CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI...

CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI SỨC

1. U trung thất có thể gây chèn ép các cơ quan :

a. Chèn ép tim

b. Chèn ép phổi

c. Chèn ép khí quản

d. Chèn ép tĩnh mạch chủ trên,

e. Tất cả đúng

2. Nguy cơ tử vong trong quá trình điều trị u trung thất chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn. chọn câu sai :

a. Không thể tử vong trong giai đoạn dẫn đầu

b. Có thể tử vong trong giai đoạn bóc tách u

c. Có thể tử vong trong giai đoạn hậu phẫu

d. Có thể tử vong trong giai đoạn hóa trị

3. U trung thất có thể gặp ở trẻ em:

a. u thần kinh

b. u tuyến giáp

c. u tuyến ức

d. u có nguồn gốc bào thai.

e. tất cả đúng

4: đối với gây mê, loại chèn ép nào gây cản trở và tăng nguy cơ tử vong nhất

a. chèn ép thực quản

b. chèn ép phổi

c. chèn ép tĩnh mạch chủ trên

d. chèn ép khí – phế quản.

5: Những chuẩn bị cần thiết trong tiền phẫu:

a. Chụp CT, hoặc MRI

b. X quang phổi, ECG, siêu âm tổng quát

c. Đăng ký máu

d. Chuẩn bị máy thở


6: Những bệnh nhân u trung thất đã được hóa trị hoặc xạ trị, ngoai cân lâm sang đê chân đoan, cần thiêt phai

lam thêm xét nghiệm gì sau trong quá trình chuẩn bị tiền mê:



c. Khí máu, ion đồ

d. chức năng gan, chức năng thận

7: Những chuân bi cần thiết trong tiên phâu, chọn câu sai:

a. chụp CT, hoặc MRI

b. Không cần giải thích cho thân nhân

c. Đăng ký máu


8: U trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, chọn đường truyền ngoại biên nào là tốt nhất.

a, Tĩnh mạch cảnh ngoài

b, Tĩnh mạch khuỷa tay

c, Tĩnh mạch chi dưới

d, Tĩnh mạch vùng đầu

9: Lựa chọn tĩnh mạch chi dưới ở bệnh nhân u trung thất có chèn ép tĩnh mạch chủ trên vì.

a. Đường truyền lớn dễ truyền hồng cầu lắng

b. Tĩnh mạch lớn nên dẫn đầu bằng thuốc mê tĩnh mạch có hiệu quả nhanh hơn ở tay

c. Đường về trung tâm không bị cản trở bởi u trung thất nên dùng các loại thuốc có hiệu quả nhất là

thuốc cấp cứu

10: Tư thế quan trọng nhất khi dẫn đầu ở bệnh nhân bị u trung thất chèn ép khí phế quản .

a. Nằm ngửa

b. Nằm nghiêng phải

c. Nằm nghiêng trái

d. Tư thế mà bệnh nhi thich nghi khi nghi ngơi hoăc năm ngu.

11: Dẫn đầu cho bệnh nhân u trung thất chèn ép các cơ quan.

a. Tư thế thích hợp, tiền mê, thuốc mê tĩnh mạch, giãn cơ, đặt NKQ

b. Tư thế thích hợp, tiền mê, thuốc mê hô hấp, giãn cơ, đặt NKQ

c. Tư thế thích hợp, oxy 100%, thuốc mê sevoflurane , đặt NKQ

12: Dẫn đầu cho bệnh nhân u trung thất không chèn ép các cơ quan.

a. Tiền mê, thuốc mê tĩnh mạch, giãn cơ, đặt NKQ

b. Tiền mê, thuốc mê hô hấp, giãn cơ, đặt NKQ

c. Midazolam liều cao , fetanyl liều cao, Rocuronium, đặt NKQ

d. Tất cả đúng

13: Các thủ thuật trong gây mê – phẫu thuật u trung thất

a.Đặt thông tiểu.

b.Đặt thông dạ dày.

c.Đặt huyết áp động mạch xâm lấn.

d.Đặt catheter tĩnh mạch trung ương.

e.Tất cả đúng

14: Đăng ký máu cho phẫu thuật u trung thất

a. Nhóm 1.

b. Nhóm 2

c. Nhóm 3.

d. Cấp cứu đỏ

15: Duy trì mê trong phẫu thuật, chọn câu sai

a. Isoflurane hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

b. Sevoflurane hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

c. Etomidate hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

16: Theo dõi bệnh nhân gây mê- phẫu thuật u trung thất. Chọn câu sai

a. Tri giác, Capnography, HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất.

b. Capnography , HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất.

c. Tri giác, Capnography ,HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất, thân nhiệt.

17: kết thúc cuộc gây mê-phẫu thuật

a. Rút nội khí quản tại phòng mổ .

b. Chuyển ra hồi tỉnh và rút nội khí quản tại phòng hồi tỉnh khi bệnh nhân tỉnh.

c. Chuyển ra hồi tỉnh và rút nội khí quản tại phòng hồi tỉnh khi bệnh nhân tỉnh. Sau đó chuyển khoa

ngoại tổng hợp

d.Chuyển khoa hồi sức ngoại và thở máy

18: Những vấn nào sau đây không an toàn cho bệnh nhân

a. Tuân thủ quy trình Checklist an toàn phẫu thuật của bệnh viện.

b. chắc chắn có máu mới đưa bệnh vào phòng mổ.

c. Phẫu thuật để Sinh thiết u trung thất không cần phải đăng ký máu

d. Phối hợp của ê kíp phẫu thuật trên bệnh nhân có dấu hiệu chèn ép: phẫu thuật viên, dụng cụ viên, gây

mê có mặt và chuẩn bị sẵn sàng

19: Nguyên nhân gây tắc ruột :

a. Do phân.

b. Do khối u

c. Do giun

d. Do dính

e. Câu a và d đúng

f. Tất cả đúng

20: chẩn đoán và điều trị bệnh nhân tắc ruột chọn câu sai:

a. Tất cả bệnh nhân tắc ruột đều phải phẫu thuật.

b. Chụp X quang bụng có thể chẩn đoán tắc ruột

c. Tắc ruột do dính sau mổ ruột thừa là một cấp cứu nhưng không cần mổ khẩn cấp.

d. xoắn ruột là một loại tắc ruột cần phải mổ cấp cứu khẩn.

21: Ruột xoay bất toàn. chọn câu đúng:

a. Là loại tắc ruột do dây chằng.

b. Là tắc ruột do khối u

c. là tắc ruột do phân xu.

d. Là xoắn ruột

22: Tắc ruột do phân xu thường xảy ra ở tuổi nhủ nhi:

a. đúng

b. sai

23: phương pháp vô cảm cho bệnh nhân tháo lồng bằng hơi :

a. Có thể tiền mê để tháo lồng bằng hơi.

b. Có thể gây tê để tháo lồng bằng hơi

c. Có thể gây mê nội khí quản để tháo lồng bằng hơi.

d. Gây mê mask để tháo lồng bằng hơi

e. câu b, d đúng

f. câu a, c đúng

24: Liều midazolam cho bệnh nhân để tháo lồng bằng hơi :

a. Midazolam 0,1 -0,2 mg/kg.

b. Midazolam 0,3 -0,5 mg/kg.

c. Midazolam 0,5 -0, 7mg/kg.

d. Midazolam 0,7 - 1 mg/kg.

25: Khám tiền mê cho bệnh nhân tắc ruột cần phải phẫu thuật cần lưu ý :

a. Rối loạn huyết động.

b. Rối loạn điện giải

c. Dấu hiệu mất nước.

d. Dấu hiệu suy hô hấp


26: Xét nghiệm tiền phẫu nào sau đây không cần cho bệnh nhân tắc ruột:

a. Huyết đồ.

b. Đông máu toàn bộ

c. Ion đồ.

d. X quang bụng

e. MRI

27: Teo ruột non type II là tắc ruột:

a. đúng.

b. sai

28: chuẩn bị tiền phẫu cho bệnh nhân tắc ruột chọn câu đúng :

a. Điều chỉnh huyết động thật ổn định rồi mới đưa vào phòng mổ.

b. Điều chỉnh điện giải trở về bình thường rồi đưa vào phòng mổ

c. Điều chỉnh kiềm toan trở về bình thường rồi đưa vào phòng mổ

d. Chỉ cần đảm bảo thể tích tuần hoàn, huyết động tương đối, các rối loạn khác tiếp tục điều chỉnh trong

quá trình phẫu thuật

29: Nguy cơ nguy hiểm thường gặp khi dẫn đầu trên bệnh nhân tắc ruột , chọn câu sai

a.Trào ngược dạ dày thực quản, gây hít sặc

b Rối loạn huyết động nặng hơn sau khi cho thuốc mê

c.Suy hô hấp nặng hơn sau khi dẫn đầu

d. Tình trạng điện giải vẫn như trước khi chuyển vào phòng mổ.

30: Các bước khi dẫn đầu cho bệnh nhân tắc ruột , chọn câu sai

a. Gắn các phương tiện theo dõi, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick,Succinylcholine, đặt NKQ

b Gắn các phương tiện theo dõi, hút dạ dày, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick, Succinylcholine, đặt NKQ

c. Gắn các phương tiện theo dõi, hút dạ dày, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick, Rocuronium liều cao,, đặt

NKQ

31: mục đích của ấn sụn nhẫn (thủ thuật sellick), chọn câu sai

a. Kỹ thuật này nhằm ngăn ngừa trào ngược thụ động dịch dạ dày vào hầu họng, vào phổi

b Được thực hiện sau khi bệnh nhân vừa mất tri giác

c. Khi cổ duỗi tối đa,ấn nhẹ nhàng lên sụn nhẫn, đè thực quản lên cột sống

d. Thực hiện thủ thuật này liên tục cho tới khi đặt được NKQ dù bệnh nhân bị nôn ói.

32: Các thủ thuật trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tắc ruột

a. Lập đường truyền tĩnh mạch ngoại biên

b Đặt thông dạ dày

c. Đặt thông tiểu

d. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt catheter động mạch cho những bệnh nhân tiên lượng nặng


33: các thông số cần theo dõi trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tắc ruột

a. ECG

b. Huyết áp

c. SpO2

d. Lượng nước tiểu

e. Lượng máu mất

f. tất cả đúng

34: Gây mê cho bệnh nhân xoắn ruột cần lưu ý những vấn đề nào sau đây

a. Là một cấp cứu ngoại khoa khẩn

b. Phải chuẩn bị máu và các chế phẩm của máu đầy đủ

c. Vừa điều chỉnh các rối loạn vừa phẫu thuật

d. Cần đặt NKQ dạ dày đầy.


35: Tháo xoắn có thể gây ra những rối loạn sau:

a. Đau

b. Giảm thể tích tuần hoàn

c. Sốc do nhiễm độc

d. Nhiễm toan


36: bênh nhân mô thao xoăn, tinh trang huyêt đông đang binh thương, ngay sau khi Tháo xoắn huyêt ap tut

nhanh, xư tri ban đâu la:

a. Noradrenaline

b. Adrenaline

c. Dopamine va Dobutamine

d. Bơm mau hoăc huyêt tương hoăc HES

37: Bệnh nhân phải tháo lồng bằng hơi nhiều lần liên tiếp thì dùng áp lực nào sau đây

a. 80; 100; 120 cmH2O

b. 120; 130; 140 cmH2O

c. 130; 140; 150 cmH2O

d. 140; 150; 160 cmH2O

38: Biến chứng của tháo lồng bằng hơi, chọn câu đúng

a. Chảy máu

b. Thủng ruột

c. Tắc ruột

d. vỡ dạ dày

39: Tắc ruột có thể gặp trong bệnh lý sau, ngoại trừ

a. Hodgkin

b. Hirschprung

c. Teo đường mật

d. Thoát vị hoành

40: Chỉ định phẫu thuật nội soi, ngoại trừ

a. Viêm ruột thừa cấp

b. Lồng ruột giờ thứ 5

c. Nang ống mật chủ

d. Còn ống động mạch

41: khám tiền mê cho bệnh nhân có chỉ định mổ nội soi, cần lưu ý những bệnh lý kèm theo nào sau

a. Tim mạch, hô hấp, xơ gan. Tăng nhãn áp

b. Hệ niệu, hệ sinh dục, hệ tiêu hóa

c. Hệ cơ, xương , khớp

42: Chống chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng, ngoại trừ

a. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm suy tim do thiếu máu mãn

b. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm viêm phổi

c. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm sứt môi.

d. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm xơ gan

43: Khí nào được dùng để bơm vào cơ thể trong phẫu thuật nội soi

a. Khí oxygen

b. Khí cacbon dioxide

c. Khí metan

d. Khí NO

44: Những nguyên tắc khi bơm hơi vào ổ bụng, ngoại trừ

a.bệnh nhân phải ở tư thế nằm ngữa

b.bơm tốc độ chậm 1.5 l/p – 2.5 l/p.

c.thể tích bơm 4 – 6 lit.

d. áp lực bơm lớn hơn 2 lần huyết áp hệ thống

45: Sẹo lồi sau mổ nội soi là do:

a. Dùng troca quá lớn so với tuổi của bệnh nhân

b. Do đặt nhiều troca

c. Do cơ địa

d. Do không dùng kem nghệ

46: Thuốc nào sau đây không dùng trong gây mê-phẫu thuật nội soi ổ bụng tại bệnh viện nhi đồng 1:

a. Midazolame

b. Rocuronium

c. Sugamadex

d. Fetanyl

47: Dấu hiệu nào không cần thiết phải theo dõi trong phẫu thuật nội soi nang ống mật chủ:

a. ECG

b. Huyết áp

c. CVP

d. Capnography

48: nguyên nhân chính gây hạ thân nhiệt nặng ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng là:

a. Do máy điều hòa

b. Do dịch truyền để trong phòng mổ

c. Do cacbon dioxide

d. Do ánh sáng của đèn nội soi

49: Biến chứng có thể xảy ra trong phẫu thuật nội soi ổ bụng, ngoại trừ:

a. Chảy máu

b. Nhiễm trùng

c. Rối loạn nhịp tim

d. Nhiễm độc tia laser

50: Nguyên nhân chinh gây biến chứng rối loạn nhịp tim năng trong phẫu thuật nội soi ổ bụng là do

a. Đặt troca chạm vào gan

b. Đặt troca gây thủng cơ hoành

c. Đặt troca gây thủng mặc treo tràng trên

d. do CO2

51: Những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân ngay trên bàn mổ trong phẫu thuật nội soi,

ngoại trừ:

a. Rung thất

b. Tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất

c. Thuyên tắc khí

d. Thủng tạng rỗng

52: Đau sau mổ ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi là do:

a. Đau vết mổ do rạch da

b. Đau ruột do troca

c. Đau toàn ổ bụng do bơm CO2

d. Đau cơ hoàng do troca

e. câu b, d đúng

f. câu a, c đúng

53: Những bệnh lý nào có thể phẫu thuật nội soi, ngoại trừ:

a. Nang ruột đôi

b. Tràn mủ và dày dính màng tim

c. Còn ống động mạch

d. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

54: Ưu điểm của phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa:

a. vết thương không bị sẹo lồi

b. Ít đau hơn mổ hở

c. ít tai biến hơn mổ hở

d. ít dính ruột hơn mổ hở

55: Mục đích chính của đặt thông dạ dày trong phẫu thuật nội soi ổ bụng:

a. Tránh vỡ dạ dày

b. Thoát CO2 dư ra ngoài

c. Tạo phẫu trường thông thoáng hơn

56. Nguyên nhân tổn thương gan thường do:

a. Viêm gan

b. Thiêu Oxy kéo dài

c. Nhiễm độc kéo dài

d. Nhiễm mở gan

e.Tất cả đều đúng

57. Hôn mê gan xảy ra khi, ngoại trư :

a. Khả năng chuyển đường mơi thành Glycogen và chuyển đương thừa thành mở dự trử giảm.

b. Acid lactid,Acid Pyruvit tăng trong máu.

c. Giảm tổng hợp Protein,Lipid,Ure

d. Tê bào gan hoại tử sinh ra protein lạ đối với cơ thể

58. Trong phẫu thuật trên bệnh nhân suy gan ,Gây mê cân chú y:

a. Huyết áp giảm

b. Chảy mau kéo dài

c. Thiếu Oxy

d. Tất cả đều đung

59. U máu tại gan :

a. Suy tim phải và trái

b. Viêm phổi mạn

c. U chèn ép

d. Tắc Tỉnh mạch gan

e. Tất cả đều đúng

60. Các XN CLS ,ngoại trừ :

a. .CTM

b. TS,TC

c.ĐMTB

d. Chưc năng gan

e. CT scanner

f.Đo FEV1

61. Thuốc dãn cơ ưu tiên dùng:

a. Rocuronium

b. Vecuronium

c. Suxamethonium

d. Atrarium

62. Thuôc nào không được dùng:

a. Fentanyl

b. Midazolam

c. Propofol

d. Acetaminophen

63. Chuẩn bị bệnh nhân : ngoại trừ

a. Thăm khám toàn thân

b. Thăm khám chuyên khoa

c. Hỏi qua trình điều trị và các bệnh lý

d. siêu âm thực quản

64. Thủ thuật cần lam : ngoại trừ

a. Sonde tiểu

b. Sonde dạ day

c. Huyêt ap động mạch

d. CVP

e. Đo áp lực hệ cửa

65. Liều dng Midazolam

a. 0,01 – 0,02 mg

b. 0,03 – 0,05 mg

c. 0, 1 - 0,2 mg

d. 0,3 - 0,5 mg

Bệnh nhân 6 tuổi,20kg,Hct=28%,PT%=50,aPTT/aPTT chứng <1,5,Fibrinogen>1, SGOT =634, SGPT

=493,Ure=2,95,creatinin=27,95.Cc XN khac bình thường.Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật tăng áp lực tĩnh mạch

cửa .

66.Bệnh nhân không đủ chuẩn an toàn PT phải hoản mổ:

a.Đúng

b.Sai

67.Nếu được PT bệnh nhân cần phải đăng ký để truyền,ngoại trừ

a. Huyết tương tươi

b. Kết tủa lạnh

c. Hồng cầu lắng

d.Tiểu cầu

68. Thuốc lựa chọn cho bệnh nhân nay:

a. Sevoran – Fentanyl - Norcuron

b. Ketamin – Fentanyl – Rocuronium

c. Propofol – Fentanyl – Atrarium

d. Etomidate – Fentany – Rocuronuim

69. Bệnh nhi được cho nhịn ăn từ 3g sang đên 8g sang bắt đầu phẫu thuật. Sau 2 gio , tổng lượng dịch truyền là

400ml. Vậy lượng dịch truyền là :

a. Đủ

b.Thiếu

70. Cuối cuộc mổ, lượng máu mất là 100ml, bệnh nhân nay không cần truyền mau

a. Đúng

b. Sai

71. CVP đo được 10cmH20, Huyết ap 70/40mmHg. Bệnh nhân cần truyền thêm dịch để nâng HA

a. Đúng

b. Sai

72. Xử trí khac :theo thứ tự ưu tiên

a.Vân mạch

b.Truyền mau

c,Truyền dịch

d.Không xử lý gì thêm

73. Chọn câu đúng

a. Đơn vị chức năng thân là Nephron

b. Môi Nephron gồm Cầu thận và ông thận

c. Ống thận gồm có ống thận gần, quai Henle ,ống lượn xa và ống góp

d. Tât cả câu trên đều đúng

74. Chọn câu sai:

a. Áp lực keo trong huyết tương đẩy nước vào khoang Bowman

b. Mao mạch cầu thận lọc khoảng 125ml/ph

c. Hạ Huyêt áp làm giảm độ lọc cầu thận

d. Chảy máu hoặc mất nước làm giảm áp lực lọc

75. Ba cơ chế bù trừ chinh trong giảm tưới máu thận:

a. Giãn tiểu ĐM đên để tăng lưu lượng máu thận

b. Tăng sức cản tiểu dộng mạch đi để tăng lọc thận

c. Đáp ứng thần kinh nội tiết để tăng áp lực tưới máu thận nhờ tăng thể tích nội mạch, do đó tăng gián

tiếp CLT

d. Tất cả câu trên đều đúng.

76. BUN: Chọn câu sai

a. BUN có thể bất thường trong khi độ lọc CT bt: chế độ ăn nhiều protein, xhuyết dạ dày ruột, mất

nước, mất dịch,

b. BUN có thể bt trong khi độ lọc CT giảm nhiều: chế độ ăn ít protein (thiếu ăn, bn hemodialyse)

c. BUN thấp có thể phản ánh nước toàn phần cơ thể thiếu.

d. Nhưng BUN > 50mg/dl hầu như luôn luôn phản ánh độ lọc CT giảm

77. Creatinin :Chọn câu sai

a. Chỉ điểm đặc hiệu của độ lọc CT

b. Khơng bị ảnh hưởng bởi chuyển hóa protein hoặc lưu lương dịch đi qua ống thận

c. Creatinine được tái hâp thu ở OT sau khi đã được lọc

d. Binh thường 1,5-3,5mg/dl(35,4-61,9 umol/l)

78. Thanh thải Creatinin máu:

a. 40-60ml/phút :ST nhẹ

b. 25-40ml/phút:ST trung bình

c. < 25ml/phút : ST thật sự

d. Tất cả đều đúng

79. Chuẩn bị trước mổ: Chọn câu sai

a. Đánh giá các thuốc đang dùng, các kết quả XN gần nhất (đặc biệt là nồng độ kali máu).

b. Nên tìm các dấu hiệu của sự ngộ độc digitalis ở các bn đang điều trị bằng digitalis → vai trò độ

thanh thải ở thận của thuốc này và các thuốc khác.

c. Thuốc điều trị tăng huyết áp thường phải ngừng trươc mổ

d. Hàng rào máu não có thể không nguyên vẹn khi có urê huyết cao→↑ tỉ lệ các tác dụng quá mức của

thuốc

80.Duy trì mê : chọn câu sai

a. Duy trì mê thường thực hiện bằng nitrous oxide phối hợp với isoflurane, halothane hoặc opioid tác

dụng ngắn.

b. Việc sử dụng isoflurane hoặc Halothane khi có bệnh gan kèm theo thì ít có tranh cải hơn enflurane

c. Việc làm giảm cung lượng tim quá mức là một nguy cơ có thể có của các thuốc mê bay hơi.

d. Các thuốc opioid làm giảm hiện tượng suy tim mạch và tránh được nguy cơ độc trên gan

81. Thuốc gian cơ :chọn câu đúng

a. Atracurium, vecuronium

b. Rocuronium, suxamethonium

c. Suxamethonium,Vecuromium

d. Pavulon, Rocuronium

82. Dịch trong bệnh nhân suy thân

a. Bệnh nhân ST nhưng không cần phải lọc thận, cũng như BN không bệnh thận có nguy cơ cao bị suy

thận sau mổ: cho dịch trước mổ bằng dung dịch nước muối sinh lý đường tĩnh mạch .

b. Dung dịch Lactate Ringer (4meq Kali/l) hoặc các dung dịch khác có chứa kali: không nên sử dụng

cho các bn vô niệu.

c. Lưu lượng nước tiểu nên duy trì trong khoảng 0.5-1ml/kg/h trong lúc mổ và giai đoạn ngay sau mổ:

tốt nhất bằng việc bù dịch đường TM với dung dịch muối cân bằng (balanced salt solutions), 3-5ml/kg/h.

d. Khi lưu lượng nước tiểu dưới 0.5ml/kg/h, độ lọc cầu thận có thể được xem là bị giảm.

e. Tất cả câu trên đều đúng

Tình huống LS

Bệnh nhân nử ,8 tuổi ,25kg,bị chấn thuơng bụng kín do tai nạn giao thông luc 8g sáng và chuyển đên

khoa ngoại lúc 10g .Bệnh nhân than đau bụng vùng thượngvi,lan sau hông trái.Khám thấy bệnh nhân vẻ

xanh xao ,niêm hồng vừa,mạch 140lần/ph,HA 89/40mmhg, bụng nề đỏ,thành bụng căng ,Phản ưng dôi(

+),tiểu ra máu

Câu 83:Chẩn đoán nào được đặt ra: ngoại trừ

1.Vở dạ dày 7.Vở bàng quang

2.Vở tá tràng 8.Đứt Phần phụ

3.Vở lách 9.Vở gan

4.Vở đại tràng 10.Đứt niệu quản

5.Vở tuỵ

6.vở thận

Câu 84:XN cần làm: ngoại trừ

1. CTM

2. XQ phổi

3. XQ bụng không sửa soạn

4. ĐMTB

5. SA

6. CT

7.Chức năng gan,thận

8.Amylase máu

Bệnh nhân được chụp CT scanner .KQ vở 2/3 thận trái Tình trạng bệnh nhân lúc

này:Mạch150l/ph,HA:80/40mmhg, CTM :Hct=28%,BC=9000,CRP=15,ĐMTB chức năng gan bình

thường,chưc năng thân Ure=17,5 ummol.creatinin=65,4mmol/l, Ion dồ Na=128 mmol/l,K=5,4mmol/l,

calci=1,2mmol/l,bệnh nhân chưa có nước tiểu.

Câu 85:Những XN cần làm thêm : ngoai trừ

a.Đường huyết

b.Ion đồ

c.Khí máu

d.Độ thanh thải Creatinin/Máu

e.Natri/niệu

Câu 86:

Bệnh nhân chưa được nhận vào phòng mổ vì chưa đầy đủ XN trên.

a.Đúng

b.Sai

Câu 87:Những thủ thuật cần làm trên BN này

a.Sonde dd

b.Sonde tiểu

c.Đặt HA ĐM

d.Đặt CVP

e.Tất cả đúng

Câu 88:Sau khi vào phòng mổ bệnh nhân được truyền Dextrose in lactate 10ml/kg rồi truyền Hồng cầu lắng.Xử

trí này

a.Đúng

b.Sai

Câu 89:Xử trí khác theo thư tự ưu tiên

a.Nacl

b.Albumin

c.Dextrose 5%

Câu 90:Xử trí tiếp theo khi CVP >12cmH20,nhưng bệnh nhân vẩn chưa co nươc tiểu:

a.Test dịch truyền

b.Dopamin

c.Furosemide

d.Mannitol

Câu 91: Tai phong mô hiên nay hay găp trương hơp nao sau đây

a. Bênh ly ngoai khoa cân mô câp cưu co bênh thalassemia kem theo

b. Cac di tât bâm sinh cân can thiêp ngoai khoa co bênh thalassemia kem theo

c. Thalassemia bi cương lach cân phai căt lach

Câu 92: Chi đinh căt lach trên bênh nhân thalassemia

a. La biên phap điêu tri triêt đê bênh Thalassemia

b. Lach to qua rôn, truyên hông câu lăng >250ml/kg/năm

c. Căt lach nhăm muc đich đê không bi pha huy hông câu qua mưc, du lach to hay nho

Câu 93: Kham tiên mê cân lưu y nhưng xet nghiêm nao sau đây:

a. Ion đô, khi mau đông mach

b. Chưc năng gan, chưc năng thân

c. X quang, siêu âm tim mau

d. Hematorit, tiêu câu đêm, đông mau toan bô

Câu 94: Bênh nhân thalassemia: Hematorit bao nhiêu thi co chi đinh truyên mau trươc mô

a. Hct > 30 %

b. Hct > 35%

c. Hct > 28%

d. Hct < 25%

Câu 95: Nhưng chuân bi nao vê tiêu câu ơ Bênh nhân thalassemia co chi đinh căt lach. Ngoai trư

a. Tiêu câu < 60x103 : Truyên tiêu câu ngay trươc cuôc mô la tôt nhât

b. Tiêu câu ≥ 100x103 không cân truyên tiêu câu trươc mô

c. 60x103 < Tiêu câu < 100x103 : vưa mô vưa truyên tiêu câu

d. Không cân truyên tiêu câu vi bênh nhân thalassmie không bi giam tiêu câu

Câu 96: Nguy cơ nao sau đây co thê xay ra khi dân đâu cho bênh nhân thalassemia

a. Sôc do nhiêm đôc

b. Bênh thalassemia gây tăng đông tao huyêt khôi lam bênh nhân bi nhôi mau cơ tim câp

c. Đăt NKQ kho do lach qua to gây chen ep khi quan

d. Trao ngươc da day thưc quan

Câu 97: Thuôc nao sau đây chông chi đinh khi gây mê cho bênh nhân thalassemie co chi đinh căt lach

a. Propofol hoăc Ketamine

b. Fetanyl hoăc Sufetanyl

c. Ranitidine, Acetaminophen

d. Rocuronium hoăc Norcurone

e. Sevoflurane hoăc Isoflurane

f. Không co thuôc nao kê trên chông chi đinh

Câu 98: Tiêu chuân rut nôi khi quan tai phong hôi tinh sau khi căt lach, ngoai trư

a. Dân lưu không ra mau

b. Bênh nhân tư thơ tôt, SpO2 > 95%.

c. Tri giác, vận động và phục hồi thuốc giãn cơ: bênh nhân có phản xạ hầu họng, nuốt, ho, co

tay chân, mở mắt, chống ống nội khí quản …

d. Huyêt đông ôn đinh

Câu 99: Sau khi rut nôi khi quan, bênh nhân tinh hăn: chuyên vê khoa nao sau đây

a. Chuyên khoa ngoai tông hơp

b. Chuyên khoa hôi sưc ngoai

c. Chuyên vê lai khoa 3I

d. Khoa hôi sưc ngoai

Câu 100: Bênh nhân 10 tuôi, thân nhiêt trươc mô binh thương, Hct trươc mô 27% .trong mô co mau mât va

truyên 250 ml hông câu lăng, không tai biên, HA , CVP, SpO2, ECG, EtCO2 binh thương, sau mô tai phong hôi

tinh kiêm tra lai nhiêt đô 39,1 0c. nguyên nhân gây sôt co thê la:

a. Nhiêm trung hoăc do bênh nhân nhin đoi trươc mô qua lâu

b. Nhiêm trung hoăc do bênh nhân sôt cao ac tinh

c. Nhiêm trung hoăc thiêu oxy nao

d. Nhiêm trung hoăc do truyên hông câu lăng

Câu 101: Mục tiêu của việc thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật của WHO, chọn câu sai

1. Tạo văn hóa giao tiếp trong phòng mổ.

2. Hạn chế tối đa mổ lộn bệnh nhân.

3. Hạn chế tối đa mổ lộn bên

4. Hạn chế những phương pháp gây mê không thích hợp.

5. Chỉ thực hiện khi phẫu thuật bệnh nặng

Câu 102: 3 giai đoạn của bảng kiểm an toàn trong phẫu thuật là:

1. Bắt đầu ( Sign in), đối chiếu của nhóm phẫu thuật (Time out), Kết thúc (Sign out).

2. Đối chiếu của nhóm phẫu thuật (Time out), Bắt đầu ( Sign in), Kết thúc (Sign out).

3. Bắt đầu ( Sign in), Giữa cuộc mổ, Kết thúc (Sign out).

Câu 103: Nguy cơ mất máu khối lượng lớn trong phẫu thuật ở trẻ em là :

1. Mất máu > 5 ml/kg




Câu 104: vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai.

1. Chỉ thực hiện khi cần bệnh nhân nằm yên và bệnh nhân không hợp tác

2. Thuốc an thần thường được lựa chọn là Midazolam

3. Chỉ gây mê sau khi tiền mê bằng Midazolam không có hiệu quả

4. Thuốc gây mê thường được lựa chọn là Norcuron

Câu 105: Phương pháp vô cảm trong nội soi tiêu hóa ở trẻ em, Chọn câu sai.

1. Mê nội khí quản cho bệnh nhân nội soi dạ dày

2. Mê mask cho bệnh nhân nội soi đại tràng

3.Tiền mê bằng Ketamine để nội soi dạ dày

4.Có thể nội soi tỉnh với bệnh nhi lớn và chịu hợp tác

Câu 106: Đặt nội khí quản cho bệnh nhân có dạ dày đầy.

1. Đặt thông dạ dày và hút sạch trước khi dẫn đầu

2. Cho bệnh nhân tự thở oxy 100% trước khi dẫn đầu

3. Dẫn đầu bằng thuốc mê và giãn cơ tác dụng nhanh

4. Làm thủ thuật sellick khi bệnh nhân mất hết tri giác

5. Tất cả đúng

Câu 107: Xử trí co thắt thanh quản toàn phần. Chọn câu đúng nhất.

1. Ngưng ngay kích thích

2. Cho thuốc mê Propofol tĩnh mạch

3. Thuốc giãn cơ Suxamethonium hoặc Rocuronium (1mg/kg/TM)

4. Đặt nội khí quản dạ dày đầy


Câu 108: Chỉ định sử dụng corticoids cho bệnh nhân có tiền căn có bệnh lý đã hoặc đang sử dụng corticoids

được gây mê- phẫu thuật. Chọn câu sai.

1. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần

2. Bệnh nhân sử dụng corticoids liên tục hơn 01 tuần và ngưng chưa được 01 năm

3. Cho Hydrocortison ( 1,5 – 2 mg/kg/TM) trước khi dẫn đầu.

4. Không cần duy trì sau phẫu thuật

Câu 109: Gây tê vùng hoặc gây tê trục ở trẻ em. Chọn câu đúng nhất

1. Chỉ cần gây tê là có thể phẫu thuật mà không cần gây mê

2. Gây mê kết hợp với gây tê nhằm mục đích giảm đau và giảm thuốc mê.

3. Tất cả các loại thuốc tê đều an toàn tuyệt đối

4. Thuốc tê Bupivacaine (Marcaine) không gây độc cho tim.

Câu 110: Đặt CVP cho bệnh nhân trong phòng mổ. Chọn câu sai.

1. Mục đích lớn nhất là đo áp lực tĩnh mạch trung ương và truyền máu khi bệnh nhân mất máu do phẫu thuật

2. Dễ thực hiện hơn ngoài trại do bệnh nhân nằm yên.

3. Tai biến nhẹ hơn so với khi thực hiện ở ngoài trại

4. Phòng chống nhiễm khuẩn tốt hơn do môi trường phòng mổ tốt hơn

Câu 111: Định nghĩa Đặt NKQ khó:

1. Nếu >1 lần dùng đèn soi thanh quản và kết hợp với kỹ thuật khác




Câu 112: Tiêu chuẩn 4M trong đặt NKQ khó, ngoại trừ:

1. Mallampatti

2. Malignant Hyperthernia

3. Measurements

4. Malformation

5. Movement

Câu 113: Phân loại Mallampatti: chọn câu sai

1. Liên quan kích thước miệng và hầu 2. Test được thực hiện với BN tư thế ngồi 3. Đầu giữ ở vị trí trung tính 4. Há rộng miệng, thè lưỡi tối đa Câu 114: Phân loại Mallampatti, chọn câu sai

1. Độ I : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu,lưởi gà,cột trước ,cột sau

2. Độ II : Thấy được khẫu cái mềm ,vòm hầu và lưởi gà.

3. Độ III : Thấy được khẫu cái mềm và đáy lưởi gà.

4. Độ IV : Thấy được khẫu cái mềm

Câu 115: Measurements và Movement là:

1. Độ mở miệng, khoảng cách giáp cầm, cử động xương hàm

2. Độ mở miệng, khoảng cách 2 cung răng, cử động cổ

3. Độ mở miệng, khoảng cách giáp cầm, cử động cổ

4. Độ mở miệng, khoảng cách hàm trên và hàm dưới, chu vi cổ

Câu 116: Công thức tính chiều dài ống NKQ (từ mép miệng đến carina cho trẻ em)

1. 10 + tuổi/2

2. 10 + tuổi/3

3. 10 + tuổi/4

4. 10 + tuổi/5

Câu 117: Ống Nội khí quản không bóng, chọn câu sai

1. Dưới 6 tuổi thường không dùng bóng

2. Thuận lợi của ống NKQ không bóng là cho phép đặt ống NKQ lớn hơn 0,5 mm

3. Cho trẻ tự thở làm giảm kháng lực

4. Cho phép sử dụng ống nội soi mềm lớn hơn.

Câu 118: Những yếu tố tiên lượng thông khí bằng mask khó

1. Ngực không phồng lên đủ hoặc thể tích lưu thông không cao hơn khoảng chết

2. Không xác định được đường biểu diển EtCO2

3. Không giử được SpO2 >92%

4. Áp lực bóp vào >25 cmH2O


Câu 119: Chuẩn bị bệnh nhân đặt NKQ khó, điều gì cần lưu ý trước tiên

1. Trang thiết bị BV

2. Kinh nghiệm của thầy thuốc

3. Bệnh nhân có thông khí bằng mask được không?

4. Nguyên nhân đặt NKQ

5. Thể trạng của bệnh nhân

Câu 120: Kỹ thuật đặt NKQ khó theo thứ tự ưu tiên là:

1. Mask thanh quản > Đặt ngược chiều > Đặt mò qua mũi > Ống nội soi mềm

2. Đặt mò qua mũi > Đặt ngược chiều > Mask thanh quản > Ống nội soi mềm

3. Ống nội soi mềm > Đặt mò qua mũi > Mask thanh quản > Đặt nguợc chiều

4. Đặt ngược chiều > Mask thanh quản > Đặt mò qua mũi > Ống nội soi mềm

121. Treû em döôùi 10 thaùng tuoåi bình thöôøng coù caàn tieàn meâ tröôùc khi

phaãu thuaät hay khoâng ?

a. Coù

b. Khoâng

122. Treû em coù theå cho ñöôïc uoáng nöôùc ñöôøng laàn cuoái tröôùc khi

phaãu thuaät

a. 30 phuùt

b. 1 giôø

c. 2 - 3 giôø

d. 4 giôø

123. Heä thoáng Jackson-Rees söû duïng gaây meâ cho treû em phaûi ñaët löu

löôïng khí meâ baèng maáy laàn thoâng khí phuùt ?

a. 2 – 2,5 laàn

b. 3 laàn

c. 4 laàn

d. 5 laàn

124. Heä thoáng Jackson-Rees söû duïng gaây meâ cho treû em, neáu ñaët löu

löôïng khí thaáp hôn quy ñònh seõ gaây haäu quaû gì ?

a. Thieáu oxy

b. Hít laïi khí thôû ra

c. Quaù lieàu thuoác meâhoâ haáp

d. Khoâng ñuû lieàu thuoác meâ hoâ haáp

125. Boùng giuùp thôû cuûa heä thoáng Jackson – Rees söû duïng cho treû 3

tuoåi coù theå tích laø bao nhieâu ?

a. 0,5 lít

b. 1 lít

c. 2 lít

d. 3 lít

126. Maët naï maët cuûa heä thoáng Jackson – Rees trong suoát duøng ñeå

laøm gì ?

a. Ñeïp hôn maët naï maøu ñen

b. Deã daøng laøm veä sinh

c. Nhìn thaáy ñöôïc maøu moâi

d. Nhìn thaáy ñöôïc chaát noân

e. b vaø c ñuùng

127. Airway thích hôïp cho treû em khi öôùm thöû beân ngoaøi ôû ñaâu ?

a. Meùp mieäng – Goùc haøm

b. Meùp mieäng – Vaønh tai

c. Caùnh muõi – Goùc haøm

d. Caùnh muõi – Vaønh tai

128. Coâng thöùc choïn oáng NKQ ôû treû em lôùn hôn 2 tuoåi laø(tuoåi tính

baèng naêm) :

a. 4 + tuoåi/2

b. 4 + tuoåi/3

c. 4 + tuoåi/4

d. 4 + tuoåi/5

129. Treû sô sinh thieáu thaùng choïn oáng NKQ naøo ?

a. 2,5 – 3.0

b. 3.5

c. 4.0

d. 4.5

130. Coâng thöùc tính chieàu daøi oáng NKQ töø meùp mieäng tôùi carina cho

treû em. Choïn caâu ñuùng

a. 10 + Tuoåi/2

b. 10 + Tuoåi/3

c. 10 + Tuoåi/4

d. 10 + Tuoåi/5

131. Ñeà phoøng haï thaân nhieät cho treû em luùc gaây meâ deã hôn ñieàu trò

haï thaân nhieät cho treû sau khi gaây meâ.

a. Ñuùng

b. Sai

132. OÁng nghe khoâng caàn thieát khi thöïc hieän gaây meâ cho treû em vì

ñaõ coù nhöõng phöông tieän theo doõi hieän ñaïi khaùc.

a. Ñuùng

b. Sai

133. Thuoác meâ hoâ haáp duøng daãn ñaàu cho treû em ñöôïc choïn laø gì ?

a. Sevoflurane

b. Desflurane

c. Isoflurane

d. Halothane

e. a vaø d

134. Phaûn öùng phuï cuûa Succinylcholine laø gì ?

a. Chaäm nhòp tim

b. Taêng nhòp tim

c. Taêng Kali maùu

d. Giaõm Kali maùu

e. a vaø c ñuùng

135. Buø dòch trong luùc gay meâ nhaèm baûo ñaûm ñieàu gì ?

a. Nhu caàu caên baûn

b. Löôïng dòch thieáu huït

c. Löôïng dòch maát khoâng tính ñöôïc

d. Löôïng maùu maát

e. Taát caû ñuùng

136. Buø maùu vaø caùc saûn phaåm cuûa maùu trong quaù trình gaây meâ

nhaèm giaûi quyeát vaán ñeà gì ?

a. Ñaûm baûo theå tích löu haønh noäi maïch

b. Ñaûm baûo khaû naêng vaän chuyeån Oxy

c. Ñaûm baûo chöùc naêng caùc yeáu toá ñoâng maùu

d. Taát caû ñuùng

137. Khi phaûi gaây meâ cho beänh nhaân coù beänh söû suyeãn phaûi chuù

yù vieäc söû duïng corticoid ñeå laøm gì ?

a. Giaõm lieàu thuoác meâ

b. Taêng lieàu thuoác meâ

c. Boå sung corticoid trong luùc gaây meâ

d. Taêng lieàu thuoác daõn cô

138. Thuoác khaùng Histamine ñöôïc löïa choïn ñeå tieàn meâ khi gaây meâ

cho beänh nhaân suyeãn.

a. Ñuùng

b. Sai

139. Gaây meâ khoâng ñuû saâu laø moät trong nhöõng nguyeân nhaân gaây

ra co thaét pheá quaûn ôû beänh nhaân suyeãn trong luùc phaãu thuaät.

a. Ñuùng

b. Sai

140. Ruùt NKQ sôùm cuoái cuoäc moå laø moät trong nhöõng bieän phaùp

ñeà phoøng co thaét pheá quaûn ôû nhöõng beänh nhaân suyeãn.

a. Ñuùng

b. Sai

141. Thuoác daõn cô ñöôïc öu tieân löïa choïn ôû beänh nhaân suyeãn laø gì ?

a. Succinylcholine

b. Pancuronium

c. Vecuronium

d. Rocuronium

e. Atracurium

142. Khi gaây meâ beänh nhaân suyeãn, heä thoáng Jackson – Rees ñöôïc öu

tieân löïa choïn hôn heä thoáng nöõa kín.

a. Ñuùng

b. Sai

143. Beänh nhaân 5 tuoåi, coù beänh söû suyeãn, ñang söû duïng corticoid,

caàn phaãu thuaät gaõy loài caàu trong xöông caùnh tay, nhòn aên uoáng

ñaày ñuû. Phöông phaùp voâ caûm ñöôïc öu tieân löïa choïn laø gì ?

a. Meâ mask vôùi thuoác meâ hoâ haáp + Gaây teâ ñaùm roái TK caùnh tay +

Acetaminophen

b. Meâ NKQ vôùi thuoác meâ hoâ haáp + Fentanyl lieàu cao

c. Tieàn meâ + Gaây teâ ñaùm roái TK caùnh tay + Acetaminophen

144. Gaây meâ treû sinh non thieáu thaùng caàn chuù yù ñieàu gì ?

a. Beänh lyù keøm theo

b. Ngöng thôû sau khi gaây meâ

c. Haï thaân nhieät trong luùc gaây meâ

d. SpO2

e. Taát caû ñuùng

145. Thuoác naøo sau ñaây khoâng ñöôïc söû duïng ñeå daãn ñaàu vôùi beänh

nhaân coù daï daøy ñaày ?

a. Ketamine

b. Propofol

c. Sevoflurane

d. Etomidate

146. Thuû thuaät Sellick laø :

a. Ñeø suïn giaùp leân coät soáng coå

b. Ñeø suïn nhaãn leân coät soáng coå

c. Ñeø suïn khí quaûn leân coät soáng coå

d. Ñeø xöông moùng leân coät soáng coå

147. Thuû thuaät Sellick ñöôïc thöïc hieän khi naøo ?

a. Sau khi tieàn meâ

b. Sau khi tieâm thuoác daõn cô

c. Khi beänh nhi vöøa maát tri giaùc

d. Sau khi ñaët NKQ

148. Thuû thuaät Sellick nhaèm ngaên ngöøa beänh nhaân noân möõa luùc

daãn ñaàu.

a. Ñuùng

b. Sai

149. Preoxygenation laø thuaät ngöõ duøng ñeå chæ ñoäng taùc gì ?

a. Cho beänh nhaân thôû oxy 100% sau khi ñaët NKQ

b. Cho beänh nhaân thôû oxy 100% tröôùc khi tieâm thuoác daõn cô

c. Cho beänh nhaân thôû oxy 100% tröôùc khi daãn ñaàu meâ

d. Cho beänh nhaân thôû oxy 100% trong suoát quaù trình gaây meâ

150. Rocuronium 0,3 mg/kg (TM) coù theå thay theá vieäc söû duïng

Succinylcholine ñeå ñaët NKQ khi beänh nhaân coù daï daøy ñaày.

a. Ñuùng

b. Sai

151. Beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn Hemophilia chæ caàn chuaån bò maùu

truyeàn trong luùc phaãu thuaät.

a. Ñuùng

b. Sai

152. Beänh nhaân Hemophila coù theå coù keát quaû xeùt nghieäm TS bình

thöôøng.

a. Ñuùng

b. Sai

153. Do truyeàn maùu nhieàu laàn, beänh nhaân Hemophilia coù theå nhieãm

caùc beänh khaùc : Vieâm gan sieâu vi, HIV.

a. Ñuùng

b. Sai

154. Beänh nhi Hemophia khoâng hôïp taùc coù theå ñöôïc tieâm baép

Ketamine tröôùc khi ñöa vaøo phoøng moå, hoaëc tieâm baép Gentamycine

phoøng ngöøa vieâm noäi taâm maïc neáu coù chæ ñònh.

a. Ñuùng

b. Sai

155. Ñaët NKQ ñöôøng muõi ñeå caét Amygdales cho beänh nhaân

Hemophilia.

a. Ñuùng

b. Sai

156. Beänh nhi Hemophilia A chæ caàn truyeàn yeáu toá VIII sau khi hoaøn taát

phaãu thuaät.

a. Ñuùng

b. Sai

157. Beänh nhi Hemophilia, 5 tuoåi, caét loïc veát thöông hoaïi töû baøn chaân

trong 30 phuùt. Phöông phaùp voâ caûm an toaøn nhaát ñöôïc löïa choïn :

a. Tieàn meâ + Gaây teâ xöông cuøng + Acetaminophen

b. Meâ NKQ thuoác meâ hoâ haáp + Fentanyl

c. Meâ mask thuoác meâ hoâ haáp hay tónh maïch + Acetaminophen

d. Ketamine tieâm baép + Meâ mask thuoác meâ hoâ haáp + Acetaminophen

158. Beänh nhi Hemophilia phaûi ñöôïc coät chaët tay chaân giai ñoaïn hoài

tænh ñeå traùnh bò teù ngaõ.

a. Ñuùng

b. Sai

159. Co thaét thanh quaûn ôû treû em trong luùc gaây meâ do :

a. Beänh nhaân meâ noâng ôû giai ñoaïn II

b. Kích thích do phaãu thuaät

c. Kích thích do ñaët NKQ

d. Taát caû ñuùng

e. Taát caû sai

160. Khi xaõy ra co thaét thanh quaûn trong luùc gaây meâ phaûi xöû trí baèng

thuoác daõn cô Succinylcholine.

a. Ñuùng

b. Sai

161. Khi xaõy ra co thaét thanh quaûn trong luùc gaây meâ phaûi xöû trí baèng

caùch taêng thoâng khí vôùi oxy 100%.

a. Ñuùng

b. Sai

162. Phuø phoåi caáp laø moät bieán chöùng coù theå xaõy ra ôû giai ñoaïn

haäu phaãu sau khi xaõy ra co thaét thanh quaûn

a. Ñuùng

b. Sai

163. Ngöng ngay kích thích vaø ñöa beänh nhaân ra khoûi giai ñoaïn II laø

nguyeân taéc ñieàu trò co thaét thanh quaûn.

a. Ñuùng

b. Sai

164. Propofol coù theå caét ñöôïc phaûn xaï co thaét thanh quaûn.

a. Ñuùng

b. Sai

165. Isoflurane coù theå caét ñöôïc phaûn xaï co thaét thanh quaûn.

c. Ñuùng

d. Sai

166. Fentanyl coù theå caét ñöôïc phaûn xaï co thaét thanh quaûn.

e. Ñuùng

f. Sai

167. Daáu hieäu naøo khoâng coù trong co thaét thanh quaûn toaøn phaàn ?

a. Moâi tím taùi

b. Thôû rít

c. SpO2 giaõm

d. Ngöng tim

168. Co thaét thanh quaûn coù theå taùi phaùt.

a. Ñuùng

b. Sai

169. Thuoác naøo sau ñaây coù khaû naêng gaây taêng thaân nhieät aùc tính :

a. Ketamine

b. Halothane

c. Propofol

d. Succinylcholine

e. a vaø c ñuùng

f. b vaø d ñuùng

170. Caùc daáu hieäu nghi ngôø beänh nhi taêng thaân nhieät aùc tính luùc

gaây meâ, ngoaïi tröø :

a. Co cöùng cô toaøn thaân

b. Taêng thaân nhieät nhanh

c. Nöôùc tieåu maøu xaù xò

d. Capnography giaõm

171. Thuoác ñaëc trò taêng thaân nhieät aùc tính laø gì ?

a. Mannitol

b. Dantrolene

c. Corticoid

d. Acetaminophen

172. Tai biến trong gây mê, phẫu thuật lõm ngực

a. Tràn khí màng phổi.

b. Thủng tim

c. Ngộ độc thuốc tê bupivacain

d. Tất cả đều đúng

173. U trung thất có thể gây chèn ép các cơ quan :

a. Chèn ép tim

b. Chèn ép phổi

c. Chèn ép khí quản

d. Chèn ép tĩnh mạch chủ trên,


174. Nguy cơ tử vong trong quá trình điều trị u trung thất chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn.

chọn câu sai :

a. Không thể tử vong trong giai đoạn dẫn đầu

b. Có thể tử vong trong giai đoạn bóc tách u

c. Có thể tử vong trong giai đoạn hậu phẫu

d. Có thể tử vong trong giai đoạn hóa trị

175. U trung thất có thể gặp ở trẻ em:

a. u thần kinh

b. u tuyến giáp

c. u tuyến ức

d. u có nguồn gốc bào thai.


176. Đối với gây mê cho bệnh nhân u trung thất, loại chèn ép nào gây cản trở và tăng nguy

cơ tử vong nhất

a. chèn ép thực quản

b. chèn ép phổi

c. chèn ép tĩnh mạch chủ trên

d. chèn ép khí – phế quản.

177. Những chuẩn bị cần thiết trong tiền phẫu cho phẫu thuật u trung thất:



c. Đăng ký máu



178. Những bệnh nhân u trung thất đã được hóa trị hoặc xạ trị, ngoai cân lâm sang đê chân

đoan, cần thiêt phai lam thêm xét nghiệm gì sau trong quá trình chuẩn bị tiền mê:



c. Khí máu, ion đồ

d. chức năng gan, chức năng thận

179. Những chuân bi cần thiết trong tiên phâu của u trung thất, chọn câu sai:

a. chụp CT, hoặc MRI

b. Không cần giải thích cho thân nhân

c. Đăng ký máu


180. U trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, chọn đường truyền ngoại biên nào là tốt

nhất.

a, Tĩnh mạch cảnh ngoài

b, Tĩnh mạch khuỷa tay

c, Tĩnh mạch chi dưới

d, Tĩnh mạch vùng đầu

181. Lựa chọn tĩnh mạch chi dưới ở bệnh nhân u trung thất có chèn ép tĩnh mạch chủ trên

vì.

a. Đường truyền lớn dễ truyền hồng cầu lắng

b. Tĩnh mạch lớn nên dẫn đầu bằng thuốc mê tĩnh mạch có hiệu quả nhanh hơn ở tay

c. Đường về trung tâm không bị cản trở bởi u trung thất nên dùng các loại thuốc có

hiệu quả nhất là thuốc cấp cứu

182. Tư thế quan trọng nhất khi dẫn đầu ở bệnh nhân bị u trung thất chèn ép khí phế quản .

a. Nằm ngửa

b. Nằm nghiêng phải

c. Nằm nghiêng trái

d. Tư thế mà bệnh nhi thich nghi khi nghi ngơi hoăc năm ngu.

183. Dẫn đầu cho bệnh nhân u trung thất chèn ép các cơ quan.

a. Tư thế thích hợp, tiền mê, thuốc mê tĩnh mạch, giãn cơ, đặt NKQ

b. Tư thế thích hợp, tiền mê, thuốc mê hô hấp, giãn cơ, đặt NKQ

c. Tư thế thích hợp, oxy 100%, thuốc mê sevoflurane , đặt NKQ

184. Dẫn đầu cho bệnh nhân u trung thất không chèn ép các cơ quan.

a. Tiền mê, thuốc mê tĩnh mạch, giãn cơ, đặt NKQ

b. Tiền mê, thuốc mê hô hấp, giãn cơ, đặt NKQ

c. Midazolam liều cao , fetanyl liều cao, Rocuronium, đặt NKQ

d. Tất cả đúng

185. Các thủ thuật trong gây mê – phẫu thuật u trung thất

a.Đặt thông tiểu.

b.Đặt thông dạ dày.

c.Đặt huyết áp động mạch xâm lấn.

d.Đặt catheter tĩnh mạch trung ương.

e.Tất cả đúng

186. Đăng ký máu cho phẫu thuật u trung thất

a. Nhóm 1.

b. Nhóm 2

c. Nhóm 3.

d. Cấp cứu đỏ

187. Duy trì mê trong phẫu thuật u trung thất, chọn câu sai

a. Isoflurane hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

b. Sevoflurane hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

c. Etomidate hoặc ketamine + fentanyl + rocuronium.

188. Theo dõi bệnh nhân gây mê- phẫu thuật u trung thất. Chọn câu sai

a. Tri giác, Capnography, HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất.

b. Capnography , HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất.

c. Tri giác, Capnography ,HA, CVP, SpO2, ECG, nước tiểu, lượng máu mất, thân

nhiệt.

189. kết thúc cuộc gây mê-phẫu thuật u trung thất

a. Rút nội khí quản tại phòng mổ .

b. Chuyển ra hồi tỉnh và rút nội khí quản tại phòng hồi tỉnh khi bệnh nhân tỉnh.

c. Chuyển ra hồi tỉnh và rút nội khí quản tại phòng hồi tỉnh khi bệnh nhân tỉnh.

Sau đó chuyển khoa ngoại tổng hợp

d.Chuyển khoa hồi sức ngoại và thở máy

190. Những vấn nào sau đây không an toàn cho bệnh nhân phẫu thuật u trung thất

a. Tuân thủ quy trình Checklist an toàn phẫu thuật của bệnh viện.

b. Chắc chắn có máu mới đưa bệnh vào phòng mổ.

c. Phẫu thuật để Sinh thiết u trung thất không cần phải đăng ký máu

d. Phối hợp của ê kíp phẫu thuật trên bệnh nhân có dấu hiệu chèn ép: phẫu thuật

viên, dụng cụ viên, gây mê có mặt và chuẩn bị sẵn sàng

191. Nhân gây tắc ruột :

a. Do phân.

b. Do khối u

c. Do giun

d. Do dính

e. Câu a và d đúng

f. Tất cả đúng

192. Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân tắc ruột chọn câu sai:

a. Tất cả bệnh nhân tắc ruột đều phải phẫu thuật.

b. Chụp X quang bụng có thể chẩn đoán tắc ruột

c. Tắc ruột do dính sau mổ ruột thừa là một cấp cứu nhưng không cần mổ khẩn

cấp.

d. xoắn ruột là một loại tắc ruột cần phải mổ cấp cứu khẩn.

193. Ruột xoay bất toàn. chọn câu đúng:

a. Là loại tắc ruột do dây chằng.

b. Là tắc ruột do khối u

c. Là tắc ruột do phân xu.

d. Là xoắn ruột

194. Tắc ruột do phân xu thường xảy ra ở tuổi nhủ nhi:

a. đúng

b. sai

195. Phương pháp vô cảm cho bệnh nhân tháo lồng bằng hơi :

a. Có thể tiền mê để tháo lồng bằng hơi.

b. Có thể gây tê để tháo lồng bằng hơi

c. Có thể gây mê nội khí quản để tháo lồng bằng hơi.

d. Gây mê mask để tháo lồng bằng hơi

e. câu b, d đúng

f. câu a, c đúng

196. Liều midazolam cho bệnh nhân để tháo lồng bằng hơi :

a. Midazolam 0,1 -0,2 mg/kg.

b. Midazolam 0,3 -0,5 mg/kg.

c. Midazolam 0,5 -0, 7mg/kg.

d. Midazolam 0,7 - 1 mg/kg.

197. Khám tiền mê cho bệnh nhân tắc ruột cần phải phẫu thuật cần lưu ý :

a. Rối loạn huyết động.

b. Rối loạn điện giải

c. Dấu hiệu mất nước.

d. Dấu hiệu suy hô hấp


198. Xét nghiệm tiền phẫu nào sau đây không cần cho bệnh nhân tắc ruột:

a. Huyết đồ.

b. Đông máu toàn bộ

c. Ion đồ.

d. X quang bụng

e. MRI

27: Teo ruột non type II là tắc ruột:

a. đúng.

b. sai

199. Chuẩn bị tiền phẫu cho bệnh nhân tắc ruột chọn câu đúng :

a. Điều chỉnh huyết động thật ổn định rồi mới đưa vào phòng mổ.

b. Điều chỉnh điện giải trở về bình thường rồi đưa vào phòng mổ

c. Điều chỉnh kiềm toan trở về bình thường rồi đưa vào phòng mổ

d. Chỉ cần đảm bảo thể tích tuần hoàn, huyết động tương đối, các rối loạn khác tiếp

tục điều chỉnh trong quá trình phẫu thuật

200. Nguy cơ nguy hiểm thường gặp khi dẫn đầu trên bệnh nhân tắc ruột , chọn câu sai

a.Trào ngược dạ dày thực quản, gây hít sặc

b Rối loạn huyết động nặng hơn sau khi cho thuốc mê

c.Suy hô hấp nặng hơn sau khi dẫn đầu

d. Tình trạng điện giải vẫn như trước khi chuyển vào phòng mổ.

201. Các bước khi dẫn đầu cho bệnh nhân tắc ruột , chọn câu sai

a. Gắn các phương tiện theo dõi, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick,Succinylcholine,

đặt NKQ

b Gắn các phương tiện theo dõi, hút dạ dày, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick,

Succinylcholine, đặt NKQ

c. Gắn các phương tiện theo dõi, hút dạ dày, dẫn mê nhanh, thủ thuật Sellick,

Rocuronium liều cao,đặt NKQ

202. Mục đích của ấn sụn nhẫn (thủ thuật sellick), chọn câu sai

a. Kỹ thuật này nhằm ngăn ngừa trào ngược thụ động dịch dạ dày vào hầu họng,

vào phổi

b Được thực hiện sau khi bệnh nhân vừa mất tri giác

c. Khi cổ duỗi tối đa,ấn nhẹ nhàng lên sụn nhẫn, đè thực quản lên cột sống

d. Thực hiện thủ thuật này liên tục cho tới khi đặt được NKQ dù bệnh nhân bị nôn

ói.

203. Các thủ thuật trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tắc ruột

a. Lập đường truyền tĩnh mạch ngoại biên

b Đặt thông dạ dày

c. Đặt thông tiểu

d. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt catheter động mạch cho những bệnh nhân

tiên lượng nặng


204. Các thông số cần theo dõi trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tắc ruột

a. ECG

b. Huyết áp

c. SpO2

d. Lượng nước tiểu

e. Lượng máu mất

f. tất cả đúng

205. Gây mê cho bệnh nhân xoắn ruột cần lưu ý những vấn đề nào sau đây

a. Là một cấp cứu ngoại khoa khẩn

b. Phải chuẩn bị máu và các chế phẩm của máu đầy đủ

c. Vừa điều chỉnh các rối loạn vừa phẫu thuật

d. Cần đặt NKQ dạ dày đầy.


206. Tháo xoắn có thể gây ra những rối loạn sau:

a. Đau

b. Giảm thể tích tuần hoàn

c. Sốc do nhiễm độc

d. Nhiễm toan


207. bênh nhân mô thao xoăn, tinh trang huyêt đông đang binh thương, ngay sau khi Tháo

xoắn huyêt ap tut nhanh, xư tri ban đâu la:

a. Noradrenaline

b. Adrenaline

c. Dopamine va Dobutamine

d. Bơm mau hoăc huyêt tương hoăc HES

208. Bệnh nhân phải tháo lồng bằng hơi nhiều lần liên tiếp thì dùng áp lực nào sau đây

a. 80; 100; 120 cmH2O

b. 120; 130; 140 cmH2O

c. 130; 140; 150 cmH2O

d. 140; 150; 160 cmH2O

209. Biến chứng của tháo lồng bằng hơi, chọn câu đúng

a. Chảy máu

b. Thủng ruột

c. Tắc ruột

d. vỡ dạ dày

210. Tắc ruột có thể gặp trong bệnh lý sau, ngoại trừ

a. Hodgkin

b. Hirschprung

c. Teo đường mật

d. Thoát vị hoành

211. Chỉ định phẫu thuật nội soi, ngoại trừ

a. Viêm ruột thừa cấp

b. Lồng ruột giờ thứ 5

c. Nang ống mật chủ

d. Còn ống động mạch

212. khám tiền mê cho bệnh nhân có chỉ định mổ nội soi, cần lưu ý những bệnh lý kèm

theo nào sau

a. Tim mạch, hô hấp, xơ gan. Tăng nhãn áp

b. Hệ niệu, hệ sinh dục, hệ tiêu hóa

c. Hệ cơ, xương , khớp

213. Chống chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng, ngoại trừ

a. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm suy tim do thiếu máu mãn

b. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm viêm phổi

c. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm sứt môi.

d. Bệnh nhân viêm ruột thừa kèm xơ gan

214. Khí nào được dùng để bơm vào cơ thể trong phẫu thuật nội soi

a. Khí oxygen

b. Khí cacbon dioxide

c. Khí metan

d. Khí NO

215. Những nguyên tắc khi bơm hơi vào ổ bụng, ngoại trừ

a.Bệnh nhân phải ở tư thế nằm ngữa

b.Bơm tốc độ chậm 1.5 l/p – 2.5 l/p.

c.Thể tích bơm 4 – 6 lit.

d. Áp lực bơm lớn hơn 2 lần huyết áp hệ thống

216. Thuốc nào sau đây không dùng trong gây mê-phẫu thuật nội soi ổ bụng tại bệnh viện

nhi đồng 1:

a. Midazolame

b. Rocuronium

c. Sugamadex

d. Fetanyl

217. Dấu hiệu nào không cần thiết phải theo dõi trong phẫu thuật nội soi nang ống mật chủ:

a. ECG

b. Huyết áp

c. CVP

d. Capnography

218. Nguyên nhân chính gây hạ thân nhiệt nặng ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng là:

a. Do máy điều hòa

b. Do dịch truyền để trong phòng mổ

c. Do cacbon dioxide

d. Do ánh sáng của đèn nội soi

219. Biến chứng có thể xảy ra trong phẫu thuật nội soi ổ bụng, ngoại trừ:

a. Chảy máu

b. Nhiễm trùng

c. Rối loạn nhịp tim

d. Nhiễm độc tia laser

220. Nguyên nhân chinh gây biến chứng rối loạn nhịp tim năng trong phẫu thuật nội soi ổ

bụng là do

a. Đặt troca chạm vào gan

b. Đặt troca gây thủng cơ hoành

c. Đặt troca gây thủng mặc treo tràng trên

d. do CO2

CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI...

Documents

Transcript of CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI...