空壓模組元件 - CKD 空壓元件 控制元件 自動 ... · 壓用壓力計(壓力範圍0 ∼0.4mpa)。 (壓力計選擇「 px1」時,標準壓力計 壓力範圍為
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為了增加全體臨床護理人員在緊急應變的處理經驗,並落實緊急應變各角
色的分工職責。花蓮慈濟醫院護理部在六月份舉辦四場「病房護理人員急救情
境模擬訓練」。在陳培榕副院長、外科部李明哲主任、內科部陳健麟主任的大
力支持與支援下,啟動各醫療團隊,將急救情境模擬訓練推廣至各病房,希望
藉由擬真情境訓練,提升病房護理人員急救應變能力,與危急狀況處理的自我
效能。未來,護理部將著手安排多場次,在全院各病房舉辦擬真情境演練。
2016/06/16花蓮慈濟醫院日誌
病房急救情境模擬訓練 全面提升「綠九」應變能力
「3620-2綠色九號!」「3620-2綠色九號!」(註一)上午九點,警報似
的廣播聲響徹花蓮慈院各角落,鄰近病房的醫療團隊,飛速湧入合心六樓外科
病房,為失去呼吸心跳的病人執行CPR(心肺復甦術)急救流程。這是院內時而可
見的急救場景,唯一不同的是,這次,病床上的「病人」,是教學用的高階模
擬假人。(*註一:「綠色九號」為全院性共同代號,表示病人突然休克,失
去呼吸心跳等緊急狀況,需立刻執行非預期性CPR,任何可以暫時離開崗位的醫
療團隊,均須立即趕往急救現場協助。)
時間回到四月十二日,護理部外科加護病房江黃惠護理師到日本旅遊,在
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日本機場為癲癇發作的病人執行CPCR急救(CPCR,心肺腦復甦術)。「才剛踏上
日本,還沒出機場,第一件做的事竟然是CPCR!」;愛的美善不間斷,五月三
十一日,合心十一樓整形外科病房林冠蓉護理師,在前往靜思精舍途中,發現
車禍重創的老先生,隨即停車為病人做心肺復甦術CPR(心肺復甦術),直到救護
車抵達。花蓮慈院護理臨床急救訓練的扎根性,有目共睹。
圖:「才剛踏上日本,還沒出機場,第一件做的事竟然是CPCR!」四月十二日,
外科加護病房江黃惠護理師到日本旅遊,在日本機場為癲癇發作的病人執行
CPCR急救。(江黃惠臉書截圖)
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圖:五月三十一日,整形外科病房林冠蓉護理師,在前往靜思精舍途中,
為車禍重創的傷者進行心肺復甦術CPR急救。(監視器翻拍)
圖:傷患的家人到院感謝林冠蓉。其搶救生命的身影,令人動容;
轉身的慈悲容顏,令傷患家屬感佩與感恩。(攝/彭薇勻)
為了增加全體臨床護理人員在緊急應變的處理經驗,以及更落實緊急應變
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各角色的分工職責。六月份,花蓮慈濟醫院護理部陸續在合心六樓外科病房、
合心十一樓整形外科病房、二六東內科病房、二八東內科病房舉辦四場模擬綠
色九號的「病房護理人員急救情境模擬訓練」。
「3620-2病人失去意識,幫我call綠色九號!」發現病人不對勁的「主護」,
大聲呼叫並評估病人,確認病人失去呼吸心跳後,主護立刻為病人進行CPR胸部
按壓急救,掌握「用力壓、持續壓」原則,並同步請「旁護」協助啟動「綠色
九號」,快速準備急救車、電擊器、氧氣、抽吸器、Ambu(人工急救甦醒球)等
急救器材;主治醫師、值班醫師、呼吸治療師等就近的醫療團隊火速抵達支援,
施行高級救命術(ACLS)並依醫囑執行治療……。
分秒必爭的一連串CPR急救措施,考驗的是團隊間的分工合作與默契。根據
研究顯示,心跳停止的病人在四分鐘內進行CPR,八分鐘內做高級心臟救命術
(ACLS),病人存活率可高達43%。負責統籌策劃「病房護理人員急救情境模擬
訓練」的護理部葉秀真督導表示,除特殊單位同仁需具備ACLS(高級心臟救命術)
證照外,全院護理人員皆有BLS(基本心臟救命術)的證照檢定,然面對危急狀
況,特別是夜間照護人力較少,為確保「綠色九號」啟動後,大批支援人員到
達現場,能更有效發揮病室主責護理角色的功能。今年度,在陳培榕副院長、
外科部李明哲主任、內科部陳健麟主任的大力支持與支援下,啟動各醫療團隊,
將急救情境模擬訓練推廣至各病房。希望藉由擬真情境訓練,提升病房護理人
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員急救應變能力,與危急狀況處理的自我效能。
「逼真」是擬真訓練的重要元素!為了讓全院護理同仁都能熟悉高擬真情
境教學策略,護理部組成專案小組。從五月份開始,召集全院內、外科加護病
房師資進行培訓。四月十四日由外科加護病房副護理長趙紀硯(擬真情境種子
教師)擔任首場講座講師,分享「何謂擬真情境教學模式」;五月十二、十三
舉辦兩場「認識高階模擬人」訓練,共同學習如何操作高階模擬人;五月二十
四日再舉辦「擬真情境教學訓練工作坊」,分享撰寫教案、情境教學回饋等技
巧。並針對各病房特性,撰寫多版本的擬真情境劇本。
圖:護理部召集全院內、外科加護病房師資進行培訓。由外科加護病房副護理
長趙紀硯(擬真情境種子教師,右上圖)擔任首場講座講師,偕同內科加護病
房蔡至涵護理師(左上圖正中間)等共同完成五月十二、十三舉辦「認識高階模
擬人」訓練;五月二十四日「擬真情境教學訓練工作坊」。(圖/護理部提供)
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緊接著在六月二、三、七、十四日,舉辦四梯次擬真情境演練,結合內、
外科的醫療、護理、呼吸治療師等醫療團隊,共同模擬綠色九號的真實情境,
以提升病房的急救能力。同時一改以往CPR訓練時,最常使用的「安妮」道具,
改用有呼吸、有心跳、脈搏的無線高階電子假人(iStan,註二),讓學員能更融
入情境。
(*註二:無線高階電子假人「iStan」,可視環境布置模擬各種情境,如急診
室、開刀房、加護病房等;還能模擬脈搏、血壓及肺部與心臟的聽診檢查、氣
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道處理、外科處置、電擊等臨床醫療技術。臨床上病患會有的瞳孔縮放、冒冷
汗、發燒、發抖、發紺、出血等反應皆可表現出來,協助臨床技能演練的完整
性。)
圖:護理部在六月份舉辦四梯次擬真情境演練,結合內、外科醫療、護理、呼
吸治療師等醫療團隊,
共同模擬綠色九號的真實情境,以提升病房的急救能力。(攝/魏瑋廷)
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左圖:「這樣的訓練太重要了!」合心十一樓整形外科病房護理師林祐萱(右一)、
孫雨婷(右二)、田淑敏(左)異口同聲地說。(攝/魏瑋廷)
「雖然很緊張,但是對臨床很有幫助!」「這樣的訓練太重要了!」參加完
訓練的護理同仁,紛紛給予正面回饋。合心十一樓整形外科病房護理師林祐萱、
孫雨婷、田淑敏,分別到職三至四年,因為整形外科病房屬性,三人真正遇到
綠色九號「上場」的次數最多一次,加上急救訓練一般是透過老師與學姊的口
頭和紙本傳授,除非真的遇到綠色九號,「不然很難體會現實情境」。特別是
綠色九號時的緊急狀況,在十萬火急的緊張情況下,還要動腦筋思索下一個步
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驟,以及確實的人員分工,「實務經驗的累積真的是需要的!」。「一定要給
它按個讚!」護理同仁也紛紛透過臉書,給予正向回饋!
圖:除了學員的回饋,身為工作人員的「種子教師」們,也紛紛分享正面
回饋。
上為護理部副護理長凃炳旭臉書分享;下為護理部督導王琬詳臉書分享。(圖
/護理部提供)
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未來,護理部將著手安排多場次,在全院各病房舉辦擬真情境演練。(撰
文/魏瑋廷;感恩護理部葉秀真督導協助校稿。)
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◎病房護理人員急救情境模擬訓練專案小組(護理部提供)
◎各科情境教學種子師資(護理部提供)
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◎活動花絮:(攝/魏瑋廷、護理部提供)
下圖:訓練開始前,各組工作人員再三確認演練流程。
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下圖:各病房醫療團隊認真演練急救情境模擬。
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下圖:花蓮慈院扎實的「病房護理人員急救情境模擬訓練」,讓來院代訓的布
吉納法索醫療團隊讚嘆不已。
◎採訪後記:
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記錄「病房護理人員急救情境模擬訓練」(假人版模擬綠色九號)活動的第二
天。
第一組上場的是剛值完班的三位小護士,很有活力的女孩兒。
年紀看起來很輕,其實年資也都有三、四年了。
三個人很認真的參與訓練。
即使身體疲憊,雖然只是模擬情境,她們仍然全心投入,
「連做兩百下的CPR壓胸,腰都快閃到了。」小護士開玩笑地說。
在她們填寫回饋問券的時候,
我們有一搭沒一搭的聊著。
看的出來她們體力快要透支了,
下筆都有些恍惚。
原來,除了臨床工作,她們還在學校進修。
前一晚,她們到慈科大進修二技,
下了課,回家準備一下,就回到工作岡位。
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是那份對護理價值的認同,驅使著她們,
即使下了班,仍然想要參加急救訓練,
為了精進護理專業,也為了給病人更好的照護品質,
小護士們用時間、心力,一步一步充實護理專業。
參加完急救訓練,
看得出來小護士們其實已經很累了,
但是那股想要學習的動力,是她們身上散發的活力。
問其中一位活潑的小護士,
妳是花蓮人嗎?「不是內,我屏東人。」
哇,很遠內!怎麼會想要來花蓮念護理呀?
「幫忙家裡」小護士爽快的回應。
「所以我讀公費」。(慈濟科技大學原住民專班)
第二組演練結束後,撇見第一組的小護士們還在一旁聽回饋。
妳們怎麼還在啊?怎麼沒趕快回家休息啊?
「第二組好像跟我們第一組遇到的狀況不太一樣,我們想要聽一下他們的回
饋。」
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「我們想要多學一點。」小護士們異口同聲地說。
聽完,覺得心頭暖暖的。
想到當初 上人創立學校時,那份想要幫助偏遠地區原住民女孩,擁有專業,
來脫離不堪命運的初衷。
想到小護士們回答「我們想要多學一點。」時眼中散發的肯定與認真。
感恩有慈濟護理教育體系,
感恩有這群在各病房默默照顧病人的小護士們,
有您們,真好!