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Was bleibt. Weitergeben. Schenken. Stiften. Vererben.
Was meine Hinterbliebenen wissen sollten …Die folgende Liste will Ihnen helfen, Dinge festzuhalten, welche für Ihre
Hinterbliebenen wichtig sind: zu Ihnen selbst, zu wichtigen Ansprechpersonen, aber auch zur Bestattung und Trauerfeier.
Wenn Sie diese als WORD-Datei verwenden, können Sie die Vorlage nach Ihren individuellen Bedürfnissen anpassen (Zeilen ergänzen, Teile kopieren
oder löschen usw.).
Angaben zu meiner Person
Familienname:Geburtsname:Vorname:Adresse:
Telefon:Mobiltelefon:Geburtsdatum und -ort:Personalausweisnummer:Familienstand:Religion:getauft am:meine Kirchengemeinde:
Mit freundlicher Empfehlung von:Stiftung der Evang. Landeskirche in Baden, Pfarrer Dr. Torsten Sternberg, Blumenstr. 1-7, 76133 KarlsruheStiftung Diakonie Baden, Pfarrer Volker Erbacher, Vorholzstr. 3, 76137 Karlsruhe
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Angaben zu meiner Familie
Mein Ehegatte● Vorname:● Name:● Geburtsname:● Geburtsdatum und –ort:● Religion:● Tag/Ort der Eheschließung:● falls Scheidung: Datum
undAktenzeichen des Gerichts:
● Sterbedatum(falls bereits verstorben):
●
Meine Kinder (je Kind gegebenenfalls diesen Abschnitt kopieren)● Name, Vorname:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Geburtsdatum und –ort:●
Meine Enkel (je Enkel gegebenenfalls diesen Abschnitt kopieren)● Name, Vorname:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Geburtsdatum und –ort:●
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Meine Mutter● Name, Vorname:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Geburtsdatum und –ort:●
Meine Vater● Name, Vorname:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Geburtsdatum und –ort:●
Meine Geschwister (je Geschwister gegebenenfalls diesen Abschnitt kopieren)● Name, Vorname:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Geburtsdatum und –ort:●
Wichtige Ansprechpersonen
Meine Hausärztin / mein Hausarzt● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
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Meine Steuerberaterin / mein Steuerberater● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Meine Notarin / mein Notar● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Als Testamentsvollstrecker/in habe ich in meinem Testament benannt● Name:● Adresse:● Telefon:● Bemerkungen:
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Unmittelbar nach meinem Tod benachrichtigen:
Partner● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Kinder / Eltern o.ä.● Name:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
Vermieter● Name:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
Arbeitgeber● Name:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
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Haustiere, die zu versorgen sind:
erstes Tier● Name:● Besonderheiten:
● um dieses Tier kümmert sich(Name, Adresse, Telefon):
zweites Tier (für weitere Tiere Abschnitt kopieren)● Name:● Besonderheiten:
● um dieses Tier kümmert sich(Name, Adresse, Telefon):
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Wo ich meine wichtigen Dokumente aufbewahre
Testament● Notariat / Platz:● Datum der Abfassung:● letzte Änderung vom:Schlüssel:● Haus:● Auto:● Schließfach:●Verfügungen:Geburtsurkunde:Heiratsurkunde:Reisepass, Personalausweis:Bankschließfach:● Bevollmächtigter
(Name, Adresse,Telefon):
Wertpapiere:Verträge:Sparbuch (Kreditinstitut):Miet-/Leasingverträge:Auflistung des Vermögens:
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Folgende Versicherungen sollten informiert werden:
Krankenkasse / Krankenversicherung● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Nr. der
Versicherungspolice:● Bemerkungen:
Rentenversicherung / Pensionskasse□ Bundesversicherungsanstal
t:□ Landesversicherungsanstal
t:□● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Nr. der
Versicherungspolice:● Bemerkungen:
Unfallversicherung● Name:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Nr. der
Versicherungspolice:● besteht in Höhe von: €● Bemerkungen:
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Angaben zu meinen Konten und Verträgen:
Girokonto● Kreditinstitut:● Ansprechpartner:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● IBAN / BIC:● Bemerkungen:
Kreditkarte● Kreditinstitut:● Ansprechpartner:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Kartennummer:● Bemerkungen:
Bausparvertrag● Kreditinstitut:● Ansprechpartner:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Vertragsnummer:● Bemerkungen:
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Hypotheken, Darlehen, Privatdarlehen● Kreditinstitut:● Ansprechpartner:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● IBAN / BIC:● Betrag (bei
Privatdarlehen):● Name, Adresse:● Bemerkungen:
Folgende Versorgungsunternehmen sollten informiert werden:
Stromversorgung● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Gasversorgung● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
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Wasserversorger● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
TV-Kabel-Betreiber, Pay-TV● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Internet-/E-Mail-Anbieter● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Mobiltelefon● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:
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● Bemerkungen:
Festnetz-Telefon● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
Internet-/E-Mail-Anbieter● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
öffentl.-rechtl.Rundfunk/Fernsehen● Name: Gebühreneinzugszentrale● Kundennummer:● Adresse: 50656 Köln● Telefon: 018 59 99 50 100● E-mail:● Bemerkungen:
weitere Versorger● Name:● Kundennummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:
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● Bemerkungen:
Meine Mitgliedschaften in Vereinen, Clubs, Freundeskreisen:
1. Verein, Club o.ä.● Name:● Mitgliedsnummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
2. Verein, Club o.ä. (für weitere Angaben Abschnitt kopieren)● Name:● Mitgliedsnummer:● Adresse:● Telefon:● E-mail:● Bemerkungen:
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Geliehene Gegenstände:
Folgende Gegenstände müssen zurückgegeben werden1. Gegenstand:● Bezeichnung:● zurück an:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
2. Gegenstand (bei Bedarf weitere Felder kopieren!):● Bezeichnung:● zurück an:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
Folgende Gegenstände müssen zurückgeholt werden1. Gegenstand:● Bezeichnung:● zurück von:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
2. Gegenstand (bei Bedarf weitere Felder kopieren!):● Bezeichnung:● zurück von:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
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Im Falle meines Todes sollte folgendes vernichtet werden:
Scheckkarten● liegen an folgendem Ort:● sollen vernichtet werden
von:Kreditkarten● liegen an folgendem Ort:● sollen vernichtet werden
von:Tagebücher● liegen an folgendem Ort:● sollen vernichtet werden
von:weitere Gegenstände:● liegen an folgendem Ort:● sollen vernichtet werden
von:weitere Gegenstände:● liegen an folgendem Ort:● sollen vernichtet werden
von:
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Die Bestattung
Ich möchte folgende Bestattung:□ Erdbestattung □ Feuerbestattung□ anonyme Bestattung □ ______________________________________Darüber informiert ist (Name, Adresse):
weitere Wünsche:● Ich möchte folgende Kleidung
tragen:
● Ich möchte einen Sarg / eine Urnewie folgt:
● Ich möchte …
● Wenn bereits Absprachen mit einem bestimmten Bestattungsunternehmen getroffen wurden bzw. ein Vertrag besteht, bitte hier vermerken:
Für die Zeitungsanzeige lege ich fest:● Text:
● Trauerspruch:
● Erscheinen in dieser Zeitung:
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GrabstelleEine Grabstelle ist angekauft / erwünscht auf dem Friedhof:● Name der Verwaltung:● Ansprechpartner:● Telefon:Die Bestattung ist vorbesprochen mit / bereits bezahlt bei:● Name:● Adresse:● Telefon, E-mail:● Bemerkungen:
Der Grabstein soll folgendeSymbole haben:
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Die Trauerfeier
Meine Wünsche für die FeierPartner● Lieder:
● Lesungen:
● anstelle von Blumen / Kränzten erbitte ich um eine Spende:
□ Nein□ Ja, und zwar für (Empfänger wie Kirchengemeinde, Sozialstation, Stiftung usw.; Spendenzweck):
● weitere Wünsche:
Einladung zu Trauerfeier an● Verwandte und Freunde
(jeweils Name, Adresse, Telefon)
● Vereine, Verbände usw.(jeweils Name, Ansprechperson, Adresse, Telefon)
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