主任的話 壹、自殺防治在地化推廣方案 、中心大事紀...

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主任的話 2 壹、自殺防治在地化推廣方案 以高雄縣大寮鄉社區自殺防治模式為例 3 貳、自殺防治新知 ‧老化與老人自殺的問題 9 台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師 湯華盛 ‧「關懷銀髮族音樂會」老人自殺防治宣導活動 11 ‧自殺防治工作照片集錦 13 、中心大事紀 15 肆、統計資料 97 1 8 月自殺通報概況 19 97 1 8 月安心專線概況 22 伍、交流園地 24

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綩主任的話 2

壹、自殺防治在地化推廣方案以高雄縣大寮鄉社區自殺防治模式為例 3

貳、自殺防治新知‧老化與老人自殺的問題 9

台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師 湯華盛

‧「關懷銀髮族音樂會」老人自殺防治宣導活動 11‧自殺防治工作照片集錦 13

、中心大事紀 15

肆、統計資料‧ 97年 1至 8月自殺通報概況 19‧ 97年 1至 8月安心專線概況 22

伍、交流園地 24

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2 第三卷‧第四期

各位關心自殺防治工作的夥伴大家好,過去十年來,我國老人自殺死亡率均

高於其他各年齡層,以 2007年為例,每 10萬人口自殺死亡率為 39.3人,遠高於

全國的 17.2人,而依據 2006年經建會人力規劃處的估計,2011年我國高齡人口

將達到 10.72%,至 2026年將超過 20%。依此趨勢,老年人口佔率將持續增加,

自殺問題將更趨重要。自殺是個多層面的問題,需從生理、心理、社會等層面因

素探討,其中人們在老化過程中,面臨層出不窮的身體病痛,主觀的孤獨感與無

助、無望感,生老病死、心理孤單與退休的社會孤立等問題,常常與老人的自殺

行為緊密相關。

為了重視銀髮族的心理健康,並提供紓解身心壓力的正向管道,本中心於 97

年 10月 18日與台灣自殺防治學會和台北市衛生局等單位合辦「關懷銀髮族音樂

會」老人自殺防治宣導活動,老人主要照顧者在照顧過程,身心亦承受莫大的壓

力,期望透過本次活動,強化老人及其照顧者對自身或其他長者,身心狀況的辨

識及轉介能力,更提供照顧者及社區民眾一個紓解壓力的適當管道。

本期主題特別訂為「自殺防治在地化推廣方案」,以高雄縣大寮鄉社區自殺

防治模式為例,邀請高雄縣大寮鄉辦公室同仁分享在地化行動的部份。而在本期

內容之中,除了持續與大家分享自殺防治新知之外,更特別呈現與銀髮族相關議

題,包括問題呈現及資料分析,希望藉此強化社會大眾對銀髮族的關懷,及對老

人自殺防治的重視,未來也期望能有機會與各相關單位攜手進行更多的合作。

行政院衛生署 自殺防治中心主任

台灣自殺防治學會理事長

李明濱

中華民國九十七年十月二十日

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第三卷‧第四期 3

以高雄縣大寮鄉社區自殺防治模式為例

一、前言

社區自殺防治模式(Community-based suicide prevention)乃是由社區為基礎,發

展以人為中心、家庭為單位之整合型社區健康照護網絡。以往先導區自殺防治工作推

動以社區醫學為架構,採用全面防治模式,期待將政府、非政府之心理衛生單位與一

般醫療體系結合,達到網網相連之目的。因此在 97年度 6月份起自殺防治中心更推

辦以『鄉』為社區基礎,結合鄉內相關衛生及醫療單位、勞政、社政、警政消防單位

與民間團體等一同致力於自殺防治工作之推廣,配合鄉內地理、文化與人文環境特

色,由縣市精緻化至鄉鎮,強化鄉鎮處理自殺防治工作之應變能力,達到『自殺防治

在地化』,與落實「因地制宜」之概念,由社區開始維護居民心理健康,並建構自殺

防治網絡與自殺防治守門人機制。

二、統計資料

衛生署資料顯示高雄縣的自殺死亡率從民國 88 年開始即高於全國與台北市(都

會區)。95年高雄縣每十萬人口自殺死亡人數為 20.9人,此高於全國的 19.3人與台

北市的 17.3人,該年的成長率(6.12%)亦高於鄰近縣市地區(屏東縣-6.9%、台南縣

2.59%與台東縣 0%),並且已連續 5年進入高雄縣十大死因之第九名。以 94年至 96

年人數統計高雄縣自殺死亡人口為 1,898人,推估高雄縣有近一千個家庭、一萬五千

多人以上,被自殺經驗所影響。

大寮鄉人口數為高雄縣第二大鄉,據衛生局資料統計顯示 95年與 96年大寮鄉皆

為自然粗死亡率前十高鄉鎮,且高於全國及高雄縣(見圖一)。其中自殺死亡資料顯

示性別以男性多於女性,主要年齡層分布在 25-44歲,自殺方式以燒炭及上吊居多,

而家人情感因素、感情因素、憂鬱症病史、憂鬱傾向為大寮鄉主要自殺因素。由以上

數據可見,加強自殺防治工作的迫切性。

自殺防治在地化推廣方案

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4 第三卷‧第四期

圖一、94~96 年全國、高雄縣、大寮鄉自殺粗死亡率比

三、工作重點

大寮鄉社區自殺防治模式工作重點為三方面:

將自殺防治之醫療面向,落實於以人為中心、家庭為單位、社區為基礎之整合

型社區健康照護網絡。

維護社會大眾心理健康、建構自殺防治網絡。

以高風險群為防範對象,建立自殺防治守門人機制,以期早期發現、 早期治

療。

經實務經驗發現,自殺防治工作之順利推展與資源網絡之完善建立密切相關。由

初始的通報單位到服務提供單位,乃至後續之轉介單位,環環相扣,牽一髮則動全

身。因此,大寮鄉社區自殺防治模式致力於建立完善之資源網絡,以提供自殺防治工

作者可遵循之指標,標準化自殺防治工作流程,以達到落實網網相連之目標。目前針

對大眾宣導之流程圖如下,未來會針對專業人員建立更詳盡之資源網絡圖。

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第三卷‧第四期 5

流程圖

心理衛生諮詢機構

社政單位

基層醫療單位

消防單位

民政單位 警政單位

勞政單位

各級學校

社區民眾

家 庭

初步電話關懷

資源轉介

需再關懷

評做轉介

精神疾病

身體疾病問題 心理輔導

學業問題 職業訓練

就業輔導

經濟扶助

社區需求

心理問題

諮商輔導

電訪/

家訪

持續關懷

定點

心理站

社會處

勞工局

教育處

醫療協助/

精神門診

社區關懷

訪視計畫

四、執行計畫之現況

自殺防治在地化方案~大寮鄉社區自殺防治計畫之推動,感謝高雄縣政府衛生局

局長黃志中之大力支持與局內同仁配合,使計畫得以於大寮鄉順利推行,以及高雄市

立凱旋醫院副院長周煌智暨高雄市自殺防治中心先導區之協助辦理。推廣期間與高雄

縣大寮鄉衛生所主任馮文瑾、護理長黃秀菊及所內同仁合作,協助服務鄉內自殺未遂

及高危險個案。成立全國第一個結合衛生保健與社會福利之自殺防治單位於大寮鄉衛

生所,所內除原本衛生所服務外,更與大寮鄉社會福利中心結合,未來並有長期照護

中心一同提供服務。

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6 第三卷‧第四期

自殺防治中心大寮鄉推廣單位設立於大寮鄉衛生所內,上述提及單位皆促進自殺

防治網網相連之理念與實行,相關單位之結合使自殺防治工作得以順利於鄉內推行。

自六月起參與自殺防治工作宣導及服務單位踴躍,機關首長如前行政院衛生署署長林

芳郁、高雄縣縣長楊秋興等,地方如大寮鄉鄉長黃天煌、議員、村里長及鄉民代表

等,專業人員如醫療院所及基層診所醫師、藥師、護理人員、心理衛生人員等,以及

學校、民間及志願團體等皆積極投入自殺防治守門人行列。未來重要規劃目標為建立

鄉內精神醫療資源轉介網絡,使自殺防治工作得與精神醫療網絡結合,並配合新制精

神衛生法,建立自殺防治網絡模式。

目前計畫持續提供 指標性策略:提供個案管理服務,如個案就醫轉介及社會資

源連結,關懷訪視服務及評估後續追蹤轉介。此外,自八月起每週一次開辦『愛幸福

支持團體』提供自殺未遂者及高危險群,情緒支持與壓力管理等衛教,協助促進心理

調適與成長。 選擇性策略:持續守門人訓練及強化危機處理能力。 全面性策略:

推廣及宣傳自殺防治工作。

截至 97年 8月 21日止,計畫執行活動表單如下:

活動地點 活動名稱 參與人數

高雄縣政府平均地權大樓 97年度高雄縣大寮鄉社區自殺防治守門人 123記者會

102人

復興廣播電台 電台訪問

社區自殺防治模式

受訪者

周副院長煌智

大寮鄉衛生所 自殺防治宣導講座(含大寮鄉社區民眾、婦癌

志工、一般民眾)及心理衛生講座

290人

大寮鄉天主堂 老人自殺防治宣導 48人大寮區社會福利服務中心 自殺防治研討會與社福

合作模式

10人

大寮鄉公所廣場 「愛在大寮」關懷身心障礙者園遊會活動

自殺防治宣導

193人

高雄縣衛生局 自殺防治研討會 246人台灣電力公司訓練所

高雄訓練中心

職場心理衛生講座

壓力管理與自殺防治

378人

大寮鄉公所 社區衛生講座 84人總計:共辦理 14場次,1352人與會。

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第三卷‧第四期 7

五、結語

自殺防治工作絕非靠一個人或一個單位即可獨立完成,往往工作人員在盡力協助

個案或其家庭常感到身心俱疲,除了關懷工作的本身容易耗盡心力外,面對該如何轉

介個案至相關單位或與其他單位之溝通聯繫,亦是需要加強管理。因此,藉由自殺防

治在地化~大寮鄉社區自殺防治模式,期待除了繼續推動原本自殺防治工作關懷與宣

導外,建立一個完善的資源網絡,符合在地化的需求,使自殺防治工作者能有標準化

資源流程及團隊合作模式,是未來繼續努力之方向。

講座活動照片錦集

97年 6月28日高雄縣大寮鄉

社區自殺防治守門人 123

記者會守門人儀式

97 年 07 月 09 日大寮鄉社區自殺防治

講座綜合討論,社會局大寮區社福中

心吳素秋督導(右)提問

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8 第三卷‧第四期

97 年 08 月 03 日自殺防治守門人研討會第一場演講

主講人中心李明濱主任97 年 07 月 30 日心理衛生講座第一場主講人國軍高

雄總醫院屏東分院精神科主任林季宏醫師(右)聆

聽志工的提問

97 年 08 月 03 日「愛在大寮」關懷身

心障礙者園遊會活動,大寮衛生所公

衛護士與輔英科技大學護生(右)協

助民眾,不分老幼共同參與測量自己

的心情溫度

97 年 08 月 06 日職場心理衛生講座,由中心李明濱主任(左)主講,參與對象為台灣電力公司訓

練所高雄訓練中心的員工(右)

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第三卷‧第四期 9

一、老化與老人自殺的問題

湯華盛

台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師

台灣於民國 82 年已經正式邁入聯合國所定義的「高齡化社會」,至今十多年當

中台灣人口老化的問題越形嚴重。老化面臨的是層出不窮的身體病痛,生老病死、心

理孤單與退休的社會孤立等問題,所以很多人到五、六十歲就開始擔心人生的路如何

走下去。有很多老人也罹患失眠、憂鬱、焦慮等精神疾病,但是經由精神科專科醫師

診治的比率通常很低,反而家醫科或神經科等非精神科醫師常會處方助眠劑或抗焦慮

劑來協助有身心疾病的老人。他們常常對威脅生命的身體疾病有很大的情緒反應,甚

至會想自殺,而使用的自殺方式都比年輕人激烈,例如:跳樓、跳水等。企圖自殺的

老人,幾乎有一半以上罹患憂鬱症,如果我們早一點著手治療,其預後常常是不錯

的。

老人自殺是個多層面的問題,必需從生理、心理、社會三方面探討,其危險因子

如下:

第一、社會孤立:很多自殺的老人都是獨居的。某研究整理自 1994- 2004年北義

大利地區的自殺個案,結果顯示老年人自殺個案比年輕自殺個案有較多的獨居、學歷

也比較低,有五成左右罹患憂鬱症,但接受治療的只有二至三成而已。獨居並非代表

孤立,某些獨居老人有很多社會聯絡網路,跟人的互動也很頻繁,則不會有自殺的問

題。重點是那些獨居並且社交孤立的老人,才是高危險群。

第二、生活壓力事件:年輕成年人的生活壓力事件包括經濟、工作、人際的失

落;而老年人的生活壓力事件則是身體疾病與配偶、家人、朋友的失落,其他像失去

身體的自主性也是重要的危險因子。

第三、身體疾病:老年人常會因身體疾病而自殺,這一點在年輕族群就比較少。

老化與老人自殺的問題

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10 第三卷‧第四期

研究顯示超過 60 歲的老年人自殺個案當中,占七成因為身體疾病而自殺。而導致老

年人自殺的身體疾病包括視力障礙、神經疾病、惡性腫瘤。男性因身體疾病自殺的比

例高於女性。

為響應聯合國 2002 年提出的全球性的高齡化行動策略,以增進老年期的健康與

幸福感,營造老年期支持性的環境。台灣也應該有一套因應老年化社會的政策,使得

國民在老化的過程當中,也享有身心的健康與保有生活品質,讓高齡化成為正面的經

驗。至於老人的自殺防治,可以有以下幾點建議:

第一、經濟層面上的補助,例如老年年金的落實,一般健康的照護,退休生活的

計畫與支持性社會網絡的建制;

第二、廣泛使用心情溫度計─簡式健康量表(BSRS-5)以偵測自殺意念、照顧自

殺企圖的老人、強化張老師及生命線的諮商功能、增進心理衛生服務處所的可近性、

宣導憂鬱症與自殺防治、增加治療憂鬱症的資源;

第三、自殺遺族的關懷。

另外,如何強化憂鬱症共同防治網與守門人的訓練,讓非精神科的醫療人員,瞭

解精神疾患尤其是憂鬱症的診治,在減少老人自殺問題也是很重要的。

參考文獻

1. The international handbook of suicide and attempted suicide edited by Keith Hawton and

Kees van Heeriongen 2000 Wiley.

2. suicide in the Elderly: A Psychological Autopsy Study in a North Italy Area (1994-2004)

Maurizio Pompili, M.D., Marco Innamorati, Psy.D., Vittoria Masotti, etl. Am J Geriatr

Psychiatry 16:727-735, September 2008.

3. Burden of illness and suicide in elderly people: case-control study Margda Waern, E Rub-

enowitz, B Runeson, etl. BMJ June 2002;324:1355.

4. Diagnosis and treatment of depression in late life edited by Lon S. Schneider M.D. 1994

American Psychiatric Pub.

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第三卷‧第四期 11

二、關懷銀髮族音樂會

老人自殺防治宣導活動

我國 65歲以上老年人口佔率逐年上升,而每年自殺死亡人數,在 84到 95年間,

亦從 408人增加至 884人。雖然在 96年自殺死亡人數下降至 841人,但老人自殺死

亡人數佔自殺總人數的比例,每年皆高於人口佔率的兩倍以上。

世界大多數國家,75歲以上的族群自殺死亡率最高(De Leo,1997;Shah&

De,1998)。根據衛生署的統計資料,我國 65歲以上人口自殺率遠高於美國、德國、

英國、義大利;在亞洲國家方面,亦高於日本、新加坡及澳洲,僅低於韓國,顯示老

人自殺防治工作之重要性不容小覷。

老人主要照顧者在照顧過程,身心亦承受莫大的壓力,期望透過本次活動,強

化照顧者對老人身心狀況的辨識及轉介能力,更提供照顧者及社區民眾一個紓解壓力

的適當管道。本次活動希冀透過宣導活動,連結民間及政府相關資源,強化一般及緊

急心理衛生服務機制,喚起民眾對老人自殺防治議題的重視與關心;進而促進自殺防

治體系整合:落實於以病人為中心、家庭為單位、社區為基礎之整合型社區健康照護

體系。

為了重視銀髮族的心理健康,並提供紓解身心壓力的正向管道,本中心與台北

市政府衛生局、台灣自殺防治學會,特於 10月 18日假台北市中油大樓國光廳,辦理

「不放心、不放手 關懷銀髮族音樂會」宣導活動。當天邀請知名的國台語歌星演唱,

透過音樂治療來抒發情緒與壓力;並藉由主持人與表演者之間的互動,來呈現老人所

可能面對的問題與困擾,進而向與會者介紹放鬆心情、紓解壓力的適當方式,以及如

何運用「1問2應3轉介」的概念來關懷銀髮族的心理健康。

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12 第三卷‧第四期

活動對象

關懷銀髮族之社區民眾及社區老人、主要照顧者或陪伴者等

活動資訊

活動時間:97年 10月 18日(六)13:30~16:00

活動地點:台北市信義區松仁路三號(中油大樓國光會議廳)

主辦單位:行政院衛生署自殺防治中心、台北市政府衛生局、台灣自殺防治學會

協辦單位:中華民國醫師公會全國聯合會、台北市醫師公會

活動流程活動海報

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第三卷‧第四期 13

97 年 8 月 10 日於台中縣太平市崇正基金會辦理守門

人訓練,由廖士程副執行長擔任講師97 年 9 月 1 日於台中縣慈明高中辦理守門人訓練,

現場老師填寫心情溫度計(BSRS-5)之情形

活動中,道親們反應熱烈97年 9月 2日於台北縣三重市崇正基金會辦理守門人訓

練,講座由李明濱主任致詞

97年 9月 8日國際自殺防治協會主席Prof.Mishara應

本中心之邀來訪進行專題演講。會後與來賓合影留

念(前排為衛生署醫事處許景鑫科長、李明濱主任、

Prof. Mishara(左起))

「活化服務生命力─用『心』關懷世界愛心園遊會」

李明濱主任說明本中心設立之目的及重要性

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14 第三卷‧第四期

「不放心 不放手─關懷銀髮族音樂會」

民眾踴躍至中心攤位詢問心情溫度計檢測方式

主任致詞 全場座無虛席,民眾熱烈回應

工作人員關懷銀髮族以身作則 於散場時提供民眾珍愛生命系列愛心袋

講座區:由江弘基執行長以深入淺出之課程內容,

讓民眾瞭解自殺防治之重要性

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第三卷‧第四期 15

一、守門人 123訓練系列課程

時間 與會學員 事由

校園守門人

97.07.25 各級學校總務、教官、

輔導人員及校護等

本中心與台北市衛生局合辦「北市校園自殺防治守

門人訓練」(內湖區、南港區),分別於新湖國小

(7/25)、中正國中(8/4)、蘭雅國中(8/14)、

大橋國小(8/19)舉辦,計有 260位國中小行政、

輔導單位教師與會。

一貫道道親守門人

97.08.10 一貫道崇正基金會道親 本中心與一貫道崇正基金會合辦「自殺防治守門人

訓練講座」,分別於台中縣太平市崇正基金會

(8/10)、台北縣三重市崇正基金會(9/2),希

藉由結合一貫道的組織與教義推廣模式,廣邀一貫

道道親們共同加入自殺防治守門人行列,期望道親

們 在 社 區 服 務 中 能 實 際 運 用 心 情 溫 度 計

(BSRS-5)量表,並透由量表的運用,學會如何

評估自殺的高危險群及專業資源的運用,以達到本

中心全面性自殺防治策略之目標。

本次講座特邀李主任明濱為活動致詞拉開序幕,並

由廖副執行長士程擔任講師,講授自殺防治守門人

之概念,會後並由江執行長弘基以有獎徵答方式與

道親們互動,更邀請沈顧問智慧及張顧問緻瑄蒞臨

指導,計有 960位道親與會,回收問卷 696份。

居家服務員守門人

97.09.30 桃園縣居家服務人員 延續去(96)年桃園縣老人居家服務自殺防治守門

人試辦方案辦理之守門人訓練課程,針對四家居家

服務單位(桃園仁愛之家、紅十字會桃園縣支會、

元福護理之家、寬福護理之家),分別邀請桃園療

養院陳醫師其翔、吳醫師恩亮、吳醫師威毅及林心

理師昱 擔任講師,希望居家服務員在受過守門人

訓練後、能針對 65歲以上老人服務對象有更高的

敏感度,並能以心情溫度計量測老人情緒,注意老

人心理問題等,共有 250位服務員參與本次試辦計

劃。

中心大事記(詳細資料歡迎到自殺防治中心網站 http://www.tspc.doh.gov.tw「最新消息」獲取)

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16 第三卷‧第四期

其他

97.08.07 台北市各區鄰里長及社

區巡守隊、計程車隊駕

駛、保險業者、殯葬業

者及就業輔導員

本中心與台北市心理衛生中心合辦各類對象之自殺

防治守門人訓練,各場次為台北市各區鄰里長及社

區巡守隊(8/7)、計程車隊駕駛(8/19)、保險

業者、殯葬業者及就業輔導員(9/16),分別由中

心江執行長弘基及宋督導偲嘉擔任講師。希望藉由

自殺防治理念的宣導及傳遞,瞭解自殺防治其實可

以經由簡單的方式就可協助需要幫助之民眾,讓他

們可以成為自殺防治守門人並且散播自殺防治理

念。

97.08.26 社工室社工師、護理人

及行政人員

專業人員自殺防治守門人訓練「國軍 97年度自殺

防治宣導教育」於國軍松山總醫院辦理,由中心宋

督導偲嘉擔任講師,期盼透過講座,強化專業人員

對自殺防治之敏感度,在第一線服務時,能以簡便

的評估工具辨識自殺高風險者,轉介適當的資源,

共 50位社工人員與會。

97.09.01 東南科技大學導師 東南科技大學導師研習暨守門人訓練,由中心劉惠

玲督導擔任講師,共 100位導師參與。希望能培養

校園第一線工作者之敏銳度,並在危機初期發揮有

效之影響力,有效防止校園自殺的產生。

97.09.01 台中縣慈明高中全校教

職員工

本中心與台中縣慈明高中合辦「壓力管理與促進健

康─兼談自殺防治講座」,希藉由自殺防治理念的

宣導,廣邀校內教職員工共同加入自殺防治守門人

行列,期望透過更多管道深入校園,以達到校園學

子心理衛生預防及促進健康之目標。由中心李主任

明濱擔任講師,特邀沈顧問智慧及張顧問緻瑄蒞臨

指導,共 250位老師與會,回收問卷 141份。

97.09.01 社工督導 內政部社會福利工作人員研習中心辦理之 97年度

社工督導人員社工管理研習班-「自殺防治守門人

課程」,由中心江執行長弘基擔任講師,主要對象

為各縣市社工督導或資深社工員或社會福利機構之

社工課長等,共 70位參與。

97.09.02 護理人員 台北市 12區健康管理中心「基層醫療人員自殺防

治守門人」課程,由中心劉督導惠玲擔任講師,與

會學員含護理師、護理長共 60位,對基層護理人

員給予專業的守門人訓練,期望可以提高判別高危

險群的技巧及後續關懷及轉介方式。

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第三卷‧第四期 17

97.09.23 彰化縣國中老師 彰化縣 97年度「友善校園」學生事務與輔導工作

計畫校園憂鬱與自傷防治二級預防活動-青少年憂

鬱與自傷行為之辨識知能宣導研習計畫,由彰化縣

藝術高級中學承辦,參加對象為全縣國中各校導師

或輔導老師 1-2 人,由中心江執行長弘基擔任講

師,講題:「自殺防治守門人 123 -亙古的難題

新的挑戰」,共 80位老師參與。

97.09.24 黎明技術學院大一新生 黎明技術學院安排大一新生之生命教育課程為「在

生命的轉角遇見自己」,並邀請中心江執行長弘基

擔任講師,共 2個班級 90位同學參與。

二、活動

時間 與會學員 事由

97.09.07 台大醫院國際會議中心 本中心與法鼓山社會人文基金會合辦「2008 國際

關懷生命獎暨自殺防治論壇」,邀請國際自殺防治

學會主席 Prof. Brian Mishara來台,與聖嚴法師、

江執行長弘基等貴賓進行對談,江執行長並於會中

分享自殺防治策略與守門人政策。

97.09.08 自殺防治中心會議室 與法鼓山社會人文基金會、台灣自殺防學會共同邀

請國際自殺防治學會主席 Prof. Brian Mishara分享

「國際自殺防治現況與未來展望」,並於會中交流

國際自殺防治資訊與概況。

97.09.11 行政院衛生署12樓公關

舉行「關懷銀髮族」記者會,喚起民眾對老人自殺

防治議題的重視與關心,希藉由「關懷銀髮族音樂

會」活動,強化照顧者對老人身心狀況的辨識及轉

介能力,更提供照顧者及社區民眾一個紓解壓力的

適當管道。

97.09.21 台中縣中華民國一貫道

總會

「活化服務生命力─用『心』關懷世界愛心園遊

會」為宣導自殺防治之概念,由李明濱主任帶領中

心同仁至會場舉辦「生命守門人」講座,也設立自

殺防治宣導攤位,藉此新增民眾對於自殺防治的相

關知識,現場也教授民眾如何以「心情溫度計(簡

式健康量表)」(BSRS-5)檢測自己近來的情緒

困擾程度,更透過量表的運用,讓民眾也能主動評

估週遭親友的情緒困擾程度,進而發現自殺高風險

者。

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18 第三卷‧第四期

本次參與人員以中部道親為主,也有遠從北部、南

部的道親共襄盛舉。中心除了由江執行長弘基擔任

講座講師外,也邀請到沈顧問智慧及張顧問緻瑄蒞

臨會場加油打氣。

97.10.18 中油大樓國光會議廳 「銀髮是智慧,老人是瑰寶」邀請您加入關懷銀髮

族的行列!本中心與台北市政府衛生局、台灣自殺

防治學會合辦「不放心、不放手-關懷銀髮族音樂

會」,並邀請中華民國醫師公會全國聯合會、台北

市醫師公會協辦。透過老歌音樂會與社團表演,與

民眾歡聚一堂。

三、會議

時間 與會學員 事由

97.07.24 國軍北投醫院 「自殺防治暨精神衛生研討會」各區新進精神衛生

承辦人員共 130位,由中心廖副執行長士程擔任講

師。

97.09.12 行政院衛生署嘉南療養

南區精神醫療網「老人憂鬱症及老人自殺防治研討

會-台灣老人自殺流行病學分析」,與會學員含公

衛護士、老人精神照顧者等共 40位,由中心江執

行長弘基擔任講師。

97.09.16 行政院衛生署 605會議

「全國自殺防治中心計畫」企劃案 97年度期中報

告審查會。

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第三卷‧第四期 19

一、97 年 1 至 8 月自殺通報概況

「行政院衛生署衛生資訊通報服務入口網」之「自殺防治通報系統」自 97 年 1

月至 8月,共計通報 16,131人次。

97年 1月至 8月自殺通報人次

月份 通報人次 去年同期通報人次 與去年相比成長率(%)

1 1,666 1,779 -6.42 1,401 1,431 -2.13 1,950 1,936 0.74 1,958 1,867 4.95 2,230 2,103 6.06 2,388 2,107 13.37 2,281 2,135 6.88 2,257 2,018 11.8

總計 16,131 15,376 4.9

97年 1月至 8月自殺通報個案性別與年齡層

(N)女

(%)男

(N)男

(%)總計

(N)總計

(%)性別

年齡層

14歲以下 77 0.7 44 0.8 121 0.815-24歲 1,922 17.9 863 16.0 2,785 17.325-44歲 6,061 56.4 2,556 47.5 8,617 53.445-64歲 2,107 19.6 1,291 24.0 3,398 21.165歲以上 583 5.4 627 11.7 1,210 7.5

總計 10,750 100.0 5,381 100.0 16,131 100.0

自殺通報人次,女性為男性的 2.00 倍;不分男性或女性,發生最多的年齡層為

25歲至 44歲(53.4%),其次為 45歲至 64歲(21.1%)。

統計資料

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20 第三卷‧第四期

97年 1月至 8月自殺通報個案自殺方式(ICD-9)與性別交叉分析

自殺方式 ICD9性別 女

(N)女

(%)男

(N)男

(%)總計

(N)總計

(%)固體或液體物質 6,701 62.3 2,753 51.2 9,454 58.6

切穿工具 2,650 24.7 962 17.9 3,612 22.4其他氣體及蒸氣 433 4.0 572 10.6 1,005 6.2吊死、勒死及窒息 183 1.7 321 6.0 504 3.1

高處跳下 194 1.8 154 2.9 348 2.2家用瓦斯 78 0.7 153 2.8 231 1.4

溺水(淹死) 113 1.1 92 1.7 205 1.3鎗砲及爆炸物 0 0.0 1 0.0 1 0.0其他及未明示 398 3.7 373 6.9 771 4.8

總計 10,750 100.0 5,381 100.0 16,131 100.0

以 ICD-9 來看自殺方式,自殺通報個案最常使用的自殺方式為「固體或液體物

質」(58.6%)為最高,其次為「切穿工具」(22.4%),第三為「其他氣體及蒸氣」

(6.2%)。

97年 1月至 8月各縣市自殺通報人次及通報人次/死亡人數

全台平均通報人次/死亡人數為 6.2,前三名之縣市為:花蓮縣、新竹縣及桃園縣。

各縣市通報人次/死亡人數之公式說明:

分子=各縣市 97 年 1 8 月通報人次(居住地)

分母=各縣市 96 年 1 8 月自殺死亡人數

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第三卷‧第四期 21

97年 1月至 8月各縣市分案率、分案關懷率

全台分案率為 97.5%、分案關懷率為 97.5%

各計算公式說明:

分案率:分案人次/自殺通報人次

分案關懷率:關懷人次/分案人次

更正啟事

第三卷第三期通訊網第 27 頁

1.「 97 年 1至 6月自殺通報概況」之各縣市自殺通報

人次圖表,基隆市與連江縣鍵入錯誤位置,正確位

置應互相對換。

2.「計算公式說明」之分母部份,正確應為該縣市 96

年 1-6 月自殺死亡人數。

特此更正

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22 第三卷‧第四期

二、安心專線月報表(97 年 1 月~8月)

責任醫院及市話撥打責任區

責任醫院 責 任 區

台北市立聯合醫院松德院區 基隆市、台北市、台北縣、宜蘭縣、金門縣、連江縣

桃園療養院 桃園縣、新竹市、新竹縣、苗栗縣

草屯療養院 台中市、台中縣、彰化縣、南投縣

嘉南療養院 台南市、台南縣、嘉義市、嘉義縣、雲林縣

高雄市立凱旋醫院 高雄市、高雄縣、屏東縣、澎湖縣

玉里榮民醫院 花蓮縣、台東縣

手機撥打轉接分區

手機分區 接聽責任醫院 劃分地區

北區 台北市立聯合醫院松德院區

基隆市、台北市、台北縣、宜蘭縣、金門縣、

連江縣、桃園縣、新竹市、新竹縣、苗栗縣、

花蓮縣、台東縣

中區 草屯療養院 台中市、台中縣、彰化縣、南投縣

南區 高雄市立凱旋醫院台南市、台南縣、嘉義市、嘉義縣、雲林縣、

高雄市、高雄縣、屏東縣、澎湖縣

接聽數(資料起訖:97年 1月~8月)單位:通數

醫院日期 北市聯 桃療* 草屯 嘉南* 凱旋 玉榮* 合計

1月 2,151 273 381 387 1,231 76 4,4992月 1,681 173 320 274 1,032 42 3,5223月 1,682 249 487 363 914 72 3,7674月 1,653 200 407 361 1,216 71 3,9085月 1,562 186 447 340 1,245 33 3,8136月 1,668 179 519 282 1,240 30 3,9187月 2,014 233 550 264 1,093 30 4,1848月 1,521 172 554 246 1,052 43 3,588小計 13,932 1,665 3,665 2,517 9,023 397 31,199

*註:桃療、玉榮及嘉南接聽數可能受到手機分區轉接之影響。

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第三卷‧第四期 23

協談內容(資料起訖:97年 1月~8月,總接聽數為 31,199)

處置方式(資料起訖:97年 1月~8月,總接聽數為 31,199)

*註:1. 由於協談內容及處置方式皆可複選,所以其總數會比總接聽數多。

2.在協談內容及處置方式的其他佔很大一部分,有部分原因為有些電話是接通後便掛斷,無法

作協談及處置。

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24 第三卷‧第四期

「自殺防治,人人有責」,歡迎全國衛生機關、醫療機構、民間機構團體及關心「自

殺防治」議題的民眾踴躍投稿,期盼大家一起來耕耘這塊園地,讓愛與希望灑滿園地,讓

社會希望無限。

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