CINTURA ESCAPULAR

LA CLAVICULA

La clavícula tiene forma de “S” itálicas. Está compuesta por:

- EXTREMIDAD ACROMIAL- CUERPO- EXTREMIDAD ESTERNAL

Las articulaciones de la clavícula son dos:

- ESTERNOCALVICULAR (articula con el esternón)- ACROMIOCLAVICULAR (articula con el acromio)

ESCAPULA

También llamada omóplato. La escápula tiene forma de triángulo, compuesto por tres bordes, tres ángulos y tres fosas.

BORDES: borde superior, borde medial o interno y borde lateral

ANGULOS: ángulo superior, ángulo externo y ángulo inferior

BORDES: Bode medial, Borde Lateral y Borde superior

FOSA SUBESCAPULAR: se encuentra en la cara anterior del cuerpo de la escápula.

La VISTA POSTERIOR presenta dos Fosas divididas por la espina escapular que separa a la fosa SUPRAESPINOSA de la INFRAESPINOSA.

LA ESPINA ESCAPULAR: termina en una referencia ósea llamada acrómio.

VISTA ANTERIOR en ella se encuentra el apófisis CORACOIDE, la CAVIDAD GLENOIDEA que es la parte donde la escápula se articula con el húmero, Presenta dos prominencias óseas llamadas TUBERCULO SUPRAGLENOIDEO o TUBEROSIDAD INFRAGLENOIDEA.

ESCOTADURA ESCAPULAR es por donde discurre la arteria, vena y nervio escapular y se inserta el homoioides.

HÚMERO /Hueso del brazo), se divide en tres regiones

- EPÍFISIS PROXIMAL- CUERPO- DIÁFISIS

El húmero tiene cabeza y cuello anatómico, el troquiter o tubérculo mayor y el troquin o tubérculo menor, ambos tubérculos forman una cresta, llamadas cresta del tubérculo mayor y cresta del tubérculo menor, formando ambas el surco intertubercular o corredera bicipital.

Localización de los tuberculos según la posición anatómica:

TROQUITER P.A. externo

TROQUIN P.A. interno

CUERPO: en él se encuentra la tuberosidad Deltoidea o impresión deltoidea o V deltoidea.

EPIFISIS DISTAL en ella se encuentra

- FOSA CORONOIDEA (tope de flexión)- FOSA RADIAL- FOSA OLECRANIANA (tope de extensión)

TROQUEOS (en lugar de los epicóndilos) se llaman así porque se enganchan en la tróquea.

Entre la epitróclea y el olécrano está el surco epitrolecraniano para el paso del nervio cubital.

ARTICULACIONES RELACIONADAS CON LA CINTURA ESCAPULAR

1º.- Externoclavicular

2º.- Acromioclavicular

3º.- Escápulotoraxica

Las articulaciones Externoclavicular y acromioclavicular son articulaciones verdaderas porque tiene cápsulas y ligamentos.

La articulación Escápulotoraxica es una articulación falsa porque no tiene cápsula ni lugamentos.

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO La articulación del hombro es la GLENOHUERAL, porque articula con la cavidad Glenoidea de la escápula.

RADIO Es el hueso externo en posición anatómica del brazo.

E.P.: Tiene cabeza, cuello, tuberosidad del radio o tuberosidad bicipital.

E.D.: Apófisis estiloidea y carilla articular carpiana.

CUBITO o ULMA, es el hueso interno del antebrazo. En la epífisi distal destaca el OLËCRANO (codo). La escotadura TRÓCLEA o cavidad sigmoidea mayor, escotadura radial o cavidad sigmoidea menor. Apófisis coronoidea y la tuberosidad del cúbito. Luego el cuerpo y en la epífisis proximal la cabeza del cúbito y la apófisis estiloidea.

ARTICULACIONES RELACIONADAS CON EL CODO

1º.- HUMEROCUBITAL ( verdadera articulación del codo)

2º.- HUMERORADIAL (No es una verdadera articulación)

ARTICULACIONES RELACIONADAS CON EL BRAZO

1º.- RADIOCUBITAL PROXIMAL O superior

2º.- radiocubital distal o inferior

MANO

Se divide en tres regiones

- CARPO (8 huesos)- METACARPO ( 5 huesos)- FALANGES (14 huesos)

CARPO los huesos del carpo se dividen en tres hileras que son:

1.- Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

2º.- Trapecio, Trapezoide, grande y ganchozo

3º.-

METACARPO (5 huesos) tiene base, cuerpo y cabeza, la base de los cuerpos metacarpianas se articulan con la 2º hilera del carpo

FALANGES (14 huesos) tiene cabeza cuerpo y base

ARTICULACIONES DE LA MUÑECA

- ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA .

El radio si articula con el carpo, el cúbito no, en cambio el cúbito si articula con el húmero y el radio no.

ARTICULACIONES DE LA MANO (5) la mano tiene 5 articulaciones:

- INTERCARPIANAS- CARPOMETACARPIANA- METACARPOFALANGICAS- INTERFALANGICAS PROXIMAL- INTERFALANGICAS DISTAL.

MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR

La musculatura de la cintura escapular se clasifica en:

- TORACOESCAPULAR (van del tórax a la escápula)- TORACOHUMERAL (van del tórax al húmero)

Músculos que componen la clasificación de la musculatura escapular:

- MUSCULOS TORACOESCAPULARES ANTERIORES PECTORAL MENOR SUBCLAVIO SERRATO ANTERIOR

Estos músculos pertenecen a la pared tóraxica.

- MUSCULOS TORACOESCAPULARES POSTERIORES TRAPECIO ELEVADOR DE LA ESCAPULA ROMBOIDES

- MUSCULOS TORACOHUMERALES PECTORAL MAYOR DORSAL ANCHO (1ª capa de la espalda)

MUSCULOS ESCAPULO HUMERALES: son músculos que van de la escápula al húmero.

- MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES ANTERIORES SUBESCAPULAR *** CORACOBRAQUIAL

- MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES POSTERIORES SUPRAESPINOSO *** INFRAESPINOSO *** REDONDO MENOR ***

- MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES LATERALES DELTOIDES REDONDO MAYOR

*** Todos los músculos marcados con tres asteriscos forman los manguitos rotadores.

Músculos escapulohumerales anteriores:

Músculo Subescapular: se inderta en la fosa subescapular y troquín, situado posterior al Serrato Mayor.

Músculos Coracobraquial: Va del apófisis coracoide al 1/3 interno de la cara medial del húmero.

Músculos escapulohumerales posteriores:

Músculo Supraespinoso: va de la fosa supraespinosa al Troquiter (rotadores internos y ABD)

Músculo Infraespinoso: va de la cara posterior lateral del Troquiter a la Fosa Infraespinosa

Redondo Menor: Va del Troquiter al borde lateral de la escápula. Redondo Mayor: Va del ángulo inferior de la escápula, va del borde inferior

al superior de la escápula y se inserta en el Troquín. Músculo Deltoides: Es un músculo que cubre a todo el hombro tiene tres

inserciones proximales y 2 inserciones distales. I.P.: la clavícula, Acromio y escápula y se anastomosan en la “V” Deltoidea

Músculos que se insertan en el Troquiter

Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor

Músculos que se insertan en el Troquín

Subescapular

Músculos que se insertan en la Cresta del Troquiter

Pectoral Mayor

Músculos que se insertan en la Cresta del Troquín:

Dorsal Ancho Redondo Mayor

Músculos que realizan rotación externa del hombro: ( articulación Glenohumeral)

Supraespinoso Infraespinoso Redondo Menor Porción de la Espina Escapular del Deltoide

Músculos que realizan rotación interna del hombro:

Subescapular Redondo Mayor Pectoral Mayor Porción Clavícular del Deltoides Dorsal Ancho

Músculos que realizan ABD del hombro (abrir)

Supraespinoso Porción Acromial del Deltoides

Músculos que realizan ADD del hombro (cerrar)

Subescapular Redondo Mayor Pectoral Mayor Dorsal Ancho

MÚSCULOS DE LOS MANGUITOS ROTADORES (SIRS)

Los Manguitos Rotadores además de su acción movilizadora del húmero desarrolan un papel importante como ligamentos activos de la articulación del hombro.

El acrónimo tradicional para recortar su nombre es el de SIRS que viene de las iniciales de Supraespinos, Infraespinoso, Redondo Menor y Subescapular.

Los Manguitos Rotadores funcionan como ligamentos activos, porque sujetan.