Diabetes pada kehamilan
-
Upload
asapdiatap -
Category
Documents
-
view
87 -
download
17
description
Transcript of Diabetes pada kehamilan
![Page 1: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/1.jpg)
Diabetes Melitus
Gestasional
![Page 2: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi• Diabetes melitus (DM) merupakan
kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia (meningkatanya kadar gula darah)
• DM Gestasional: Diabetes Melitus Pada masa Kehamilan
![Page 3: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/3.jpg)
Pembagian DM• DM Tipe I
• DM Tipe II
• DM Tipe Lain
• DM Gestasional
![Page 4: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/4.jpg)
Klasifikasi DM Gestasional
• Klasifikasi DM dengan Kehamilan menurut Pyke: o Kelas I : Gestasional diabeteso Kelas II : Pregestasional diabeteso Kelas III : Pregestasional diabetes yang
disertai dengan komplikasi penyakit pembuluh darah
![Page 5: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/5.jpg)
Gejala• Poliuria, Polifagia, dan Polidipsia• Letih, lesu• Penurunan berat badan /
Penambahan berat badan• Lain-lain(kesemutan, lapangan
pandang menurun, pruritas vulvae pada wanita)
![Page 6: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/8.jpg)
Data Subyektif• Riwayat melahirkan anak dengan
berat > 4000 gr, cacat bawaan dan atau bayi meninggal dalam kandungan
• Riwayat penyakit diabetes milletus• Riwayat Abortus, partus prematurus,
pre eklamsia dan kembar air (hidramnion) pada kehamilan sebelumnya
![Page 9: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/9.jpg)
Data Objektif• Pemeriksaan Fisiko Peningkatan tekanan daraho Nadi cepat, pucat, diaforesis atau hipoglikemio Mata : Kerusakan penglihatan atau retinopatio Abdomen: Nyeri tekan +o Kulit : Sensasi kulit lengan, paha, pantat dan
perut dapat berubaho Edema pada pergelangan kaki atau tungkao Uterus : tinggi fundus uteri lebih tinggi atau
lebih rendah dari usia gestasi
![Page 10: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/10.jpg)
Data Objektif• Pemeriksaan Lab
oGula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl oGula darah puasa ≥ 126 mg/dl oGlukosa darah 2 jam sesudah makan (2
jam post prandial) ≥ 200 mg / dLo TTGOo KetonuriaoReduksi urin ≥ ++
![Page 11: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/13.jpg)
Planning
• Prinsip Penatalaksanaan DM:oDiet o Edukasi oObat: Oral hipoglikemik, insulin
![Page 14: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/14.jpg)
Planning• Beritahu hasil pemeriksaan lab• Timbang berat badan pada saat ANC• Kaji masukan kalori dan pola makan
dalam 24 jam• Edukasi diet bila diberikan insulin• Observasi mual dan muntah• Pemantauan keton urine
![Page 15: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/15.jpg)
Obat DM• Meningkatkan jumlah insulin
o Sulfonilurea (glipizide GITS, glibenclamide, dsb.)
o Meglitinide (repaglinide, nateglinide) o Insulin injeksi
• Meningkatkan sensitivitas insulin o Biguanid/metformin o Thiazolidinedione (pioglitazone,
rosiglitazone) • Memengaruhi penyerapan makanan
o Ascarbose
![Page 16: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/16.jpg)
Asma pada kehamilan
![Page 17: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/17.jpg)
Definisi• Asma adalah keadaan klinis yang
ditandai oleh masa penyempitan bronkus yang reversibel, dipisahkan oleh masa di mana ventilasi jalan nafas terhadap berbagai rangsang. (Sylvia Anderson (1995 : 149)
![Page 18: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/18.jpg)
Etiologi
• Zat-zat alergi• Infeksi saluran nafas• Pengaruh udara• Faktor psikis
![Page 19: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/20.jpg)
Gejala
• Nafas pendek• Sesak nafas, • Wheezing saat ekspirasi• Batuk
![Page 21: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/21.jpg)
Pengaruh Asma pada Kehamilan
• Pada ibuoAbortuso PrematuroHipertensi pada kehamilanoSectio cesareao PreeklampsiaoHiperemesis gravidarum
![Page 22: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/22.jpg)
Pengaruh Asma pada Kehamilan
• Pada bayio IUFDo IUGRoKorioamnionitis
![Page 23: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/23.jpg)
Penatalaksanaan• Mencegah stres• Menghindari faktor risiko (alergen,
infeksi saluran nafas, faktor psikis) • Menggunakan obat lokal berbentuk
inhalasi atau peroral pada asma ringan
![Page 24: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/24.jpg)
Penatalaksanaan• Pada keadaan lebih berat indikasi Rawat• Pemberian obat :
oEpinefrin 0,2-0,5 ml, subkutiso Isoproterenol inhalasi 3-7 harioOksigen 3 L/menitoAmniofilin 250-500 mg dalam infus glukose
5%oHidrokortison 260-1000 mg iv bolus
perlahan atau drip perinfus dalam dektrose 10%
![Page 25: Diabetes pada kehamilan](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050709/577c81c71a28abe054ae164c/html5/thumbnails/25.jpg)
Penatalaksanaan• Mengupayakan partus:
o Partus spontan
oEkstraksi vakum/forseps