DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA · tipologi diagnosa keperawatan 1. diagnosa aktual masalah...
Transcript of DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA · tipologi diagnosa keperawatan 1. diagnosa aktual masalah...
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
KELUARGA
FIRDAWSYI NUZULA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yg
menggambarkan respon manusia (keadaan
sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr
individu, kelompok dimana perawat scr legal dpt
mengidentifikasi & menyususn intervensi utk
mengurangi,menghilangkan atau mencegah
perubahan.
Keluarga --> satu tipe dg kelompok
Masih berorientasi pada individu -->
dimana klg digunakan utk
menggambarkan orang atau individu2
sbg sistem pendukung --> klg sbg
konteks bg individu
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PENGELOMPOKAN DATA
PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS,
BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DIARAHKAN
KEPADA SASARAN INDIVIDU ATAU KELUARGA;
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MELIPUTI :
1.PROBLEM
2.PENYEBAB
3.SIGN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI,
TERDIRI DARI :
1. MASALAH (PROBLEM)
MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG
DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA
2. PENYEBAB (ETIOLOGI)
MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU PADA LIMA TUGAS KESEHATAN
KELUARGA, YAITU; MENGENAL MASALAH KESEHATAN, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG
TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN
3. TANDA (SIGN)
MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI KELUARGA
SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB
TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. DIAGNOSA AKTUAL
MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN
MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT
2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI
MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK
MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT APABILA TIDAK
SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT
3. DIAGNOSA POTENSIAL
SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN
KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG
DAPAT MENINGKATKANNYA
CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGAAKTUAL
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada ibu A keluarga Tn. A yang
berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kesehatan
RESIKO/RESIKO TINGGI
Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi
lansia
POTENSIAL
Kesiapan peningkatan proses keluarga Ny. R pasca melahirkan pada
keluarga Tn. R
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN
UTK KELUARGA
Persepsi Kesh-Pola
Menejemen Kesh
Aktivitas-Pola Latihan
Kognitif - Pola Persepsi
Menejemen Kesh Yang Dpt Diubah
Perilaku Mencari Hidup Sehat
Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
Kurang Pengetahuan
Konflik Keputusan
Berduka Diantisipasi
Berduka Disfungsional
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK
KELUARGA
Peran-pola Hubungan Konflik Peran Orang Tua
Isolasi Sosial
Perub Dlm Proses Klg
Perub Penampilan Pean
Pot Perub Dalam Menjadi Orang Tua
Pot Terhadap Kekerasan
DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK
KELUARGA
Koping Pola-
pola toleransi
terhadap stress
Koping Keluarga : Potensial terhadap
pertumbuhan
Koping Keluarga Tidak Efektif :
Menurun
Koping Keluarga Tidak Efektif :
Kecacatan
KELEMAHAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
Tidak bersifat teoritis bisa menjadi kelemahan & kekuatan tergantung sudut pandang masing-masing
Berorientasi sangat luas sehingga tdk cukup mengarah pd intervensi,tetapi dg mengspesifikan tanda & gejala dari masalah /faktor etiologi keterbatasan ini dapat diatasi
Lebih berorientasi pada penyakit
Daftar yang ada sekarang tdk lengkap & tidak mencakup sebagian besar masalah/diagnosa yang pot/aktual dr keperawatan klg.
SPESIFIKASI MASALAH
Merupakan identifikasi masalah keperawatan keluarga
Masalah terjadi pada tingkatan sistem yang mana ?
Tingkat Unit Keluarga
Salah Satu tingkat Sub Sistem Klg : Pasangan Perkawinan,
Sub sistem orang tua,subsistem sibling (saudara kandung)
MASALAH POTENSIAL
Banyak Masalah kesehatan yang bersifat preventif dan promotif.
Contoh : pengurangan resiko sakit ( diet,penurunan tingkat stress ), perbaikan
gaya hidup, komunikasi dll
Terdapat diagnosa Keperawatan utk Masalah Potensial dan berasal dr
kondisi-kondisi yg ada atau terantisipasi : ” Krisis atau titik stress yang
dapat diduga”. Freeman 1970
Contoh stressor yang dpt diantisipasi : kehamilan, pindah rumah, masa
remaja ,istri bekerja, lansia dll.
PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN
OLEH OLEH BAILON DAN MAGLAYA (1978).
PROSES SKORING YANG DILAKUKAN SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN
:
1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA 1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI
DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT PERAWAT.
2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN
DENGAN BOBOT
Skor yg diperoleh X Bobot
Skor tertinggi
JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR MAKSIMUM
SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) SKORING DIAGNOSA
KEPERAWATAN MENURUT BAILON DAN MAGLAYA,1978.
NO KRITERIA SKOR BOBOT
1 SIFAT MASALAH
Skala: Tidak/kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera
3
2
1
1
2 KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH
Skala: Mudah
Sebagian
Tidak dapat
2
1
0
2
3 POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH
Skala: Tinggi
Cukup
Rendah
3
2
1
1
4 MENONJOLNYA MASALAH
Skala: Masalah berat, harus segera ditangani
Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
2
1
0
1
PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA :
•UNTUK KRITERIA PERTAMA,
•PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA.
UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :
PENGETAHUAN YG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI & TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.
SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, & TENAGA.
SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, WAKTU
SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI & DUKUNGAN
UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :
KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT/MASALAH.
LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN JANGKA WAKTU
TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.
ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI PARAH.
•UNTUK KRITERIA KEEMPAT,
•PERAWAT PERLU MENILAI PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI MASALAH KEPERAWATAN.
CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi lansia
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
1. SIFAT MASALAHSkala: Ancaman kesehatan
2 2- X 1 = -3 3
Bila keadaan tsb tdk segera diatasi akan membahayakan lansia yg tinggal bersama keluarga krn setiap hari lansia tinggal dirumah tanpa pengawasan
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHSkala: Mudah
2 - X 2 = 22
Penyediaan sarana yang murah dan mudah didapat oleh keluarga (misalnya sandal karet)
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHSkala: Cukup
2 2- X 1 = -3 3
Keluarga mempunyai kesibukan yang cukup tinggi, tetapi merawat orang yang telah lansia merupakan penghormatan dan pengabdian anak yang perlu dilakukan.
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATANNo Kriteria Skor Pembenaran
4. MENONJOLNYA MASALAHSkala: Masalah tidak dirasakan
0 - X 1 = 02
Bila keadaan tsb tdk segera diatasi akan membahayakan lansia yg tinggal bersama keluarga krn setiap hari lansia tinggal dirumah tanpa pengawasan
TOTAL SKOR 13 -
3
Defisit pengetahuan tentang ISPA pada Ny. S pada keluarga Tn. W berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
1. SIFAT MASALAHSkala: Ancaman kesehatan
2 2- X 1 = -3 3
Keluarga kurang mengetahui tentang ISPA
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHSkala: Tinggi
2 - X 2 = 22
Kecemasan yang dialami oleh klien merupakan akibat dari kurang pengetahuan,pemberian penkes dpt mempengaruhi pola pikir/pengetahuan klien
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Kriteria Skor Pembenaran
3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHSkala: Tinggi
3 - X 1 = 13
Klien dan keluarga kooperatif
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATANNo Kriteria Skor Pembenaran
4. MENONJOLNYA MASALAHSkala: Ada masalah tetapi tidak segera ditangani
1 1 - X 1 = -2 2
Ansietas dpt mengganggu perkembangan klien mengingat pada usia produktif dg mekanisme koping yg kurang efektifakan menimbulkan masalah lain
TOTAL SKOR 14 -
6
Selamat
belajar