Cicatrización de heridas
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Transcript of Cicatrización de heridas
Curación de las heridas
La curación de las heridas como un término general, es usado para referirse a los eventos que ocurren luego de cortes en la piel
Las heridas traumáticas pueden lastimar músculo, huesos, nervios, vasos largos, el SNC y vísceras.
Piel delgada
Folículo capilar
Raíz
Vello Glándula sebácea
Glándula sudorípara
D
E
R
M
I
S
Epidermis
Hipodermis
Matriz
Reparación de la piel
Folículo capilar
Raíz
G. Sebácea
G.Sudorípara
DERMIS
Epidermis
HipodermisLos anexos no se repararán
Se repararán bien
Vasos
REPARACION I
DERMIS
EPIDERMIS
Anexos omitidos
VASOS
SEPARACION DEL TEJIDO
HEMORRAGIA
COAGULO
SE LIBERAN CHEMOKINAS
REPARACION II
DERMIS
EPIDERMIS
VASOS
HEMORRAGIA
COAGULOS
SE LIBERAN CHEMOKINAS
EMIGRACION GB
ACTIVACION
REPARACION III
DERMIS
EPIDERMIS
VASOS
HEMORRAGIA
COAGULOS
SE LIBERAN DE CHEMOKINAS
EMIGRACION GB
ACTIVACION
Recientemente se han identificado señales de activación, por.ej., EGF, chemokinas y otras moléculas de señalización
FUENTES DE CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR IV
VASOS
COAGULO
FIBROBLASTOSEPIDERMIS
COAGULOS - apoyados en fibras fibrinas y subyacente TEJIDO GRANULATORIO CON fibronectina - son los substratos para las células reparativas
KERATINOCITOS
FUENTES DE CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR V
FIBROBLASTOS
COAGULOS
EPIDERMIS
proliferansintetizan colágeno y otras moléculas
KERATINOCITOSproliferan
migran bajo fibrina y sobre colágeno, etc
CELULAS DE ENDOTELIO
proliferan
se extienden en cordones que luego se vuelven tubos angiogénesis
Se vuelven miofibroblastos
CELULAS RECONSTRUCTIVAS REPAR VI
FIBROBLASTOS
COAGULOS
proliferansintetizan colágeno y otras moléculas
KERATINOCITOSproliferan
migran bajo fibrina
CELULAS DE ENDOTELIO proliferan
se extiende en cordones que luego se vuelven tubos
angiogénesis
Se vuelven miofibroblastos
REPARVII
COAGULO
mientras tanto está siendo reducido por macrofagos, y fibrina- y enzimas degradantes de diversas fuentes; y neutrófilos matan bacterias
REPAR VIII
COAGULOS
FIBROBLASTOS
sintetizan colágeno y otras moléculas para reponer la fuerza de la dermis
y se convierten en miofibroblastos para contraer y estirar juntos la matriz remodelada
Como MACROFAGOS rompen las fibras fibrinas
NEUTROFILOS ingieren bacterias
Ms remueven desechos
REPAR IXKERATINOCITOS restauran sus programas de proliferación y diferenciación, mientras se mueven bajo la fibrina
KERATINOCITOS pueden:
digerir fibrina
migrar usando actina y adhesiones temporales unidas a fibronectina, colágeno y a
nuevamente sintetizar membrana basal estableciendo uniones con células adyacentes
TEJIDO GRANULADO – muchas células
REPAR X
FIBROBLASTO
Fibras de colágenoMACROFAGO
CAPILARES
Nueva membrana basal
EPITELIO FINO
Coagulo reducido a COSTRA
El TEJIDO GRANULADO ha creado nueva dermis
REPAR XI
FIBROBLASTOS – la mayoría desaparecerá por apoptosis
Las fibras de colágeno se engrosarán y quedarán mejor unidas
MACROFAGOS eliminan las células apoptoticas y los desechos
CAPILARES
La nueva membrana basal se engrosará
EPITELIO FINO se diferenciará en capas y grosor
PIEL DELGADA PIEL DELGADA
REPAR XII
CICATRIZ