C.S de Huacrachuco. Impacto Ambiental.final

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE MARAÑÓN“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE HUACRACHUCO-MICRORED

HUACRACHUCO-RED HUANUCO”---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE MARAÑON

EXPEDIENTE TECNICO

“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE HUACRACHUCO - MICRORED

HUACRACHUCO-RED HUANUCO”

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

HUACRACHUCO, Febrero del 2010.



ÍNDICE

1.0 INTRODUCCIÓN

2.00 BASE LEGAL

3.00 ESTUDIO DE LÍNEA BASE3.1 Ubicación Geográfica3.2 Límites3.3 Área de Influencia del Proyecto3.3.1 Caracterización del Medio Físico

- Suelos- Topografía- Características climatológicas- Hidrografía- Aire- Ruido- Vulnerabilidad- Sismos

3.3.2 Caracterización del Medio Biológico- Flora- Fauna

3.3.3 Caracterización del Medio Socioeconómico- Aspectos Sociales- Aspecto Paisajístico-Cultural

4.00 DESCRIPCION DEL PROYECTO4.1 Objetivos del proyecto4.2 Zonificación del Terreno

- Módulo I- Módulo II- Módulo III- Módulo IV- Módulo V

4.3 Meta del Proyectoa) Construcción de Infraestructurab) Equipamiento del Centro de Saludc) Capacitación del personal médico y no médico

4.4 Descripción de las Unidades Funcionales4.4.1 Unidad de Administración4.4.2 Unidad de Consultorios Externos4.4.3 Unidad de Ayuda al Diagnóstico4.4.4 Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico4.4.5 Unidad de Emergencia4.4.6 Unidad de Hospitalización4.4.7 Unidad de Servicios Generales4.4.8 Residencia Médica4.4.9 Casa de Espera

4.5 Descripción de Ambientes



5.00 IDENTIFICACION Y EVALUACION DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES5.1 Uso de la matriz de Leopold5.2 Análisis de la matriz de Identificación y Evaluación de Impactos Ambientales5.3 Descripción de los Principales Impactos por etapas del proyecto

5.3.1 Preconstrucción5.3.2 Construcción

5.3.2.1 En el Medio Físicoa) En la calidad del aireb) En la calidad del aguac) En la calidad del suelo

5.3.2.2 En el Medio Biológico5.3.2.3 En el Medio Socioeconómico

- Impactos negativos- Impactos positivos

5.3.3 Operación5.3.3.1 En la calidad del aire


5.3.3.2 En el Medio Biológico5.3.3.3 En el Medio Socioeconómico


6.00 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL6.1 Mitigación de los Impactos Ambientales6.2 Plan de Acción Preventivo-Correctivo

6.2.1 Etapa de Construcción6.2.2 Etapa de Operación

7.00 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA7.1 Operaciones de Vigilancia Ambiental7.2 Acondicionamiento7.3 Almacenamiento7.4 Transferencia y Transporte7.5 Recolección y Transporte fuera de las instalaciones del

Establecimiento de Salud7.6 Tratamiento7.7 Disposición Final

8.00 PLAN DE CONTINGENCIA

9.00 PLAN DE CIERRE O ABANDONO

10.00 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

11.00 BIBLIOGRAFIA

12.00 PRESUPUESTO

13.00 ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS



1.0 INTRODUCCION

La situación actual en la que operan los diferentes centros hospitalarios de la región, generando contaminación a los diversos factores del ambiente urbano; así como los impactos negativos generados en el medio ambiente por las diferentes obras de construcción que se ejecutan, son una muestra visible de la falta de prevención y/o aplicación de un Estudio de Impacto Ambiental que cada una de las obras debe tener para una adecuada interrelación con el medio ambiente urbano.

La normatividad existente para el sector, precisa los parámetros a seguir y las sanciones a ser aplicadas a los infractores. Por lo tanto, lo que existe es una falta de conocimiento, de control o de interés por parte de las autoridades competentes y de la ciudadanía en general.

2.0 BASE LEGAL

Constitución Política de Perú.• LEY Nº 28611, Ley General del Medio Ambiente.• Ley Nº 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental.• Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales• Ley Nº 27972, Ley Orgánica Municipalidades• DL Nº 26786, Ley de Evaluación de Impacto Ambiental para Obras y Actividades.• Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento.• Norma técnica de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios NTMINSA/DGSP V 0.1.• DS 087-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y

Medio Ambiente.

3.0 ESTUDIO DE LÍNEA BASE:

3.1 UBICACIÓN GEOGRAFICA

La provincia de Marañón, con su capital la ciudad de Huacrachuco, donde se ubica el Centro de Salud CLAS Huacrachuco, se halla al Nor Oeste de la regiòn Huànuco, en la sierra central del territorio nacional, a una altitud de 2,920 m.s.n.m.

Geográficamente, se extiende desde la margen derecha del río Marañón (valle interandino), hasta la margen izquierda del Río Huallaga, en la selva alta y entre los flancos occidentales y oriental de la cordillera central. Huacrachuco se localiza entre los paralelos 08º36´17´´ de latitud sur y 77º08’40” de longitud Oeste.

3.2 LIMITES

La Provincia de Marañón, tiene como límites los siguientes:Norte: Con la provincia de Pataz (La Libertad) y Tocache (San Martín).Sur: Con la provincia de Huacaybamba ( Huánuco).Este: Con la provincia de Leoncio Prado (Huánuco) y Tocache (San Martín).Oeste: Con las provincias de Pomabamba y Luzuriaga (Ancash).



3.3 ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

La determinación del área de influencia del proyecto, implica determinar aquellos espacios y aspectos que, en cierto modo, resulten susceptibles de recibir los impactos del proyecto, los que pueden ser positivos o negativos. La determinación del ámbito espacial, considera los aspectos físicos, bióticos y socioeconómicos más relevantes del entorno del proyecto.

El área de influencia puede ser directa o indirecta y la profundidad del análisis depende de la magnitud del proyecto evaluado. En el presente estudio, la investigación se centrará en el área de influencia directa, la cual comprende el área donde los impactos ambientales y sociales se darán de forma directa o inmediata durante las fases de pre construcción, construcción y operación del proyecto del nuevo Centro de Salud de Huacrachuco-Provincia de Marañón- Huánuco.

El área de influencia general o indirecta del proyecto abarca las siguientes zonas: Provincia de Marañón: La capital Huacrachuco en su totalidad. Los distritos de Cholón (parte de sierra), San Buenaventura con todos sus centros poblados.Esta área se ha determinado teniendo en cuenta principalmente los siguientes criterios:- Vías de Comunicación, que establecen el grado de accesibilidad hacia y desde el Centro de Salud, categoría nivel I-4.

Área De Influencia Ambiental Directa



Se ha previsto que el área de influencia ambiental directa o inmediata de la construcción del proyecto comprenderá el área urbana próxima al emplazamiento del proyecto, así como el área agrícola circundante.

3.3.1 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO FÍSICO.

- SUELOS:

La zona donde se desarrolla el proyecto constituye un área agrícola y en menor proporción un área urbana en consolidación, con un alto grado de pendiente por lo que el relieve y geomorfología de la zona presenta características de terreno no plano y accidentado.

Asimismo, la zona es un área en expansión urbana, pero donde el uso actual predominante del suelo es agrícola y el tipo de suelo es arcilloso.

- TOPOGRAFÍA

La ciudad de Huacrachuco donde se ubica el terreno del Centro de Salud, se encuentra ubicado en una configuración superficial accidentada, como resultado de una interacción de factores geológicos y de procesos teutónicos, debido fundamentalmente al sistema montañoso de los Andes. Se caracteriza por la presencia de paisajes heterogéneos, como valles, laderas o vertientes y montañas erosionables.

El terreno donde se construirá el nuevo Centro de Salud de Huacrachuco, presenta una topografía poco accidentada , delimitado por lotes y dos calles, existiendo entre ambas calles opuestas una altura de 8.00 metros aproximadamente.

- CARACTERÍSTICAS CLIMATOLÓGICAS

El clima que presenta la zona es templado, seco, frío y lluvioso que guarda una relación directa con la altitud, temperaturas que oscilan entre 5 y 17 º C, siendo la época de verano sin presencia de lluvias y/o seca los meses de abril a octubre y la época de invierno lluviosa los meses de noviembre a marzo.

- HIDROGRAFÍA

Huacrachuco cuenta con un río que atraviesa la ciudad y otros riachuelos que discurren al río Huacrachuco. Por la accidentada topografía, en época de lluvias el peligro de inundaciones es inminente. Hace dos años el río fue obstruido totalmente por el derrumbe de un cerro en la cercanía de la ciudad, debido a las fuertes lluvias, ocasionando el embalse del río, con serios peligros para la población.

- AIRE

En la ciudad de Huacrachuco los vientos predominantes se dirigen hacia el este, debido a su topografía accidentada, que perturba el flujo de vientos en la fase de mayor dinámica eólica. La acción de los vientos ocasiona el desplazamiento de masas de aire que acarrean material particulado hacia las zonas urbanas, originando la concentración de partículas totales



suspendidas (polvo) en la atmósfera de la ciudad, lo cual atenta contra la salud de los pobladores por incidencia de infecciones respiratorias agudas, asociadas con dicha contaminación.

- RUIDO

El parque automotor de la ciudad de Huacrachuco es pequeño, este hecho hace que la contaminación sonora sea ínfima.

- VULNERABILIDAD

El terreno está ubicado en una zona vulnerable en caso de inundación, pero con posibilidad de drenaje natural, dado la pendiente del terreno.

- SISMOS:

Dentro de la clasificación geotécnica, el terreno tiene escasa actividad sísmica.

3.3.2 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO

- FLORA:

Dentro del área de emplazamiento directa del proyecto existe actualmente vegetación silvestre no abundante, predominando malezas y pastos.

- FAUNA:

El área de emplazamiento directa del proyecto, ni su zona de influencia directa, presentan las condiciones apropiadas para el desarrollo de poblaciones de fauna silvestre, por ser un área de expansión urbana ya intervenida. Sólo se encuentran algunos ejemplares de pájaros, insectos y batracios.

3.3.3 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO SOCIOECONÓMICO:

- ASPECTOS DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES:

La población total de la provincia de Marañón es de 26,620 habitantes, según el censo del 2007, siendo el distrito de Huacrachuco con 15,122 la que tiene la mayor población (59%). Asimismo, la población provincial es mayormente rural (85%). Ver cuadro Nº 1.

Por otro lado, la población por grandes grupos de edad es mayoritariamente joven, pues la población de 1 a 29 años representa el 63% de la población total. Ver Cuadro Nº 2

Según el Índice de Desarrollo Humano –IDH (1993-2005), la provincia de Marañón tiene un IDH para el 2005 de 0.4948, logrando un ligero incremento con respecto a los años 2003 (0.4249), 2000 0.4230). Ver Cuadro Nº 3



CUADRO Nº 1PROVINCIA DE MARAÑÓN. POBLACIÓN TOTAL POR DISTRITOS

PROVINCIA/DISTRITOS

TOTAL POBLACION URBANA RURALHOMBRES MUJERES

Provincia 26,620 13,677 12,943 4,007 22,613Huacrachuco 15,122 7,406 7,716 2,382 12,740San Buenaventura 2,499 1,209 1,290 451 2,048Cholón 8,999 5,062 3,937 1,174 7,825

Fuente. INEI, Censos Nacionales 2007.

CUADRO Nº 2PROVINCIA DE MARAÑÓN. POBLACIÓN TOTAL, POR GRANDES GRUPOS DE

EDAD.2007

Provincia/Distrito

Total Grandes grupos de edadMenos

de 1 año1 14 años

15 a 29 años

30 a 44 años

45 a 64 años

65 a más

Marañón 26.620 661 10.595 6.343 4.404 3.334 1.283Huacrachuco 15.122 379 6.222 3.399 2.337 1.911 874Cholón 8.990 197 3.288 2.435 1.662 1.137 280San Buena-Ventura

2.499 85 1.085 509 405 286 129

Fuente:INEI.Censos Nacionales 2007. XI de Población y VI de Vivienda.

CUADRO N º 3Huánuco. INDICE DE DESARROLLO HUMANO, SEGÚN PROVINCIAS. 1993-2005

Provincia 1993 2000 2003 2005Huánuco 0.4858 0.5202 0.4920 0.5438Ambo 0.4117 0.4657 0.4455 0.5173Dos de Mayo 0.4075 0.4650 0.4619 0.5248Huacaybamba 0.3641 0.4341 0.4483 0.4564Huamalíes 0.4248 0.4850 0.4715 0.5264Leoncio Prado 0.5368 0.5714 0.5483 0.5685Marañón 0.3597 0.4230 0.4249 0.4948Pachitea 0.3134 0.3767 0.3675 0.4478Puerto Inca 0.4253 0.4735 0.4366 0.5424Lauricocha 0.4443 0.4918 0.4668 0.5527Yarowilca 0.378 0.4495 0.4260 0.5155

Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano. Perú 2006. Hacia una Descentralización con ciudadanía. PNUD. Perú-Lima.



- INDICADORES DE POBREZA

Según el Cuadro Nº 4, el índice de pobreza total de la provincia de Marañón el 2007 fue de 68.7 %, superior al índice del departamento de Huánuco (64.9 %). Mientras que el Índice de pobreza extrema de la provincia de marañón fue de 31.4, ligeramente menor al del departamento de Huánuco (31.7 %).

Por otra parte la Tasa de Analfabetismo de la provincia de Marañón el 2007 fue del 23%, mientras que la del departamento de Huánuco fue del 16.6 %, observándose en la provincia un elevado número de personas analfabetas.

En la provincia de Marañón el 39.7% de la población no tiene ningún seguro de salud, mientras que el 55.7% de la población cuenta con Seguro Integral de Salud-SIS,

CUADRO Nº 4.PROVINCIA DE MARAÑON. INDICADORES DE POBREZA.2007

INDICADOR DEPARTAMENTO HUANUCO PROV. MARAÑONVALOR ABSOLUTO % VALOR ABS. %

Pobreza total 506,608 64.9 19,745 68.7Pobreza extrema 251,791 31.7 10,560 31.4PEA ocupada sin Seguro de salud

157,560 67.3 3,754 61.3

Poblac. En edad escolar que no asiste a la escuela y es analfabeta

7.517 3.5 250 3.1

Tasa de analfabetismo 79.241 16.6 3.541 23.0Poblac. Que no tienes ningún seguro de salud

366.064 48.0 10.580 39.7

Población con SIS 315.389 41.4 14.815 55.7

Fuente: INEI. Censos Nacionales. 2007.

La provincia de Marañón, cuenta con 72 establecimientos de salud, mientras que la región Huánuco cuenta con 246 establecimientos de salud, entre hospitales, centros de salud y puestos de salud. Ver cuadro Nº 5.

CUADRO Nº 5REGION HUANUCO. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES Y MICROREDES

REDES Y MICROREDES TIPO DE ESTABLECIMIENTOHospital C.S P.S Total

HR Hermilio Valdizan 1 1

Red Huánuco 15 85 100Red Marañón 7 65 71Microrred Huacrachuco 1 11 12Red Leoncio Prado 1 6 66 73TOTAL DIRESA HUÁNUCO 2 28 216 246

Redes: 3



Microrredes: 29Hospitales: 2Centros de Salud: 28Puestos de salud: 218Fuente: OITE-DISA-Huánuco.

- ACTIVIDAD AGROPECUARIA

Los productos agrícolas más importantes en la provincia son la papa amarilla, trigo y oca en la sierra, y plátano, yuca, arroz y cacao en la selva.

En cuanto a la producción pecuaria (año 2009), las principales especies en orden de importancia son las aves de corral, ganado vacuno, ovino, porcino y caprino.

- ASPECTO PAISAJÍSTICO - CULTURAL:

Constituido por el paisaje del área. En la zona de estudio, no existen vestigios de restos arqueológicos a conservar. En el aspecto paisajístico, el terreno está ubicado a la entrada a la ciudad, por lo que el proyecto debe respetar el paisaje del entorno.

4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO



4.1 OBJETIVOS DEL PROYECTO

El objetivo del Proyecto es:- Dotar a la población de una adecuada infraestructura de salud.- Contribuir a mejorar la calidad de atención de Salud de acuerdo a las Normas

Vigentes.- Lograr un aumento de la calidad de vida de la población de la localidad de

Huacrachuco.- Reducir la mortalidad materna e infantil proporcionando servicios de salud en forma

eficiente y eficaz a la población de los distritos, centros poblados, anexos y alrededores.

4.2 ZONIFICACIÓN DEL TERRENO

El terreno por la pendiente existente ha sido zonificado en 5 módulos tomando en cuenta los flujos vehiculares y peatonales, los accesos del público, personal médico y no médico y las relaciones funcionales entre las unidades, todo ello aunadas a lo accidentado de la topografía y lo irregular del perímetro que presenta el terreno; por ello se han considerado las siguientes zonas o módulos:

Módulo I:

En este módulo se ha ubicado el acceso principal netamente peatonal a través de la prolongación Avenida 28 de Julio. Se ha considerado las siguientes unidades:- Unidad de Consulta externa- Unidad de Administración

Módulo II:

Este módulo constituye el nivel intermedio entre el módulo I y el módulo III, concebido para salvar la diferencia de altura que existe entre ambos módulos de casi 8m., y donde se han ubicado las siguientes unidades:- Unidad de Ayuda al Diagnóstico- Unidad de Servicios Generales

Módulo III:

El acceso principal de éste módulo es peatonal y vehicular, restringido exclusivamente para la ambulancia y otras unidades médicas por la poca cantidad de terreno con que se cuenta y por lo accidentado de éste, se ha diseñado en dos niveles. Se han ubicado las siguientes unidades:- Unidad de Emergencia- Unidad de Hospitalización- Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico- Unidad de Residencia Médica.Módulo IV:



En este módulo se ha considerado las rampas y escaleras que conectan los Módulos II y III con la finalidad del traslado de pacientes en camillas que requieren acceder a los servicios de Ayuda al Diágnóstico: Ecografía, Rayos X y Laboratorio.

Módulo V:Se ha considerado la casa de espera, destinada a la atención de madres gestantes de las zonas rurales o de las Unidades de Referencia de menor jerarquía para que sean atendidas en el Centro de Salud y cuyo parto se considera de Riesgo o Alto Riesgo.

Módulo VI:En éste módulo se ha considerado la Subestación Eléctrica y Grupo Electrógeno.

4.3 META DEL PROYECTOEl proyecto “Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Centro de Salud de Huacrachuco- Microred Huacrachuco- Red Huánuco”, tiene como meta la ejecución de componentes bien definidos, siendo los siguientes:

a) Construcción de Infraestructura:- Unidad de Administración- Unidad de Consulta Externa- Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento- Unidad de Emergencia- Unidad de Internamiento- Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico- Unidad de Servicios Generales- Unidad de Residencia Médica- Casa de Espera- Cerco Perimétrico.

b) Equipamiento del Centro de Salud :- Mobiliario- Mobiliario Clínico- Equipamiento Biomédico.

c) Capacitación al personal médico y no médico

4.4 DESCRIPCION DE LAS UNIDADES FUNCIONALES

4.4.1 Unidad de Administración

Los ambientes administrativos se hallan ubicados en el Módulo I, aquellos ambientes que tienen relación directa con la atención al Público como: Informes, Admisión, Caja y Archivo de Historias Clínicas se encuentran en el Primer Piso de éste módulo, aquellos ambientes donde se desarrollan las labores de administración del Centro de Salud como son: Jefatura, Secretaria y Espera, Contabilidad, Personal y Saneamiento Ambiental se encuentran ubicados en el Segundo Piso, en el Primer Piso se ubica el Auditorio donde se desarrollarán actividades



relacionados directamente con el Público donde se desarrollarán las actividades de capacitación y sensibilización en temas de salud a la Comunidad.

4.4.2 Unidad de Consultorios Externos

La Unidad de Consulta Externa se ha ubicado en el Módulo I, y ha sido diseñado en dos niveles, en el Primer Nivel se han ubicado los consultorios que tienen mayor demanda por el público especialmente los correspondientes al área materno infantil como son: Triaje, Tópico, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Medicina, Odontología y con acceso exclusivo por el exterior, la atención y tratamiento a pacientes con enfermedades infecto contagiosas; y en el Segundo Nivel se han ubicado los consultorios de Cirugía, Planificación Familiar, Psicología y Nutrición.

El área de espera central de Consulta externa genera un espacio común de doble altura y en el techo se han diseñado ventanales que forman parte del techo de Policarbonato para iluminar adecuadamente el espacio central.

4.4.3 Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento

Por lo accidentado del terreno, se ha ubicado esta unidad un piso más abajo que el Acceso Principal y Consultorios externos al que se accede desde escalera interior o desde rampa exterior, a medio piso más arriba que la Unidad del Centro Obstétrico y Quirúrgico, y a un piso más debajo de éste se encuentra la Unidad de Emergencia y Hospitalización ubicados en el Módulo III, al que se accede por rampa y escaleras internas y externas.

La Unidad de Apoyo al diagnóstico comprende: Rayos X, Ecografía y Laboratorio, todos ellos ubicados en un mismo nivel.

4.4.4 Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico.

Esta Unidad está ubicada en el Segundo Piso del Módulo III y tiene fácil y cercano acceso a Emergencia y Hospitalización, que se encuentran ubicados en el Primer Piso, ambos pisos están unidos por escaleras y rampas de acceso.

En la Unidad de Centro Quirúrgico, el ingreso del personal médico es a través de los vestidores y el de pacientes a través de las esclusas de Transfer, las circulaciones están jerarquizadas según sea pública o común, semirígida, rígida o aséptica, en el Centro Obstétrico se consideran las mismas relaciones y condiciones funcionales, con excepción de la zona rígida; la estación de enfermeras es responsable del acceso del Público, personal médico y no médico a los diferentes ambientes.

En este piso también se ubica el Centro de Esterilización y Equipos, desde aquí se distribuye el material estéril a ser utilizado en el Centro de Salud.

4.4.5 Unidad de Emergencia.



Se encuentra en el Primer Piso del Módulo III, con acceso vehicular directo para las ambulancias y peatonal desde la calle, fácilmente identificable y accesible desde el interior comunicándose directamente con Hospitalización, y a través de rampa y escalera de acceso interior con Ayuda al Diagnóstico y Centro Obstétrico y Quirúrgico.

4.4.6 Unidad de Hospitalización.

Está ubicada en el primer piso del Módulo III, la estación de enfermeras está ubicada estratégicamente en el piso, atendiendo con mínimo recorrido a ambos extremos, controlan directamente los accesos, las zonas de trabajo así como los ambientes de servicios a las diferentes salas de internamiento.

4.4.6 Unidad de Residencia Médica.

Está destinada a la estadía del personal médico de guardia para atender a los pacientes del Módulo III, en ella se considera estar, dormitorio y servicios higiénicos para varones y mujeres.

4.4.7 Unidad de Servicios Generales.

Los ambientes de Servicios Generales están ubicados en el Módulo II, en el primer piso están ubicados los que requieren fácil acceso desde los patios de servicios hacia el área de patio de maniobras para que permita el acceso y evacuación hacia el exterior como son: Almacenes, taller de mantenimiento, lavandería, depósito de cadáveres y evacuación de éstos. Los otros ambientes como: vestidores y baños para el personal médico y no médico, se han comunicado con las otras unidades a través de escaleras interiores y exteriores; así como de rampa interior del terreno.

4.4.8 CONDICIONES DE CONFORT

4.4.8.1 Visuales

Con la finalidad de de diseñar un ambiente agradable se han desarrollado terrazas, jardines, áreas verdes y otros ambientes atractivos tanto en el interior como en el exterior de los ambientes. Para acceder a los diferentes niveles se han trabajado terrazas que permitan consolidar el suelo y permitir el acceso con jardines y permitiendo las consideraciones necesarias para la evacuación del drenaje pluvial.

Las salas de internamiento han sido orientadas hacia norte y sur de manera que la ubicación no interfiere con las visuales paisajísticas del lugar, el cambio de niveles utilizado como motivo de diseño disimula los elementos visuales poco agradables.

4.4.8.2 Ventilación

La pureza del ambiente interior se asegura con el 10% de área de apertura de ventanas con que se ha trabajado y la renovación constante del aire que ello va a permitir, empleándose la



ventilación natural, alta y cruzada, la altura interior promedio de 2.85 m, pues el centro de salud se ubica en una zona fría.

4.4.8.3 Iluminación

El diseño de los ambientes asegura una iluminación natural, clara, abundante, uniforme, bilateral para lo cual se ha considerado un área mínima de iluminación natural del 20% del área del ambiente normal considerado para un clima de sierra, no hay construcción paralelas que perturben el ingreso de luz a los ambientes.

4.5 DESCRIPCION DE AMBIENTES

4.5.1 UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO I: PRIMER PISO- Hall Público- Informes- Espera y Teléfonos Públicos- Admisión- Caja- Archivo de Historias Clínicas- Servicios Higiénicos Público Varones- Servicios Higiénicos Público Mujeres- Servicio Higiénico Discapacitados- Limpieza y Mantenimiento- Escaleras de Acceso

MÓDULO I: SEGUNDO PISO- Sala de Reuniones- Jefatura- Servicios Higiénicos de Jefatura- Secretaría, Atención al Público y Kitchenette- Contabilidad, Logística , Personal y Saneamiento Ambiental- Archivo- Central de Comunicaciones- Sala de Servidor- Servicio Integral de Salud SIS-Atención al Público y Estadística- Depósito de Materiales- Servicios Higiénicos de Personal Varones- Servicios Higiénicos de Personal Mujeres- Servicios Higiénicos Público Varones- Servicios Higiénicos Público Mujeres- Limpieza y Mantenimiento- Escaleras de Acceso



4.5.2 U NIDAD DE CONSULTA EXTERNA

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO I: PRIMER PISO- Sala de Espera. - Triaje- Tópico- Servicios Higiénicos de Tópico- Consultorio de Medicina- Consultorio de Pediatría- Consultorio de Odontología- Consultorio de Ginecología y Obstetricia- Servicios Higiénicos de Consultorio de Ginecología y Obstetricia- Consultorio de TBC- Servicios Higiénicos de TBC.

MÓDULO I: SEGUNDO PISO- Consultorio de Cirugía- Consultorio de Planificación Familiar- Consultorio de Psicología- Consultorio de Nutrición

4.5.3 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO II: SEGUNDO PISO-Sala de Espera.- Servicios Higiénicos Público Varones- Servicios Higiénicos Público MujeresFarmacia- Atención al Público, Almacén de Medicinas y Almacenaje en frío Laboratorio Clínico- Toma y Recepción de Muestras y Entrega de Resultados- Banco de Sangre- Sala de procesamiento de MuestrasRadio Diagnóstico- Ecografía- Sala de Rayos X, Área de Control, Disparo y Vestidor- Cuarto Oscuro- Lectura y Archivo de Placas- Vestidor Público

4.5.4 UNIDAD DE EMERGENCIA



CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO III: PRIMER PISO- Estación de Camillas y Sillas de Ruedas- Sala de Espera- Admisión y Acreditación del derecho, Caja- Central de Enfermeras, Triaje- Tópico de Atención, Sala de Rehidratación y Nebulizaciones- Servicios Higiénicos Tópico - Consultorio de Emergencia- Sala de Observación Niños- Sala de Observación Varones- Sala de Observación Mujeres- Servicios Higiénicos pacientes Hombres- Servicios Higiénicos pacientes Mujeres- Baño para Pacientes (Descontaminación)

4.5.5 UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO III: PRIMER PISO- Estar de Pacientes- Central de Enfermeras- Trabajo de Enfermeras- Servicios Higiénicos Personal- Jefatura - Estar de Personal- Cuarto de Aislados Varones- Servicios Higiénicos Varones- Cuarto de Aislados Mujeres- Servicios Higiénicos Mujeres- Ropa Limpia Pacientes Aislados- Cuarto Séptico- Central de Enfermeras Procedimientos Pediatría- Servicios Higiénicos Varones- Servicios Higiénicos Mujeres- Sala de Internamiento 1: Pediatría- Neonatología- Ropa Limpia Pacientes Pediatría- Sala de Internamiento 2: Ginecología Mujeres- Ropa Limpia Pacientes Varones- Sala de Internamiento 3: Cirugía Varones- Ropa Limpia Pacientes Mujeres



- Sala de Internamiento 4: Medicina Varones- Sala de Internamiento 5: Medicina Mujeres- Ropa Sucia, Cuarto Séptico y Limpieza- Ropa Sucia- Servicios Higiénicos Personal Mujeres- Servicios Higiénicos Personal Varones

4.5.6 UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO, QUIRÚRGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS – CEYE.

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO III - SEGUNDO PISO: CENTRO OBSTÉTRICO- Estación de Enfermeras- Sala de Trabajo de Partos- Sala de Preparación y Dilatación - Servicios Higiénicos de la Sala de Preparación- Lavabo y desinfección Personal Médico y Camillas- Sala de Partos- Estar de Enfermeras- Sala de Recién Nacido- Servicios Higiénicos Pacientes- Ropa Limpia de Centro Obstétrico- Cuarto Séptico y Ropa Sucia

MÓDULO III - SEGUNDO PISO: UNIDAD DE CENTRO QUIRÚRGICO- Jefatura- Estar- Servicios Higiénicos del Personal- Central de Enfermeras- Trabajo de Enfermeras- Área Aséptica- Sala de Recuperación- Ingreso a Quirófano- Corredor Aséptico y Desinfección- Sala de Operaciones- Baño y Vestuario Varones- Baño y Vestuario Mujeres- Ropa Sucia y Desechos- Ropa LimpiaMÓDULO III – SEGUNDO PISO: CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS (CEYE)- Entrega de Material- Esterilización de Materiales y Equipos- Almacén de Material Estéril

4.5.7 UNIDAD DE RESIDENCIA MÉDICA



CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO III: SEGUNDO PISOResidencia Médica Mujeres- Estar Médico- Kitchinette- Dormitorio- Servicios Higiénicos VaronesResidencia Médica Varones- Estar Médico- Kitchinette- Dormitorio- Servicios Higiénicos Varones

4.5.8 UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO II: PRIMER PISO- Hall de Circulación- Escaleras- Estación de Camillas- Escaleras- Limpieza y Mantenimiento- Servicios Higiénicos Mujeres- Servicios Higiénicos VaronesDepósito de Saneamiento Ambiental- Almacén de Equipos e insumosDepósito de Material Médico y Quirúrgico- Almacén de Equipos e insumosCuarto de Planchado y Costura- Área de TrabajoLavandería - Ropa Limpia- Ropa Sucia- Lavandería y Desinfección- Patio TendalAlmacén- Almacén General- Patio-Almacén de GasesTaller de Mantenimiento- Taller de Mantenimiento GeneralDepósito de Cadáveres- Depósito de Cadáveres-Cámara Frigorífica- Patio



MÓDULO II – TERCER PISO: VESTIDORES Y SERVICIOS HIGIÉNICOS- Vestidores y SS. HH. Personal Médico Varones- Vestidores y SS. HH. Personal Médico Mujeres- Vestidores y SS. HH. Personal No Médico Varones- Vestidores y SS. HH. Personal No Médico Mujeres

MÓDULO IV: PRIMER PISOCocina- Comedor- Cocina- Despensa- Servicios Higiénicos Público Mujeres- Servicios Higiénicos Público Varones- Servicios Higiénicos Discapacitados- Camillas- Cisterna y Cuarto de Bombas - Limpieza y MantenimientoGuardianía- Control- Oficina de Guardianía- Servicios HigiénicosRampasEscaleras

MÓDULO V: PRIMER PISOAlmacén de Jardinería- Almacén- Lavadero

4.5.9 CASA DE ESPERA

CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO V: PRIMER PISO- Sala Comedor- Cocina- Dormitorio 1- Dormitorio 2- Servicios Higiénicos - Patio-Tendal

4.5.10 SUB ESTACIÓN ELÉCTRICA Y GRUPO ELECTRÓGENO



CUADRO DE AMBIENTES

MÓDULO VI: PRIMER PISO- Sub Estación Eléctrica- Grupo Electrógeno



5.0 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES

5.1 USO DE LA MATRIZ DE LEOPOLD

Se realiza el análisis de la interrelación entre los elementos del medio ambiente y las acciones del proyecto, los primeros susceptibles de ser afectados y los otros capaces de generar impactos, con la finalidad de identificar los posibles impactos y procede a su evaluación y descripción final.

La identificación y evaluación de impactos ambientales, es la parte fundamental del presente estudio, pues constituye la base para la elaboración del Plan de Manejo Ambiental, en el cual se plantearán las medidas que permitirán prevenir, mitigar o corregir los impactos ambientales negativos y potenciar lo impactos positivos, para la conservación y protección del medio ambiente.

Luego de haber realizado la descripción de las características ambientales en la Línea Base Ambiental, y un análisis de las principales Características del Proyecto, se procede a la identificación de los posibles impactos ambientales, cuya ocurrencia tendría lugar por la ejecución del proyecto en mención. Vale decir, que este es un proceso esencialmente predictivo, por lo tanto: a priori.

Para la identificación y evaluación de los impactos ambientales, se ha considerado conveniente la utilización del sistema matricial, para lo cual se ha hecho uso de la Matriz de Leopold.

La calificación es de la siguiente manera:

0 -10 Muy Poco Significativo11-20 Poco Significativo21 -30 Medianamente Significativo31 -42 Altamente Significativo



5.2 ANÁLISIS DE LA MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOSAMBIENTALES

Como se puede observar, la mayor parte de los impactos ambientales evaluados se encuentra dentro de la escala de significancia de Muy Poco a Poco Significativos, lo cual se debe a que el área donde se desarrollará el proyecto constituye una zona de expansión urbana poco consolidada y agrícola de la ciudad de Huacrachuco donde actualmente se desarrollan actividades humanas que, de uno u otro modo, están alterando progresivamente las características del medio ambiente.

Asimismo, se puede observar en la matriz de impactos, que el componente ambiental más significativamente afectado lo constituye el de la calidad del aire, principalmente por la emisión de gases de la maquinaria y equipo, el ruido producido por las mismas y partículas de polvo debido al movimiento de tierras y actividades de nivelado y perfilado de la superficie.



5.3 DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS POR ETAPAS DEL PROYECTO

5.3.1 PRECONSTRUCCIÓN

En esta etapa de estudios preliminares, toma de muestras y estudios de suelos, no se presentan impactos sobre el medio ambiente del área de influencia directa; se observa si un leve impacto (muy poco significativo) positivo en el medio socioeconómico, específicamente en el factor de valoración de los inmuebles.

5.3.2. CONSTRUCCIÓN

5.3.2.1. En el Medio Físico

a) En la calidad del aire

En esta etapa se afectará la calidad del aire de forma negativa, debido a las emisiones de material particulado y ruidos generados principalmente por el movimiento de tierras y las obras de construcción propiamente dichas, además por las acciones de transporte de materiales. Del mismo modo, esto se encuentra relacionado con la emisión de gases producto de la combustión interna de motores de la maquinaria pesada. Estos impactos son altamente significativos, pero temporales.

b) En la calidad del agua

De forma general, los recursos hídricos serán muy poco alterados por las actividades del proyecto, ya que, como se ha indicado anteriormente, el área es de expansión urbana y si bien existen flujos naturales de aguas superficiales cercanas, éstos no son de significancia.



c) En la calidad del suelo

Debido a las obras a ejecutarse se producirá alteración de la calidad del suelo por los desechos generados por los trabajos de la construcción, grasa y combustible en el patio de maquinarias y lugares de recorrido. Asimismo se producirá asentamiento y compactación del suelo debido al acopio de materiales y patio de maquinarias.

5.3.2.2 En el Medio Biológico

En general, las afecciones a la vegetación por la construcción de obras de infraestructura, como en el caso del área de intervención, estarían asociadas a las acciones de limpieza y desbroce de terreno en los espacios a ser ocupados por la infraestructura proyectada y por las instalaciones provisionales (patio de maquinarias, acumulaciones de material, etc.).

5.3.2.3. En el Medio socioeconómico

- Impactos negativos

Generación de molestias a los vecinos que residen en las zonas próximas al proyecto. Las causas de este impacto son diversas, algunas están relacionadas con los impactos anteriormente descritos como la alteración de la calidad del aire, los niveles de ruido, entre otros. Asimismo puede afectar los estilos de vida de la población local, por la presencia de personas foráneas, aunque este impacto en realidad sería poco significativo debido a que el personal foráneo requerido para la obra no sería numeroso. Otra causa de malestar sería el incremento en el tránsito vehicular y peatonal hacia las instalaciones, aunque en un nivel muy bajo.

Otro de los impactos potenciales, serán las posibles afecciones a la salud del personal de obra y población cercana, debido a la proliferación de partículas de los residuos sólidos generados durante la construcción, principalmente en las acciones de movimiento de tierras, desmonte y recepción - traslado de materiales.

Generará también incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica.

- Impactos positivos

La generación directa de empleo, que en esta etapa es de carácter temporal, es un impacto positivo significativo del proyecto, debido a que se demandará mano de obra calificada y no calificada.

La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana al proyecto, debido al movimiento del personal de obra, lo que originará aparición y/o mejora del comercio vecinal, restaurantes, pensiones, etc.

5.3.3. OPERACIÓN



5.3.3.1 En el Medio Físico

a) En la calidad del aire

- Impactos negativos

En esta etapa, este factor ambiental es afectado por las emisiones de gases de combustión de los motores de vehículos que circulan por las avenidas principales cercanas al emplazamiento del proyecto, pues en este sentido la operación del Centro de Salud CLAS Huacrachuco originará incremento de tránsito vehicular en la zona, así como la aparición de comercio y actividades conexas (formales e informales) que elevarán también los niveles de ruido de la zona.

- Impactos positivos

Como impacto positivo, en la etapa final de la construcción se realizará la siembra de área verde en el proyecto, lo cual mejorará la oxigenación y la calidad del aire de la zona.

5.3.3.2. En el Medio Biológico

Con la presencia de área verde se recuperará y mejorará la escasa vegetación afectada durante la etapa de construcción del proyecto.

5.3.3.3. En el Medio socioeconómico

Impactos negativos

- El incremento del tránsito vehicular puede afectar ligeramente el sistema vial de la zona.

- Aumento de efluentes a las redes de desagüe de la zona, así como contaminación de dichas redes con aguas residuales hospitalarias.

- Contaminación por acumulación de residuos sólidos, así como descomposición de residuos hospitalarios.

- Incremento de la demanda de servicios de agua potable y de energía eléctrica que podría afectar el suministro a las áreas colindantes al proyecto.

- Riesgos a la seguridad del personal hospitalario, así como a la salud de la población cercana por falta de higiene y control hospitalario de enfermedades.

Impactos positivos

Principalmente se producirá un mejoramiento de los servicios de salud a la población, lo que contribuye a elevar el nivel de la calidad de vida en general. La generación directa de empleo, es un impacto positivo significativo del proyecto, debido a que se demandará de personal



profesional y técnicos de la salud, así como para mantenimiento, vigilancia, comedor, áreas verdes, etc.

La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana, debido a las características del proyecto, generará aparición de actividades conexas: farmacias, boticas, empresas funerarias, restaurantes, bodegas, así como hospedajes, pensiones, Internet, líneas de transporte.

Se producirá asimismo la revaloración de la propiedad del terreno, debido a lo mencionado anteriormente, ya que ello conlleva al desarrollo urbano y económico de la zona de influencia directa del proyecto.

6.0 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

6.1 MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES:

La ejecución de las obras de construcción y operación del Centro de salud de Huacrachuco, tal como se ha analizado en el capítulo anterior, originará impactos ambientales positivos y negativos con diferente grado de incidencia sobre el ámbito de influencia del proyecto.El Plan de Manejo Ambiental (PMA) constituye un componente de vital importancia en la estructura de un EIA, porque en él se establecen las Estrategias Generales de Manejo y Monitoreo Ambiental.

En el presente informe, se proponen a manera derecomendación y de forma sintética un conjunto de medidas de

carácter preventivo, mitigante y correctivo con la finalidad de quesean adaptadas y aplicadas en las diferentes etapas del proyecto.

Estas medidas pretenden llevar a cabo su Estrategia: el equilibrio entre la conservación del medio ambiente y el desarrollo socioeconómico de la zona de influencia del proyecto.

El personal responsable de la ejecución del PMA y de cualquier aspecto relacionado a la aplicación de la normatividad ambiental, deberá recibir capacitación y entrenamiento necesarios, de tal manera que le permita cumplir las tareas encomendadas. Esta tarea estará a cargo de un especialista en Medio Ambiente.

El Plan de Manejo Ambiental utiliza como instrumentos de su estrategia, aquellas acciones que permiten el cumplimiento de los objetivos. Estas son:

- Plan de Acción Preventivo – Correctivo- Plan de Seguimiento y Vigilancia- Plan de Contingencias



6.2 PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVO – CORRECTIVO:

En este Plan se define las precauciones o medidas a tomar en cuenta para evitar daños innecesarios, derivados de la falta de cuidado o de una planificación deficiente de las operaciones a realizar durante las fases de ejecución del proyecto:

6.2.1 ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

1. En el Medio Físico:

a) En la calidad del aire:

- Control y Prevención de la emisión de polvo y material particulado:

Esta contaminación se deriva fundamentalmente de la generación de partículas minerales (polvo) procedentes del movimiento de tierras (excavación, zarandeo, carga, transporte, descarga, exposición de tierra y agregados al efecto del viento) y del hollín procedente de la combustión de motores y tránsito de maquinaria pesada durante la construcción de la obra.

Las medidas destinadas a evitar o disminuir el aumento de la concentración de polvo en el aire durante esta etapa del proyecto son:

- Riego con agua

En todas las superficies de trabajo: Recepción y traslado de agregados, depósito de material excedente, etc. De modo que éstas áreas mantengan el grado de humedad necesario para evitar e los posible el levantamiento de polvo. Dichos riegos se realizarán de manera constante con un camión cisterna, con periodicidad diaria o interdiaria.

El transporte de materiales de o hacia la obra deberá realizarse con la precaución de humedecer dichos materiales y cubrirlos con toldo húmedo.

Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento, a fin de minimizar la emisión de hollín y gases de combustión.

- Control y Prevención de ruidos molestos:

Elaborar una adecuada programación de las actividades de construcción, con la finalidad de evitar el uso simultáneo de varias maquinarias que emitan ruido. De ser posible, escalonar su uso, previniendo la ocurrencia de momentos de alta intensidad de ruido que puedan afectar la salud.



Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento, a fin de minimizar ruidos y vibraciones excesivas.

b) En la calidad del agua:

Debe asegurarse un adecuado control de los vertimientos de efluentes generados por las actividades de mantenimiento y limpieza principalmente (no verterlos en la zona de obra).

Realizar un control estricto de las operaciones de mantenimiento (cambio de aceite, lavado de maquinaria y recarga de combustible), impidiendo que se realice en las zonas de circulación de personal y áreas próximas a ésta.

Dichas labores se realizarán sólo e el área seleccionada y asignada para tal fin: el patio de maquinarias.

c) En la calidad del suelo:

Aunque el área a ser ocupada por las instalaciones provisionales sea pequeña, se evitará en lo posible la remoción de la cobertura vegetal en los alrededores del terreno indicado, así como los movimientos de tierra excesivos.

Para la disposición de excretas, se deberá disponer de un lugar provisional sanitariamente aparente, que serán clausurados oportunamente.

Deberán instalarse sistemas de manejo y disposición de grasas y aceites; asimismo los residuos de aceites y lubricantes se deberán retener en recipientes herméticos y disponerse en sitios adecuados de almacenamiento, con miras a su posterior eliminación e un relleno autorizado por la autoridad competente.

Una vez retirada la maquinaria de obra, se procederá al reacondicionamiento del área ocupada por el patio de maquinarias, en el que se incluye la remoción y eliminación de los suelos contaminados con residuos de combustible y lubricantes.

Finalizados los trabajos de construcción, las instalaciones de obra deberán ser desmanteladas y dispuestas adecuadamente en el botadero (depósito de material excedente fuera de obra autorizado por la autoridad municipal correspondiente). El desmontaje de las actividades de obra incluye también la demolición de pisos de concreto y pozas (de haberse construido) y el transporte para su eliminación en el botadero.

EL depósito de material excedente (botadero) no debe estar ubicado en zonas inestables, terrenos agrícolas o áreas de importancia ambiental, no debe ocupar cause de ríos ni las franja comprendida a 30 metros a cada lado de la orilla de éstos, ni tampoco estará permitido ubicarlo en medias laderas, zonas de fallas geológicas o en zonas donde la capacidad portante no permita su colocación.

Una vez colocados lo materiales excedentes en el botadero, deberán ser compactados, sobre capas de un espesor adecuado, sobre la cual se aplicará de preferencia vegetación de la zona (área verde).



2. En el Medio Biológico:

Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas tanto a la reposición de áreas verdes en el emplazamiento directo del proyecto como a la ubicación y tratamiento del depósito de material excedente de la obra (botadero).

3. En el Medio Socioeconómico:

- Calidad de vida:

Para evitar molestias con los vecinos, debido a las distintas operaciones realizadas en la etapa de construcción del Centro de Salud de Huacrachuco, se debe comunicar a los vecinos y propietarios de terrenos cercanos a la obra información acerca del proyecto. Se debe explicar de forma clara y concisa los posibles impactos o molestias que originaría la obra de construcción, especificando cuales son las medidas que serán adoptadas para prevenir, mitigar o corregir los efectos en el ambiente y entorno socioeconómico.

Se normará estrictamente el comportamiento del personal de obra dentro y fuera de la misma, a fin de no perjudicar a terceros y sus propiedades.

Se deberán organizar charlas a fin de dar a conocer al personal de obra la obligación de conservar el medio ambiente en la zona de trabajos y zonas urbanas aledañas.

- Seguridad:

Dentro de las instalaciones provisionales se deberá contar con equipos de extinción de incendios y material de primeros auxilios, a fin de atender emergencias de salud del personal de obra.

Se debe realizar la señalización de zanjas, zonas peligrosas, cables de alta tensión, etc., así como cumplir las normas de seguridad de obra especificadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones vigente.

Se deberá suministrar al personal de obra el correspondiente equipo de protección personal de acuerdo al trabajo a realizar: arneses para alturas, lentes y guantes de protección para trabajos diversos, botas de seguridad en todos los casos, mascarillas de polvo y gases para trabajos con estos materiales, etc.

- Salud:

El agua para consumo humano deberá ser potable.

El lugar de trabajo, deberá estar provisto de los servicios básicos de saneamiento para el personal.



Se debe verificar el cálculo de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica de la zona, y de ser necesario, solicitar conexiones específicas para la obra a las empresas pertinentes

6.2.2 ETAPA DE OPERACIÓN:

1. En el Medio Físico:

a) En la calidad del aire:

La Normatividad Municipal relacionada con la localización de actividades comerciales (usos de suelo) formales e informales, así como concentraciones de parque automotor, deberá aplicarse estrictamente, a fin de evitar contaminación por ruidos excesivos y gases de combustión de motores.

Se procederá a la selección según tipo de los residuos sólidos hospitalarios para su disposición final hacia zonas previamente destinadas para tal fin, asegurando que no existan agentes contaminantes junto a los residuos sólidos domésticos normales, para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca del Manejo de residuos sólidos hospitalarios en el Perú:

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:

Clase A: Residuo Biocontaminado

- Tipo A.1: Atención al Paciente- Tipo A.2: Material Biológico- Tipo A.3: Bolsas de sangre humana y hemoderivados.- Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos- Tipo A.5: Punzo cortantes- Tipo A.6: Animales contaminados

Clase B: Residuos Especiales

- Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos- Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos- Tipo B.3: Residuos radioactivos

Clase C: Residuo común

Compuesto por todos los residuos que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales.

Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes:1. Acondicionamiento2. Segregación y Almacenamiento Primario3. Almacenamiento Intermedio4. Transporte Interno5. Almacenamiento Final



6. Tratamiento7. Recolección Externa8. Disposición final

CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Los métodos de tratamiento recomendados son:

- Enterramiento Controlado (Relleno Sanitario)- Esterilización por Autoclave- Incineración- Desinfección por Microondas



- Cualquier método de tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados deberá ser objeto de constante monitoreo y supervisión por el responsable designado por el establecimiento de salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.

- El Proyecto en estudio, según su programa arquitectónico cuenta con un incinerador, el cual deberá cumplir todas las especificaciones técnicas contenidas en la Norma de manejo de residuos sólidos hospitalarios:

- Incineración

Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850º C; y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200º C; además de contar con filtro y lavador de gases.

Especificaciones Técnicas Del Equipo:

Los incineradores pirolíticos cuentan con una cámara primaria de acero, con resistencia a las temperaturas altas; esta cámara se encuentra revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en unas boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo.

La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200° C.

Aspectos técnico-operativos:

La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200° C en la cámara de combustión secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria.

La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.

Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.

Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. - MINSA. 1998.



El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo.

b) En la calidad del agua

- Aumento de efluentes a las redes de desagüe

Se debe dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no trabajen por encima del 80% de la sección de descarga, considerando las redes adyacentes, para replantear su reforzamiento, evitar atoros en la red y ejecutar los cambios necesarios en la misma.

- Contaminación de la red de desagüe con agua residual

Antes de evacuar los residuos líquidos a las redes de desagüe, se debe añadir dosis de hipoclorito de sodio y formol, para disminuir la cantidad de bacterias patógenas provenientes del tratamiento asistencial, estas dosis serán de 5 a 10 miligramos por litro y se aplicarán con un dosificador instalado en el último buzón de la red de desagüe dentro del terreno.

- Aniego y zonas inundadas por mal drenaje de aguas de lluvia

La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y aniegos en las instalaciones de la unidad, daños a muros y formación de focos de contaminación por aguas estancadas y fangos.

- Incremento de la demanda de servicios de agua potable

Se debe determinar la real demanda que tendrá el Centro de Salud para todo el horizonte del proyecto, y considerar los volúmenes de almacenamiento necesarios para situaciones de contingencia operativa.

c) En la calidad del suelo

Se debe proceder a la disposición final de residuos sólidos asegurando que no existan desechos o agentes contaminantes donde se evacuan los residuos sólidos domésticos normales, para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca de residuos sólidos hospitalarios.

2. En el Medio Socioeconómico:

- Seguridad:

Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas al cumplimiento de la normatividad de paraderos informales cercanos al Centro Médico para prevenir accidentes en las proximidades del mismo.



Asimismo se orientará a la población que desee dedicarse a actividades conexas o complementarias, con la finalidad que se guíen del plan director de la ciudad y se genere un desarrollo ordenado y sostenible de la zona.

- Salud:

El personal médico, enfermeras y auxiliares, deben cumplir estrictamente las normas de bioseguridad antes, durante y después de las actividades asistenciales. Para ello se deben realizar charlas informativas, repartir material explicativo y señalizar – publicar la normatividad en los ambientes necesarios.

La higiene debe ser permanente en los ambientes de cada unidad, empleando insumos que garanticen la asepsia.

7.0 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

El Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental (PVA) constituye un documento técnico de control ambiental, en el que se concretan los parámetros, para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambiéntales afectados, así como de los sistemas de control y medida de estos parámetros. Como se mencionó anteriormente, en el presente informe se presentan dichos parámetros a menara de recomendación.

El PVA permitirá garantizar el cumplimiento de las indicacionesy medidas, preventivas y correctivas, contenidas en el estudio de

impacto ambiental, a fin de lograr la conservación y uso sosteniblede los recursos naturales y el medio ambiente durante la

construcción y funcionamiento del Centro de Salud de Huacrachuco.

Para ello deberá cumplir los siguientes objetivos:

- Señalar los impactos detectados en el EIA y comprobar que las medidas preventivas o correctivas propuestas se han realizado y son eficaces.- Detectar los impactos no previstos en el EIA, y proponer las medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecución y eficacia.

- Añadir información útil, para mejorar el conocimiento de las repercusiones ambientales de proyectos de construcción similares en zonas con características parecidas.- Comprobar y verificar los impactos previos.- Conceder validez a los métodos de predicción aplicados

Para la ejecución del PVA será necesaria la contratación de un especialista en medio ambiente, el cual permanecerá durante el tiempo que dure la ejecución de la obra.Además del cumplimiento de los objetivos antes indicados, el personal encargado de la aplicación del PVA, podrá realizar lo siguiente:



- Asesoramiento durante el tiempo que dure la obra al contratista, estableciendo con él una vía de comunicación directa con el jefe de obra, que permita adaptar el proceso de vigilancia ambiental a las necesidades y limitaciones de la obra y así poder resolver, de forma rápida, cualquier imprevisto o modificación del programa de obras, siempre bajo la aceptación de la Dirección de Obra.

- Coordinación con la Dirección de Obra, lo que constituye uno de los aspectos más importantes de todo el proceso, ya que una buena colaboración entre la Dirección de Obra y Vigilancia Ambiental garantizará la correcta ejecución de toda la obra.

Durante la fase de funcionamiento, la vigilancia estará orientada, básicamente, a evaluar los posibles efectos de retorno que el medio ambiente pudiera ejercer sobre la sede del Centro de Salud, debiendo realizarse visitas por lo menos dos veces al año, a fin de inspeccionar las estructuras de soporte y determinar si estos están siendo objeto de procesos erosivos que pudieran poner en riesgo la estabilidad del mismo. La Oficina de Medio Ambiente del Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento designará el personal respectivo para efectuar las tareas en esta etapa.

7.1 Operaciones de vigilancia ambiental

El objetivo básico del PVA es velar por la mínima afectación del medio ambiente, durante todo el tiempo que dure la fase de obras. Siendo necesario para ello, realizar un control de aquellas operaciones que, según EIA, podrían ocasionar mayores repercusiones ambientales.

En este sentido, desde el punto de vista ambiental, serán operaciones que requerirán un control muy preciso:

- Las instalaciones provisionales y patio de máquinas, que deberán ubicarse en zonas de mínimo riesgo a fin de evitar cualquier posible ocurrencia de accidente.

- El movimiento de tierras, que genera polvo, logrando afectar a la escasa vegetación y al personal de obra.

- La fase de acabado, entendiendo por tal, todos aquellos trabajos que permita dar por finalizada una determinada operación de obra.

- El vertido incontrolado, en muchos casos, de materiales diversos sobrantes. Estos deberán depositarse en los lugares previamente seleccionados para ellos.

- El proceso de incineración de residuos sólidos hospitalarios biocontaminados, así como el traslado, tratamiento y disposición final de dichos residuos.



Almacenamiento Final y Traslado

RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS:

Para la elaboración del plan de manejo durante la etapa de operación del Centro de Salud, se debe de tener en cuenta lo siguiente:

Definir los objetivos generales.Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades.Diagnosticar la situación actual.Implementación y coordinar el plan de manejo.

El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:Mejorar la calidad de los servicios en el Centro de Salud, mediante un sistema eficaz y eficiente de administración de residuos, que asegure el manejo adecuado de los residuos sólidos generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y



ocupacionales de los trabajadores del establecimiento, así como los impactos en la salud pública y el ambiente.

Bajar los costos de gestión. (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos hospitalarios producidos).

Cumplir con la normativa vigente.

A) SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO:

Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto desde donde se genera, el cual nos asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. Todo residuo sólido debe ser clasificado, almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación:

Habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, entre otros. El almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la generación de los residuos se denomina “primario”.

Requerimientos

a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen.

b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos

Procedimientos

a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondienteb. Desechar los residuos con un mínimo de manipulaciónc. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras

partes de la capacidad del mismo.d. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por

separado si se dispone de suficientes recipientes.Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos se depositará en el recipiente

rígido junto con la aguja.e. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentesf. Nunca reencapsular la aguja.g. Si hubiera destructor de agujas, utilícelo inmediatamente después de usar la aguja.h. En caso de los residuos generados en el área de microbiología, específicamente los

cultivos procesados, éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario.

i. El residuo biocontaminado, procedente de análisis clínicos, tienen que ser sometido a tratamiento en la fuente generadora, caso contrario, embalado en bolsas de plástico de color rojo debidamente rotuladas con los símbolos correspondientes para su correspondiente remoción y tratamiento fuera de la Institución y posterior disposición final de Residuos Sólidos.

j. Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo.



7.2 ACONDICIONAMIENTO

En esta etapa se preparan los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos. Se debe considerar la información obtenida en el estudio de diagnóstico, principalmente la concerniente a la caracterización de residuos, como resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que genera el establecimiento.

- Requerimientos

a. Recipiente con tapa en forma de embudo invertidob. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,c. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del contenido al

caer conteniendo un desinfectante, herméticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en sus ¾ partes; para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes.

Tipo de residuo Color de bolsa Símbolo

Biocontaminados: RojoComunes: NegraEspeciales: Amarilla

d. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos

- Procedimientos

a. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricación;

b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuo.

c. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios y áreas del establecimiento.

d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera sobre el borde del recipiente.

e. Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generaciónf. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se

voltee.g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y

volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente.

h. Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro para el depósito de residuos comunes y las áreas restantes contarán con ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su adecuada clasificación y almacenamiento.



7.3 ALMACENAMIENTO

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO.

Será el lugar ó ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio. Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento.

- Requerimientos

a. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicasb. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso exclusivo para esta

operación, de dimensiones acordes con la cantidad y frecuencia de recolección; y, c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos

- Procedimientos

a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los recipientes acondicionados, según el tipo de residuo.

b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames.

c. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapadosd. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización

correspondientee. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12

horasf. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al

cronograma establecido.g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección permanente

para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.

ALMACENAMIENTO CENTRAL.

En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio serán depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o disposición final.

- Requerimientos

a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizadob. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y desinfectados después de cada

rutina diariac. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deberá contar con la indumentaria

de protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.

- Procedimientos

a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo (biocontaminado, común y especial).



b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rótulo que indique “Residuos Punzo-cortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad.

c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactard. Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no mayor

de 24 horas;e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su

tratamiento o disposición final.

7.4 TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE

RECOLECCIÓN INTERNA.

Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o servicio del establecimiento.

- Requerimientos

a. Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección implementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad;

b. Vehículos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para la recolección por separado de los residuos comunes y biocontaminados.

c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

- Procedimientos

a. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen y tipo de residuo que se genera;

b. Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su capacidad, estas deberán ser selladas o amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella;

c. Al cerrar la envoltura se deberá eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire;

d. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para ser manipulados cómodamente por una sola persona;

e. La recolección se realizará diariamente y de acuerdo al tipo de residuo con la frecuencia que demande la generación de residuos en cada servicio; así mismo, debe efectuarse en rutas y horarios adecuados de manera que no entren en contacto con la población del establecimiento;

f. Cuando el vehículo se encuentre lleno, este deberá trasladarse al punto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina;

g. El personal de limpieza llevará los envases conteniendo las bolsas hacia el vehículo, que estará ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas;

h. Los residuos de alimentos deben ser recolectados como biocontaminados, a fin de que los mismos no puedan ser destinados a la alimentación de animales.

TRANSPORTE INTERNO.

Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio.



- Requerimientos

a. Rutas de transporte establecido de acuerdo a:

i. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un bajo flujo de personas;

ii. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente cerrados.

b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

- Procedimientos

a. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del establecimiento;

b. El contenedor del vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio.

c. El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.

d. Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito.

7.5 TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE

7.5.1 RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONESDEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Esta actividad implicará el recojo de los residuos por parte del vehículo recolector debidamente autorizada por la Municipalidad, desde el establecimiento hasta su disposición final.

- Requerimientos

a. Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad para el manejo de residuos peligrosos;

b. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;c. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para registrar el movimiento

de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del establecimiento, según lo indicado en el artículo 117° del Reglamento de la Ley N° 27314.

- Procedimientos

a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación, así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos.Llevar un registro de la cantidad de residuos sólidos generada diariamente y la manejada por el vehículo recolector de la Municipalidad;

b. La recolección de residuos debe ser diaria; si se establece en forma alternada, los residuos de tipo A y restos de preparación de alimentos se almacenarán previo tratamiento:

c. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección personal y a través de rutas establecidas.



d. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector, emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas;

e. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;f. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos devuelto cuente con

todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área técnica que participa en el movimiento de los residuos hasta su disposición final.

7.6 TRATAMIENTO.

Es el proceso, método o técnica que permite modificar las características físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento.

El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.Los métodos de tratamiento recomendados son:a. Esterilización por autoclaveb. Incineraciónc. Desinfección por microondas

- Requerimientos

a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento;

b. Ambiente cerrado con sistema de ventilación natural o mecanizada c. Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de

seguridad;d. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones, inmisiones y

residuos tratados;e. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al

manejo de residuos sólidos; y,f. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

- Procedimientos

a. Los residuos clasificados como biocontaminados, serán sometidos a tratamiento previo a su transporte externo o disposición final.

b. El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados, realizados en el mismo establecimiento o fuera de él, será mediante tecnologías o métodos que no generen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de la población; cada método de tratamiento deberá contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas e incinerador);

c. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento se debe realizar en vehículos con ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del personal, así como arrastrarlas por el piso;

d. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados haciéndolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados.



e. No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminación que causen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de la población del establecimiento.

7.7 DISPOSICIÓN FINAL.

La disposición final de los residuos sólidos deberá realizarse en una infraestructura de Disposición Final debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos de origen hospitalario, es decir en un relleno de seguridad, la misma que deberá contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de recepción correspondiente del responsable de la Municipalidad que brindó el servicio de disposición final.

El caso de los restos, sangre, etc. Serán “incinerados”, es el único tratamiento previo que se le da. La incineración se realizará a cualquier hora del día, cuando haya material para incinerar, y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado junto con papeles y se le agrega combustible y prenderá fuego, el personal de limpieza tiene que dar vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme todo. Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado por el camión recolector de basura.

8.0 PLAN DE CONTINGENCIAS

El Plan de Contingencias tiene como finalidad establecer las acciones necesarias para prevenir y controlar eventualidades naturales y accidentes laborales que pudieran ocurrir en el área de emplazamiento del Proyecto. De esta manera, este Plan permitirá contrarrestar los efectos que puede generar la ocurrencia de emergencias, producidas por alguna falla de las instalaciones de seguridad o errores involuntarios en la operación y mantenimiento de los equipos.

Para una correcta y adecuada aplicación del Programa de Contingencias, se recomienda que la empresa Contratista forme y establezca la Unidad de Contingencias al inicio de las actividades de construcción, la que deberá estar activa durante la operación del Proyecto, adecuándose a los requerimientos mínimos, en función de la actividad y de los riesgos potenciales geofísicos, climáticos y siniestros de la zona.

La Unidad de Contingencias deberá instalarse desde el inicio de las actividades de la construcción de cada una de las obras que comprende el proyecto.

Todo personal que trabaje en la obra deberá ser y estar capacitado para afrontar cualquier caso de riesgo identificado. En cada grupo de trabajo se designará a un encargado del Programa de Contingencias, quien estará a cargo de las labores iniciales de rescate o auxilio e informará a la central del tipo y magnitud del accidente o desastre.



Se identificarán áreas de seguridad para protección de equipos y operadores de las obras del proyecto, frente a posibles eventos de desastres naturales.

Zonificación de los lugares susceptibles a ser afectados por fenómenos naturales e identificación de las áreas de seguridad.

La nueva sede debe tener por lo menos un vehículo que integrará el equipo de contingencias, los mismos que además de cumplir sus actividades normales, deberán acudir inmediatamente al llamado de auxilio de los grupos de trabajo; estos vehículos deberán ser inscritos como tales, debiendo encontrarse en buen estado mecánico.

Se deberá comunicar previamente al Centro de Salud más cercano el inicio de las obras de construcción, para que éstos estén preparados frente a cualquier accidente que pudiera ocurrir.

Entre los equipos necesarios para brindar atención se encontrarán materiales de primeros auxilios, camillas, balones de oxígeno y medicinas; así como, se deberá contar con personal preparado para la atención médica.

En caso de incendios, durante la etapa de construcción, así como la etapa de operación, se debe contar con extintores de polvo químico y para la construcción se debe contar también con cajas o bolsas de arena.

9.0 PLAN DE CIERRE O ABANDONO

El objetivo principal del Plan de Cierre es establecer las acciones más adecuadas luego de la culminación de los trabajos para recuperar las áreas que hayan sido afectadas, esta recuperación se hará rehabilitando las áreas disturbadas hasta obtener un medio ambiente permanente y estable, y que sea compatible con las áreas existentes en los alrededores.

El plan de cierre propuesto para el estudio de Impacto Ambiental es el siguiente:La obra podría ser demolida para la construcción de un parque.

Si se sigue las siguientes opciones, antes la zona debería ser desinfectada y quedar sin ningún residuo hospitalario.

Después de cierto tiempo de uso del Centro de Salud podría quedar como museo.Podría ser remodelada para habitaciones, para uso de estudiantes que vienen de lugares lejanos de los centros poblados de la provincia.

10.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Luego de haber realizado el Estudio de Impacto Ambiental (EIA) del Proyecto del nuevo Centro de Salud de Huacrachuco, se concluye lo siguiente:



Los impactos ambientales negativos, de mayor grado de incidencia son aquellos relacionados con la disminución de la calidad del aire debido a la emisión de gases de combustión de la maquinaria utilizada en la etapa de construcción, así como la emisión de ruidos molestos que podrían afectar la salud de los trabajadores y generar molestias a los pobladores de la zona. Del mismo modo, durante la etapa de operación, la emisión de gases debido a acumulación de residuos sólidos hospitalarios, así como una mala disposición de estos residuos, son factores que, si no son adecuadamente tratados, generan deterioro delmedio ambiente urbano y rural.

El principal impacto positivo producido por el proyecto, es la generación de empleo directo e indirecto durante sus diferentes etapas de construcción y operación. En el primer caso los empleos son temporales (principalmente para personal de construcción civil), y en el segundo, las oportunidades de trabajo serán permanentes debido a las demanda de personal de salud, administrativo, seguridad, limpieza, entre otros.

Asimismo, otros impactos positivos del proyecto son: la mejora del nivel de atención de salud de la población, el aumento de ingresos económicos por aparición de comercio y actividades conexas, y desarrollo urbano de la zona de influencia directa del proyecto, lo que a su vez origina la valoración de los terrenos circundantes.

En general, el grado de afectación de los componentes ambientales es poco significativo y de alta mitigabilidad, a lo largo de todo el proyecto, con excepción de los impactos sobre la calidad del aire y el incremento en el nivel de ruidos. Esta situación se presenta debido a que la zona de estudio está cercana al medio urbano.

De lo anterior se obtiene que, el proyecto en mención resulta ser ambientalmente viable, siempre y cuando se tomen en cuenta para su aplicación las medidas ambientales recomendadas, de acuerdo a cada una de las actividades tanto en la etapa construcción, como de operación del proyecto: Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Centro de Salud de Huacrachuco-Microred Huacrachuco-Red Huánuco, planteadas en el Plan de Manejo Ambiental que forma parte del presente estudio.

11.0 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

- Manual de Evaluación de Impacto Ambiental. Larry W. Caunter.- Estudio de Impacto Ambiental de la Nueva Sede de la Universidad

Privada “San Martín de Porres” – Chiclayo. Geoconsult S.A. ConsultoresGenerales. Noviembre 2005.

- Reglamento Nacional de Edificaciones. Ministerio de Vivienda,Construcción y Saneamiento. Junio 2006.

- Guía Metodológica Para La Evaluación Del Impacto Ambiental. V.Conesa - Fernández. Ediciones Mundi-Prensa. Tercera Edición 1997.

- Estudio de Impacto Ambiental. Andrés Felipe Borrero Salazar. - Universidad Del Valle Santiago de Cali 2004.- Guía de Gestión Ambiental Sectorial. CONAM. Enero 2003.- Norma Técnica Manejo Residuos Sólidos Hospitalarios. MINSA 1998.



ESPECIFICACIONES TECNICAS GENERALES

PROYECTO : “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE HUACRACHUCO – MICRORED HUACRACHUCO – RED HUÁNUCO”

OBRA : “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOSSERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE HUACRACHUCO – MICRORED HUACRACHUCO – RED HUÁNUCO”.

01.PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

01.01MONITOREO A LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE COMPORTAMIENTO

Descripción: El Ingeniero Ambientalista durante la ejecución de la obra hará de cumplimiento a las Normas Legales Ambientes, desde el inicio hasta la culminación de la obra a fin de involucrar la protección ambiental dentro de las labores de diseño, construcción, mejoramiento y mantenimiento de Obras en general.

Dentro de las Normas de Comportamiento, se tiene:

• Las Normas Iniciales donde se indica producir el menor impacto ambiental durante la fase de construcción, en cuanto a suelo, agua, calidad del aire.• Las Normas Generales, indica cumplir las normas y velar para que se cumplan, sobre la vegetación, valores culturales, aguas y extracción de materiales.• Las Normas Generales de Comportamiento del Personal , con el fin de prevenir efectos ambientales que usualmente se producen por falta de una adecuada educación ambiental de las personas que laboran en la obra dar a conocer normas sobre la flora y fauna, calidad y uso de agua.• Las Normas de Medidas Sanitarias y de Seguridad Ambiental, se refiere a epidemias de enfermedades infectocontagiosa, problemas sociales y áreas ambientales sensibles, por lo que será necesario hacer conocer normas referidas a los trabajadores de la obra a fin de tener un manejo racional e evitar el deterioro ambiental.



Método de medición: Se medirá en mérito al cumplimiento de las normas por parte del personal en el campamento. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.Base de pago; Será medida en la forma descrita anteriormente y pagada al precio unitario de la partida APLICACIÓN DE NORMAS DE COMPORTAMIENTO.

01.02. SEGUIMIENTO A LAS PAUTAS AMBIENTALES

Descripción.- De acuerdo a las normas ambientales, el asistente ambiental es la responsable de supervisar el cumplimiento de las Normas de Comportamiento en la Rehabilitación de la obra; asimismo, la correcta ejecución del Plan de Manejo Ambiental, considerándose la responsabilidad de su implementación de la obra civil y ambiental al Residente de obra.

Procedimiento: El asistente ambiental realizará el seguimiento de las Normas de Comportamiento de la obra, a fin de se cumpla con lo descrito y dar las recomendaciones del caso al residente de Obra; asimismo, el respeto y cuidado a las acciones realizadas en el Plan de Manejo Ambiental.

Método de medición: El seguimiento se medirá con los informesquincenales ó alertivo que realizará el asistente ambiental al Residente deobra y debe escribirse en el cuaderno de Obra. El trabajo deberá contarcon la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de pago: El seguimiento será medido en la forma descrita.

02. PLAN DE FORESTACIÓN Y REFOREST ACIÓN

02.01. COMO ORNAMENTACIÓN

02.01.01. TRAZO, REPLANTEO Y LIMPIEZA DEL TERRENO:

Descripción: A fin de cumplir con Ley General del Ambiente se efectuara Principio de Prevención, se realizará la plantación con Ficus en los tramos de ambiente.

Procedimiento: Será necesario que antes de la plantación realizar el trazo y ubicar los hoyos de acuerdo al distanciamiento y posteriormente hacer la limpieza del área del suelo y partes laterales con los propios beneficiarios, a fin de que la futura planta tenga las condiciones iniciales de luminosidad y evitar la competencia con otras especies de la flora para su normal desarrollo.

Método de medición: La superficie previamente preparada se medirá en metros cuadrados. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de pago: La superficie descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por metro cuadrado, para la partida TRAZO,



REPLANTEO Y LIMPIEZA DEL TERRENO, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

02.01.02. ADQUISICIÓN Y TRANSPORTE DE PLANTONES:

Descripción: Será necesario adquirir plantones de Ficus sp, de un centro de producción de certificación; Asimismo, se adquirirá humus y/o materia orgánica como fertilizante natural. Adquirir plantones de tamaño de 1.00 m. de alto por 0.80 de copa o diámetro, bien conformado y apto para transplante a campo definitivo. No deben adquirirse plantones: Con tallos pequeños o tallos débiles, con poco follaje, plantones mal formados bifurcados y torcidos.

Procedimiento: Una vez adquirido los plantones, la tierra de la bolsa debe estar ligeramente húmeda y realizar el transporte en horas de menor luminosidad o cielo nublado. Al momento de trasladar los plantones del vivero al carro o del carro al campo, será necesario agarrar de la base del plantón y no del tallo.Método de medición: Se medirá en número de plantones transportados y recepcionados en campo. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.Base de pago: Los plantones, será pagada al precio global del contrato, por plantones traslados al campo, para la partida ADQUISICIÓN Y TRANSPORTE DE PLANTONES, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

02.01.03. INSTALACIÓN DE PLANTONES:

Descripción: Toda plantación debe realizarse de preferencia en época de invierno, para garantizar una buen prendimiento, si es época de verano regar cuando sea necesario. Errores que se deben evitarse en el momento de plantar son: planta inclinada, cuello bajo nivel del suelo, raíz doblada, cuello sobre nivel del suelo, bolsa de aire a la raíz.

Procedimiento:• Coronar y limpiar la maleza por lo menos un metro cuadrado.• Hacer un hoyo de 30 cm. de profundidad.• Poner la mezcla de tierra + humus (1 kg.) y/ o materia orgánica, parte en el

fondo del hoyo.• Echar agua a la bolsa y compactar la tierra húmeda (para que la tierra no

desmorone)• Quitar la bolsa del plástico.• Colocar la planta bien derecha dentro del hoyo y al nivel del suelo.• Llenar el hoyo con la mezcla hasta el nivel original comprimiendo el suelo

alrededor para no dejar espacios vacíos.



• Finalmente apisonar para evitar bolsones de aire en la mezcla.• Colocar una estaca a cada planta reforestada (señalización).• Otras consideraciones:

Distanciamiento❖ : Entre Planta 5.00 mts. Hoyo❖ : 0.30x0.30x0.30 mts. Plantación❖ : Ficus sp Cantidad de plantones❖ : 30 plt (Tamaño de 1.00 de alto, Diámetro de

Copa 0.80 m) Protección del plantón❖ : Cerco de protección

Método de medición: La superficie reforestada se medirá en número de plantones instalados en campo definitivo; asimismo, debe tenerse en cuenta el prendimiento de los plantones reforestados. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.Base de pago; La superficie medida en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por plantones prendidos, para la partida.

Instalación de Plantones, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

02.02 GRASS AMERICANO

02.02.01. TRAZO, REPLANTEO Y LIMPIEZA DEL TERRENO:

Descripción: Se realizará la plantación del Grass Americano en los tramos considerado como área verde.Procedimiento; Será necesario que antes de la plantación realizar el trazo y posteriormente hacer la limpieza del área del suelo y partes laterales con los propios beneficiarios, a fin de que la futura planta tenga las condiciones iniciales de luminosidad y evitar la competencia con otras especies de la flora para su normal desarrollo.

Método de medición: La superficie previamente preparada se medirá en metros cuadrados. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de pago; La superficie descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por metro cuadrado, para la partida TRAZO, REPLANTEO Y LIMPIEZA DEL TERRENO, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

02.02.02. ADQUISICIÓN Y TRANSPORTE DE LOS ESQUEJES DE GRASS AMERICANO:



Descripción: Será necesario adquirir esquejes de Grass Americano de un centro de producción de certificación; Asimismo, se adquirirá humus y/o materia orgánica como fertilizante natural. Adquirir esquejes de tamaño óptimo y recomendable, bien conformados y aptos para transplante a campo definitivo.

Procedimiento: Una vez adquirido los esquejes, la tierra deberá estar ligeramente húmeda y realizar el transporte en horas de menor luminosidad o cielo nublado.

Método de medición: Se medirá en número de sacos transportados y recepcionados en el almacén de la obra y deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de pago: Los esquejes de Grass Americano serán pagados al precio global de expediente técnico aprobado, para la partida ADQUISICIÓN Y TRANSPORTE DE PLANTONES, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

02.02.03. INSTALACIÓN DE ESQUEJES DE GRASS AMERICANO:

Descripción: La instalación de los esquejes deben realizarse de preferencia en época de invierno, para garantizar una buen prendimiento, si es época de verano regar cuando sea necesario.

Procedimiento:• Coronar y limpiar la maleza por lo menos un metro cuadrado.• Hacer un hoyo de 0.5 cm. de profundidad.• Colocar el esqueje y/o planta con una indinado dentro del hoyo y al nivel

del suelo.• Cantidad de sacos de esquejes de Grass Americano: 17 sacos.

Método de medición: La superficie sembrada se medirá en metros cuadrados instalados en campo definitivo; asimismo, debe tenerse en cuenta el prendimiento y el trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de pago: La superficie medida en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del Expediente Técnico por metro cuadrado instalado y prendidos.Instalación de Plantones, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

03. SEÑALIZACIÓN



03.01. LETREROS DE SEÑALIZACIÓN AMBIENTAL 1.00 x 0.50 m. C/PANCHA METÁLICA e=1/40, BAST. MAD. DE TORN. 1” x 1 ½”

Descripción: Son letreros que se colocaran dentro del campamento y obra de identificación a fin de conocer y ubicar donde se encuentran ubicados: (Oficina, Almacén, etc.), a fin que el visitante, personal de obra conozca la función, objetivo que desempeña dentro la obra y que actividad ambiental cumple y que es necesario preservar a fin de tener un impacto ambiental positivo. Asimismo se colocará letreros con lemas de sensibilización ambiental y recomendaciones al cuidado de la ecología y Medio Ambiente, serán 2 en:• Campamento de Obra• Micro Relleno Sanitario

Procedimiento: Se construirán ambientales con Plancha Metálica e= 1/40, con bastidores de Madera Tornillo DE 1” X 1 ½” y en ellos estará el nombre de cada ambiente (Oficina Almacén etc.) asimismo lemas aludidas al cuidado del medio Ambiente a fin de sensibilizar y tomar conciencia en el cuidado de la ecologíaA continuación se detalla los nombres y dimensiones de los letreros a ser colocados en obra como parte del Manejo Ambiental.

Método de Medición: Los letreros se medirán en unidades ubicadas en su posición final. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: Las señales serán medidas en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por unidad construida, para la partida LETREROS DE UBICACIÓN, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

03.02. LETREROS DE SEÑALIZACIÓN AMBIENTAL 0.50 x 0.30 m. C/PANCHA METÁLICA e=1/40, BAST. MAD. DE TORN. 1” x 1 ½”

Descripción: Son letreros que se colocaran dentro del campamento y obra de identificación a fin de conocer y ubicar donde se encuentran ubicados: (Oficina, Almacén, etc.), a fin que el visitante, personal de obra conozca la función, objetivo que desempeña dentro la obra y que actividad ambiental cumple y que es necesario preservar a fin de tener un impacto ambiental positivo. Asimismo se colocará letreros con lemas de sensibilización ambiental y recomendaciones al cuidado de la ecología y Medio Ambiente, serán 4 en:• Servicios Higiénicos• Varones• Mujeres• Oficina



Procedimiento: Se construirán ambientales con Plancha Metálica e= 1/40, con bastidores de Madera Tornillo DE 1” X 1 ½” y en ellos estará el nombre de cada ambiente (Oficina Almacén etc.) asimismo lemas aludidas al cuidado del medio Ambiente a fin de sensibilizar y tomar conciencia en el cuidado de la ecologíaA continuación se detalla los nombres y dimensiones de los letreros a ser colocados en obra como parte del Manejo Ambiental.

Método de Medición: Los letreros se medirán en unidades ubicadas en su posición final. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: Las señales serán medidas en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por unidad construida, para la partida LETREROS DE UBICACIÓN, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

04. MANEJO DE CAMPAMENTO

04.01. CONTENEDORES DE BASURA TIPO BASCULANTE

Descripción: Será necesario realizar el manejo adecuado de la basura orgánica e inorgánica, para lo cual deberá utilizarse los contenedores de plancha metálicos e=l/20 tipo basculante para su recepción de residuos sólidos, cada uno con los nombres de identificación (orgánico e inorgánico) y estar ubicados en el campamento.

Procedimiento: Se colocaran contenedores de plancha metálica, tamaño según modelo y medidas con sus respectivos nombres Residuos Orgánicos y Inorgánicos apoyados en dos parantes de tubo metálicoMétodo de Medición: El contenedor será medido en unidades construidas. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: El contenedor construido en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por unidad construida, para la partida Recolectores, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

04.02. MICRO RELLENO SANITARIO

Descripción: El microrrelleno tiene por finalidad recepcionar la basura orgánica e inorgánica, evitando así la contaminación al medio. Cada vez que se eche la basura orgánica adicionar un poco de cal o ceniza para evitar malos olores y acelerar la putrefacción. Echar agua quincenalmente; al final se obtiene el compost.



Procedimiento: Se construirá dos pozas de las dimensiones de 2.00 largoxl.50 anchox2.00 alto mt., dicha poza continua a otra poza por una separación de 0.50 mt. El armazón construido con 3 parantes de 3"x4"x2.30 mt.(posterior) y 3 de 3"x4"x2.50 mt. (anterior), enterrar 0.50 mt. y cerco con listones de bambú 250 unidades de 1.20; 06 tablas de l"x3"x 7.5' largo de madera tornillo; techo con 12 calaminas; parrilla del piso con bambú, 20 unidades de 3.70 mt. Se utilizará además para fijar la estructura con clavos, alambre Nro. 16. Alrededor del microrelleno hacer zanjas de drenaje.

Método de Medición: El microrelleno será medido en unidad construida y operativa. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: El microrelleno construido en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por módulo de microrelleno, para la partida MICRORELLENO SANITARIO, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

04.03. INSTALACIÓN DE LETRINAS

Se instalarán las letrinas con la finalidad evitar la contaminación del medio por las excretas del hombre.

Descripción: El baño es el lugar donde se depositan las deposiciones humanas para evitar focos infecciosos y prevenir de esta manera enfermedades que puedan afectar a la salud humana y al medio ambiente. Debe estar construida a una distancia de 15 metros de la fuente de agua y a 15-20 metros de la vivienda.

Conservación: No arrojar dentro del hoyo aguas de lluvia. Conservar bien limpia y libre de basura. Desinfectar con ceniza o cal después de ceda deposición.

Mantenimiento: Diario, limpiar la losa (barrido). Verificar mensualmente que el mosquetero del tubo de ventilación esté libre de obstrucción. Desinfectar el hoyo cuando tiene mal olor echando una taza de kerosene. Procedimiento: Se construirá realizando un base de concreto para la tasa, conectado al pozo mediante un tubo de desagüe de 4" (colocar antes del hoyo tres codos de 4" - para evitar la salida del gas) y colindante un pozo séptico de 1.50x1.50x1.80 mt. Se colocaran cuatro postes, dos delante de 2.30 mt. de largo, enterrándose 0.50 mt. y dos posteriores de 2.40 mt de largo, enterrándose 0.50 mt. Al pozo colindante a la tasa se utilizará para cubrir palos redondos duros (shungo) de 4" x 4" x 1.50 mts. en fila y colocar encima un plástico y taparlo con tierra y colocar antes el tubo para desfogue del gas(tubo de 2" pvc SAL).



Método de Medición: El baño será medida en unidad construida. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.Base de Pago: El baño construido en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por módulo de SS.HH, para la partida SERVICIO HIGIÉNICO, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

04.04. CLAUSURA DEL MICRORELLENO SANITARIO

Descripción: Aquí se realizará todos los trabajos necesarios para clausurar, rellenar y acondicionar el área ocupada por el microrrelleno sanitario. Será obligación realizar este trabajo, una vez concluida la obra.

Procedimiento: El Microrrelleno será clausurado utilizando el material excavado inicialmente el área afectada será cubierta totalmente y compactada.

Método de Medición: La superficie clausurada, rellenada y reacondicionada será medido en metros cuadrados, en su posición final, terminada, reconformada, compactada y revegetalizada. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: La superficie medida en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por unidad clausurada, para la partida CLAUSURA DEL MICRORELLENO SANITARIO, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

04.05. CLAUSURA DE LETRINA

Descripción: Aquí se realizará todos los trabajos necesarios para clausurar, rellenar y acondicionar el área ocupada por la letrina. Será obligación realizar este trabajo, una vez concluida la obra.

Procedimiento: La letrina será clausurado utilizando el material excavado inicialmente el área afectada será cubierta totalmente y compactada.

Método de Medición: La superficie clausurada, rellenada y reacondicionada será medido en metros cuadrados, en su posición final, terminada, reconformada, compactada y revegetalizada. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: La superficie medida en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por unidad clausurada, para la partida CLAUSURA DE LETRINA, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá



compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

05. EDUCACIÓN AMBIENTAL

05.01. CHARLA AL PERSONAL DE OBRA

Descripción: La charla estará destinada a todos los trabajadores que laboran en la obra, de manera que tomen conciencia de la importancia que tiene la protección de los recursos naturales en la zona del proyecto, dando mayor énfasis en difundir los valores, límites y prohibiciones en el uso de los recursos naturales.

Los temas a tratarse son:1) Seguridad en Obra y Higiene (Residuos Sólidos y SS.HH)2) Conservación de los recursos naturales y Normas legales ambientales.

Procedimiento: Las exposiciones se realizarán de manera participativa, fomentando el diálogo y la participación, empleándose materiales didácticos (papelógrafos).

Método de Medición: La capacitación será medida en charla dictada y relación de asistentes. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: La capacitación en la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por la charla dictada, para la partida AL PERSONAL DE OBRA, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

05.02. CHARLA A LOS POBLADORES

Descripción: La capacitación es potenciar capacidades y conocimientos de las autoridades y líderes de la Comunidad que lideren y promuevan las actividades de conservación de sus localidades.

Los tema a tratarse son:1. Cuidado del Medio y Conservación de los Recursos naturales.

Procedimiento: Las exposiciones se realizarán de manera participativa, fomentando el diálogo y la participación, empleándose materiales didácticos (papelógrafos).

Método de Medición: La capacitación será medida en charla dictada y relación de asistentes. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.



Base de Pago: La charla se ejecutará de la forma descrita anteriormente, será pagada al precio unitario del contrato, por la charla dictada, para la partida CHARLA A LOS POBLADORES, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

05.03. POLOS CON LOGOTIPO AMBIENTAL

Descripción: Se deberá confeccionar polos con logotipos de temas ecológicos y de conservación, a fin de fomentar en la población la conciencia de protección y conservación y el uso racional de los recursos naturales.

Procedimiento: Estos polos serán otorgados a la población activa que participa en las actividades ambientales propuestas en el presente plan. Método de Medición: Será medida en polos confeccionados con logotipos ambientales. El trabajo deberá contar con la aprobación del Ingeniero Supervisor.

Base de Pago: Los polos confeccionados en la forma descrita anteriormente, serán pagada al precio unitario del contrato, para la partida POLOS CON LOGOTIPO AMBIENTAL, entendiéndose que dicho precio y pago constituirá compensación total por toda mano de obra, equipos, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente el trabajo.

C.S de Huacrachuco. Impacto Ambiental.final

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