การจ าแนกประเภทผู้ป่วย รพ.รร · การจ าแนกประเภทผู ป วย รพ.รร.6 • วาร์สเลอร์
COPD Asthma Clinic รพ.นครพนม
description
Transcript of COPD Asthma Clinic รพ.นครพนม
COPDAsthmaClinic
รพ.นครพนม
- ได้�รั�บการัซั�กปรัะวั�ติ�อาการัก�าเรั�บไอ- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�น BMI- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�นเหน��อยหอบ
MMRC- ได้�รั�บบรั�การัเพื่��อเลิ�กบ�หรั��/หลิ�กเลิ��ยง
บ�หรั��- ได้�รั�บการัสอน+ปรัะเมิ�นการัใช้�ยา
ส!ติรัพื่"น- ได้�รั�บการัรั�กษาติ"อเน��องอย"างน�อย
2 ครั�%ง- ได้�รั�บการัรั�กษาด้�วัยส!ด้ยาขยาย
หลิอด้ลิมิช้น�ด้ออกฤทธิ์�*รัะยะยาวัหรั�อรั"วัมิก�บยาส!ด้
- สเติ�ยรัอยด้+(LABAหรั�อJCH+LABA)
- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�น COPD Assessmenttest
เป,าSpiromet
erท�ก
รัาย100%
OPD Chest Clinic
ท�กวั�นจั�นทรั+
EROPDMed
GP OPDนอกเวัลิา
อาย�รักรัรัมิช้าย
อาย�รักรัรัมิหญิ�ง
แผน
ก พื่�เศ
ษ
สอน HHCการั
บรั�หารัปอด้
ท�า 6MW
ท�กครั�%ง ท�ก
Case
Body Mass Index BMIค�าดัชน�มวลกาย BMI = Weight Kg
Height mผอมเก�นไป : น�อยกว�า 185 185. ( . )เหมาะสม : มากกว�าหร�อเท่�ากบ 185. แต่�น�อย
กว�า 25 185. ( . แต่� 25. )
Psycho-social Supportการให�ค!าแนะน!าเร�"องส$บบ%หร�" Smoking Cessation Counseling1 Ask ม�การถามประวต่�การส$บบ%หร�"2 Assessment ประเม�นความต่�องการ3 Assist ให�ความช�วยเหล�อท่�"เหมาะสม4 Advice/Educate แนะน!าว�ธี�และกระต่%�นให�เก�ดัการเล�กบ%หร�"5 Arrange Follow-up ต่�ดัต่ามผลการรกษา
1. ใช�กบ Pt mMRC ระดับ 3 และ 4ร�วมกบอาการและอาการแสดังท่างคล�น�กและโรคร�วม COPD ในขั้+น
ร%นแรงมาก 2. อาการท่างคล�น�กแย�ลง แม�จะไดั�รบการรกษาดั�วยยาอย�าถ$กต่�องและดั�ท่�"ส%ดั
รวมถ-งพ�+นฟู$สมรรถภาพปอดั และยา อาการยงท่ร%ดัอาการและอาการแสดัง
31. Frequent exerbation ต่�องพ-"ง invansive ventilator มากกว�า 2 คร+ง/ป0และหย�าเคร�"องเก�น นานเก�น 10 วน
32. ต่�องพ-"งออกซิ�เจนต่ลอดั หร�อ bed ridden (ท่!าก�จวต่รประจ!าวนไม�ไดั� )
33. ม�โรคแท่รกหร�อโรคร�วมในระยะร%นแรง ไม�สามารถรกษาหายไดั� เช�น CHF uncntrolled malignancg, end stage cirrhosis, end stage renal disease
ต่�ดัต่ามเย�"ยม ขั้ณะ admit (IPD)
ต่�ดัต่ามเย�"ยมบ�าน (OPD)