A diabéteszes anyagcserezavar és a peritoneális dialízis tervezése, gyakorlatának sajátosságai
Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdései
description
Transcript of Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdései
Diabéteszes betegek peritoneális Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdéseidialízis kezelésének aktuális kérdései
Dr. Ladányi ErzsébetDr. Ladányi ErzsébetFMC hálózati orvos-szakmai igazgató
FMC Miskolci Nefrológiai Központ, Miskolc
XIX. Debreceni Nephrologiai NapokDebrecen, 2014. május 26-29.
Dr. Ladányi Erzsébet FMC Miskolci Nefrológiai Központ
DIABÉTESZES BETEGEK DIABÉTESZES BETEGEK PERITONEÁLIS DIALÍZIS PERITONEÁLIS DIALÍZIS
KEZELÉSÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEIKEZELÉSÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
Nemzetközi kitekintés 2013.Nemzetközi kitekintés 2013.
www.fmc-ag.com
HD/PD arány a világbanHD/PD arány a világban
www.fmc-ag.com
Dializált betegek száma Magyarországon Dializált betegek száma Magyarországon 1991-2013. 1991-2013. (Dec. 31.)(Dec. 31.)
2013. Évi MANET statisztikai adatok
PD kezelt betegek aránya PD kezelt betegek aránya a dializált betegek közötta dializált betegek között
2013. Évi MANET statisztikai adatok
Vese alapbetegség szerinti megoszlás 2013-banVese alapbetegség szerinti megoszlás 2013-ban
MANET statisztikai adatok 2013.
Alapbetegségbetegek száma 2013.12.31-én
betegek %-os megoszlása
Glomerulonephritis 855 13,4 %
Interstitialis nephritis 651 10,2 %
Diabetes mellitus össz. 1657 25,9 %
ezen belül 1. tip. 239
ezen belül 2. tip. 1418
Hypertenzív nephropathia 1387 21,8 %
Renovascularis betegség 268 4,2 %
APKD 467 7,3 %
Egyéb ismert krónikus ok 699 10,9 %
Egyéb akut veseelégtelenség
158 2,5 %
Ismeretlen eredet 242 3,8 %
Aktualitások a diabétesz Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 1. és a PD kezelés vonatkozásában 1.
• A diabétesz előfordulása növekszik az ESRD-ben / aránya a legmagasabb (?)
• Rosszabb túlélés a dialízisben és alacsonyabb esély a TX-re
• További meghatározó tényezők:
o BKHo hipertóniao hipervolémiao anémiao malnutríció, gasztroint. eltéréseko vérnyerési nehézségek
Aktualitások a diabétesz Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 2. és a PD kezelés vonatkozásában 2.
• Idős cukorbetegek
A diabéteszes szövődmények mellett egyéb hosszútávú komorbid tényezők:
o Kardiális és CV státuszo perifériás vaszkuláris kórképek o strokeo infekciók
Aktualitások a diabétesz Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 3. és a PD kezelés vonatkozásában 3.
• A PD kezelés diabéteszes betegeknél jól tervezhető, nagy tapasztalattal széles körben alkalmazzák és terjedt el
• A mortalitás magasabb arányú, mint nem cukorbeteg társaiknál
• A PD oldatok glükóz tartalma több szempontból is nehézséget okoz : betegek / CV szövődmények/ peritoneum funkció
• Újabb oldatok fejlesztésénél fontos szempont a glükóz okozta szövődmények és a peritoneum hosszútávú károsodásának csökkentése / Icodextrin alkalmazása
• Integrált nefrológiai egységben a PD/HD kezelés és azok átjárhatóságának biztosítása, valamint a beteg TX várólistán tartása folyamatos feladatunk.
Köszönöm a figyelmet! Köszönöm a figyelmet!