Chronische Niereninsuffizienz - Startseite · Chronische Niereninsuffizienz Nicht jeder der pinkelt...
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Chronische Niereninsuffizienz
Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren.
Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren.
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
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Prevalence of Chronic Kidney Disease in the United States
CORESH et al. JAMA 298: 2038 – 2047, 2007
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Kidney disease as a risk factor for the development of cardiovascular disease
SARNAK et al. Circulation 108: 2154-2169, 2003
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
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Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of arteriosclerosis
McCully Am J Pathol 56: 111-128, 01.07.1969
Mondlandung: 21.07.1969
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.Vascular pathology of homocysteinemia: implications for
the pathogenesis of arteriosklerosisMcCULLY Am J Pathol 56: 111-128, 1969
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The Pathogenesis of Coronary Artery DiseaseA POSSIBLE ROLE FOR METHIONINE
METABOLISMWICLCKEN et al. JCI 57: 1079-1082, 1976
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Homocysteine Lowering with Folic Acidand B Vitamins in Vascular Disease
HOPE 2 Investigators N Engl J Med 354:1567-77, 2006
•5522 patients with vascular disease or diabetes • treated for 5 years• vitamin treatment lead substantial reduction in plasma homocysteine • no significant reduction in the risk of myocardial infarction, stroke, or death from cardiovascular causes
•5522 patients with vascular disease or diabetes • treated for 5 years• vitamin treatment lead substantial reduction in plasma homocysteine • no significant reduction in the risk of myocardial infarction, stroke, or death from cardiovascular causes
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Effect of Homocysteine loweringon mortality and vascular disease in
advanced chronic kidney disease and ESRDJAMISON et al. JAMA 298(10):1163-1170, 2007
•2056 pts•median follow-up: 3.2 years•26 % lowering Hcy (folic acid vitamin B6 and vitamin B12)
•2056 pts•median follow-up: 3.2 years•26 % lowering Hcy (folic acid vitamin B6 and vitamin B12)
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The effect of reduced glomerular filtration rate on plasma total homocysteine concentration.
ARNADOTTIR et al. Scand J Clin Lab Invest 56(1):41-6, 1996
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Two cardiovascular risk factors in one? Homocysteine and its correlation to GFR
A meta-analysis of 41 studies with 27,000 participantsKIELSTEIN et al. Kidney Blood Pres Res, 2008
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
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Hemodialysis-induced cardiac dysfunction is associated with an acute reduction in global and segmental
myocardial blood flow.McIntyre et al. C J Am Soc Nephrol. 3(1):19-26, 2008
PET with H215O or 13NH3 is the
only technique that allows the non-invasive measurement of regional absolute (ml/min/g) myocardial blood flow
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Hemodialysis-induced cardiac dysfunction is associated with an acute reduction in global and segmental
myocardial blood flow.McIntyre et al. C J Am Soc Nephrol. 3(1):19-26, 2008
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Hemodialysis-induced cardiac dysfunction is associated with an acute reduction in global and segmental
myocardial blood flow.McIntyre et al. C J Am Soc Nephrol. 3(1):19-26, 2008
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Occurrence of regional left ventricular dysfunction in patients undergoing standard and biofeedback dialysis.
SELBY et al. Am J Kidney Dis. 47(5):830-41, 2006
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Occurrence of regional left ventricular dysfunction in patients undergoing standard and biofeedback dialysis.
SELBY et al. Am J Kidney Dis. 47(5):830-41, 2006
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Dialysis-induced regional left ventricular dysfunction is ameliorated by cooling the dialysate.
SELBY et al. C J Am Soc Nephrol. 1(6):1216-25, 2006
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Dialysis-induced regional left ventricular dysfunction is ameliorated by cooling the dialysate.
SELBY et al. C J Am Soc Nephrol. 1(6):1216-25, 2006
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
5) Zusammenfassung
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Quality of care and outcomes among patients (n=17,785) with heart failure and chronic kidney disease: A Get With
the Guidelines -- Heart Failure Program study.PATEL et al. Am Heart J 156(4):674-81, 2008
•15,560 patients
•from 137 hospitals
2/3 had CKD !!!!!!!!•43.9% moderate CKD
•14.2% severe CKD
•6.6% kidney failure
•15,560 patients
•from 137 hospitals
2/3 had CKD !!!!!!!!•43.9% moderate CKD
•14.2% severe CKD
•6.6% kidney failure
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Quality of care and outcomes among patients (n=17,785) with heart failure and chronic kidney disease: A Get With
the Guidelines -- Heart Failure Program study.PATEL et al. Am Heart J 156(4):674-81, 2008
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Quality of care and outcomes among patients (n=17,785) with heart failure and chronic kidney disease: A Get With
the Guidelines -- Heart Failure Program study.PATEL et al. Am Heart J 156(4):674-81, 2008
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Quality of care and outcomes among patients with heart failure and chronic kidney disease: A Get With the
Guidelines -- Heart Failure Program study.PATEL et al. Am Heart J 156(4):674-81, 2008
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Quality of care and outcomes among patients with heart failure and chronic kidney disease: A Get With the
Guidelines -- Heart Failure Program study.PATEL et al. Am Heart J 156(4):674-81, 2008
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Effect of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis:
an open-label randomized controlled trial.SUZUKI et al. AJKD 52(3):501-6, 2008
Losartan 50 mg/d
Candesartan 8 mg/d
Valsartan of 80 mg/d
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Effect of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis:
an open-label randomized controlled trial.SUZUKI et al. AJKD 52(3):501-6, 2008
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Effect of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis:
an open-label randomized controlled trial.SUZUKI et al. AJKD 52(3):501-6, 2008
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Chronische Niereninsufizienz
1) Was hat sich nicht geändert?
2) Was hat sich geändert?
3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
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3) Was könnte sich ändern?
4) Was muss sich ändern
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Zusammenfassung