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DEFINICIONES
Adquisiciónprogresiva,ordenadaypredecibledehabilidadesmotoras,percep9vasycogni9vasque
permitenrelacionarseconelmedioambiente.
Tieneprogresióncéfalo-caudalydeproximaladistal.Presentavariacióninterindividual.
Períodocrí1co:momentoenlamaduracióndelSNCdondeseestablecencondicionespropiciaspara
lograr una función. Si se genera deprivación del esEmulo, la función no se consigue, aunque el
esEmuloestépresente(ejemplo:ambliopía).
FACTORESQUEAFECTANELDESARROLLO
Prenatales:gené9cas,infecciones.
Perinatales:asfixia,prematurez,hipoglicemia,infecciones,etc.
Posnatales:enfermedadesmetabólicas,SNC,nutrición,es9mulación,etc.
CÓMOYCUÁNDOEVALUARLO
Sedebeevaluaralmomentodenacer,encadacontrolsanoyu9lizarenciertasocasioneslasescalas
normadas:
PautabrevedeDSM(PB).
EscalaEEDP(escaladeevaluacióndeldesarrollopsicomotordeSoledadRodríguez).
TEPSI(testdedesarrollopsicomotorde2-5años).
Lasevaluacionesnormadasserealizanalassiguientesedades:
PB EEDP PB PB EEDP PB PB TEPSI4meses 8meses 12meses 15meses 18meses 21meses 24meses 36meses
ALGUNOSERRORESFRECUENTES
Falsa seguridad de normalidad si área motora gruesa está adecuada, sin considerar
motricidadfina.
Considerarqueellenguajesepuedeevaluarsoloenelmayorde1año.
Corregiredadparaáreamotoraenprematuros,peronoparalenguaje.
Ignoraralospadres.
NODARETRASO:laobesidad,regaloneo,sobreprotección,flojera,displasiadecaderas,uso
dedoblepañal,nacimientodehermanoniseparacióndepadres.
HITOSPREFERENTESPOREDAD
0a1año:MOTOR
1a2años:LENGUAJE
3a5años:ESFÍNTERES,SOCIAL,VOCABULARIOYCOGNITIVO
Mayorde6años:COGNITIVO,LABORESEJECUTIVASYDESEMPEÑOESCOLAR
Edad Motor Lenguaje Social cognitivo
Desaparece Reflejo Arcaico
Banderas rojas
1 m Fija y sigue con mirada 90º
Mueve cabeza en prono
Reacción al sonido
Sonrisa social (6 sem.)
No fija mirada Sin sonrisa social No alza cabeza en
prono 2 m Sostén cefálico Libera pulgar y mueve
manos
Vocaliza Marcha
3 m Mano en línea media, prensión
Marcha prensión palmar
búsqueda
Sin sostén cefálico Pulgar incluido
4 m Manipula objetos. Gira
Ríe a carcajadas
Moro Tónico-nucal
No ayuda a sentarse No gira
No sujeta objeto No gorjea
5 m En prono eleva cabeza/tronco
6 m Sentado CON apoyo PARACAÍDAS
LATERAL
Dice adiós No se ríe No se sienta
c/apoyo No manipula
objetos No busca objeto
caído
7 m Transfiere objetos de mano
Pinza gruesa
Disílabos
8 m Se sienta solo 10 m Gatea y pinza fina
PARACAÍDAS HORIZONTAL
Entiende su nombre
Sentido de permanencia
Prensión plantar
No se para afirmado
No tiene pinza
12 m Camina Se para con apoyo
Pinza fina y entrega objetos
2 palabras No dice palabras No busca objeto
escondido No camina con
apoyo
14m Marcha autónoma (90%)
15m No camina solo
18 m Trepa escaleras Corre con EEII
extendidas Ayuda a desvestirse
Frases 2 palabras 10 palab.
Dame/ toma
Conoce 3 partes del
cuerpo
No dice 3 palabras No entiende
“dame” No pone y saca de
una caja
2 a Camina bien, patea pelota
No sube escaleras
BANDERASROJASÁREAMOTORA
Nosos9enecabezaalos3meses.
Pulgarincluidoalos3meses.
Nomanipulaobjetosalos7meses.
Nosesientaconapoyoalos8meses.
Nocaminaalos15meses.
Posturadepiernas“en9jeras”.
Preferenciademanoelprimeraño.
Alteracióntonomuscular.
BANDERASROJASÁREALENGUAJE
Nodicedisílabosalos18meses.
Nocomprendeinstruccionesalos18-24meses.
Nohacefrases3palabrasalos2añosymedio.
Noseen9endeloquedicealos3años.
2ª 6m
Salta con dos pies Frases 3 palabras
Dibuja circulo
No hace frases 3 palabras
3 a Alterna pies al subir escaleras
Cuenta hasta 3 y
su nombre
Dibuja 2 zonas de
cuerpo y cruz
No se para en 1 pie por 1 seg
No dibuja círculos No conoce su
nombre
4 a Salta en 1 pie Cuenta hasta 10 Se viste
Dibuja 6 partes cuerpo
y cuadrado
No salta en 1 pie No se lava/seca
manos No va solo al baño
BANDERASROJASÁREASOCIAL
No9enesonrisasocialalos2meses.
Sinsen9dopermanencia12meses(buscarobjetoescondido).
Sincontactosocialconpadres,muestracomportamientosrepe99vos,sepreocupaporluces
Presentasonofobia,ritualesonecesitaru9nasmuymarcadas.
CAUSASMÁSFRECUENTESDERETRASO
MOTOR LENGUAJE• Parálisiscerebral• Enfermedadesneuromusculares• Hidrocefalia• Tumores(cerebelosos)• Enf.degenerativasymetabólicas
• Retardomental• Pérdidaauditiva• Autismoinfantil• Trastornoespecíficodelenguaje• Enfermedadesmetabólicas
CONCEPTOSCLAVE
El desarrollo psicomotor es un proceso ordenado, secuencial, céfalo caudal y de proximal a
distal.
Recordarlasbanderasrojasdecadaárea.Lasmásimportantes:
• Sincontrolcervicalalos3meses.Pulgarincluidoalos3meses.
• Nosesientaalos8meses,nocaminaalos15meses.
• Nodicedisílabosalos18meses,noseen9endeloquedicealos3años.
• Sinsonrisasocialalos2mesesnisen9dopermanenciaalaño.
PREGUNTAEJEMPLO
Lactantequealexamenclínicopresentaunbuencontrolcervical,giraenlacamilladepronoasupino,
se sienta con apoyo, pero no logra sedestación sin apoyo. ¿Cuál es la edad más probable de este
paciente?
a)2meses
b)4meses
c)6meses
d)8meses
e)10meses
Respuestacorrecta:letraC
BIBLIOGRAFÍA
Evaluación del desarrollo psicomotor. Moore R. Manual de pediatría. Disponible en:
hlp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/EvalDessPs.html
AvariaM.Aspectosbiológicosdeldesarrollopsicomotor.Rev.Ped.Elec.[enlínea]2005,Vol.2,
N.°1.ISSN0718-0918.
Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6
años.MinisteriodeSalud.GobiernodeChile2008.
Normastécnicasdees9mulaciónyevaluacióndeldesarrollopsicomotordelniñoyniñamenor
de6años.ProgramadeSaluddelniño.MinisteriodeSalud2004.
AvariaM.Pediatríadeldesarrolloycomportamiento.Rev.Ped.Elec.[enlínea]2005,Vol.2,N.°
1.ISSN0718-0918.
Schlak L. Desarrollo neurológico infan9l. Manual de pediatría ambulatoria. Disponible en:
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