Cicatrización Lesion Del Musculo

ESTUDIANTE EN FORMACION DE FISIOTERAPIAPRACTICA IICORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMETICANA YADY CRISTINA ORTIZ GUILLEN

LESINES MUSCULOESQUELTICAS Imgenes gratis de google link www.fotoseimagenes.net

Nordin M. (2004) Biomecnica bsica del sistema musculoesqueltico, Capitulo 6 biomecnica del musculo esqueltico. Tercera Edicin

BIOMECANICA DEL MUSCULONordin M. (2004) Biomecnica bsica del sistema musculoesqueltico, Capitulo 6 biomecnica del musculo esqueltico. Tercera Edicin

Biomecnica del musculo elementos contrctiles

La estructura microscpica de la fibra muscular proporciona la informacin necesaria sobre el modo de funcionamiento.

El aparato contrctil de cada fibra muscular se subdivide en miofibrillas, formados por haces de filamentos gruesos y finos, y que orientados longitudinalmente estn compuestos por protenas contrctiles Imgenes gratis de google link www.fotoseimagenes.net

Imgenes gratis de google link www.fotoseimagenes.net

Imgenes gratis de google link www.fotoseimagenes.netCONTRACCIN MUSCULAR

LESINES MUSCULOESQUELTICAS Las lesiones musculares son muy frecuentes en el mundo del deporte, especialmente en el ftbol. Los estudios epidemiolgicos ms recientes muestran que las lesiones musculares suponen ms del 30% de todas las lesionesServicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

Proceso de reparacin de las lesiones muscularesJimnez Daz, J.F. (2006). Lesiones musculares en el deporte. Revista Internacional de Ciencias Deporte.

FASES DE LA REPARACIN DE LAS LESIONES MUSCULARESJimnez Daz, J.F. (2006). Lesiones musculares en el deporte. Revista Internacional de Ciencias Deporte.

Clasificacin de las lesiones musculares segn criterios por imagenServicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES MUSCULARES

LESION CARACTERISTICASTIPOSobrecargapresencia de molestias musculares que aparecen al iniciar la sesin de entrenamiento y que no limitan la realizacin del movimiento. En estos casos se produce dolor a la contraccin y cuando se realiza la palpacin del msculo, ste aparece doloroso y tensoLeves o benignas(grado I)

ExtrnsecasContractura muscularcontraccin involuntaria, duradera o permanente de uno o varios grupos musculares. A la exploracin se observa una zona de hipersensibilidad dolorosa que se acenta cuando el paciente realiza una contraccin muscular contra resistencia.El grado de elasticidad muscular est claramente reducido.Leves(grado I)

Extrnsecas


LESION GENERALIDADESTIPO

Elongacin Muscularse produce, como consecuencia de un estiramiento excesivo de las fibras musculares, sin llegar a provocar su rotura. Este cuadro clnico, se manifiesta con dolor agudo e impotencia funcional. El dolor cede con el reposo y aumenta con la movilidad activa simple o contrariada, aunque dichas movilizaciones son posibles. En la elongacin no hay tumefaccin ni hematoma y la palpacin aviva el dolor.Leves(grado I)

IntrnsecasDistensin muscular (grado I) ocurre cuando un msculo es elongado hasta su lmite mximo.El paciente refiere dolor severo sin determinar un punto preciso de mayor sensibilidad y clnicamente es indistinguible de un calambre muscular.

Leves(grado I)


LESION GENERALIDADESTIPODesgarro parcial (grado II) Rotura muscular parcial lesin ms extensa en que el msculo es elongado ms all del lmite mximo de su elasticidad y compromete ms del 5% del espesor.En el momento de la lesin el paciente refiere un chasquido acompaado de la aparicin sbita de dolor focal. Cuando el msculo est ubicado superficialmente puede desarrollarse adems equmosismoderadas (grado II)

Tarda entre 3 y 16 semanas,de acuerdo a la magnitud de la lesin.

Desgarro completo (grado III) Rotura muscular totalCompromete el vientre completo del msculo, con una separacin completa de los cabos por retraccin de stos e interposicin de hematoma.

La presencia de equmosis es ms comn que en la rotura parcial y puede existir un defecto palpable en el examen fsico.

graves (grado III).

Tarda entre 3 y 16 semanas,de acuerdo a la magnitud de la lesin.

COMPLICACIONES DE LAS LESIONES MUSCULARES

LESIN GENERALIDADESFascitis plantarEs un problema frecuente de dolor la regin plantar en los adultos. Es un proceso auto limitado aunque de larga evolucin, la presentacin clnica tpica es dolor en la planta del pie y concretamente en la parte inferior del taln. Suele ser ms intenso en los primeros pasos de la maana o despus de un perodo de inactividad fsica, aumenta con la bipedestacin prolongada o con actividades que requieren cargar pesos.exploracin fsica el paciente nota dolor cuando se palpa en la regin inferior del taln, la regin antero medial del calcneo y/o a lo largo de la fascia plantarFascitis necrotizante (FN) Es una infeccin poco habitual de los tejidos blandos, con importante afectacin de tejido celular subcutneo o fascia superficial que puede extenderse a la piel, fascia profunda e incluso msculo, con sntomas sistmicos graves, atribuido a Streptococo beta Hemoltico del Grupo A (SBHGA) tambin llamado Streptococo pyogenes (S. pyogenes), solo o conjuntamente con otros grmenes. produce necrosis hstica y severa toxicidad sistmica. Localizacin : abdomen, perin y extremidades. Aparicin espordica. Asociacin a ciruga mayor (ginecoobsttrica, gastrointestinal, laparoscpica, trasplantes renales), quemaduras de tercer grado, sndrome compartimental, pancitopenia, politraumatizados.

Tipo I: producido por, al menos, una especie anaerobia (bacteroides, peptoestreptococos)Bueno P, Mario J, Bueno J, Martnez C (1999) Fascitis necrotizante. Rev Cubana Ortop TraumatolSignos locales. Dolor, Edema intenso y extenso de la piel.Eritema con reas de anestesia cutnea por la necrosis. Apariencia "benigna" de la piel en un inicio, seguida de signos evidentes de necrosis Ampollas y bulas con lquido color caf claroCOMPLICACIONES DE LAS LESIONES MUSCULARES

Bueno P, Mario J, Bueno J, Martnez C (1999) Fascitis necrotizante. Rev Cubana Ortop Traumatol Tipo II: producido por estreptococo hemoltico del grupo A (gangrena estreptoccica) Signos generales Piel y mucosas hipocoloreadas (anemia de consumo).Deterioro progresivo del estado de conciencia.Fiebre 38 CHipotensin (100 % de los casos).11Taquicardia.IntranquilidadCOMPLICACIONES DE LAS LESIONES MUSCULARES


LESION GENERALIDADESTIPOHematomaEs el sello de la rotura muscular. La magnitud del hematoma indica generalmente la extensin de la lesin. Puede ser intermuscular caracterizado por la presencia de sangre que diseca los planos fasciales entre los msculos. La hemorragia activa o reciente, puede verse difusamente hiperecognica. Luego de unas pocas horas: el sangrado se comporta como una masa homognea e hipoecognica.moderadas (grado II) y graves (grado IIISndrome compartimental.Es una afeccin caracterizada por aumento de presin en un espacio confinado anatmicamente que daa en forma irreversiblesu contenido, es decir msculos y estructuras neurovasculares. Sus causas son mltiples, ya que cualquier situacin que aumente o disminuya el volumen del compartimiento puede ocasionar un sndrome compartimental. (traumatismos con hemorragia, fracturas, quemaduras etc). El aumento de presin ocasiona obstruccin venosa e isquemia muscular y nerviosa que llevan a necrosis.


LESION GENERALIDADESCicatriz fibrosa/ fibrosis muscular

Es el resultado de la evolucin natural de un desgarro ya que la curacin est mediada en gran parte por cicatrizacin fibrosa. Tanto en US como en RM puede observarse una imagen estrellada, retrctil, asociada a disminucin de volumen y signos de atrofia muscular en las zonas vecinas a la cicatriz. El proceso de reparacin muscular, tiene una duracin de 3 a 16 semanas, dependiendo de la localizacin y del tamao de la lesin. Durante este proceso, la zona de ruptura se va rellenando gradualmente por un tejido de granulacin, que ocupa la cavidad provocada por la rotura fibrilarNdulo fibroso cicatricialllamado hematoma enquistado, se produce como consecuencia de una cicatrizacin anrquica en la zona de la ruptura muscular, provocando un proceso de acumulacin de tejido conjuntivo fibroso, que da origen a este ndulo fibroso. Estos ndulos provocan dolor, que se acenta con la palpacin y con el movimiento as como una reduccin de la elasticidad muscular e impotencia funciona


LESION GENERALIDADESHerniacin muscularConsiste en la herniacin focal de un msculo a travs de un defecto ubicado en la fascia que lo envuelve. Ocurre con mayor frecuencia en las extremidades inferiores, especialmente en el compartimiento tibial anterior.Miositis osificanteLas contusiones musculares con hematoma intramuscular pueden calcificar y osificar.Miositis es un mal nombre para este proceso ya que no existe inflamacin y se trata ms bien de una osificacin post- traumtica. Durante las primeras tres semanas se comporta como una masa que desestructura el patrn fibrilar muscular.

Luego comienzan a aparecer las calcificaciones desde la periferia hacia el centro, llegando a madurar a los 5-6 meses, en que la masa se retrae.

MIOSITIS OSIFICANTE

PROGRAMAS DE RECUPERACIN Servicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

Protocolo 1. Lesin grado I de la UMT del msculo bceps femoral porcin proximal (tabla IX)Servicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

Protocolo 2. Lesin grado II de la UMT del msculo bceps femoral porcin proximal (tabla X)Servicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

TRATAMIENTO LESIONES MUSCULARES

TRATAMIENTO LESIONES MUSCULARES

INMEDIATO POSLESINConsiste en el denominado RICE, que en ingls significa: Rest: reposo deportivo, Ice: hielo, Compresin: compresin, Elevation: elevacin

FASE CONDUCTA MEDIOS

Primera faseAyudas Tcnicas

Modalidad: Soporte y proteccinTipo: vendaje Modo: funcionalMedio: venda elasticaMtodo: inmovilizar Frecuencia: cada 3 dasDuracin: 5 dasRegin de aplicacin: zona de lesinAgentes fsicosAgente: TrmicoModalidad: CrioterapiaMedio: paquete frioModo : conduccinIntensidad: 28-30 CDuracin: cada 3 o 4 hFrecuencia: repitiendo intervalos de 15 a 20 min Regin de aplicacin: zona de lesin

Servicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.


Segunda faseEjercicio teraputico

Modalidad: Entrenamiento de la fuerza.Tipo: Ejercicios isomtricos Intensidad: Autocarga 3 amplitudes diferentesFrecuencia: Diario durante 3 semana Duracin: 5 minutos. con 6 s de contraccin y 2 s de relajacin.Volumen: 2 series de 3 repeticionesTcnicas de terapia manualModalidad: Movilizaciones pasivasTipo: articularTcnica de aplicacin: Movimiento externo- Movimiento libre sin forzarRegin de aplicacin: Miembro lesionadoVelocidad: lentaIntensidad: continuidad en los movimientosDuracin:15 a 30 minFrecuencia: 1 vez al da por dos semanas


Segunda faseAgentes fsicos

Modalidad: Agentes acsticosTipo: ultrasonidoCorriente: ContinuaFrecuencia: 3 MHzIntensidad: 0,5 w/cm2Medio de conduccin: GelRegin de aplicacin: zona de lesin Posicin: Decbito supino o pronoDireccin: Fibras muscularesMovimiento del transductor: EspiralProporcin de pulso: 25%Duracin: 10 minFrecuencia de aplicacin: 3 veces a la semana


Segunda faseModalidades Electro Teraputicas

Tipo: pulstil bifsicaMedio: EMSFrecuencia de la corriente: bajaModo: intermitente / canal nicoTcnica de aplicacin de los electrodos: bipolarRegin de aplicacin: vientre muscular del vasto lateral y medialAncho de pulso: 150 microsegundosFrecuencia: (Hz o pps): 50 HzRelacin del ciclo On-Off: 1:1Tiempo On/Off: 10/10 segundosTiempo Ramp: 1 segundosDuracin: 20 minutosIntensidad: motora suave

BIBLIOGRAFIANordin M. (2004) Biomecnica bsica del sistema musculoesqueltico, Capitulo 6 biomecnica del musculo esqueltico. Tercera Edicin.

Servicios Mdicos del Futbol Club Barcelona Barcelona (2009) Gua de Prctica Clnica de las lesiones musculares. Epidemiologa, diagnstico, tratamiento y prevencin. Ciudad: Espaa, Barcelona.

Jimnez Daz, J.F. (2006). Lesiones musculares en el deporte. Revista Internacional de Ciencias Deporte.

Granado, M. (2015 )Desgarro de cudriceps. Cinahl Sistemas de Informacin, Glendale, CA

Lafuente A, OMullony I (2007)Fascitis plantar: revisin del tratamiento basado en la evidencia. Unidad de Rehabilitacin. Fundacin Hospital Alcorcn. Alcorcn. Madrid. Espaa.

Bueno P, Mario J, Bueno J, Martnez C (1999) Fascitis necrotizante. Rev Cubana Ortop Traumatol

****El tto incluyen masajes, vendajes, ortesis (plantillas, taloneras, frulas nocturnas), ejercicio teraputico y terapias fsicas (lser, ultrasonido, ondas de choque) hasta medidas ms agresivas, como infiltraciones y ciruga. *

Cicatrización Lesion Del Musculo

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