Die virtuelle Kommunikation zum individuellen Implantataufbau
Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...
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Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen Patienten sind weitgehend
unbekannt
Mögliche Auslöser und Risikofaktoren sind
- Genveränderungen- Veränderungen der Genexpression- chemische Agenzien- Strahlen- Viren- „epigenetische“ Faktoren- ?????????????
Allein oder in Kombination
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Kresbsgene in derTageszeitung
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
1. Starker erblich-genetischer Einfluß, Mendel-Genetik der Vererbung des Risikosmit hohem Ausprägungsgrad
2. Mittlerer erblich-genetischer Einfluß,Ausprägungsgrad begrenzt
3. Schwacher erblicher Einfluß, häufig nur diffusableitbar
4. Somatische Genveränderungen ohne erkennbareerbliche Basis
5. „Epigenetische“ Veränderungen der Genexpression
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Chromosomen
Zelle
Zellkern
Chromosomen enthalten DNA
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Gen
Chromosom
ZellkernZelle
DNAchemische Basen
A, T, G, C
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Vom Genotyp zum Phänotyp-----Fluss genetischer Information (klassische Reihenfolge)
Chromosom
DNA
mRNA (Boten RNA)
tRNA (transfer RNA)
Protein
Phänotyp
„Epigenetik“Ebene derGen-Expression
Genetik
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Haupt-Typen von Mutationen
Vervielfachung Verlust
Fehl-Paarung Verlust
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Genotypindividuelle Genkombination eines Individuums; individuelle Genkombination an einem Genlocus; jedem Genotyp entspricht ein bestimmter PhänotypPhänotyp
Summe aller Merkmale eines Individuums; Einzelmerkmal eines Individuumshomozygot
reinerbig für gegebenen Genlocus; zwei Gene mit identischer Wirkung auf dem Genort homologer Chromosomenheterozygot
mischerbig für gegebenen Genlocus; zwei Gene mit unterschiedlicher Wirkung (=Allele) auf dem Genlocus homologer Chromosomenhemizygot
homologer Genort fehlt; ein oder mehrere Genorte sind im sonst diploiden Chromosomensatz nur einmal vorhanden z.B. X-chromosomale bzw.Y-chromosomale Genorte beim XY-Mann, bei Monosomie X (45,X)Allele
Gene eines Genlocus mit unterschiedlicher Wirkung mutierte Gene eines Locus; DNA-Abschnitte eines homologen Locus mit unterschiedlicher Basensequenz (z.B. RFLPs)Wildtypallelursprüngliche Form des Gens innerhalb einer Artmultiple Allelie
in einer Population sind mehr als 2 Allele für einen Genort vorhandengekoppelte Geneliegen auf demselben oder homologen Chromosom in enger Lagebeziehung; (in Kopplungsphase auf demselben Chromosom lokalisiert, in Abstoßungsphase auf homologen Chromosomen lokalisiert); werden durch Crossing over seltener rekombiniert als nicht gekoppelte Gene; werden während der Meiose nicht zufällig verteilt; für Genlokalisierung wichtig (Genkartierung); für indirekte Gendiagnose wichtigHaplotyp
Satz eng gekoppelter Gene; werden meistens als Block vererbt
Grundbegriffe der Genetik I
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monogendurch die Wirkung eines Genlocus bedingtes Merkmalpolygen
durch die gleichzeitige Wirkung mehrerer Genloci bedingtes Merkmalmultifaktoriell
durch die gleichzeitige Wirkung mehrerer Genloci (Polygenie) und nicht genetischer Faktoren bedingtes Merkmalheterogen
ein bestimmtes monogenes Merkmal kann durch die Wirkung der Allele verschiedener Genloci bedingt seindominantMerkmal auch im heterozygoten Zustand ausgeprägt; einfache Gendosis genügt zur Ausprägung des MerkmalsrezessivMerkmal nur im homozygoten Zustand ausgeprägt; doppelte Gendosis für die Ausprägung des Merkmals notwendig (Ausnahme: Hemizygotie)kodominant
2 Allele prägen unabhängig je 1 Merkmal aus
Grundbegriffe der Genetik II
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PenetranzManifestationswahrscheinlichkeit; Wahrscheinlichkeit, mit der sich ein dominant wirkendes Gen im Phänotyp ausprägt; 100% Penetranz = alle Genträger sind Merkmalsträger; Penetranzschwankung (verminderte Penetranz) = nicht jeder Genträger ist Merkmalsträger
ExpressivitätManifestationsstärke; Ausmaß der phänotypischen Ausprägung eines Gens; Expressivitätsschwankung = unterschiedlich starke Ausprägung eines Merkmals (Krankheitsbildes)
Pleiotropie = Polyphänieein Gen bewirkt mehrere verschiedene Symptome (gleiche molekulare Grundlage)
Grundbegriffe der Genetik III
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
1. Starker erblich-genetischer Einfluß, Mendel-Genetik der Vererbung des Risikosmit hohem Ausprägungsgrad; individuelles Risikogut abschätzbar, da Gen-Träger fast zu 100% Krebs entwickeln
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
Oncogenes and
Tumor Suppressor Genes
influence the proliferation pattern of cells
##########################################################other groups of genes: only indirect influence on proliferation
Example: Genes responsible for genetic stability (DNA Repair)
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Cancer predisposition genes1.
Tumour suppressor genesgatekeeper genes (the classic tumour suppressors) limit cellgrowth by regulating basic cell functions and controlling cellcycling, proliferation, differentiation and apoptosiscaretaker genes correct errors in and repair DNA
both alleles must be inactivated
2.
Oncogenesencode proteins such as growth factors, growth factorsreceptors, membrane associated signalling proteins ortranscription factors; they are activated during cell growth in response to growth promoter stimulationoncogenes are abnormally derived from proto-oncogenes; transformation to cancer involves retroviral action, point mutation, chromosome rearrangmenets (translocation) oramplification
mutation of one allele is sufficient to produce uncontrolled cell growth
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Mutter Vater
GametenEi-, Samenzellen
Befruchtete Eizelle
Körperzellen
Retina-zellen
Genveränderung I
Genveränderung II
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BRCA1, BRCA2 – breast and
ovarian
carcinoma
APC –
familial
adenomatous polyposis
(APC)
TP53 – Li-Fraumeni
syndrome
NF1, NF2 – neurofibromatosis type1/type2
RB - retinoblastoma
MET – hereditary
papillary
renal
carcinoma
RET– multiple endocrine neoplasia
type
2
MSH2, MSH6, MLH1, PMS1, PMS2 –
hereditary
non-polyposis
colorectal
cancer
(HNPCC)
Oncogene
Tumor-suppressor
genes
Stability
genes
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Partial human metaphase showing chromosomal expression of three common fragile sites following exposure to aphidicolin.
IdentifyingIdentifying
thethe
repertoirerepertoire
of of commoncommon
fragile fragile sitessites
and and determiningdetermining
theirtheir
rolerole
in in
cancercancer--associatedassociated
genomicgenomic
damagedamage
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Zentromer Onkogen
Zentromer Onkogen
FS
Zentromer Onkogen
Chromatid-Fusion
Bruch
Deletion
invertierte Duplikation
FS
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6x
3x 5x 6x 6x
2 x
230 -
ATC
C
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Genetische Instabilität führt zur genetischenHeterogenität von Tumorzell-Populationen
a b c de f g hi
a b c de m l xy
a b u vw g hi
a b k hp q ü öt
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
2. Mittlerer erblich-genetischer Einfluß,Ausprägungsgrad begrenzt; individuelles Risiko kaum abschätzbar, da Gen-Träger mit nicht vorhersehbarerWahrscheinlichkeit Krebs entwickeln.
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Familiäres Risikokrank
gesund
Krebs- Gen
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Anteil erblicher Faktoren bei Brustkrebs
Familiäres Risiko
sporadisch
20%
80%
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? s poradic breastc ancer
BRCAXBR CA1/2 rarecanc er syndrom es associate d with mu tationsin TP53, S TK11/LK B1,PTENfami lial canc erclus ters
? “Sporadic” breastcancer
BRC
AX
BRCA1 , ,
FamiliäreHäufungen
BRCA2
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87%
56%
36%
EASTON,1993 STRUEWING,1997 FODOR,1998
9080706050403020100
Lebenszeit-Brustkrebsrisiko von BRCA Mutationsträgern (>75 J)
%
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1234
FAPHNPCC
polygensporadisch
Genetics and colorectal cancer
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Genetische Beratung
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Erwartungen an Gentests
1.Erleichterung bei negativem Resultat2.Weniger Vorsorgeuntersuchungen3. Informierte Entscheidungen4. Interventionen
(Ernährung, sonstige Maßnahme
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Grenzen genetischer Tests
Mutation
-führt möglicherweise nicht zur Erkrankung
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Schwierige Entscheidung
nein ja
% der Population, die das Ergebnis des Tests wissen wollen
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Probleme genetischer Tests
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![Page 41: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/42.jpg)
MikrosatellitenSind in hoher Anzahl im humanen Genom vorhanden
Einzelkopie Repeat Einzelkopie
Mononucleotid ---GGTAGCC AAAAAA (A)n CGATCCA--------
Dinucleotid ---TCGCATG CA CA CA (CA)n ATTCGCA---
Trinucleotid ---TTAGCAT CAG CAG (CAG)n CCAGTGA---
Tetranucleotid ---AATGGTA CCGG (CCGG)n GTCACGT-----
Pentanucleotid ---CGATGAT CCAAG (CCAAG)n TTACGTA---
Hexanucleotid ---GCTAAGG CCATTG (CCATTG)n ACTGTCA---
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![Page 44: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/44.jpg)
--AATGGGGGGGGAGG-- (G)8BAX ↓
+ 1 base
--AATGGGGGGGGGAGG—
--ATACCCCCCCCTTC-- (C)8MSH6 ↓
- 1 base
--ATACCCCCCCTTC—
--GAGAAAAAAAAAGTG-- (A)9TCF4 ↓
- 1 base
--GAGAAAAAAAAGTG—
--AGGAAAAAAAAAAGCC-- (A)10TGFβRII ↓
- 1 base
--AGGAAAAAAAAAGCC--
Mikrosatelliten Instabilität führt zu Verschiebungen des Leserasters in der kodierenden Region Tumor-assoziierter
Gene
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
3. Schwacher erblicher Einfluß, schwer nachweisbar
Hinweise kommen aus der Erkrankung multipler Organein demselben Patienten, ohne erkennbaren erblichen Hintergrund
vermutete Basis: „ungünstige“Allel-Kombinationen
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![Page 47: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/47.jpg)
Gen A Gen A‘
A A‘
Ist die DNA Sequenz der Gene A und A‘ identisch??
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Allel A Allel A‘
A A‘
Ist die DNA Sequenz der Gene A und A‘ identisch??
Die Mitglieder der humanenSpezies besitzen zwar die gleichen Gene. Diese Genekommen aber in unterschied-lichen DNA Sequenz-varianten vor, die alsPolymorphismen bezeichnetwerden.
Unwahrscheinlich
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A A‘
A A‘
Polymorphismen kommen in unterschiedlichen humanen Populationen in bestimmten Häufigkeiten vor
…C
CG
CA
G C
AC
GC
C A
CG
…Pr
o
Gln
H
is
Ala
Th
r
…C
CG
CA
G C
AC
GC
C A
GG
…Pr
o
Gln
H
is
Ala
A
rgUnterschiede der Aminosäuren-Zusammensetzung eines Proteins beeinflussen die Stärke seiner Funktion.
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Polymorphismen und Krebsrisiko : Ein Modell-Beispiel
Allel A: starker Schutz, z.B. gegen bestimmte AgenzienAllel A‘: schwacher SchutzAllel-Häufigkeit jeweils 50%
A
A‘
A A‘
Erbschema
AA
AA‘
Mutter: A A‘Vater: A A‘
AA‘
A‘A‘ Erhöhtes Risiko gegenüber AA
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
4. Somatische Genveränderungen ohne erkennbareerbliche Basis
![Page 52: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/52.jpg)
Summe aller Patienten mitBrustkrebs
Erbliche Risiko-Faktoren bekannt
Grund für Krebsentstehungunbekannt
Die überwiegende Anzahl von Krebserkrankungen basiert nicht aufeinem erblichen Risiko
![Page 53: Die Ursachen einer Krebserkrankung im individuellen ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022080303/62e8c6f445b3b325586c64d2/html5/thumbnails/53.jpg)
Jedes Gen hat eine spontane Mutationsrate, die in der Größenordnung von 10-7 bis 10-9 Veränderungen pro Zellteilung liegt.
Das humane Genom besteht aus etwa 3 Milliarden Einzelbausteinen,die im Verlaufe jeder Zellteilung exakt kopiert werden müssen.
Kopierfehler werden in der Regel durch spezielle ProteinsystemeKorrigiert. Bleibende Fehler führen zur Mutation. Konsequenz kann sein:- kein Effekt; in Zusammenhang mit Mutationen anderer Gene
kann in Abkömmlingen der Zelle ein Effekt auftreten- Zelltod- Veränderung des Zellwachstums
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Haupt-Typen von Mutationen
Vervielfachung Verlust
Fehl-Paarung Verlust
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
5. „Epigenetische“ Veränderungen der Genexpression
Wahrscheinlich, aber im Einzelfall schwer nachweisbar, da eine genetische Veränderung in einem der ca. 30.000 Gene des Menschen nicht auszuschließen ist.
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Der Phänotyp einer Zelle wird durch die regulierte Stärke von Genen bestimmt. „Induzierte“ Veränderungen der Genexpressionkönnen den Phänotyp, also die Zell-Vermehrung, verändern!
Beispiel: Genvermehrungführt zur abnormalerhöhten Expressionund ist häufig an Krebsentstehungbeteiligt
normales Gen vermehrtes Gen
( bis zu 1000 Genkopien)
Boten RNS
Protein
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Die Expression von Genen kann durch äußere Einflüsse abnormalVerändert werden. Abnormale innere Einfüsse können ebenfallsEine Rolle spielen. Als Folge kann sich der Phänotyp der Zelle verändern.
Modell: Stimulation der Genexpression durch eine chemischeSubstanz
GenSteuerung Boten RNS Protein
normal
stimuliert
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Die Rolle von Genen bei der Krebsentstehung
1. Starker erblich-genetischer Einfluß, Mendel-Genetik der Vererbung des Risikosmit hohem Ausprägungsgrad
2. Mittlerer erblich-genetischer Einfluß,Ausprägungsgrad begrenzt
3. Schwacher erblicher Einfluß, häufig nur diffusableitbar
4. Somatische Genveränderungen ohne erkennbareerbliche Basis
5. „Epigenetische“ Veränderungen der Genexpression