Dermatofiti Medicina
description
Transcript of Dermatofiti Medicina
![Page 1: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/1.jpg)
MEDICINSKA MIKOLOGIJA
• Mykes = gljiva• Logos = nauka• Poznato je oko 250 000 gljiva – oko 100 vrsta je• značajno za humanu patologiju• • Fungus = gljiva• svrstane su u posebno carstvo Fungi• • Gljive – eukariote• jednoćelijski ili višećelijski mikroorganizmi• • razmnožavaju se pupanjem i sporama (seksualno,
aseksualno)
![Page 2: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/2.jpg)
• Jednoćelijske (osnovna ćelija blastospora)
• Višećelijske (osnovna ćelija hifa)
• Hife nastaju klijanjem spora
-septirane, neseptirane
u obliku češlja, spirale, jelenjih rogova, nodula, svjećnjaka
-splet hifa-micelijum (bazalni i vazdušni)
![Page 3: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/3.jpg)
• Mnogostruko grananje i preplitanje – micelijum• • Bazalni micelijum – za crpljenje hranljivih
materija iz okoline (sa podloge)• • Vazdušni micelijum – uloga u reprodukciji;
posebne hife (konidiofore) koje nose spore• • Morfologija ovih "rasplodnih organa“ – karakt. i
služi u kl. rodova kod Fungi imperfekti• • B i V micelijum = talus
![Page 4: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/5.jpg)
Prema strukturi micelija i načinu razmnožavanja
• Basidiomycetes
• Ascomycetes
• Phycomycetes – Fungi perfecti
• Deuteromycetes – Fungi imperfecti
![Page 6: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/6.jpg)
OSNOVNA GRAĐA ĆELIJE GLJIVAGrađa gljivične ćelije
SVE GLJIVE POSjEDUJU:
Ćelijski zid (hitin, glukan, manan, celuloza)
Citopazmatsku membranu (ergosterol)
Jedro
Mitohondrije
SVE GLJIVE POSjEDUJU:
Ćelijski zid (hitin, glukan, manan, celuloza)
Citopazmatsku membranu (ergosterol)
Jedro
Mitohondrije
Građa gljivične ćelije
GLJIVE SE DIJELE MORFOLOŠKI :
KVASNICE (jednoćelijske gljive) PLIJESNI (višećelijske gljive)
BIFAZNE/DIMORFNE
(PLIJESNI/25ºC; KVASNICE/37ºC)
GLJIVE SE DIJELE MORFOLOŠKI :
KVASNICE (jednoćelijske gljive) PLIJESNI (višećelijske gljive)
BIFAZNE/DIMORFNE
(PLIJESNI/25ºC; KVASNICE/37ºC)
![Page 7: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/7.jpg)
Prema morfologiji dijele se na:• Kvasnice ( jednoćelijske) Candida, Cryptococcus, Geotrichum
• Plijesni ( višećelijske) dermatofiti (Trichopyton, Epidermophyton,
Microsporum) uslovno patogene i apatogene (Aspergillus,
Penicillium Mucor, Rhizopus)
• Bifazne gljive (Histoplasma capsulatum, Blastomices dermatidites, Coccidioides immitis)
![Page 8: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/8.jpg)
JEDNA ĆELIJA(okrugla/ovalna/izdužena 2-7μm)
Aseksualnim razmnožavanjem nastaju
blastokonidije/blastospore
Seksualnim razmnožavanjem nastaju
askospore ili bazidiospore
JEDNA ĆELIJA(okrugla/ovalna/izdužena 2-7μm)
Aseksualnim razmnožavanjem nastaju
blastokonidije/blastospore
Seksualnim razmnožavanjem nastaju
askospore ili bazidiospore
Morfologija i biologija - KVASNICE
pseudohife i hlamidospore!!!
![Page 9: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/9.jpg)
VIŠEĆELIJSKE/izdužene h i f e (5-50 μm) i konidije/spore:
konidije (aseksualna deoba):
artrokonidije (nastaju fragmentisanjem hifa)
makrokonidije
mikrokonidije...
spore (seksualna deoba):
askospore ili zigospore
VIŠEĆELIJSKE/izdužene h i f e (5-50 μm) i konidije/spore:
konidije (aseksualna deoba):
artrokonidije (nastaju fragmentisanjem hifa)
makrokonidije
mikrokonidije...
spore (seksualna deoba):
askospore ili zigospore
Morfologija i biologija - PLIJESNI
Hife sadrže pregrade (septe):• potpune (septirane hife)• nepotpune (aseptirane hife)
Grananje i rast hifa formira micelijum • bazalni/vegetativni (u podlozi)• vazdušni/reproduktivni (iznad podloge)
Hife sadrže pregrade (septe):• potpune (septirane hife)• nepotpune (aseptirane hife)
Grananje i rast hifa formira micelijum • bazalni/vegetativni (u podlozi)• vazdušni/reproduktivni (iznad podloge)
![Page 10: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/10.jpg)
Morfologija i biologija
KVASNICE KVASNICE PLIJESNI PLIJESNI
Candida Candida Aspergillus Aspergillus
![Page 11: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/11.jpg)
Morfologija i biologija
KVASNICE KVASNICE
PLESNI
PLESNI
BIFAZNE/DIMORFNE GLJIVE BIFAZNE/DIMORFNE GLJIVE
Blastomyces (Paracoccidioides) brasiliensisBlastomyces (Paracoccidioides) brasiliensis
![Page 12: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/12.jpg)
Organi za razmnožavanje
• Spore nastale aseksulnim putem: artrospore, blastospore, hlamidospore,
auleriospore, sporangiospore,konidiospore (makrokonidije i mikrokonidije)
Spore nastale seksualnim putem:• askospore, zigospore i bazidiospore. • Konidije i spore služe za razmnožavanje gljiva• Konidije nastaju aseksualnim putem (fungi
imperfecti)• Spore nastaju seksualnim putem (fungi perfecti)
![Page 13: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/13.jpg)
Aseksualne spore
![Page 14: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/14.jpg)
Seksualne spore
Bazidiospore - mejozom stvorene 4 nove spore vezane za specifičnućeliju koja se naziva bazidijum (distalno proširenje hife)
Spore nastaju spajanjem vrhova dve hife (fuzijom jedara)
![Page 15: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/15.jpg)
Kvasnice:
pupljenjem nastaju blastokonidije/blastospore
• Jednoćelijske strukture (2-7 µm)
Plijesni:
Npr. fragmentacijom hifa – artrokonidije
konidiogeneza – konidije: višećelijske - makrokonidije (15-150 µm)
jednoćelijske - mikrokonidije (2-6 µm)
Kvasnice:
pupljenjem nastaju blastokonidije/blastospore
• Jednoćelijske strukture (2-7 µm)
Plijesni:
Npr. fragmentacijom hifa – artrokonidije
konidiogeneza – konidije: višećelijske - makrokonidije (15-150 µm)
jednoćelijske - mikrokonidije (2-6 µm)
ASEKSUALNO RAZMNOŽAVANJE
Mikroskopski izgled makrokonidija i hifa bitan za identifikacija dermatofita
![Page 16: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/16.jpg)
Stadijumi: spajanje + (n) i – (n) ćelija → plazmogamija nastaje zigot (2n) hromozoma mejoza → nastaju 4 jedra sa (n) brojem hromozoma
spore
Stadijumi: spajanje + (n) i – (n) ćelija → plazmogamija nastaje zigot (2n) hromozoma mejoza → nastaju 4 jedra sa (n) brojem hromozoma
spore
SEKSUALNO RAZMNOŽAVANJEZygomycetes, Basidiomycetes, Ascomycetes
Seksualne karakteristike: osnov za taksonomiju i sistematizaciju gljiva
zigospore askospore bazidiospore
![Page 17: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/17.jpg)
Mikoze (GI)
Mikoalergoze
Mikotoksikoze
Mikoze (GI)
Mikoalergoze
Mikotoksikoze
BOLESTI IZAZVANE GLJIVAMA
Micetizam
trovanje nejestivim gljivama
Micetizam
trovanje nejestivim gljivama
MEDICINSKA MIKOLOGIJA
MEDICINSKA
TOKSIKOLOGIJA
“fruiting bodies”
![Page 18: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/18.jpg)
Patološka stanja• Micetizam – trovanje gljivama
• Mikoalergoze – senzibilizacija na produkte gljiva
• Mikotoksikoze – stanja nastala unošenjem mikotoksina hranom
• Mikoze u užem smislu (medicinska mikologija): -superficijalne (koža, dlaka, nokat) -subkutane (koža i potkožno tkivo) -sistemske (generalizovane ili duboke)
![Page 19: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/19.jpg)
PODJELA GLJIVA PREMA PATOGENOSTI
1. Apatogene (saprofiti)
2. Patogene: uslovno patogene
patogene
PODJELA GLJIVA PREMA PATOGENOSTI
1. Apatogene (saprofiti)
2. Patogene: uslovno patogene
patogene
PODJELA GLJIVA I GLJIVIČNIH INFEKCIJA (GI)
PODJELA PATOGENIH GLJIVA PREMA LOKALIZACIJI I IMUNSKOM STATUSU PACIJENATA
Oportunističke/IGI ~ 300 vrsta
(imunodeficijentne osobe/rizične grupe)
Izazivači kožnih GI ~ 33 vrste
Izazivači potkožnih GI ~ 10 vrsta
Izazivači IGI (bifazne) ~ 25 vrsta
(imunokompetentne osobe)
PODJELA PATOGENIH GLJIVA PREMA LOKALIZACIJI I IMUNSKOM STATUSU PACIJENATA
Oportunističke/IGI ~ 300 vrsta
(imunodeficijentne osobe/rizične grupe)
Izazivači kožnih GI ~ 33 vrste
Izazivači potkožnih GI ~ 10 vrsta
Izazivači IGI (bifazne) ~ 25 vrsta
(imunokompetentne osobe)
PATOGENE GLJIVE:Dermatofiti
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Dimorfne/bifazne gljive
PATOGENE GLJIVE:Dermatofiti
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Dimorfne/bifazne gljive
USLOVNO PATOGENE GLJIVE:Candida
Aspergillus
Fusarium
Zigomicetes
Cryptococcus
Malassezia...
USLOVNO PATOGENE GLJIVE:Candida
Aspergillus
Fusarium
Zigomicetes
Cryptococcus
Malassezia...
![Page 20: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/20.jpg)
PREMA LOKALIZACIJI
1. p o v r š n e gljivične infekcije (PGI)• superficijalne• kutane • mukokutane
2. d u b o k e/sistemske/invazivne (IGI)• lokalizovane• diseminovane
subkutane* (potkožno tkivo…)???
PREMA LOKALIZACIJI
1. p o v r š n e gljivične infekcije (PGI)• superficijalne• kutane • mukokutane
2. d u b o k e/sistemske/invazivne (IGI)• lokalizovane• diseminovane
subkutane* (potkožno tkivo…)???
M I K O Z E – GLJIVIČNE INFEKCIJE (GI)prisustvo i razmnožavanje gljiva na/u tijelu čoveka
KLINIČKA SLIKA - KARAKTERISTIČNAKLINIČKA SLIKA - KARAKTERISTIČNA
KLINIČKA SLIKA – NIJE KARAKTERISTIČNA
(rizične grupe pacijenata!!!)
KLINIČKA SLIKA – NIJE KARAKTERISTIČNA
(rizične grupe pacijenata!!!)
onihomikozaonihomikoza
aspergiloza pluća
aspergiloza pluća
![Page 21: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/21.jpg)
Dijagnoza• Klinička slika• Obrada materijala: -nativni preparat (KOH, hlorlaktofenol) -kultivacija: SMA Sabouraud maltozni agar, SDA
dextrozni agar, SDA sa aktidionom• Inkubacija 21 dan na 27oC• U nativnom pp iz materijala- hife i spore• Na hranlj. podlogama posmatramo kolonije koje
su karakterističnog izgleda za svaki rod• Mikrosk. prep. pokazuje karakteristične makro i
mikrokonidije, te hife
![Page 22: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/22.jpg)
STANDARDNE MIKOLOŠKE METODE (KONVENCIONALNE METODE)
1. MIKROSKOPSKI PREGLED BOLESNICKOG MATERIJALA
• direkni mikroskopski preparat(DMP)
• patohistologija (PH)
2. IZOLACIJA GLJIVA IZ BOLESNICKOG MATERIJALA
• m i k o l o š k a k u l t u r a (MK)
STANDARDNE MIKOLOŠKE METODE (KONVENCIONALNE METODE)
1. MIKROSKOPSKI PREGLED BOLESNICKOG MATERIJALA
• direkni mikroskopski preparat(DMP)
• patohistologija (PH)
2. IZOLACIJA GLJIVA IZ BOLESNICKOG MATERIJALA
• m i k o l o š k a k u l t u r a (MK)
OSNOVNI PRINCIPI LABORATORIJSKE DIJAGNOZE GI
IMUNOLOŠKE METODE1. DOKAZIVANJE ANTITIJELA
(At)
2. DOKAZIVANJE ANTIGENA (Ag)
3. DOKAZIVANJE DRUGIH BIOMARKERA
IMUNOLOŠKE METODE1. DOKAZIVANJE ANTITIJELA
(At)
2. DOKAZIVANJE ANTIGENA (Ag)
3. DOKAZIVANJE DRUGIH BIOMARKERA
MOLEKULARNE METODE
1. DOKAZIVANJE DNK (PCR)
MOLEKULARNE METODE
1. DOKAZIVANJE DNK (PCR)
DOKAZANA GIDOKAZANA GI VJEROVATNA / MOGUĆA GIVJEROVATNA / MOGUĆA GI
“z l a t n i s t a n d a r d”“z l a t n i s t a n d a r d”
![Page 23: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/23.jpg)
Psihrofilne/0-20˚C mezofilne/20-45˚C termofilne/45-90˚CPsihrofilne/0-20˚C mezofilne/20-45˚C termofilne/45-90˚C
KVASNICE
37oC
KVASNICE
37oC
PLIJESNI
25oC
PLIJESNI
25oC
DIMORFNE/BIFAZNE
25oC rastu u vidu plijesni
37oC u vidu kvasnica
DIMORFNE/BIFAZNE
25oC rastu u vidu plijesni
37oC u vidu kvasnica
Za izolaciju gljiva iz bolesničkog materijala o b a v e z n o se koriste i 25oC i 37oC
Porast kolonija:
3-7 dana (kvasnice, nedermatofitne plijesni) 14-21 dan (plijesni - dermatofiti) 4-6 nedelja (bifazne gljive)
TEMPERATURA RASTA GLJIVA
![Page 24: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/24.jpg)
Površne gljivične infekcije (PGI)
Pravilan izbor i uzimanje uzoraka:
prije započete Th
sa pravog mjesta
u dovoljnoj količini
asepsa!!!
Pravilan izbor i uzimanje uzoraka:
prije započete Th
sa pravog mjesta
u dovoljnoj količini
asepsa!!!
Direktni mikroskopski preparat (DMP): brz, jeftin metod
Samo otkriva gljivične elemente
Nije moguća identifikacija
Direktni mikroskopski preparat (DMP): brz, jeftin metod
Samo otkriva gljivične elemente
Nije moguća identifikacija
Izolacija gljiva: spora metoda, ali “zlatni standard”
Identifikacija gljiva, kvantitiranje, tipizacija, ispitivanje osjetljivosti...
Izolacija gljiva: spora metoda, ali “zlatni standard”
Identifikacija gljiva, kvantitiranje, tipizacija, ispitivanje osjetljivosti...
![Page 25: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/25.jpg)
Dlaka: Wood-ova lampa
Microsporija – neki sojevi Microsporum sp. imaju sposobnost autofluorescencije
pod UV zracima
Microsporija – neki sojevi Microsporum sp. imaju sposobnost autofluorescencije
pod UV zracima
![Page 26: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/26.jpg)
Nokat – pravilno uzorkovanje
Strugotina noktaStrugotina nokta
• DMP• KULTURA
• DMP• KULTURA
![Page 27: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/27.jpg)
Nokat – pravilno uzorkovanje
![Page 28: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/28.jpg)
DIREKTNI MIKROSKOPSKI PREPARAT (DMP)METODE
• FR (fiziološki rastvor)
• KOH (kalijum hidroksid 10%, 20%)
• LFCB (lactophenol-coton-blue)
• TUŠ (mastilo, nigrozin)
• FLUORESCENTNE BOJE
(Blankofor, Uvitec, Calcofluor white)
• FR (fiziološki rastvor)
• KOH (kalijum hidroksid 10%, 20%)
• LFCB (lactophenol-coton-blue)
• TUŠ (mastilo, nigrozin)
• FLUORESCENTNE BOJE
(Blankofor, Uvitec, Calcofluor white)
![Page 29: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/29.jpg)
Hife u strugotini kože (10% KOH i Parker tuš) 100X
Nije moguća identifikacija gljiva Na kulturi identifikovan Epidermophyton floccosum
Hife u strugotini kože (10% KOH i Parker tuš) 100X
Nije moguća identifikacija gljiva Na kulturi identifikovan Epidermophyton floccosum
DMP - skvame inficirane gljivama
Hife i spore u strugotini kože (LFCB) 100X
“špagete i mleveno meso” – nalaz
karakterističan za rod Malassezia
Hife i spore u strugotini kože (LFCB) 100X
“špagete i mleveno meso” – nalaz
karakterističan za rod Malassezia
![Page 30: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/30.jpg)
DMP – senzitivnost se povećava korišćenjem fluorescentnih boja
KOH (20%) Fluorescentne boje se vezuju za ĆZ gljivaKOH (20%) Fluorescentne boje se vezuju za ĆZ gljiva
![Page 31: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/31.jpg)
Malassezia furfur
• Oboljenje Pityriasis versicolor• Osobe sklone znojenju• Fungemija – parenteralna ishrana bogata
lipidima• Na koži vrata, ramenog pojasa i gornje polovine
trupa• Ovalne, okrugle, boje bijele kafe, lako se
perutaju• U nativnom pp kratke lučno savijene hife i spore
u grozdovima• Kultivacija: Ogawa podloga SDA sa antibiotici i
maslinovim uljem
![Page 32: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/32.jpg)
SDA preliven slojem maslinovog ulja
![Page 33: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/34.jpg)
Pytiriasis versicolor (tinea versicolor)
Blago, rekurentno oboljenje površnih slojeva kože
(stratum corneum) Promjene - kružne sa sitnim
ljuspicama (skvame).
Blago, rekurentno oboljenje površnih slojeva kože
(stratum corneum) Promjene - kružne sa sitnim
ljuspicama (skvame).
Predisponirajući faktor:
znojenje, pol, genetska osnova...
Predilekciona mjesta:
grudi, leđa,ramena
Predisponirajući faktor:
znojenje, pol, genetska osnova...
Predilekciona mjesta:
grudi, leđa,ramena
HipopigmentacijaHipopigmentacija HiperpigmentacijaHiperpigmentacija
![Page 35: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/35.jpg)
Malassezia (Pityrosporum)
Lipofilne vrste:
M.furfur, M.sympodialis, M.globosa...
Nelipofilna vrsta:
M. pahidermatis
Lipofilne vrste:
M.furfur, M.sympodialis, M.globosa...
Nelipofilna vrsta:
M. pahidermatis
Patogeneza:
• Pityriasis versicolor
(tinea versicolor)• Malassezia foliculitis• Seboroični dermatitis
(pityriasis simplex capitis - perut)
• Atopijski dermatitis
(sistemske infekcije – rijetke/lipidna th)
Patogeneza:
• Pityriasis versicolor
(tinea versicolor)• Malassezia foliculitis• Seboroični dermatitis
(pityriasis simplex capitis - perut)
• Atopijski dermatitis
(sistemske infekcije – rijetke/lipidna th)
LDg/ DMP
Kultura
Th/ AM lokalno
LDg/ DMP
Kultura
Th/ AM lokalno
MM2MM2
![Page 36: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/36.jpg)
Dematofiti
Rod Trichophyton (oko 40 vrsta)
Rod Microsporum (oko 17 vrsta)
Rod Epidermophyton (2 vrste)
Rod Trichophyton (oko 40 vrsta)
Rod Microsporum (oko 17 vrsta)
Rod Epidermophyton (2 vrste)
Veoma kontagiozni, kosmopolitski rasprostranjeni
Keratinofilni: dlaka, nokti i površnom sloj kože (razmnožavaju se)
Veoma kontagiozni, kosmopolitski rasprostranjeni
Keratinofilni: dlaka, nokti i površnom sloj kože (razmnožavaju se)
Antropofilne vrste
Zoofilne vrste
Geofilne vrste
Antropofilne vrste
Zoofilne vrste
Geofilne vrste
![Page 37: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/37.jpg)
Dematofiti
Zoofilne vrste:Microsporum
M. canis
M. equinum
M. gallinae
Trichophyton
T. equinum
T. mentagrophytes
T. simii
T. verrucosum
Zoofilne vrste:Microsporum
M. canis
M. equinum
M. gallinae
Trichophyton
T. equinum
T. mentagrophytes
T. simii
T. verrucosum
Najučestalije vrste kod ljudi:• Trichophyton rubrum • Trichophyton interdigitale• Epidermophyton floccosum• Microsporum canis• Trichophyton verrucosum
Najučestalije vrste kod ljudi:• Trichophyton rubrum • Trichophyton interdigitale• Epidermophyton floccosum• Microsporum canis• Trichophyton verrucosum
Geofilne vrste:Microcporum
M. gypseum
M.nanum
M.persicolor
Trichophyton
T. ajeloii
Geofilne vrste:Microcporum
M. gypseum
M.nanum
M.persicolor
Trichophyton
T. ajeloii
Antropofilne vrste:Microsporum
M. audouinii
M. ferrugineum
Trichophyton
T. concentricum
T. interdigitale
T. rubrum
T. schoenleinii
T. tonsurans
T. violaceum
Epidermophyton
E. floccosum
Antropofilne vrste:Microsporum
M. audouinii
M. ferrugineum
Trichophyton
T. concentricum
T. interdigitale
T. rubrum
T. schoenleinii
T. tonsurans
T. violaceum
Epidermophyton
E. floccosum
Izvor infekcije dermatofitima: ljudi, životinje, zemlja
![Page 38: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/38.jpg)
Rodovi dematofita
Rod Trichophyton
Rod Microsporum
Rod Epidermophyton
Rod Trichophyton
Rod Microsporum
Rod Epidermophyton
Makrokonidije
(retke)
Mikrokonidije(brojne)
Makrokonidije
(retke)
Mikrokonidije(brojne)
Makrokonidije(brojne)
Mikrokonidije(retke)
Makrokonidije(brojne)
Mikrokonidije(retke)
Makrokonidije(samo)
Mikrokonidije(odsutne)
Makrokonidije(samo)
Mikrokonidije(odsutne)
![Page 39: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/39.jpg)
• Makrokonidije/višećelijske
vretenaste
cilindrične
oblika maljice za doboš
• Makrokonidije/višećelijske
vretenaste
cilindrične
oblika maljice za doboš
• Mikrokonidije/jednoćelijske
piriformne
u grozdovima
• Mikrokonidije/jednoćelijske
piriformne
u grozdovima
Mikroskopske karakteristike dematofita
![Page 40: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/40.jpg)
D E R M A T O F I T ILokalizacija dematofita i karakteristike bitne za
identifikaciju
Trichophyton I grupa
(koža, nokti, dlake - tip ektotriks)» T. mentagrophytes
» T. rubrum» T. verrucosum
Trichophyton II grupa
(koža, nokti, dlake - tip endotriks)» T. tonsurans
» T. schoenleinii» T. violaceum
makrokonidije rijetke (kao olovka 3-8 ćelija) mikrokonidije brojne u klasterima
Trichophyton I grupa
(koža, nokti, dlake - tip ektotriks)» T. mentagrophytes
» T. rubrum» T. verrucosum
Trichophyton II grupa
(koža, nokti, dlake - tip endotriks)» T. tonsurans
» T. schoenleinii» T. violaceum
makrokonidije rijetke (kao olovka 3-8 ćelija) mikrokonidije brojne u klasterima
Microsporum
(koža i dlake) Makrokonidije brojne
(elipsaste,vretenaste 3-7 ćel)
mikrokonidije uz hifu po jedna
Microsporum
(koža i dlake) Makrokonidije brojne
(elipsaste,vretenaste 3-7 ćel)
mikrokonidije uz hifu po jedna
Epidermophyton
(koža i nokti) Samo makrokonidije
(zaobljene sa 2-4 ćelije)
Epidermophyton
(koža i nokti) Samo makrokonidije
(zaobljene sa 2-4 ćelije)
![Page 41: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/41.jpg)
DERMATOPHYTOSIS (Tinea)lokalizacija
![Page 42: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/42.jpg)
Rod Trichopyton
• T. schonleini, T verrucosum, T. mentagrophytes, T. rubrum, T.violaceum (oko 40 vrsta)
• Promjene na koži, dlaci, noktu• Infekcija dlake po tipu: -endotrix (dlaka prekinuta, krta, savijena) -ectotrix (dlaka bez sjaja, sivkasta)
![Page 43: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/43.jpg)
ectothrix endothrix Favus
![Page 44: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/44.jpg)
• Promjene na koži okrugle, oštro ograničene, crvene sa ljuspicama
• Nokat izmjenjene boje, bez sjaja, deformisan, lomljiv
![Page 45: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/45.jpg)
Herpes tonzurans Trichophytia superficialis
Trichophyton mentagrophytes
![Page 46: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/46.jpg)
Kerion Celsii Sycosis barbae
Trichophytia profunda
![Page 47: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/47.jpg)
Trichophyton mentagrophytes
![Page 48: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/48.jpg)
Onychomycosis - T. mentagrophytes
Itraconazole pulseDr Decroix , Belgium
![Page 49: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/49.jpg)
Trichophyton mentagrophytes
![Page 50: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/50.jpg)
Trichophyton schoenleinii
• Uzročnik favusa • Promjene na glavi, okrugle, pokrivene
ljuspicama i sumpor-žutim skutulima kroz koje prolazi depigmentisana dlaka
• Završava trajnim gubitkom kose• Lab. dg.- nativni preparat, kultivacija• Posmatraju se porasle kolonije, ispituje oblik
micelija i tip spora
![Page 51: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/51.jpg)
Trichophyton schoenleinii
![Page 52: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/52.jpg)
Favus -Trichophyton schoenleinii
![Page 53: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/54.jpg)
Rod Microsporum
• M. canis, M.gypseum, M.equinum• Oboljenje mikrosporija• Obično se javlja epidemijski kod djece• Napada vlasište i neobraslu kožu• Na glavi okrugle promjene pokrivene ljuspicama,
dlake su rijetke, lomljive kao pokošene• Lab. dg postavlja se kao i kod trihofitije
![Page 55: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/56.jpg)
Microsporum canis
![Page 57: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/57.jpg)
Microsporum gypseum Microsporum canis
![Page 58: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/58.jpg)
Rod Epidermophyton
• Jedina patogena vrsta za čovjeka E. floccosum• Izvor zaraze čovjek, prenosi se direktnim
kontaktom ili kontam. predmetima• Kožne promjene se javljaju na mjestima
pojačane vlažnosti i na pregibima• Promjene se javljaju na neobrasloj koži (crvene,
uzdignutih rubova) i noktima• Lab. dg. kao i kod prethodnim vrsta
![Page 59: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/59.jpg)
Epidermophyton floccosum
Makrokonidije (fazni kontrast 400X) Makrokonidije (LFCB 400X)Makrokonidije (fazni kontrast 400X) Makrokonidije (LFCB 400X)
![Page 60: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/60.jpg)
Epidermophyton floccosum
![Page 61: Dermatofiti Medicina](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081416/55cf9c5d550346d033a999ce/html5/thumbnails/61.jpg)
Epidermophyton floccosum
Tinea corporisTinea corporis Tinea pedisTinea pedis