๑

รายงานการประชุมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย (คปสอ.) เครือข่ายบริการสุขภาพอ าเภอแม่ลาน้อย (CUP) ครั้งท่ี 6 /๒๕61

วัน ศุกร์ ที่ 24 เดือน สิงหาคม พ.ศ. ๒๕61 ณ ห้องประชุมชั้น ๒ โรงพยาบาลแม่ลาน้อย

ผู้เข้าประชุม ๑. นายบัณฑิต ดวงดี ผู้อ านวยการโรงพยาบาลแม่ลาน้อย ประธาน ๒. นายนิพนธ์ ปิ่นธิดา สาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย รองประธาน ๓. นายอุดร อ่อนตะวงศ์ เจ้าพนักงานสาธารณสุขอาวุโส กรรมการ ๔. นางสุมาลี อินตา พยาบาลวิชาชีพช านาญการพิเศษ กรรมการ ๕. นางสาวเณริศา ใจแก้ว นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ กรรมการ ๖. นางปนัดดา แสงเศวตมณีงาม เภสัชกรช านาญการพิเศษ กรรมการ ๗. นางสุรางค์ กาวรรณ นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ กรรมการ ๘. นายกมล ใจถา นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ กรรมการ ๙. นายสุพัตร พรถนอมวงศ์ เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน กรรมการ ๑๐. นายบุญเลิศ ศรีอารีย์ นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ กรรมการ ๑๑. นางอรัญญา รัตนสกุล พยาบาลวิชาชีพช านาญการ กรรมการ ๑๒. นายรณชัย ถิ่นวนา เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุขปฏิบัติงาน กรรมการ ๑๓. นายธงชัย ดวงประทีป เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน กรรมการ ๑๔. นางสาวสนธยา ทะนัน เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน กรรมการ ๑๕. นายบุญสม พงศ์ไพรภูมิ เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน กรรมการ ๑๖. น.ส.พุทธการณ์ ครองกาญจนกิจ นักวิชาการสาธารณสุข กรรมการ ๑๗. นางมัตติกา กมลศรี พยาบาลวิชาชีพช านาญการ กรรมการและเลขานุการ

ผู้เข้าร่วมประชุม

1. นางสาววรัญญา สุริยเปล่งแสง พนักงานช่วยการพยาบาล รพ.สต.แม่ฮุ 2. นางสมคิด กรรณิกา นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ รพ.สต.แม่สุ 3. นายยงยุทธ แหลงค า เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน รพ.สต.แม่ลาหลวง 4. นางสาวทัศนีย์ ฤทัยปราโมทย์ เจ้าพนักงานการเงินและบัญชี สสอ.แม่ลาน้อย

.../เริ่มการประชุมเวลา 09.15 น.

2 เริ่มการประชุมเวลา 09.15 น. โดยมีนายบัณฑิต ดวงดี ผู้อ านวยการโรงพยาบาลแม่ลาน้อย เป็นประธาน วาระท่ี ๑ เรื่องท่ีประธานแจ้งท่ีประชุมทราบ

1. สถานการณ์โรคไข้เลือดออกข้อมูล ณ วันที่ 23 ส.ค. 61 มผีู้ป่วยทั้งหมด 22 ราย เป็นผู้ป่วยในเดือน ส.ค. 7 ราย เน้นย้ าเรื่องมาตรการป้องกันไม่ให้เกิดโรค การส ารวจลูกน้ ายุงลาย ค่า HI CI และป้องกันไม่ให้เกิดซ้ าและการแพร่ระบาด ซึ่งที่ผ่านมายังไม่เห็นการรายงานค่า HI CI ของทั้งอ าเภอ จึงขอให้แต่ละพ้ืนที่ช่วยดูในส่วนนี้ด้วย

2. งานทรัพยากรบุคคล HR 2.1 การย้ายในรอบปกติ มี 2 รอบ คือ เดือน กุมภาพันธ์และสิงหาคม การยื่นเรื่องย้ายรอบเดือน

กุมภาพันธ์ให้ยื่นในเดือนสิงหาคม กรณีจะลาออกขอให้ยื่นเรื่องลาออกตามรอบจะได้ไม่ส่งผลกระทบต่อการหาบุคคลทดแทน

2.2 การจ้างในส่วนของ พกส. 2.2.1 ข้อสั่งการ ในส่วนของ พกส.เดิมและนักเรียนทุน ให้ตรวจสอบและบันทึกข้อมูลใน

โปรแกรม HROPH ให้ครบถ้วน 2.2.2 ไม่ให้มีการจ้างใดๆในปีงบประมาณนี้ ให้ระงับไว้ก่อน

3. การประชุมซ้อมแผน ICS ในวันที่ 7 ก.ย. 61 รวมถึงการ review ผังใน flow chart และซ้อมแผนบนโต๊ะ

4. การประชุมท าแผนของ CUPในวันที่ 12 ก.ย. 61 โดยจะเป็นการร่างแผนเบื้องต้นตาม 4 excellence ตามกรอบยุทธศาสตร์ของกระทรวง ก่อนไปท าแผนที่ จ.เชียงราย

5. จะมีการสอบเทียบเครื่องมือในวันที่ 27-31 ส.ค. 61 ให้แต่ละ รพ.สต.น าเครื่องมือต่างๆมาสอบเทียบตามวันดังกล่าว โดยประสานกับคุณบุญทา เตียงศรี

6. ผลงานตาม QOF อยู่ในเกณฑ์ดีถึงดีมาก ที่ผลงานน้อยมี Pap smear คัดกรองพัฒนาการเด็ก ในปีต่อไปขอให้วางแผนการท างานให้ดีขึ้น รวมถึงการบันทึกข้อมูลให้ถูกต้อง มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ

วาระท่ี 2 รับรองรายงานการประชุม เพ่ิมเติมจากคุณปนัดดา แสงเศวตมณีงาม 2 เรื่องในการประชุมครั้งที่ 5/61 เอกสารแนบท้ายการประชุมครั้งต่อไป

…/วารที่ 3 เรื่องสืบเนื่อง

3 วาระท่ี 3 เรื่องสืบเนื่อง

1. เรื่องจากคุณนิพนธ์ ปิ่นธิดา วาระท่ี 5 หน้าที่ 10 เรื่องที่ 1 สรุปการประชุม พชอ.แม่ลาน้อย เมื่อวันที่ 23 ก.ค. 61 สรุปประเด็นปัญหาคือ 1.เรื่องสิ่งแวดล้อมและขยะ 2. เรื่องสารเคมี ทั้งนี้เพ่ือให้มีการด าเนินงานที่ต่อเนื่องและเป็นไปในทิศทางเดียวกัน

2. เรื่องจากคุณสุมาลี อินตา วาระท่ี 4 หน้าที่ 5 เรื่องที่ เรื่องสรุปการออกหน่วย พอสว.บ้านห้วยโป่ง ห้วยหมาบ้า มีผู้มารับบริการ 412 คน ทันตกรรม 40 คน เจาะมาลาเรีย 33 คน Pap smear 16 คน เยี่ยมบ้าน 32 คน ชั่งน้ าหนัก 81 คน เจ้าหน้าที่ออกปฏิบัติงาน 36 คน ผู้รับผิดชอบงาน พอ.สว.ปีต่อไปคือคุณสุพัตรา สุขนิสัย มติที่ประชุม รับทราบ

วาระท่ี 4 เรื่องเสนอที่ประชุมเพื่อพิจารณา/เพื่อทราบ 4.1 เรื่องจาก นพ.บัณฑิต ดวงดี ผู้อ านวยการ รพ.แม่ลาน้อย 4.1.1 ข้อสั่งการจากจังหวัด การส่งต่อ remote area การสาธารณสุขในพ้ืนที่ที่ห่างไกล ในเรื่องการ ส่งต่อว่าจะมีการปรับการส่งต่อในพ้ืนที่ที่ห่างไกลอย่างไร การหาคณะกรรมการระดับอ าเภอและมีการประชุมแต่งตั้งขึ้นมารวมถึงการท าประชาคมในแต่ละหมู่บ้านว่าถ้าลงไปประชาคมแล้วชาวบ้านจะเห็นด้วยหรือเปล่า สุดท้ายแล้วจะต้องมีการซ้อมแผนแล้วท าแผน เรื่องของการ Refer เรามีการวางแผนอยู่แล้วว่า เราจะก าหนดAction Planว่าใครจะต้องเป็นคนท า จะต้องมาโดยใคร ส่งโดยใคร ที่จริงตรงนี้สามารถใช้ได้กับทุกกรณี ไม่จ าเป็นต้องเป็นตกเลือดหลังคลอด สามารถใช้ได้ทุกสถานการณ์ คุณกมล ใจถา เพิ่มเติมว่า ทางจังหวัดก็ได้ยกเรื่องการตกเลือดหลังคลอด ซึ่งก็สอดคล้องในพ้ืนที่ อ.แม่ลาน้อย จะมีการคลอดในพ้ืนที่ห่างไกล มีปัญหาการตกเลือดหลังคลอด รวมถึงเรื่องการวางแผนการคลอด การดูแลระหว่างคลอด หลังคลอด เน้นการส่งต่อที่เกิดภาวะฉุกเฉิน แล้วก็ส่งลงมาคลอด ปัญหาแม่และเด็กเป็นปัญหาส าคัญของจังหวัดแม่ฮ่องสอน เลยยกปัญหาตกเลือกหลังคลอดเป็นประเด็น อ าเภอจะท าพ้ืนที่เสี่ยงในหลายหมู่บ้านก็ได้แต่จะท า 2 หมู่บ้านเพ่ือให้เกิดความชัดเจน ที่ท างานก็มีกรอบแนวคิดท่ีครอบคลุมบริบทชุมชน ผดบ. อสม. เรื่องของการรักษาพยาบาลเบื้องต้น ระหว่างการน าส่ง เรื่องของการมีส่วนร่วมของเครือข่ายที่จะร่วมในการส่งต่อ การมีเครือค่ายของชุมชน จังหวัดจึงให้timeline ในกรอบการท างาน คือแต่งตั้งคณะท างานระดับอ าเภอและต าบลภายในสิงหาคม จัดท าแผนและWorkshop คณะกรรมการช่วงกันยายน-พฤศจิกายน น าเสนอแผนให้ MCH boredจงัหวัด ช่วงเดือนพฤศจิกายน ประชาคมหมู่บ้านและองค์กรทุกภาคส่วน ช่วงเดือนธันวาคม น าเสนอแผนรูปแบบการช่วยเหลือส่งต่อ ภายในเดือน มกราคม 62 ซ้อมแผน พฤษภาคม 62

…/มติที่ประชุม

4 มติที่ประชุม คุณพุทธการณ์ น าเสนอพ้ืนที่ remote area และแจ้งว่า ทางจังหวัดให้คัดเลือก

หมู่บ้าน 3 หมู่บ้านที่เป็นพ้ืนที่ remote area และได้น าเสนอพ้ืนที่ที่เป็น remote area ของ อ.แม่ลาน้อย

4.2 เรื่องจากคุณนิพนธ์ ปิ่นธิดา สาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย 4.2.1 การสรุปผลงานประจ าปี ขอให้ด าเนินการ ในส่วนจะน าเสนอช่วงเวลาใดคงต้องหารือกันอีกครั้ง เพ่ือเป็นประโยชน์ต่อการน าไปสู่การท าแผนงานปีต่อไป สามารถจัดท าแผนงานบางส่วนรอไว้ได้เลย 4.2.2 การจัดท าแผนสุขภาพต าบล ซึ่งหลายๆท้องถิ่นได้มีการจัดท าแผนไปบ้างแล้ว แต่ยังมีบางแห่งที่ยัง ไม่ได้จัดประชุมหรือประชุมน้อยครั้ง ซึ่งอาจจะไม่เกิดผลต่อการด าเนินงาน ขอให้แต่พ้ืนที่ช่วยเข้าไปด าเนินการร่วมกับท้องถิ่นด้วย 4.2.3 การประชุม พชอ.ที่จังหวัดเชียงราย นโยบายของผู้ตรวจคือเน้นจากกลุ่มเล็กไปกลุ่มใหญ่ ประเด็น ปัญหามาจากพ้ืนที่ เน้นการมีส่วนร่วม พฤติกรรมที่เกิดจากภายใน เรื่องของ health literacy ทักษะความสามารถในการหาข้อมูล ความรู้ความเข้าใจ วิเคราะห์ปัญหาของตัวเองได้ และสามารถชี้แนะสุขภาพให้คนอ่ืนได้ด้วย ทั้งครอบครัวและชุมชน มีความตระหนักรู้ เข้าใจและท าได้ มีความรอบรู้ ฉลาดด้านสุขภาพ นโยบายที่จะท าได้ในรูปธรรม ในเรื่องของการลดเหล้า ลดบุหรี่ ชวนคนออกก าลังกาย และปัญหาในท้องถิ่นต่างๆ

มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ 4.3 เรื่องจากคุณปนัดดา แสงเศวตมณีงาม กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค รพ.แม่ลาน้อย

4.3.1. สรุปข้อมูล ตค 60- 16 สค 61 ปัญหาร้านช า พบอาหารหมดอายุและเสี่ยมคุณภาพ ยาที่มีความเสี่ยงสูงที่อยู่ในร้านช า บ้านดงและละอูบ อาหารปลอดภัยแม่ลาน้อยจะพบสารกันรา คือร้านสามพ่ีน้องในมะม่วงดอง มะยมดอง การตรวจเฝ้าระวังมาตรฐานน้ าดื่ม น้ าดื่มอารีย์คะแนนลดลง คือการล้างไม่สะอาด ล้างกับพ้ืนน้ ากระเด็นเข้าถัง พบเชื้อ โรงครัวโรงพยาบาลแม่ลาน้อยเจอยาฆ่าแมลง สรุปรายงานพื้นฐานเวชภัณฑ์ 16 สค ค่ายา ปีนี้จัดซื้อค่ายา วัสดุการแพทย์ วิทยาศาสตร์ เอ็กซ์เรย์ ทันตกรรม 9.6 ล้าน (เอกสารแนบท้าย) มติที่ประชุม รับทราบ 4.4เรื่องจากคุณสุมาลี อินตา กลุ่มงานการพยาบาล รพ.แม่ลาน้อย 4.4.1 เรื่องฝากจากคุณวันเพ็ญ สุวรรณราช กลุ่มงานการจัดการ รพ.แม่ลาน้อย - เงินคงเหลือ ณ 21 สค ส ารองจ่าย 2แสน เงินบ ารุงล้านกว่า เงินรายงานต่างด้าว 5.7แสน ประกันสังคม 1 ล้าน เงินอุดหนุนธนาคาร กรุงไท 4 แสน เงิน UC ล้าน 6 ธกส 5 ล้าน เงินฝากคลัง 1.8 ล้าน รวมทั้งสิ้น 15 ล้าน หนี้ ณ วันที่ 13 สคทั้งหมด 8ล้าน ค่ายา 3.3ล้าน วสัดุทันตกรรม 1.2แสน วัสดุการแพทย์ 3 แสน วัสดุชันสูตร 3แสน ลูกหนี้เงินยืม บ้านสาม วิกฤตทางการเงิน งบลงทุน อยุ่ที่ 10 ล้าน ณ เดือน กค เรื่องเหมาจ่าย จ่าย 2 เดือนทั้งจังหวัด ในเดือน สิงหาและกันยา .../4.2.2 4.4.2 เรื่องจากกลุ่มงานการพยาบาล

5 4.4.2 เรื่องจากกลุ่มงานการพยาบาล

- เรื่องจากงานห้องคลอด Case คลอดที่บ้าน,ระหว่างทาง มี BBA 10 ราย แม่ฮุ 1 ราย กอกหลวง 4 ราย แม่โถ 2 ราย แม่ปาง 1 ราย แม่ลาป่าแก่ 1 ราย ม.6 ท่าฝาปุ้มอีก 1 ราย คลอดที่บ้าน 16 ราย แม่โถ 2 ราย กอกหลวง 7 ราย แม่ปาง 1 ราย แม่ลาป่าแก่ 1 ราย แม่ฮุ 3 ราย ขุนแม่ลาน้อย 2 ราย และมี 1 รายคลอดที่บ้านเขต รพ.สต.แม่ฮุ รับบริการที่ รพ.สต.ละอูบเพราะใกล้บ้าน เจ้าหน้าที่ยังไม่ได้ติดตาม Loss ทั้งหลังคลอดและวัคซีน รพ.แม่ลาน้อยทราบ case เพราะมาตรวจกลังคลอด 28 วัน แม่มีภาวะ sepsis และลูกมีไข้สูง

- เรื่องจากตึกผู้ป่วยใน ขอให้ส่งรายการวัสดุการแพทย์คงทนที่ต้องการในปีงบประมาณ 2562 ทางเมลล์ของคุณจันทร์เรือง ปัญญา ก่อนวันที่ 3 ก.ย. 61

- เรื่องจากห้องฉุกเฉิน ความเสี่ยงจากเครื่องมือแพทย์ไม่พร้อม ,เครื่องวัด O2 Sat ,เปล/บอร์ด รับ ผู้ป่วย รวมไปถึงความรู้ของเจ้าหน้าที่อยู่เวร

- การน าเครื่องมือมาสอบเทียบ เช่น ปรอทวัดอุณหภูมิตู้เย็น เครื่องวัดความดัน, Contifuse ,เครื่อง ชั่งน้ าหนัก สามารถน ามาสอบเทียบได้ในวันที่ 27-31 ส.ค. 61

มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ

4.5 เรื่องจากคุณอุดร อ่อนตะวงศ์ งานส่งเสริมสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย 4.5.1 ประชุม conference โครงการสาธารณสุข 100 ปีหมออนามัยห่วงใยประชาชนสร้างชุมชนปลอดขยะ ร่วมขจัดภัยไข้เลือดออกและมาลาเรีย ซึ่งวันที่ 14 กันยายน ของทุกปีเป็นวันหมออนามัยแห่งชาติ ในกิจกรรมนี้ได้รับจัดสสรงบประมาณมา 3 กิจกรรมท าเร่งด่วนในเดือนสิงหา-กันยายน คือ 1 ร่วมรักสร้างสุขภาพ และป้องกันโรคจัดการโดยทุกชุมชน เป้าหมาย รพสต ทุกแห่งร่วมกับ อสมและประชาชน เยี่ยมครัวเรือน เพื่อร่วมสร้างสุขภาพสิ่งแวดล้อมและการปลอดโรค 3 เก็บ 3 โรค 2 สร้างสิ่งแวดล้อมปลอดขยะเพื่อชุมชนสุขภาพดีที่บ้านวัด ศาสนสถาน โรงเรียน ในเขต รพสต กค-กย 4 ครั้ง 20 คน 3. รวมพลังสร้างชุมชน มีสุขภาพดี ออกก าลังการโดยชุมชนมีส่วนร่วม ให้ประชาชนร่วมกับ ชมรมรักสุขภาพ เข้มแข็งท าทุก รพสต 6 สัปดาห์ สัปดาห์ 3 วัน 18 วัน รพสตละ 23620 บาท เน้นชุมชนที่มีไข้เลือดออกระบาด และอีกส่วนหนึ่ง พัฒนาคุณภาพและ ความพร้อมของรพสต เพื่อการพัฒนาที่ยั่งยืน คือสร้างที่พัก ขยะติดเชื้อของ รพ.สต เน้นใน รพ.สต ติดดาว 4.5.2 งาน To be number one ได้จัดกิจกรรมแข่งขันระดับอ าเภอและได้ตัวแทนไปแข่งขันระดับจังหวัด 3 รุ่น ดังนี้ 1. รุ่น Junior ( 6-9 ป๊ ) 2. รุ่น Pre Teenage (10-14 ปี) 3. รุ่น Teenage (18-22 ปี) และได้รางวับชนะเลิศระดับจังหวัดในรุ่น Junior ซึ่งจะได้เข้าท าการแข่งขันในระดับเขตต่อไป มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ .../4.6 เรื่องจากคุณเณริศา ใจแก้ว

6 4.6 เรื่องจากคุณเณริศา ใจแก้ว กลุ่มงานประกันสุขภาพ รพ.แม่ลาน้อย

4.6.1 แผนประมาณการรายได้ ควบคุมค่าใช้จ่าย Planfin ปีงบประมาณ 2561

แผน แผนทั้งปี (ไม่รวมงบลงทุน)

ประมาณการที่ควรเป็น

ผลการด าเนินการ ณ 31 ก.ค.61

คิดเป็นร้อยละของ

แผนทั้งปี

ส่วนต่างจากแผนประมาณการที่

ควรเป็น

คิดเป็นร้อยละ

แผนรายได้ (บาท)

76,019,165.51 63,349,304.59 68,324,614.14 89.88 4,975,309.55 7.85

แผนรายจ่าย(บาท)

75,939,542.38 63,282,951.98 63,299,247.95 83.35 16,295.97 0.03

มติที่ประชุม นัดประชุมคณะกรรมการ CFO ระดับอ าเภอ ในวันที่ ๔ กันยายน 2561 เพ่ือติดตามการใช้งบประมาณ ปี 2561 และวางแผนการใช้งบประมาณ ปี 2562

4.6.2 ติดตามการใช้จ่ายงบประมาณตามโครงการ จ านวน 34 โครงการ งบประมาณ 3,517,398.00 บาท ขณะนี้ได้ด าเนินการเบิกจ่ายแล้ว 1,048,649.55 บาท คิดเป็นร้อยละ 29.81

มติที่ประชุม ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเร่งรัดด าเนินการเบิกจ่ายตามโครงการก่อนวันที่ 15 กันยายน 2561 และให้ทุกงานสรุปงาน เตรียมจัดท าร่างแผนปฏิบัติการประจ าปีงบประมาณ 2562 โดย นัดประชุมร่างแผนในวันที่ 12 กันยายน 2561

4.6.3 ด้วยส านักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอนขอข้อมูลเพื่อจัดท าข้อเสนอจังหวัดแม่ฮ่องสอนเป็นพื้นทีพิเศษหรือพ้ืนที่ที่มีลักษณะเฉพาะต่อการขับเคลื่อนงานด้านสาธารณสุข (Remote Area) ดังนั้นขอให้ รพ.สต.ทุกแห่ง จัดส่งข้อมูลให้งานแผน โรงพยาบาลแม่ลาน้อย ภายในวันที่ 27 สิงหาคม 2561 เพ่ือจะได้รวบรวมส่ง สสจ. ต่อไป …/ 4.6.4แจ้งผลการจัดสรรค่าใช้จ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ

7 4.6.4 แจ้งผลการจัดสรรค่าใช้จ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ ปีงบประมาณ 2561

ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ คะแนน ได้รับจัดสรร 1. ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35 - 74 ปี ได้รับการคัดกรองเบาหวาน โดยการตรวจวัดระดับน้ าตาลในเลือด (เป้าหมายระดับเขตร้อยละ 70) 11,708 11,318 96.67 5 94,884.31 2. ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35 - 74 ปี ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง (เป้าหมายระดับเขตร้อยละ 70) 10,573 10,211 96.58 5 94,691.06 3. ร้อยละของหญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกภายใน 12 สัปดาห์ (เป้าหมายระดับเขตมากกว่าร้อยละ 60) 329 277 84.19 5 151,938.92 4. ร้อยละสะสมความครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรี 30 - 60 ปี ภายใน 5 ปี (เป้าหมายระดับเขตมากกว่าร้อยละ 40) 5,907 3,670 62.13 3 81,329.41

การใช้ยาในผู้ป่วยนอกโรคอุจารระร่วงเฉียบพลัน 2,583 667 25.82 3 29,550.83

การใช้ยาในผู้ป่วยโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ 20,754 4,902 23.62 4 36,826.00 การลดลงของอัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยภาระที่ควรควบคุมด้วยบริการผู้ป่วยนอก(ACSC,epilepsy,COPD,Asthma,DM,HT) 5 227,166.01 7.1) เด็กอายุ 9, 18, 30, 42 เดือน ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 70 1,646 1,453 88.27 4 47,685.45 7.2) เด็กอายุ 9, 18, 30, 42 เดือน ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ และพบเด็กสงสัยล่าช้า เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 15 1,453 284 19.55 2 20,069.06 7.3) เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการกระตุ้น และติดตามภายใน 30 วัน เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 60 284 200 70.42 3 36,228.55 8.1) ร้อยละผู้สูงอายุได้รับการประเมิน ADL ตามเกณฑ์ เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 70 3,911 3,502 89.54 4 77,976.20 8.2) ร้อยละผู้สูงอายุ ติดบ้าน ติดเตียง ได้รับการเยี่ยมบ้าน เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 40 133 119 89.47 5 51,774.29

รวมยอดจัดสรร 950,120.09

8

950,120.09 มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ

4.7 เรื่องจากคุณบุญเลิศ ศรีอารีย์ งานวิชาการ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย 4.7.1 สรุปงานโครงการ NCD ปี 2561 งบประมาณ 500,000.-บาท ปรับลดเหลือ 450,000.-บาท เบิกจ่าย 296,599.-บาท คิดเป็นร้อยละ 65.91 ปัญหา อุปสรรคที่ไม่ได้ตามเป้าหมายตามเกณฑ์ NCD Clinic plus

1. พ้ืนที่ให้บริการผู้ป่วย DM,HT ที่ข้ึนทะเบียน ได้น้อย 2. DM ยังควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดไม่ได้ 3. DM มีค่า LDL > 100 mg/dl 4. DM มีภาวะอ้วน ลงพุง 5 พบ DM มีภาวะแรกซ้อนเฉียบพลัน 6. DM รายใหม่มีมากข้ึน 7. HT ไม่สามารถควบคุมระดับ BP ได้ 8.การตรวจคัดกรอง CKD น้อย ความคาดหวังเพ่ือการพัฒนาในปี 2562 1. มีการสรุป ถอดบทเรียน ประจ าปีร่วมกันในภาพ CUP เพ่ือหาแนวทางในการปฏิบัติงานใน

ปีงบประมาณถัดไป 2. ผู้บริหาร ผู้ปฏิบัติงาน ทุกระดับต้องสามารถ เข้าใจ เข้าถึงและใช้งานโปรแกรม JHCIS,HDC ได้

3. มีการสนับสนุน คน เงิน ของ ตามแผน อย่างพอเพียง เหมาะสมและต่อเนื่อง 4. บุคลากรได้รับการพัฒนาศักยภาพ ฟื้นฟูความรู้อย่างต่อเนื่อง

4.7.2 สรุปผลการด าเนินงาน รพ.สต.ติดดาว ปีงบประมาณ 2562 อ าเภอแม่ลาน้อยไม่มี รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว เนื่องจากยังขาดความพร้อมในด้านการวางแผนงาน การเตรียมการที่ดี ขาดแคลนทรัพยากร และแผนการจัดการโดยระบบพ่ีเลี้ยงยังไม่ได้ปฏิบัติอย่างเคร่งครัด และ รพ.สต.ที่เคยผ่านเกณฑ์ 5 ดาว ในปีงบประมาณ 2559 จะต้องประเมินใหม่ทั้งหมด ดังนั้น รพ.สต.ทั้ง 10+1 แห่ง ต้องด าเนินการพัฒนา เพ่ือผ่านเกณฑ์ รพ.สต.ติดดาว 5 ดาว โดยจะท าค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการเตรียมรับการประเมิน รพ.สต.ติดดาว ให้มีผู้รับผิดชอบในแต่ละหมวดอย่างละเอียด เพ่ือให้การด าเนินการ ประสานงาน และตรวจสอบมีความรัดกุมมากยิ่งขึ้น 4.7.3 สรุปงาน R2R ปีงบประมาณ 2561 ไม่มีการจัดเวทีวิชาการระดับอ าเภอ และระดับจังหวัด และงาน R2R ของอ าเภอแม่ลาน้อย ยังอยู่ในขั้นตอนการท าโครงร่างงานวิชาการ และยังไม่ได้สรุปผลการด าเนินงาน เนื่องจากบุคลากรยังขาดความมั่นใจ ขาดองค์ความรู้ในการท าผลงานวิชาการ ดังนั้นใน …/ปีงบประมาณ 2562

9 ปีงบประมาณ 2562 จะท าแผนให้มีการจัดอบรมด้านวิชาการ R2R ตั้งแต่ข้ันตอนการน าโครงร่างงานวิชาการ การปฏิบัติ การเขียน สรุปผลงานฯ โดยกลุ่มเป้าหมายพิจารณาคัดเลือดจากผู้ที่มีโครงร่างงานวิชาการพร้อมด าเนินการ จ านวน 30 คน

มติที่ประชุม รับทราบ 4.7 เรื่องจากคุณพุทธกานต์ ครองกาญจนกิจ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอแม่ลาน้อย 4.7.2 วันที่ 28 ส.ค. 61 จะจัดการพัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยระยะยาว คืออบรมโปรแกรม Thai CO C ณ

ห้องประชุมชั้น 2 รพ.แม่ลาน้อย ตั้งแต่เวลา 9.00 น. ขอให้ผู้รับผิดชอบงานจาก รพ.สต.ทุกแห่งเข้าร่วมอบรมและเตรียมโน้ตบุ๊คและ case ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงมาด้วย

มติที่ประชุม รับทราบและปฏิบัติ

4.8 เรื่องจากคุณมัตติกา กมลศรี งานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม รพ.แม่ลาน้อย 4.8.1 สรุปผลการด าเนินงานโครงการพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาลตามมาตรฐาน GREEN & CLEEN ผู้เข้าร่วมประชุม 30 คน โดยจัดกิจกรรมเป็นการฟังบรรยาย ,ฝึกปฏิบัติเข้ากลุ่ม และท าแบบทดสอบก่อน-หลัง สรุปผู้เข้าอบรมมีความรู้ความเข้าใจเพ่ิมข้ึน ร้อยละ 76.47 4.8.2 วันที่ 27 ส.ค. 61 จะมีจิตแพทย์มาท าการตรวจรักษาผู้ป่วยจิตเวช ขอประชาสัมพันธ์ให้กับพ้ืนที่ที่มีผู้ป่วยได้เข้ามารับบริการในวันดังกล่าว 4.8.3 สรุปผลการด าเนินงานโครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคอ้วนลงพุงในบุคลากรสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2561 มีผู้เข้าร่วมอบรมจ านวน 40 คน และสนใจเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยน 11 คน โดยใช้เกณฑ์ 2 อ. คือ อาหารและออกก าลังกาย ระยะเวลาในการท ากิจกรรมตั้งแต่วันที่ 29 มี.ค. 61- 21 มิ.ย. 61 ผลการตัดสินผูท้ี่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2 รางวัลคือ คุณอรัญญา รัตนสกุล และคุณบุญเลิศ ศรีอารีย์ มติที่ประชุม รับทราบ

4.9 เรื่องจากคุณสุรางค์ กาวรรณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลแม่ปาง 4.9.1 สอบถามในเรื่องของโครงการมหัศจรรย์ 1000 วัน ในส่วนของกิจกรรมการพัฒนาการมีส่วนร่วมพัฒนาศักยภาพของชุมชนแก้ปัญหาแม่และเด็กในพ้ืนที ่กิจกรรมด าเนินการแล้ว ในส่วนของการเบิกจ่ายต้องท าเสนอไปในส านักงานสาธารณสุขอ าเภอหรือโรงพยาบาลแม่ลาน้อย เนื่องจากมีการโอนเงินเข้ามาทางโรงพยาบาล

มติที่ประชุม ท าเอกสารเบิกจ่ายเสนอผู้อ านวยการ รพ.แม่ลาน้อย

.../4.9.2เรื่องของการรับนม

10

4.9.2 เรื่องของการรับนมและอบรมการฝึกการใช้สารโปรตีนในหญิงตั้งครรภ์ ฝึกท าน้ าเต้าหู้ ไม่ทราบว่าจะรับนมได้เมื่อไหร่ เพราะวางแผนไว้ว่าจะด าเนินการไปพร้อมๆกัน

มติที่ประชุม คุณพุทธกานต์ ชี้แจงว่า ในส่วนของงบประมาณสามารถท าเบิกจ่ายมาได ้แต่ในส่วนของการเบิกจ่ายนมให้ส่งใบเบิกวัสดุเข้ามาที่โรงพยาบาล งบประมาณสามารถใช้ได้ต่อเนื่องโดยจะท าการขยายเวลาใช้งบประมาณ ใช้งบประมาณให้ตรงกับส่วนที่จัดสรรมาให้

วาระท่ี 5 เรื่องอ่ืนๆ 5.1 เรื่องจากคุณเณริศา ใจแก้ว กลุ่มงานประกันสุขภาพ โรงพยาบาลแม่ลาน้อย 5.1.1 หารือเรื่องการประชุมครั้งต่อไป เนื่องจากมีวาระเรื่องของการเตรียมข้อมูลก่อนไปท าแผนที่เชียงราย มติที่ประชุม นัดประชุมฟังสรุปผลงานวันที่ 12 ก.ย. 61

ปิดการประชุมเวลา 12.46 น.

......................................... ………………………………. (นางมัตติกา กมลศรี) (นายบัณฑิต ดวงดี) ผู้บันทึกการประชุม ประธาน

ผู้ตรวจรายงานการประชุม

เอกสารแนบทา้ย

ประกาศโรงพยาบาลแม่ลานอ้ย เร่ือง อตัราค่าบริการหอ้งพิเศษโรงพยาบาลแม่ลานอ้ย

ประเภทสิทธ์ิ การเบิกค่าห้องพเิศษ/ราคาปกต ิ1000

จากสิทธ์ิ จ่าย หมายเหต ุประกนัสุขภาพทัว่หนา้ (บตัรทอง) 400 600

น ้าด่ืมวนัเวยว์นัละ2ขวด ทิชชู1มว้น

บุคคลผูมี้ปัญหาสถานะและสิทธ์ิ 400 600 ประกนัสุขภาพแรงงานต่างดา้ว 400 600 ขา้ราชการ จ่ายตรงกรมบญัชีกลาง 1000 ขา้ราชการ จ่ายตรง อปท. 1000 ขา้ราชการ เบิกไดจ้ากตน้สงักดั 1000 -หน่วยงานสงักดักรมบญัชีกลาง / อปท. / อส. 1000 -หน่วยงานอ่ืนๆ ดูตามหนงัสือส่งตวั ระเบียบ ประกนัสงัคม รพ.ศรีสงัวาลย ์ 400 600 ประกนัสงัคม (คลอดบุตร) 1000 ประกนัสงัคม รพ.อ่ืนๆ -กรณีอุบติัเหตุฉุกเฉิน ภายใน72ชัว่โมง 700 300 -กรณีอุบติัเหตุฉุกเฉิน เกิน 72 ชัว่โมง 400 600 -กรณีเจ็บป่วยทัว่ไป 400 600 ไม่มีสิทธ์การรักษาใดๆ/ช าระเงินครบ/ต่างดา้ว 1000 1000 ผูป้ระสบภยัจากรถ (พรบ.หลกัฐานไม่ครบ) 1000 1000 ผูป้ระสบภยัจากรถ (พรบ.หลกัฐานครบ) 1000 เกิน3หม่ืนใชสิ้ทธ์ิเดิม ผูมี้อุปการะคุณ ฟรี ฟรี

กรณีมตี าแหน่ง ให้พจิารณาส่วนลดตามต าแหน่ง เพิม่เตมิ

อสม.ของเครือข่ายฯแม่ลานอ้ย ไดรั้บสิทธ์ิเฉพาะตวั ฟรีส่วนเกินค่าหอ้ง (อาหารธรรมดา) ญาติสายตรง อสม. ของเครือข่ายแม่ลานอ้ยท่ีมีอายงุานเกิน10ปี ฟรีส่วนเกินค่าหอ้ง (อาหารธรรมดา) ญาติสายตรง อสม. ของเครือข่ายแม่ลานอ้ยท่ีมีอายงุานไม่ถึง10ปี ใชต้ามสิทธ์ิ เจา้หนา้ท่ี ลูกจา้ง รพ.แม่ลานอ้ย ท่ีไม่ใช่สิทธ์ิขา้ราชการ ฟรีส่วนเกินค่าหอ้ง (อาหารธรรมดา) เจา้หนา้ท่ี รพ.แม่ลานอ้ย กรณีคลอดบุตรสิทธ์ิประกนัสงัคม ฟรีส่วนเกินค่าหอ้ง (อาหารธรรมดา) ญาติสายตรงเจา้หนา้ท่ี ลูกจา้ง รพ.แม่ลานอ้ย ฟรีส่วนเกินค่าหอ้ง (อาหารธรรมดา)

หลกัเกณฑก์ารนบัเวลาวนันอน การนบัเวลา วนันอน นบัตั้งแต่รับเป็นผูป่้วยภายในจนถึงเวลาจ าหน่ายผูป่้วยออกจากสถานพยาบาล นบั 24 ชม. เป็น 1 วนั แต่หากไม่ถึง 24 ชม. แต่นบัไดเ้กิน 6 ชม.ใหถื้อเป็น 1 วนั

ประกาศ ณ วนัท่ี

( นายพิทยา หลา้วงค ์)

ผูอ้ านวยการโรงพยาบาลแม่ลานอ้ย