DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN ESTUDIO DE DIAGNÓSTICO DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO

LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA REGIÓN METROPOLITANA EN CHILE

Juan Carlos Valenzuela I.Mauricio Sánchez V.Hernán Fontecilla G.

Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional

2012.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIÓN A RUIDO. UN PROBLEMA MUNDIAL

La pérdida auditiva de inicioen la adultez es el decimoquinto

problema de saludmás serio en el mundo

(Nelson, et al, 2005)

El deterioro de la funciónauditiva relacionado con el trabajo,es reconocido desde tiempo atrás

como una situación de alta prevalenciaen países industrializados o

no industrializados

El número estimado depersonas afectadas por la patologíaaumentó de 120 millones en 1995

(WHO, 1999; WHO, 2001)

a 250 millones en el mundo enel año 2004 (Smith, 2004)

Cifras de EEUU dan cuenta demás de 10 millones de

trabajadores con pérdidas en elumbral auditivo superiores a 25 dB

en el año 2002(USDOL, OSHA, 2002)

16 de cada 100 casos de pérdidade la audición registrados en el

mundo son atribuibles a laexposición laboral a ruido

(GATI-HNIR. Colombia)

El ruido genera 4.2 millones deaños de vida saludables perdidospor año, de los cuales 415.000 se

atribuyen al ruido en el lugarde trabajo

(GATI-HNIR. Colombia)

Globalmente el 67% de los añossaludables perdidos a causa del ruido

ocupacional son aportadospor los hombres

(GATI-HNIR. Colombia)

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIÓN A RUIDO. REALIDAD EN CHILE

En sendos estudios relacionadocon las enfermedades profesio-

nales realizado por la SEREMI deSalud RM, la sordera ocupacional es

la enfermedad de carácter laboralcon mayor prevalencia (65,1% y 68,6%)

(A. Pérez ; 2006 - H. Fontecilla; 2009)

Según datos quemaneja la Soc. Chilena de ORL,

el 30% de la poblacióntrabajadora está expuesta a

niveles de ruido que provocandaño auditivo irreparable.

El SAISO mostró que enempresas afiliadas al INP (actual ISL)

en 1999, el primer lugar de losdiagnósticos de ingreso correspondían

a las enfermedades del oído,con un 38%.

En el caso de las 3 mutualidadesde empleadores, la Hipoacusia es

la principal causa de indemnizacionesy pensiones, con un 80 % de las

incapacidades permanentes.

678145108118163144N� casos HSN

Total20092008200720062005Año

Número de trabajadores diagnosticados con HSN por Ruido LaboralHSN: Hipoacusia

sensorio neural.

Fuente: Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, 2005 – 2009. COMPIN R.M. – SEREMI SALUD R.M.

SAISO: software para la recopilación e información en Salud Ocupacional; SNSS.

Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, 2005 –2009. COMPIN R.M. – SEREMI SALUD R.M.

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Diagnóstico Enfermedad Profesional / Años 2005 2006 2007 2008 2009 Total

Hipoacusia Sensorio Neural. 144 163 118 108 145 678

Daño Auditivo Por Ruido Inducido. 7 10 4 8 2 31

Total de Pensiones Relacionadas Con Ruido. 151 173 122 116 147 709

Porcentajes relacionados dentro del año. 71,6% 70,3% 67,4% 64,1% 68,7%

Porcentaje relacionado con el período. 14,6% 16,7% 11,8% 11,2% 14,2% 68,6%

Trabajador Sano

AÑOS

Trabajador Enfermo

Proceso de pérdida de la audición

SITUACIÓN EN CHILE

PROPUESTA DE ANTECEDENTES PARA POLÍTICA DE SALUD AUDITIVA.

Perfil de exposición a ruido en Chile.

Objetivo: Obtener la línea de base de exposición a ruido en Chile, para determinar las acciones de ámbito específico y de amplio alcance para disminuir la hipoacusia en Chile, en los lugares de trabajo, según la actividad económica.

Interrogantes:•¿Es similar la exposición por región en el país?•¿Es similar la exposición en el rubro metalmecánica en el norte y el sur?•¿Son similares los métodos de control en cada región o rubro?•¿Es similar la exposición en empresas con diferente número de trabajadores?

Interrogantes:•¿Es similar la exposición por región en el país?•¿Es similar la exposición en el rubro metalmecánica en el norte y el sur?•¿Son similares los métodos de control en cada región o rubro?•¿Es similar la exposición en empresas con diferente número de trabajadores?

Elaboración de un Perfil nacional de exposición a ruido en los lugares de trabajo y de los trabajadores/as.

•Verificación del nivel de ruido en cada empresas.

•Aplicación de una ficha de levantamiento por empresa.

•Selección de la muestra: Criterios de representatividad, vulnerabilidad y género.

CONSIDERACIONES PREVIAS:

Responder

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA.

Condiciones para la selección de Rubros:

� Selección de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes.

� Selección de rubros con mayor número de trabajadores.

RUBROS (o ramas de actividades económicas):

Manufactura Minería

Construcción

Transporte

Pesca

Elect./agua/gas

RUBROS (o ramas de actividades económicas):

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA.

Condiciones para la selección de Rubros:

� Selección de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes.

� Selección de rubros con mayor número de trabajadores.

• Manufactura.

•Electricidad/aguas/gas.

•Agricultura/Pesca.

•Construcción.

•Transporte/Almacenamiento/comunicaciones.

•Minería.

� Selección de “sub-rubros” representativos según criterios anteriormente

mencionados (por ejemplo, en manufactura).

Capacidades Técnicas y Administrativas:

� Reducido número de equipos de medición.

� Escasez de personal capacitado para realizar las mediciones.

� Tiempo y plazos.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA.

Condiciones para la selección de Empresas:

�Empresas con trabajadores cubiertos por el seguro de la ley 16.744, considerándose la cobertura de los OAL por rubro y región.

�Empresas con CAD mayor a 3%.

�Empresas con más de 10 trabajadores.

Cumpliendo con las condiciones anteriores, es cuando se procede a utilizar una metodología estadística para obtener una muestra representativa y aleatoria para cada rubro, considerándose la distribución de afiliación a los OAL.

SELECCIÓN DE LA MUESTRA:

� Condiciones para la selección de rubros y empresas.

� Capacidades técnicas y administrativas.

Número total de empresas

a evaluar.

• Universo regional de empresas por rubro seleccionado.

•Universo regional de trabajadores por rubro seleccionado.

% de empresas por cada rubro y por región.

Marcha blanca en R.M. durante el año 2008 -2009.

� Coordinación con SEREMI Salud R.M.

� Coordinación con empresas seleccionadas.

� Cronograma de mediciones.

� Adquisición de equipamiento para campaña de mediciones

� Diseño de ficha de levantamiento de información, de acuerdo al Instructivo de aplicación del DS 594/99 del MINSAL, agentes físicos – ruido.

EJECUCIÓN DEL PERFIL.

RESULTADOS OBTENIDOS SEGÚN DOSIS.

� Construcción.

� Manufactura: Metalúrgica, Inyección de plásticos, etc.

� Electricidad.

� Agricultura.

� Transporte.

� Minería.

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NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS (D.S. 594/99 MINSAL):

Un ruido puede ser dañino no sólo por su intensidad sino que también por su duración. Por lo tanto, cuando se combinan estos factores, estamos hablando de exposición a ruido. Una dosis superior al 100% implica exposición a ruido con riesgo de adquirir sordera profesional.

Un ruido puede ser dañino no sólo por su intensidad sino que también por su duración. Por lo tanto, cuando se combinan estos factores, estamos hablando de exposición a ruido. Una dosis superior al 100% implica exposición a ruido con riesgo de adquirir sordera profesional.

La dosis de ruido se define como:

D=Te/Tpdonde Te: tiempo de exposición al NPSeq medido

Tp: tiempo permitido para este NPSeq

DOSIS DE RUIDO

DOSIS DE RUIDO - TOTALES RUBROS 2009.

Porcentaje de Dosis(%)N° total de puestos de trabajo

Dosis(%) mayores a 400%44%

Dosis(%) menores a 100%29%

Dosis(%)entre 100% y 400%

27%

Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%

DOSIS DE RUIDO - CONSTRUCCIÓN 2009.

CONSTRUCCIÓN Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva

625.23 692.96

155

460.5

1429

123.9 126.3

685.77

37

77.73

1428.7

7581.41

121.84

426.56

1385.91

751.3 783.5596.3

2165.45

129.8

1354.26

844.281308.1

93.5

1679.5

921.0 839.7

1

10

100

1000

10000

Albañil

Ayudante de C

arpintería

Ayudante C

angueroCangue

roCapach

ero

Carpinte

ría su

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Carpinte

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Operador mini C

argador

Operador Fábri

ca de bara

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PintorSoldador

Do

sis

(%)

Dosis(%) minima Dosis(%) máxima

CONSTRUCCIÓNPorcentaje de Dosis Proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400, y

mayores a 400

Dosis(%) mayores a 400%

68%

Dosis(%)entre 100% y 400%

26%

Dosis(%) menores a 100%

6%

Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%

DOSIS DE RUIDO – CONSTRUCCIÓN 2009.

DOSIS DE RUIDO – MANUFACTURA 2009

MANUFACTURA Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva

27,48

181,43

105,0

479,9

162,82

814,6

93,04

33,1

1454,7

372,17

2020,43

42,63

1052,6

296,9

84,33

1022,57

437,5537,44

8551005,1

541,36

18,56

698,02

7540,52

714,33

170,52

437,5529

357,17

21,31

460,52

166,62

97,9

25,06

541,36

195,87246,79

75,57

1

10

100

1000

10000

Armad

o

Ayuda

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Do

sis(

%)

Dosis (%) minima Dosis (%) máxima

CONTINUIDAD 2010

� Se estableció alianza estratégica con SEREMIS para evaluación en RM en rubro de la construcción.

� Se efectuó una evaluación de más de 50 empresas del rubro.

� Se evaluaron más de 130 puestos de trabajo.

� Éstos representaban un total de 764 trabajadores.

� Todas las evaluaciones fueron para la etapa de obra gruesa.

Dosis por puestos de trabajo unitarios

1

10

100

1000

10000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Puestos

Dos

is

CONSTRUCCIÓN

Dosis por puestos de trabajo con medición Min y Max

1

10

100

1000

10000

Ayu B

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a

ayu e

lectrico

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Ayuda

nte

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Dos

is % Min

Max

CONSTRUCCIÓN

Dosis por puesto de trabajo

1

10

100

1000

10000

carpintero moldaje Revestimiento pulidor Soldador

Dos

is %

Min

Med

Max

CONSTRUCCIÓN

Dosis por puesto Canguero

10

100

1000

10000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Dos

is %

CONSTRUCCIÓN

Dosis por puesto Carpintero

10

100

1000

10000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Dos

is %

CONSTRUCCIÓN

Dosis por puesto enfierrador

10

100

1000

10000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Dos

is %

CONSTRUCCIÓN

Dosis mayores por puesto de trabajo

10

100

1000

10000

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

Dos

is %

CONSTRUCCIÓN

Dosis (%) por puesto de trabajo

1

10

100

1000

10000

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97 101 105 109 113 117 121

Puestos

Dos

is (%

)

CONSTRUCCIÓN

CONSTRUCCIÓN

Porcentajes de Dosis (%) proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400 y mayores a 400

Dosis (%) menores a 10032%

Dosis (%) mayores a 40026%

Dosis (%) entre 100 y 40042%

Dosis (%) menores a 100 Dosis (%) entre 100 y 400 Dosis (%) mayores a 400

OTROS RESULTADOS

� Puestos evaluados por mutualidad:

Mutual Puestos

ACHS 20

MUTUAL 64

ISL 35

IST 7

� Empresas con evaluaciones anteriores:

Evaluaciones anteriores

Si 5

No 121

� Utilización de EPA por puesto:

EPA

NO 72

SI 54

Construcción

CONTINUIDAD 2011

� Realización de análisis más específicos por puesto.

� Realización de perfil en rubro metalmecánica u otros (RM o regiones).

� Mejorar cobertura de la vigilancia en para trabajadores de dichos rubros.

� Mejorar acciones de evaluación y prevención en dichos rubros.

� Aumentar cobertura de la fiscalización.

� Generar documentación de referencia específica.

GRACIASJuan Carlos Valenzuela I.

Mauricio Sánchez V.Hernán Fontecilla G.

Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional2012.