Cuidamos contigo. Proyecto Chamberí.

Aplicación del Modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona en

domicilios, a través de un Proyecto piloto en el Distrito de Chamberí

Algunos datos..• Colaboración

– Obra Social de la Caixa – Ayuntamiento de Madrid– Comunidad Autónoma de Madrid– Partenariado con Asispa

• Derivación de casos• Muestra • Equipo técnico

Madrid, ciudad amigable con las personas mayores

Estructura de la población mayor en la Ciudad de Madrid y Chamberí, 2014.

Total Razón de masculinidad Total Razón de

masculinidad

Total de población a 1-1-2014 3.215.633 87 141.085 77Población mayor a 1-1-201465 y más años 632.640 64 33.207 5380 y más años 212.014 50 13.025 40Porcentajes respecto al total de población 65 y más años 19,7 23,580 y más años 6,6 9,2

Madrid Chamberí

•Diagnóstico situacional

FUENTE: Ayuntamiento de Madrid, Dirección General de Estadística. INE, Explotación Estadística del Padrón Municipal de Habitantes. Elaboración propia.

Algunos datos..

6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,00 a 45 a 9

10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 8485 a 8990 a 9495 a 99

100 y más

%

D07. Chamberí. 01.01.2013

Españoles Españolas Extranjeros Extranjeras

Algunos datos..

FUENTE: Ayuntamiento de Madrid, Dirección General de Estadística. INE, Explotación Estadística del Padrón Municipal de Habitantes. Elaboración propia.

Composición de los hogares en la Ciudad de Madrid y Chamberí, 2013

Ciudad de Madrid Chamberí

Total de hogares 1.239.443 60.295Hogares en los que viven personas mayores solas 35.348 1.114% 2,9 1,8Hogares en los que al menos una persona es mayor 167.883 8.040

Madrid ChamberíN 155.949 6.000Por mil habitantes 48,16 42,43

Personas con Grado de Discapacidad reconocido en la Ciudad de Madrid y Chamberí, 2011

FUENTE: INE explotación estadística del Padrón Municipal de Habitantes Ayuntamiento de Madrid. Dirección General de Estadística. Elaboración propia

FUENTE: CAM. Consejería de Familia y Asuntos Sociales. Base de Datos del Reconocimiento del Grado de Discapacidad. www.madrid.org/iestadis. Población de referencia: Ayuntamiento

Madrid, Padrón Municipal de Habitantes

Algunos datos..

Reforzar el apoyo a las familias cuidadoras con el fin de mejorar la relación de cuidados

Comprobar (y gestionar) que se dan las condiciones adecuadas de accesibilidad en la vivienda/entorno.

Promover la participación e inclusión comunitaria de la persona y la familia en la comunidad

Establecer relaciones de colaboración en la comunidad

Formar a los equipos profesionales del SADValidar el modelo de AICP en domicilios

Objetivos Ofrecer una intervención integral

y personalizada a personas que requieren apoyos


Metodología: Gestión de casos Articulación y coordinación de recursos

y agentes Respuestas globales y continuadas

Perspectiva comunitaria Optimización de Recursos Persona Comunidad Comunidad Persona

Integralidad


Metodología: Historias de vida y planes personalizados de atención y vida Relación de ayuda: acompañamiento Biografía de las personas (pasado, presente y futuro) Participación y vida Función terapéutica en sí misma

Personalización


Fases

Gestión, coordinación y prestación de recursos y servicios comunitarios (formales / no formales)

Formación a las/os profesionales

Apoyo, orientación y formación a familias “ACOMPAÑA”

Elaboración y propuesta de PPAyAPV (consenso)

Valoración integral (pre)

Selección y captación

Diagnóstico situacional y elaboración de instrumentos

Historia de vida

Valoración integral (pos) y cuestionario ad hoc

Evaluación

Qué hemos hecho:

• Personas• Familias• Accesibilidad• Perspectiva comunitaria• Profesionales• Evaluación


Evaluación



• Dimensión funcional, salud, cognitiva, emocional y social• Calidad de vida• Accesibilidad entorno y vivienda• Cuidados AICP• Sobrecarga de cuidados familiares• Agotamiento emocional, despersonalización y realización personal frente al cuidado profesional• Satisfacción tiempo libre

Evaluación pre – pos (escalas estandarizadas y herramientas ad hoc)

Satisfacción percibida(cuestionario ad hoc)


• Satisfacción general con el programa • Satisfacción con la metodología y las actividades y/o servicios realizados: • gestión de casos• actividades formativas• servicios recibidos• gestiones demandadas

• Dimensiones, principios y criterios del Modelo AICP

Seguimiento(diarios y registros)


• Diario de desarrollo del programa• Número de entidades participantes• Relaciones establecidas entre las/os agentes y organizaciones del distrito• Coordinaciones implementadas• Actividades organizadas y/o recursos prestados en colaboración

Resultados


Impacto del programa en las personas atendidas

Dimensión emocional


PRE POST0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Depresión (CES-D20) n Mín Máx Media (DT)

PRE 14 9 37 24,4 7,7POST 14 6 35 19,9 7,5

Soledad UCLA n Mín Máx Media (DT)

PRE 15 6 20 9,9 4,1POST 15 6 19 8,7 3,8

PRE POST8.0

8.5

9.0

9.5

10.0

10.5

Evaluación pre – pos

Impacto del programa en las personas atendidas

Calidad de vidaCalidad de vida (CASP12) n Mín Máx Media (DT)

PRE 14 20 40 33,2 5,2POST 14 20 41 33,4 5,4

PRE POST

50.035.7

21.4 42.9

21.4 14.37.1 7.1

Muy alta

Alta

Moderada

Baja


Evaluación pre – pos

Satisfacción percibida

Regular (3)6%

Bastante satis-fechas (4)

35%Muy satisfechas (5)

59%

Valoración general del programa


Personas con necesidad de apoyos

Gestión de casos

Infor

mación

, ase

sora

miento

o co

nsejo

Acceso

a ot

ros s

ervic

ios y/

o rec

urso

s

Escu

cha,

compr

esión

…0%

20%40%60%80%

100%

68.8 68.8 75.0

18.8 18.812.5 18.8 6.3

12.5NS/NC

ni satisfecho ni insatisfecho

bastante satisfecho

muy satisfecho


Satisfacción percibidaPersonas con necesidad de apoyos

N Mínimo Máximo Media Desv. típ.

12 3 5 4,8 0,6

Accesibilidad y disponibilidad de la gestor/a de casos. 1 “nada” - 5 “mucho”


Algunos aspectos destacables de la gestión de casos: - “El seguimiento telefónico para saber cómo me encontraba”- “La confianza, la cercanía”- “La humanidad, y comprensión de la gestora de caso”

Ni mucho ni poco6%

bas-tante6%

mucho63%

NS/NC25%

Satisfacción percibidaPersonas con necesidad de apoyos

Gestión de casos


Porcentaje de personas que afirman que el programa les ha permitido:

Realizar actividades de su gusto (salir de casa, ocio, cultura…)

Solucionar ciertos problemas

Mejorar su estado de ánimo

Tener más apoyo/ayuda

25

50

56.25

81.25

Satisfacción percibidaPersonas con necesidad de apoyosAspectos del Modelo

AICP


¿Cree que manteniendo una atención como esta, re-trasaría el tener que irse a vivir a otro lugar, como una

residencia, si se diera el caso?

¿Considera que la atención que le han otorgado se ha adaptado a sus necesidades y preferencias?

¿Considera bueno que la mayor parte de la atención se produzca en el domicilio?

66.7

73.3

92.9

% Sí

Porcentaje de personas que afirman:

Satisfacción percibidaPersonas con necesidad de apoyosAspectos del Modelo

AICP


14 3 5,0 4,7 0,6

Grado de satisfacción general con el programa

Algunos aspectos que destacan del programa:- "Estoy muy agradecida de la ayuda recibida que me ha permitido disponer de un breve tiempo para realizar gestiones estando mi madre muy bien atendida"- “La labor de Fundación Pilares, "no tiene precio" el trabajo que se está haciendo por las personas mayores.”- “Me ha ayudado a cambiar pautas de comportamiento”

Valoración general del programa

Satisfacción percibidaPersonas cuidadoras

El 92,9% de los cuidadores/as familiares dicen estar muy o bastante satisfechas con el programa


N Mínimo Máximo Media Desv.

típ.

- Información proporcionada 14 5 5 5,0 0,0

- Asesoramiento, consejo o formación en el cuidado de su familiar y su autocuidado 14 3 5 4,6 0,6

- Acceso a otros servicios y/o recursos 13 4 5 4,8 0,4

- Escucha, comprensión… 14 3 5 4,7 0,6

El 78,6% dice que su gestora ha estado MUY accesible y disponible cuando ha necesitado hablar con ella, consultarle algún asunto, contarle algo…

Gestión de casos

Satisfacción percibidaPersonas cuidadoras



a. Mejorar su satisfacción respecto a la relación de cuidados establecida entre usted y su familiar

14 1 5 3,6 1,3

b. Sentirse apoyado/a respecto al cuidado de su familiar 14 2 5 4,4 0,9

c. Hacerle sentir mejor y reducir su malestar (ansiedad, estrés, depresión…) 13 1 5 3,7 1,5

Considera que el programa Cuidamos Contigo Chamberí le ha permitido:


Satisfacción percibidaPersonas cuidadorasAspectos del Modelo

AICP

Continuidad y sostenibilida

d…Madrid, ciudad amigable con las personas

mayores

Cuidamos contigo. Proyecto Chamberí.

Healthcare

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