CIRROSE HEPÁTICA.ppt
-
Upload
ana-paula-souza-mota -
Category
Documents
-
view
395 -
download
35
Transcript of CIRROSE HEPÁTICA.ppt
![Page 1: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/1.jpg)
NÓS MÉDICOS SOMOS CONHECEDORES DE UMA ARTE/CIÊNCIA MILENAR E TEMOS OBRIGAÇÃO DE DIGNIFICÁ-LA
![Page 2: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/2.jpg)
CIRROSE CIRROSE HEPÁTICAHEPÁTICA
![Page 3: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/7.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Introdução:Características:
– Crônica– Fibrose histologicamente– Formação nodular difusa– Desorganização da arquitetura lobular normal– Processo final de reparação
![Page 8: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/8.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
![Page 9: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/9.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
![Page 10: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/10.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
![Page 11: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/11.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
![Page 12: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/12.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Classificação AnatômicaMicronodular
– Nódulos até 3mm uniformes– Septos finos separando os nódulos
Macronodular– Nódulos de 3 a 30mm– Deformação grosseira– Evolução da micronodular
Mista
![Page 13: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/13.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICAClassificação Etiológica
Metabólicas– Hemocromatose– Deficiência de Alfa 1 antitripsina– Esteatose hepática não alcoólica– Doença de Wilson
Virais Alcoólica Auto-imunes Induzidas por toxinas e fármacos Biliar Obstrução do efluxo venoso hepático Criptogênicas
![Page 14: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/14.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Aspectos ClínicosCirrose hepática compensada
– Exame físico pobre– Antecedente mórbido de hepatite indefinido– Evolução incerta (dependendo da etiologia)
![Page 15: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/15.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Aspectos ClínicosCirrose hepática descompensada
– Apresenta-se por complicaçõesHematêmeseAsciteEncefalopatia
– Exame físico com sinais evidentes de insuficiência hepato-celular
![Page 16: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/17.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
DiagnósticoHistologiaImunoistoquímicosSinais de hipertensão portal + insuficiência
hepatocelularBioquímicasUltrassonografia
![Page 18: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/18.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Exames LaboratoriaisAlbuminaTransaminasesTempo atividade de protrombinaFosfatase alcalinaGama Glutamil TransferaseBilirrubinas totais e frações
![Page 19: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/19.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICAMétodos de Imagem
Ultra-somTomografia ComputadorizadaRessonância MagnéticaCintilografia Hepática
![Page 20: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/20.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICAAlcoolismo Medicamentos
NÃO Induzida por Drogas
Sim
Doença Hepática Alcoólica
Sim
Anti HCV
HBsAg
Marcadores Metabólicos
Obesidade
Diabetes
Dislipidemia
Doenças Colestáticas
AA
CRIPTOGÊNICANão Não
![Page 21: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/21.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Aspectos PrognósticosSobrevida de 1 e 5 anos após ascite de 50 e 20% Sobrevida de meses após Síndrome Hépato RenalAscite, icterícia e hematêmese sobrevida de 5 anos
de 7-19%
![Page 22: CIRROSE HEPÁTICA.ppt](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022012314/54e03f454a7959976c8b4c61/html5/thumbnails/22.jpg)
CIRROSE HEPÁTICACIRROSE HEPÁTICA
Seguimento nos Pacientes CompensadosDieta balanceadaCombate a fatores etiológicos responsáveis pela
evolução e a fibrosePrevenção de sangramento de varizes
– Vigilância endoscópica a cada 12 – 18 meses– Beta bloqueadores
Diagnóstico precoce de Carcinoma Hepato Celular– Dosagem de alfa feto proteína a cada 12 meses– Ultra som a cada 6 meses