CAPACIDAD DE RESOLUCION DE PROBLEMAS :

LEA Y RESPONDA LAS PREGUNTAS DEL SIGUIENTE CASO CLINICO :

Paciente acude al medico por disnea de esfuerzo de comienzo brusco (a los 3 dias)y palpitaciones . decide ir al medico para hacerse la revisión y se le toma el siguiente EKG:

1) Analícelo según la rutina de interpretación que se le sugirió (4puntos) :

1. FC: 150 lpm (Dos cuadrados grandes)

2. 300 = 150 lpm 23. Ritmo: sinusal 4. Onda P: positiva, duración 0,8 seg, amplitud 0,2mV5. PR :duración 0.10 seg

6. QRS: Duracion :0,10 segundos, amplitud 1.2mV, La primera deflexión es negativa del complejo es la onda Q, la primera deflexión positiva se conoce como onda R y la onda negativa que sigue llama onda S.

Causas de bajo voltaje de los complejos QRS:

Registro en 0,5 cm/mV. - Variante normal Neumotórax izquierdo - Enfisema pulmonar Derrame pericárdico/pleural - Cardiomiopatías avanzadas Infiltración miocárdica (amiloidosis) - Miocarditis aguda o

crónica Insuficiencia suprarrenal - Hipotiroidismo Anasarca - Obesidad Rechazo agudo o crónico de injerto cardiaco

Causas de alto voltaje de los complejos QRS:

Crecimiento ventricular derecho Crecimiento ventricular izquierdo

FISIOLOGÍA HUMANA

7. ST: Normal o isoeléctrico8. Onda T: .positiva de morfología normal

9.Aplicando las siguientes formulas

Q- T(seg)=032seg

R-R(seg)= 040 seg

2. ¿es normal? ¿Qué esta fallando? (2 puntos) Pues se podría decir que no hay algo patológico más que todo es una

taquicardia sinusal. Solo está incrementada la frecuencia.. la morfología de la onda P se observa una ligera asimetría.

2) Hay medicamentos que sirven para tratar las arritmias cardiacas , son llamados antiarritmicos Explique Ud como actúan los siguientes fármacos :

Propanol

El Propranolol es un beta bloqueante no selectivo, es decir, bloquea la acción de la epinefrina tanto en receptores adrenérgicos β1 yreceptores adrenérgicos β2. Tiene poca actividad simpaticomimética intrínseca, aunque tiene una fuerte actividad estabilizadora de membranas a altas dosis. El efecto antagonista de receptores adrenérgicos es exclusivo del L-propranolol, más no del D-propranolol, pero ambos tienen efectos anestésicos locales.

UNJBG - ESMH