Clinical Pathway Yg Dipakai (Excel)
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RSUD KOTA BEKASI JAWA BARAT ............................................................... Nama Pasien: Umur: Nomor Re ……………..kg …………kg …………… Diagnosis Awal: ………………………………. Rencana rawat : R. Rawat Lama Rwt Kelas: ……………. ………………. ………… …….. …………. Admisi Rawat Inap IGD IRJ Diagnosis: Penyakit Utama +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - Pemeriksaan Penunjang: +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - CLINICAL PATHWAYS Berat Tinggi ......................................... .......... Kode ICD 10 : Aktivitas Pelayanan Tgl/Jam Tgl/Jam Tarif/hr hari Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 § Penyakit Penyerta § …………………… § …………………… § Komplikasi § …………………… § …………………… § Konsultasi § …………………… § …………………… § …………………… § …………………… § …………………… § …………………… § ……………………
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CP 5 HariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:...............................................................................................kgkg.......... Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)..... hari...AdmisiRawat InapIGDIRJHari Rawat 1Hari Rawat 2Hari Rawat 3Hari Rawat 4Hari Rawat 5Diagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter Konsultasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/PromosiPemulangan:Kesehatan/Rencana +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:....Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CMDPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
CP 6 HariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:.............................................................................................kgkg.......... Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)..... hari...AdmisiRawat InapIGDIRJHari RW 1Hari RW 2Hari RW 3Hari RW 4Hari RW 5Hari RW 6Diagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter Konsultasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/PromosiPemulangan:Kesehatan/Rencana +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:....Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CMDPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
CP 7 hariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:..............................................................................................kg........ Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)..... hari...AdmisiRawat InapIGDIRJHari RW 1Hari RW 2Hari RW 3Hari RW 4Hari RW 5Hari RW 6Hari RW 7Diagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/PromosiPemulangan:Kesehatan/Rencana +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:....Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CMDPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
CP 10 hariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:..............................................................................................kg........ Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)................ Hari...AdmisiRawat InapRuang : ....................................................................IGDIRJ13345678910Diagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::Tirah BaringDuduk..BerdiriJalan+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/Rencana Pemulangan/ Promosi Kesehatan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:........................Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CMDPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
CP 12 hariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:.......................................................................kg........ Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)................ Hari...AdmisiRawat InapRuang : ....................................................................IGDIRJHR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSDiagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::Tirah Baring+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Duduk..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Berdiri+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Jalan+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/Rencana Pemulangan/ Promosi Kesehatan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:............................Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CMDPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
CP 14 hariCLINICAL PATHWAYSRSUD KOTA BEKASIJAWA BARAT........................................................................Nama Pasien:Umur:Berat Badan:Tinggi BadanNomor Rekam Medis:.......................................................................kg........ Cm.Diagnosis Awal: .Kode ICD 10 : Rencana rawat : hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:Lama RwtKelas:Tarif/hr (Rp):Biaya (Rp)................ Hari...AdmisiRawat InapRuang : ....................................................................IGDIRJHR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HR 13HR 14HSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSHSDiagnosis:Penyakit Utama Penyakit Penyerta +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - Komplikasi +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Asessmen Klinis:Pemeriksaan dokter +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pemeriksaan Penunjang: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Tindakan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Obat Obatan:: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Umum Gas: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembuisan Umum Injeksi: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pembiusan Regional/Lokal: +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Nutrisi::..kkal/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Protein .gram/hari+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Mobilisasi::Tirah Baring+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Duduk..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Berdiri+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Jalan+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Hasil (Outcome): ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - ..+/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Pendidikan/Rencana Pemulangan/ Promosi Kesehatan : +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / - +/-+/-+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -Varians:................................Jumlah Biaya..............Perawat (PPJP)Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CM DPJP Admisi: Utama DPJP Utama DPJP Operasi: Utama DPJP Anestesi Utama Verifikator: Utama
