Con vivir con anorexia y bulimia.

José María Olayo 19 junio 2010 olayo.blogspot.com José María Olayo marzo 2012 olayo.blogspot.com

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y y BBulimiaulimia

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La anorexia y la bulimia son dostrastornos de la alimentación que, en algunos casos, pueden desembocar en la muerte.

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Anorexia y bulimia


...son Trastornos de ComportamientoAlimentario (TCA), enfermedades psicosomáticas originadas por múltiples factores...


Anorexia y bulimia


… patologías muy graves que tienen importantes consecuencias para la salud, deteriorando seriamente la calidad de vida y pudiendo desembocar en la muerte de la persona enferma ya sea por enfermedades concomitantes o por suicidio...

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… la escasa o nula satisfacción por la propia imagen corporal y el anhelo de delgadez son ingredientes necesarios y suficientes para la aparición de estas enfermedades.


Anorexia y bulimia


En la anorexia, la persona afectada se obstina en no tomar alimentos, hasta llegar a una delgadez extrema que puede llegar a provocarle la muerte.


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La persona con anorexia se ve siempre obesa; tiene una percepción distorsionada de su esquema corporal, que no acepta, que le indica que siempre está excedido de peso, por lo que sigue con su empeño de no ingerir alimento alguno...


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… la anorexia está asociada con la bulimia, que consiste en la provocación del vómito después de haber comido en exceso, para no subir de peso....


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… en ambos casos se considera que son trastornos de la personalidad relacionados con posibles problemas familiares que producen un conflicto psicológico asociado generalmente con la depresión ...


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… aunque se pueden objetivar a cualquier edad, es en la adolescencia cuando aparecen con mayor frecuencia, principalmente en adolescentes de entre 14 y 18 años, aunque también hay hombres que los padecen...


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… un proceso que se inicia de forma muy sutil, pudiendo pasar desapercibido en un primer momento...


Anorexia y bulimia


La anorexia y la bulimia se diferencian por la forma en que las personas se comportan con la comida, pero puede darse el caso de que una misma persona sufra ambos trastornos, de forma alternativa o sucesiva.

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La anorexia nerviosa se caracteriza por un miedo excesivo a engordar y por una distorsión de la imagen corporal, lo que hace que las personas que la padecen se vean y se sientan gordas cuando, en realidad, no lo están...

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… lo que les lleva a realizar los siguientes comportamientos:

- comer cada vez menos,- realizar ejercicio físico intenso para adelgazar más,- vomitar en ocasiones y/o utilizar diuréticos y laxantes para adelgazar más.


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… conductas que provocan una excesiva pérdida de peso y que tienen las siguientes repercusiones físicas iniciales:

- retirada de la regla,- caída progresiva del pelo,- sequedad de la piel.


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… llegando en fases más avanzadas a poner en peligro la vida, debido a la desnutrición con problemas cardíacos y circulatorios, desequilibrios hormonales graves, etc.

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La anorexia y la bulimia no son un problema de alimentación, sino el modo en que la persona se valora y se percibe a sí misma...

... un problema de salud mental que tiene tratamiento y que

se debe y puede prevenir.

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En la adolescencia, la búsqueda de una propia identidad, una autonomía personal e intransferible, la integración en grupos o pandillas fuera del ámbito familiar, lleva a la búsqueda de modelos de referencia con quienes identificarse, lo que les puede hacer más vulnerables a las modas...

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… lo que desemboca, por ejemplo, en la necesidad de bajar de peso para poder utilizar tallas de vestidos que exhiben modelos extremadamente delgadas...

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… aunque no siempre estos trastornos están vinculados con la moda, ni ocurre con preferencia en una determinada clase social. Es una patología que puede desarrollarse por otros factores y en pacientes de todos los sectores sociales.

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La Bulimia Nerviosa está considerada como una enfermedad psiquiátrica englobada dentro de los trastornos de la conducta alimenticia (TCA). Una enfermedad grave y potencialmente mortal...

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… un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida y mantenida por la propia persona que la sufre...

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… este trastorno mental se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un breve espacio de tiempo (atracones de comida)...

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… y una preocupación desmesurada por el control del peso corporal que conduce al enfermo a comportarse de forma inadecuada y peligrosa para su propia salud...

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… afecta de forma mayoritaria a las mujeres jóvenes, aunque la media de edad es algo superior al del trastorno de la anorexia.

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Consecuencias de la Bulimia Nerviosa.

1. Debido al uso de laxantes, diuréticos y el vómito puede provocar un desequilibrio químico y electrolítico esto puede llevar al paciente a deshidratarse. 2. La pérdida excesiva de potasio y sodio, puede traer problemas cardíacos pudiendo provocar la muerte. 3. Manchas en los dientes que son provocadas por los ácidos estomacales liberados durante el vómito. 4. Ulceras estomacales. 5. Puede presentar estreñimiento o defecación crónica debido al uso de laxantes. 6. Debilidad muscular. 7. Amenorrea. (ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos).8. Descenso de la temperatura corporal. 9. Piel seca, caída de cabello y uñas quebradizas. 10. Masa osea menor a lo normal esto es producido por la deficiencia de calcio. 11. Anemia debido al déficit de hierro. 12. Depresión y ansiedad. 13. Baja autoestima. 14. Problemas de atención y concentración. 15. Irritabilidad, insomnio.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Amenorrea


La Academia Americana de Psiquiatría establece los siguientes criterios diagnósticos, publicados en Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales de 1994 (DSMIV):

a) Episodios recurrentes de atracones. b) Comportamiento recurrente e inapropiado

compensatorio para prevenir la ganancia ponderal, como vómitos autoinducidos, uso de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo.

c) Los atracones y comportamientos compensatorios ocurren al menos dos veces a la semana durante 3 meses.

d) La autoevaluación esta indebidamente influenciada por el peso corporal. e) Las alteraciones descritas no ocurren exclusivamente

durante episodios o fases de la AN.

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Manifestaciones biológicas.

1. Endocrinológicas: - Amenorrea: ausencia de la regla al menos tres ciclos menstruales consecutivos.

- Hipogonadismo hipogonadotrópico: disminución de la hormonas sexuales. - Síndrome del eutiroideo enfermo: alteración de las hormonas tiroideas como mecanismo de conservación ante una situación de compromiso serio biológico. - Aumento de GH con descenso del IGF1: disminuyen los niveles de factor de crecimiento - Hipercortisolismo: aumenta el cortisol en sangre por alterarse su eliminación. - Hipoglucemias: agotamiento del glucógeno hepático (“almacén de glucosa”). - Hipercolesterolemia: aumenta el colesterol y disminuyen los triglicéridos hasta en el 50% de los pacientes.

2. Nutricionales:- Los pacientes con TCA pueden llegar a un estado de desnutrición calórica severa, con pérdida de la grasa corporal y afectación de las proteínas estructurales. Otro déficit nutricional frecuente es el déficit de zinc.

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3. Gastrointestinales:- Alteraciones dentales, hipertrofia paratiroidea, erosiones esofágicas, retraso del vaciamiento

gástrico, dilatación del intestino delgado y alteraciones del colon por abuso de laxantes. Daño hepático por desnutrición.

4. Cardiovasculares:- Disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia) y de la tensión arterial (hipotensión). - Arritmias cardíacas por alteraciones hidroelectrolíticas.

5. Hidroelectrolíticas y renales:- Disminución del filtrado glomerular junto con alteraciones como disminución de potasio, disminución de magnesio y disminución o aumento de fósforo. Pueden ocasionar deshidratación e insuficiencia renal.

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6. Óseas:

- Osteopenia y osteoporosis ( falta de calcio en los huesos) por el déficit de ingesta de calcio, proteínas e hipoestrogenismo (déficit de hormonas sexuales femeninas).

7. Hematológicas:

- Pancitopenia (déficit de células sanguíneas) y alteraciones del sistema inmune (encargado de las defensas de nuestro organismo frente a las infecciones).

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Pronóstico y mortalidad.

La Anorexia Nerviosa es una enfermedad crónica que suele cursar con múltiples recaídas.

La cronificación es de un 20-25%.

La mortalidad es de aproximadamente un 5.9%, de los cuales un 27% se deben a un suicidio (200 veces más frecuente que en población general).


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Tratamiento.

El mejor tratamiento es la prevención.

La existencia de algún tipo de trastorno alimentario no implica necesariamente que se vaya a desarrollar un enfermedad, pero sí debe mantenernos alerta sobre su posibilidad.


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Para poder prevenir a tiempo una posible patología, debemos prestar especial atención a señales que alertan del comienzo de un posible Trastorno del Comportamiento Alimentario (TCA):

- Interesarse de manera desmesurada por los temas de alimentación- Contabilizar las calorías - Saltarse comidas - Comer cada vez menos - Sufrir cambios de humor frecuentes - Hacer ejercicio de forma excesiva - Tener comportamientos extraños con la comida, (desmenuzarla, esconderla

en los bolsillos, etc.).

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Tratamiento.

La familia es el medio principal donde la persona se desarrolla, donde pueden surgir conflictos y dificultades en la maduración, que pueden manifestarse a través de los hábitos alimentarios.

Es en la familia donde se presentan los primeros síntomas, por lo que es el principal lugar donde se pueden detectar y prevenir.


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Tratamiento.

Prevención significa estar alerta.

Padres, profesores, sanitarios, clubes juveniles, amigos, etc., deben estar atentos a las dificultades que algunos adolescentes muestran de forma clara y que pueden estar en el origen de estos trastornos.


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“Si se admite que la etiología de la anorexia nerviosa (y de la bulimia nerviosa) es multifactorial, su

abordaje terapéutico debe contemplar diferentes aspectos, ser flexible y adaptarse a las especiales

características de cada paciente, lo que indudablemente supone una dificultad añadida”

(Garcia-Camba, E.)


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Tratamiento.

La terapia grupal con enfermas que presentan los mismos o parecidos trastornos suele resultar muy eficaz: hablar del problema con confianza, compartir dudas o miedos, adoptando una actitud decidida y abierta, ayuda a no encerrarse en una misma y buscar ayuda en los demás.


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Tratamiento.

Cuando el trastorno ha llegado a un punto preocupante, puede ser aconsejable el internamiento en un centro sanitario, donde recibirá una atención multidisciplinaria, que puede incluir médico clínico, nutricionista, psicólogo y psiquiatra.


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Tratamiento.

Superada de forma positiva la etapa crítica, la alimentación en el el hogar ha de ser controlada de forma exhaustiva para evitar recaídas.

Es conveniente consultar con los profesionales de la salud para que nos asesoren en todo momento sobre la atención más adecuadas en cada caso.

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