Diagnostic, maîtrise et traitement du stress oxydatif B … · Agressions et dénaturation des...
Transcript of Diagnostic, maîtrise et traitement du stress oxydatif B … · Agressions et dénaturation des...
STRESS OXYDATIF = conséquence d'un excès de radicaux libres agressifs par rapport aux anti-oxydants protecteurs. C'est un facteur d'inflammation et de mutagenèse favorisant le vieillissement et à l'origine de nombreuses pathologies.
RADICAUX LIBRES = dérivés instables et toxiques de l'oxygène qui réagissent et dégradent l'ADN, les lipides, les protéines.Augmentés par certaines situations: stress, tabac, alcoolisme, surpoids, exercice physique mal géré, etc...
ANTI-OXYDANTS = réseau de molécules variées (enzymes, protéines, oligo éléments) qui réagissent entre elles , sont produites par l'organisme, mais aussi apportées par notre alimentation.Un certain engouement a pu faire penser au grand public que les anti-oxydants (quels qu’ils soient….) pouvaient être une solution miracle pour traiter et prévenir les maladies les plus graves, et bien vieillir.
Il est essentiel aujourd'hui de proposer une démarche, scientifique, rationnelle et validée, tant dans le domaine de
l'exploration du stress oxydatif, que celui de sa prise en charge.
État des connaissances
Que sont les radicaux libres?
Composant contenant un électron libre,
extrêmement réactif, instable
Cible Oxydée
OXIDATION
RADICAux libre(oxydant-instable)
cible(e.g. lipid)
COMPOSANT REDUIT(stable)
REDUCTION
L’oxydation = Transfert d’électron c’est la raison chimique du stress oxydatif
Qu’est-ce que le stress
oxydatif?
Protection DommagesROSAC
A l’état de santé il existe un équilibre entre les radicaux libres, spécialement les réactions d’oxydation (ROS)
produites et nos défenses, les anti-oxydants (AC)Tout déséquilibre entraîne un état de stress oxydatif
Le stress oxydatif
STRESS OXYDATIF = Balance négative entre : production de molécules toxiques (radicaux
libres) et nos défenses anti-oxydantes
STRESS = Agression biologique
Agressions et dénaturation des substrats qu'ils rencontrent en les oxydant.
Les lipides qu'ils soient circulants ou structurels de nos membranes cellulaires, les protéines, et notre ADN, sont les premières victimes
de cette agression radicalaire.
L'oxydation des protéines, des lipides et de l'ADN est corrélée à un risque accru de développer de nombreuses maladies, comme les maladies cardiovasculaires, métaboliques, les maladies neurodégénératives et les cancers.
Par ailleurs, le stress oxydatif est reconnu aujourd'hui comme l'explication essentielle des phénomènes du vieillissement.
STRESS OXYDATIF ET MALADIES
Le stress oxydatif est impliqué dans de nombreuses maladies, il en est pour certaines laou l'une des causes, pour d'autres une des conséquences. De plus, certains traitementssont particulièrement pro oxydants et génèrent à eux seuls un stress oxydatif parfoismajeur.
Le vitiligo, la DMLA,( dégénérescence maculaire liée à l'âge), sont des maladies dues àl'agression oxydative des mélanocytes de la peau pour la première, de la rétine pour laseconde.
Certaines maladies comme la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, mais aussile syndrome d'apnées du sommeil, sont des modèles de stress oxydatif.
La plupart des maladies chroniques évolutives, comme les maladies rhumatismalesinflammatoires, les maladies chroniques inflammatoires de l'appareil digestif, les maladiesbroncho-pulmonaires, les affections de la peau, le diabète et les maladiescardiovasculaires, et les affections virales chroniques, s'accompagnent d'un stressoxydatif important.
En dehors des causes classiques du stress oxydatif, comme le tabagisme, l'alcool, lesoleil, la pollution et le sport intensif, le stress psycho social, apparaît comme une descauses majeures de stress oxydatif chez des personnes par ailleurs, en apparente bonnesanté.
Le stress, grand pourvoyeur de stress oxydatif...
Pourquoi les personnes en apparente bonne santé ont-elles un stress oxydatif élevé ?
Le stress oxydatif est la résultante de nombreux facteurs 'pro oxydants'.
Les maladies certes, mais aussi le tabac, la pollution, une alimentation déséquilibrée, la fatigue, le surmenage, le sport intensif ou mal géré, et… le stress génèrent un stress oxydatif.
Lorsque l'on regarde les bilans des personnes n'ayant pas d'autres raisons d'avoir un stress oxydatif élevé qu'un stress, (évalué par des questionnaires médicaux), on s'aperçoit que leur niveau de stress oxydatif est comparable à celui des patients Parkinsoniens, présentant une pathologie cardiovasculaire ou un cancer !
Formation des radicaux libres:
principales sourcesPhysique
UV, radiations ionisantes Chimiquepolluants, drogues,
médicaments, pesticides
Biologiquevirus, bacteries, reactions immunologiques, fuite
des électrons (métabolisme humain normal)
Les radicaux libres sont inévitablement
produits lors des réactions
physiologiques normales – les
radicaux libres sont nécessaires à la vie mais ils sont aussi le fléau de notre existence
stress oxydatif et prévention
La prise en charge du stress oxydatif, se justifie pleinement dans toutestratégie de prévention des maladies dégénératives et celle duvieillissement.
De nombreuses études ont apporté la preuve de l'efficacité desantioxydants dans la prévention des maladies cardiovasculaires,métaboliques, neurodégénératives et des cancers.
La plus célèbre d'entre elles est l'étude SUVIMAX. par ailleurs il estreconnu de façon unanime, que le stress oxydatif est le moteur essentielde notre vieillissement.
Le stress oxydatif : indicateur de l'état de santé...
Un bilan de stress oxydatif ne renseigne pas sur l'existence de telle ou telle pathologie.Il n'oriente en aucun cas le diagnostic d'un médecin.
En revanche, comme l'ont montré de nombreuses publications scientifiques, certains marqueurs objectivent des risques plus élevés de développer dans un futur plus ou moins proche, différentes maladies.
Mais surtout, il nous est apparu que le stress oxydatif était un remarquable indicateur du réel état de santé.
Autrement dit, qu'il pointait en quelque sorte un état intermédiaire, où la personne ne présentant pourtant pas encore de maladie avérée, n'est plus tout à fait en bonne santé, en quelque sorte un
'état de rupture plus ou moins passager de l'état de santé'.
Cette période liée à un stress, à des contraintes nouvelles ou anormales, à un déséquilibre momentané entre agressions et défenses, expose l'individu à une agression oxydative importante, synonyme à terme de maladies, et quoiqu'il en soit d'un vieillissement accéléré.
Effets du stress oxydatif sur la
structure des cellules et leurs fonctions
Après attaque ROS
CELLULE
Péroxidation des lipides
Oxydation des acides aminés et Proteines
lesions de l’ADN
Modification enzymatique
Oxydation des Carbohydrates
Dégradations des proteines
Le veillissement et de nombreuses
maladies sont liés aux radicaux libres
Viellissement
Athéroscléroses
CHD
Cancer
Diabètes
Maladies Respiratoires
Pb rénaux
Cataracte
Maladies de la peau
Obesité
Maladies inflammatoires
Infections
Dysfonctions hormonales
Différents antioxydants pour
différents compartiments cellulaires
Catalase
GSH, SOD, rGSH,Selenium
Vitamin E, Lipoic acidCarotenoids
Vitamin E, Lipoic acidlycopene
GSH, SOD, GSHPx,Selenium
Metal-binding proteins, thiols,uric acid, flavonoids,vitamins, carotenoids
la coopération entre les différents AO apporte une
plus grande protection contre les attaques des RL
Le taux d’anti-oxydants plasmatiques est dosé par
le test FORD
Comment faire le diagnostic du stress oxydatif ?
Le bilan sanguin de stress oxydatif : B N O X
Évaluer votre niveau de stress oxydatif, apprécier les causes, et orienter la prise en charge en objectivant d'éventuelles carences, ou
des déséquilibres.
La solution diagnostic : BNOX
Mesure de la quantité de radicaux libres FORT
Et pouvoir Anti-oxydant FORD
Test FORDDéfense contre les radicaux libres
Capacité anti-oxydante totale du sang
Les antioxydants mesurés sont:•Proteines Plasmatiques (albumine)
•Vitamine C
•Trolox (Analogue de la Vitamine E soluble dans l’eau)
•Groupe SH contenant des antioxydants (glutatione)
Contribuent à la barrière plasmatique
anti-oxydante.
• Unités de mesure: mmol/l TroloxTrolox: analogue de la vitamin E soluble dans l’eau
• Valeurs de références: 1.07-1.53 mmol/l
Trolox
Test FORDDéfense contre les radicaux libres
•Valeur de Reference: jusqu’à 310 unités FORTcorrespondant à 2.3 mmol/l H2O2
•Expression des resultats: mmol/l H2O2 or Unité FORT(unité
conventionnelle)
1 unité FORT = 7.6 μmol/l (or 0.26 mg/l) of H2O2
Test FORT
Détection des radicaux libres
Quand faut-il faire un bilan ?
Quatre situations imposent de pratiquer un bilan de stress oxydatif :
l'existence d'une maladie chronique, évolutive pour laquelle la prise d'antioxydants est justifiée.
la prise de conscience de la nécessité de prévenir les maladies, en particulier dégénératives,dont la fréquence augmente avec l'âge, et de prévenir tout simplement le vieillissement.
après un événement difficile et pénible ou une période particulièrement stressante, chez lessportifs en particulier sportifs de haut niveau;
lorsque l'on prend déjà, et qui plus est, depuis longtemps des suppléments nutritionnels, pourfaire le point et adapter sa supplémentation en toute connaissance de cause.
IL N'Y AURA PLUS DE STRATEGIE DE PREVENTION DES MALADIES DEGENERATIVES,QU'ELLES SOIENT RHUMATISMALES, METABOLIQUES ET CARDIOVASCULAIRES,NEUROLOGIQUES OU CANCEREUSES, NI DE STRATEGIE DE PREVENTION DUVIEILLISSEMENT, SANS UNE LUTTE ACHARNEE ET IMPITOYABLE CONTRE LE STRESS
OXYDATIF.
Faut-il faire un bilan souvent ?
Non, il n'y a pas de raison de multiplier les bilans de stress oxydatif.
En revanche, il est conseillé de faire un bilan de contrôle 4 à 5 mois après le premier bilan si celui-ci est anormal, afin de vérifier la pertinence de la prise en charge qui aura été adoptée.En dehors de toute maladie évolutive, un bilan de suivi est suffisant tous les ans voire tous les 2 ou 3 ans
L’importance de connaître les
valeurs FORT et FORD
Etablir la valeur de reference d’un individu
Suivre périodiquement les taux
•Prévenir
•Suivre et mettre en place les actions
adaptées.
Differents antioxydants pour
differents compartments cellulaires
Catalase
GSH, SOD, rGSH,Selenium
Vitamin E, Lipoic acidCarotenoids
Vitamin E, Lipoic acidlycopene
GSH, SOD, GSHPx,Selenium
Metal-binding proteins, thiols,uric acid, flavonoids,vitamins, carotenoids
La coopération entre les différents anti-oxydants
conduit à une meilleure lutte contre les radicaux libres
Rôle de la SOD
• La SOD anti-oxydant primaire
contenue dans la spiruline
• + SOD gastro-protégée extrait
de végétaux
• Protection des radicaux libres
primaires dès leur formation
SOD :SuperOxyde Dismutase
catalase (ENZYME qui catalyse la
transformation de 2 ions superoxyde en
eau oxygénée)
Les anions superoxyde sont très toxiques
pour les molécules biologiques, en
particulier les acides gras polyinsaturés,
sur lesquels ils produisent des peroxy-
dations en chaîne.
La superoxyde dismutase lie deux de ces
ions à deux ions hydrogène pour produire
de l'oxygène moléculaire et de l'eau
oxygénée, neutres et moins toxiques.