cedera thoraks (wld)
-
Upload
wildaoctavani -
Category
Education
-
view
1.434 -
download
3
Transcript of cedera thoraks (wld)
Kelompok 3
Ketua : Wilda Octavani 08-149 Hj.Pebri Dewiana 08-143 Fanny Sary Ermadani 08-144 Mufti Luthfi Ayunani 08-145 John Kabul 08-147 Febby Analia 08-148 Delvi Saswita 08-150 Devi A.P 08-209
2wilda octavani
Trauma thorax adalah luka atau cedera yang mengenai rongga thorax yang dapat
menyebabkan kerusakan pada dinding thorax ataupun isi dari cavum thorax yang disebabkan oleh benda tajam atau bennda tumpul dan dapat menyebabkan keadaan
gawat thorax akut.
DEFINISI
4wilda octavani
Tanda Dan Gejala
• Ada jejas pada thorak• Nyeri pd tempat trauma, bertambah saat inspirasi• Pembengkakan lokal dan krepitasi pada saat palpasi• Pasien menahan dadanya dan bernafas pendek• Dispnea, hemoptisis, batuk dan emfisema subkutan• tekanan vena sentral yg ditunjukkan oleh distensi vena leher• Bunyi muffle pada jantung• Perfusi jaringan tidak adekuat• Pulsus paradoksus
7wilda octavani
Cedera Thoraks Gawat Darurat
-Obstruksi jalan napas-Hemotoraks besar- tamponade jantung- pneumotoraks desak- Pneumotorks terbuka- kebocoran udara trakea-bronkus- flail chest
8wilda octavani
-Simple (isolated): fraktur iga tanpa kerusakan yg berarti dari jaringan lainnya.-Compound, truma menembus kulit dan merobek pleura parietalis di bawahnya yang disertai fraktur iga.-Complicated, fragmen dari fraktur iga menyebabkancedera organ visera.-Pahtologic, neoplasma atau kista tulang iga sebagai penyebab dari fraktur iga
Pembagian Fraktur Iga
10wilda octavani
- sederhana hanya memerlukan pengobatan simpotatis dengan pemberian analgetika dan mukolitika.- fraktur sternum yang overlapping dibutuhkan
fiksasi. Dilakukan suntikan blok saraf interkostal pada fraktur iga untuk mengurangi rasa sakit agar batuk dan bernafas dalam tidak terhalangi. Pada fase akut tidak dilakukan pembebatan dengan plester karena dapat mengganggu mekanisme pernafasan.
Penatalaksanaan
11wilda octavani
Defenisi & etiologi
Terjadi bila ada patah tulang iga lebih dari 2 pd level yg sama ( patah tulang iga 4,5,6,7 kiri depan & belakang) segmen dinding dada pd bagian diantara yg patah
tsb terlepas dr tulang iga yg lain, hanya difiksasi oleh kulit dan memiliki garis
fraktur pada tiap iganya.
13wilda octavani
• terbatasnya gerak pengembangan dinding dadadeformitas• gerakan paradoksal • anoksia berat• Hiperkapnea• kolaps
Manifestasi klinis
16wilda octavani
Anamnesa
• kapan terjadinya trauma ?• dimana terjadinya trauma ?• apa keluhan pasien ?
19wilda octavani
Pemeriksaan Fisik
• Inspeksi : Sesak,Nyeri / kesakitan Pucat / cyanosis•Palpasi : Nyeri tekan,Krepitasi
/frakture•Perkusi : suara ketok /dumping/sonor•Auskultasi : suara napas ada / tidak
20wilda octavani
Pemeriksaan Penunjang
-Rontgen standar -EKG-Monitor laju nafas, analisis gas
darah-Pulse oksimetri
21wilda octavani
Secondary Survey
1.Anamnesis (mekanisme trauma)
2.Pemeriksaan fisik• Kepala dan maksilofasial• Vertebra servikal dan leher • Thorax• Abdomen• Perineum• Musculoskeletal• Neurologis• Reevaluasi penderita
24wilda octavani
Terapi Definitif
Fiksasi internal dengan menyatukan fragmen-fragmen yang terpisah dengan operatif .Indikasi Operasi (stabilisasi) pada flail chest :1. Bersamaan dengan Torakotomi karena
sebab lain (cth: hematotoraksmasif, dsb)2. Menghindari cacat permanen3. Tindakan operasi adalah dengan fiksasi
fraktur iga sehingga tidak didapatkan lagiarea "flail
25wilda octavani
Kesimpulan
Trauma tumpul pada thoraks dapat menimbulkan cedera berupa patah tulang iga. Fraktur iga dapat tunggal maupun multipel .
Gambaran umum dari fraktur tulang iga dapat ditemukan berupa rasa nyeri pada palpasi dan
mengeluh nyeri bertambah hebat saat batuk dan menarik napas dalam. Pada trigger pasien
mengalami fraktur iga multipel. Prinsip penatalaksanaan selain dari resusitasi juga
dilakukan pengobatan untuk menghilangkan rasa nyeri dan tindakan operatif.
28wilda octavani
Daftar pustaka
1.Hiyama DT. Thoracic trauma. In : The Mont Reid Surgical Handbook,Hiyama DT (Ed), 2nd ed, Boston : Mosby Year Book, 143, 1990.2.SchulpenTMJ, Doesburg Wil, Lemmens WAJ, Gerritsen SM. Epidemiol-ogy and Prognostic Sign of Chest Injury Patient, Injury, 1986; 17 : 305.3.Glinz W. Priorities in Diagnosis and Treatment of Blunt Chest Injuries,Injury, 1986; 17 : 318
29wilda octavani