自殺防治全民參與珍愛生命攜手關懷及時發現、用心傾聽、適時轉介

台灣自殺防治學會 Taiwanese Society of Suicidology (TSOS)

珍愛生命，希望無限 Saving Lives, Restoring Hope

自殺防治全民參與珍愛生命攜手關懷

及時發現、用心傾聽、適時轉介

台灣自殺防治學會



前言

• 台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心每年皆針對年滿 15 歲以上之民眾進行「民眾對自殺防治的認知」之電話民意調查

• 瞭解全國民眾對於自殺問題與防治的態度和看法



前言

• 消除民眾對自殺現象的迷思、為自殺去污名化，並落實民眾自殺防治的觀念

• 透過「心情溫度計」 BSRS-5 檢測調查瞭解國人情緒困擾問題



調查結果摘要

• 台灣地區 15 歲以上民眾中– 4.4% 近一年曾經認真想自殺– 19.7% 民眾表示一生中曾有認真想自殺的經驗

• 其中有 16.1% 會採取實際的自殺行動



調查結果摘要• 且歷年的民調結果中，皆有近兩成民眾表示一生中曾經認真的想過自殺– 顯示有相當比例的民眾曾遭遇自殺問題的困擾– 情緒困擾是自殺的危險因子– 如果能適當的紓解並及早介入情緒困擾的處理，可以預防自殺行為的發生。



情緒困擾與自殺意念• 以心情溫度計 ( 簡稱 BSRS-5 ）檢測受訪民眾的情緒困擾程度，結果發現有情緒困擾 ( 檢測結果總分≧ 6) 的民眾中，有 17.22% 的人有自殺意念

• 而在有自殺想法的人中，有情緒困擾 ( 檢測結果總分≧ 6) 的傾向，是沒有自殺想法者的 51.98 倍



經 BSRS-5 簡易量表檢測有 8.7% 民眾評分達 6 分以上 ( 有情緒困擾 ) 。推估臺灣約167 萬人最近一星期有情緒困擾。

專業人員、曾有自殺想法及曾有親友自殺者有情緒困擾的比率達一成五以上，這些族群也是自殺的高危險群。

除 92 年調查外，歷年 BSRS-5 簡式量表檢測皆有 8% 以上民眾達 6 分以上 ( 有情緒困擾問題 ) 。至 95 年起，有情緒困擾問題的民眾似乎有逐年減少趨勢。

圖 28-1 BSRS-5 簡易量表總評分結果圖 28-2 各屬性民眾有情緒困擾 %

BSRS-5 簡易量表總評分結果

性別年齡職業別自殺經驗地區

8% 9%11%

8%10% 9%

6%8% 8%

3%

7% 7%

17%

10%7%

11%

28%

4%

15%

7%9%

8% 9%

6%

有情緒困擾% 整體平均8.7%

28.1%

15.8%

28.6%27.0%

24.1% 23.6%

10.1%

5.9%

10.4% 10.1% 9.2% 8.7%

91年 92年 95年 96年 97年 98年

3分以上 6分以上

男女 15|

24歲

25|

34歲

35|

44歲

45|

54歲

55|

64歲

65歲以上

白領

軍公教

藍領

投資經營者

專業人員

學生

家庭主婦

退休無業

是否有沒有

北部地區

中部地區

南部地區

東部離島



心情溫度計的應用• 想自殺的人容易產生憂鬱傾向 ( 是無自殺意念者的 24.38

倍 ) ，並且也比較容易感覺苦惱或動怒 ( 是無自殺意念者的 27.77 倍 )

• 建議民眾可利用心情溫度計定期檢測情緒困擾程度，一旦發現自己的情緒困擾程度在中度以上，可求助專業諮詢或精神醫療資源，避免自殺的危險。



27.6% 民眾表示最近一星期覺得容易苦惱或動怒， 7.7% 達中等程度以上， 2.7% 達嚴重程度以上， 1.1% 達非常嚴重程度以上。推估臺灣約 523 萬人最近一星期覺得容易苦惱或動怒

專業人員、家庭主婦、有情緒困擾、曾有自殺想法及曾有親友自殺者皆有三成五以上表示最近一星期覺得容易苦惱或動怒。

除 92 年調查外，歷年調查皆有二成七以上民眾表示最近一星期中覺得容易苦惱或動怒。

圖 25-1 容易苦惱或動怒 % 圖 25-2 各屬性民眾有 %

最近一星期中是否覺得容易苦惱或動怒

性別年齡職業別量表自殺經驗地區

26%29%25%32%32%30%

22%20%30%

20%28%27%

36%

23%

35%25%21%

91%

51%

22%

39%

24%27%31%27%

21%

輕微以上% 整體平均27.6%

33.3%

20.6%

31.0%28.0% 27.6%

34.6%

8.2%

6.0%

9.3%

10.6

%

8.1%

7.7%

91年 92年 95年 96年 97年 98年

輕微以上中等程度以上

男女 15|

24歲

25|

34歲

35|

44歲

45|

54歲

55|

64歲

65歲以上

白領

軍公教

藍領

投資經營者

專業人員

學生

家庭主婦

退休無業

5分以下

6分以上

是否有沒有

北部地區

中部地區

南部地區

東部離島

Q.最近一星期中是否有覺得容易苦惱或動怒？調查對象：全體受訪者 (n=2127)

註： 1.累計百分比計算則排除回答「不知道 /拒答」者

2.92年 2 月 SARS開始蔓延， 92年 7月疫情解除。



26.9% 民眾表示最近一星期感覺憂鬱、心情低落， 6.9% 達中等程度以上，2.2% 達嚴重程度以上， 0.7% 達非常嚴重程度以上。推估臺灣約 515 萬人最近一星期感覺憂鬱、心情低落。

15-24 歲、白領、有情緒困擾、曾有自殺想法及曾有親友自殺者皆有三成以上表示最近一星期感覺憂鬱、心情低落。

除 92 年調查外，歷年調查皆有二成六以上民眾表示最近一星期中感覺憂鬱、心情低落。

圖 26-1 感覺憂鬱、心情低落圖 26-2 各屬性民眾有 %

最近一星期中是否感覺憂鬱、心情低落

性別年齡職業別量表自殺經驗地區

26%27%29%29%29%28%23%21%

31%22%

27%23%27%27%26%27%

21%

90%

53%

21%

40%

23%26%30%27%

16%

輕微以上% 整體平均26.9%

32.3%

15.9%

27.2% 26.0% 26.9%30.5%

7.4%

4.5% 7.

7% 8.6%

6.4% 6.9%

91年 92年 95年 96年 97年 98年

輕微以上中等程度以上

男女 15|

24歲

25|

34歲

35|

44歲

45|

54歲

55|

64歲

65歲以上

白領

軍公教

藍領

投資經營者

專業人員

學生

家庭主婦

退休無業

5分以下

6分以上

是否有沒有

北部地區

中部地區

南部地區

東部離島

Q.最近一星期中是否有感覺憂鬱、心情低落？調查對象：全體受訪者 (n=2127)

註： 1.累計百分比計算則排除回答「不知道 /拒答」者

2.92年 2 月 SARS開始蔓延， 92年 7月疫情解除。



心情溫度計



自殺防治守門人 123 步驟－就像 CPR

1問

2應

3轉介

• 主動關懷與積極傾聽 To Ask

• 適當回應與支持陪伴 To Persuade (Respond)

• 資源轉介與持續關懷 To Refer



篩檢轉介與求助行為• 由「自殺意念」到「自殺行動」是一連串行為的漸近• 身邊親友及時的傾聽與陪伴，是自殺防治網絡重要的一環

，也是自殺防治行動的第一道防線• 98 年民調也顯示

– 66.0% 的民眾認為對想自殺的人，親友是最有幫助的求助管道– 25.5% 的民眾認為心理諮商輔導專線或機構對有幫助– 6.4% 的民眾認為精神專業醫療可以幫助有自殺想法的的人

• 民眾若有自殺的想法– 除了透過向親友訴苦紓解壓力外– 也應向精神醫療及心理諮商專業求助，讓專業人員協助您回復正

常生活。



自殺想法要討論開口求助有管道面對自殺有撇步• 曾有自殺想法的民眾中

– 27.9% 有實際的求助行為– 18.7% 的民眾曾向親朋好友求助– 3.8% 求助於心理諮商輔導專線或機構則有– 2.3% 的民眾曾求助精神科專業醫療

• 民眾的認知與實際行為有落差– 自殺議題污名化，民眾對開口表達因情緒困擾而產生自殺想法有疑慮

– 一方面也可能是因為對自殺防治求助資源不熟悉– 建議有情緒困擾的民眾可上全國自殺防治中心網站查

詢 (http://www.tspc.doh.gov.tw/)



自殺想法要討論開口求助有管道面對自殺有撇步

• 曾有親友自殺的民眾中– 有 15.6% 表示，親友自殺前曾對其透露過自殺念頭– 有 49.2% 的民眾表示會先和對方談談對自殺的想法– 12.7% 的民眾則會先向其他親友透露此事

• 面對親友的求助時– 用心的傾聽和陪伴就是最好的處理方式

• 如果發現自己無法處理親友的自殺想法– 可以陪伴親友尋求專業的協助，譬如各地的心理衛生中心、精神醫療網

– 或直接撥打行政院衛生署安心專線 0800-788-995



終生學習專業晉階• 助人者千萬不要給自己太大的壓力• 尋求專業支援以維護親友及個人的心理健康是必要的

• 也可透過全國自殺防治中心珍愛生命數位學習網線上課程，進一步了解自殺防治相關知識 (http://www.tsos.org.tw/home/)



自殺行為的發生過程與防治方法

防治方法防治方法 Ⓐ Ⓐ 教育及認知教育及認知基層醫師基層醫師一般民眾一般民眾社區或組織的守門人社區或組織的守門人 Ⓑ Ⓑ 高危險族群的篩檢治療高危險族群的篩檢治療 Ⓒ Ⓒ 藥物治療藥物治療抗憂鬱藥物抗憂鬱藥物抗精神病藥物抗精神病藥物 Ⓓ Ⓓ 心理治療心理治療酒癮患者治療酒癮患者治療認知行為治療認知行為治療 Ⓔ Ⓔ 對於企圖自殺者的後續對於企圖自殺者的後續關懷照護關懷照護 Ⓕ Ⓕ 限制使用致命工具限制使用致命工具 Ⓖ Ⓖ 給予媒體自殺報導的指給予媒體自殺報導的指導方針導方針

生活壓力生活壓力事件事件

情感性或其他情感性或其他精神病性疾患精神病性疾患

自殺意念自殺意念 ⒷⒷ

與自殺行為相關的因素與自殺行為相關的因素

衝動衝動ⒸⒹⒸⒹ

絕望且絕望且 // 或悲觀或悲觀ⒸⒹⒸⒹ

接近致命的工具接近致命的工具ⒻⒻ

自殺行動自殺行動模仿模仿

ⒼⒼ

Ⓐ Ⓐ to to ⒺⒺ

Mann JJ et al: JAMA. 2005; 294: 2064- 2075.Mann JJ et al: JAMA. 2005; 294: 2064- 2075.



自殺防治人人有責• 自殺行為絕非單一因素可造成• 自殺的成因複雜而多樣，往往包含了精神

疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素、人際關係問題、以及生物性體質因素等。

– Hawton K., BMJ 1998;317:156-157.



世界衛生組織建議媒體自殺報導之「六不」及「六要」

1. 不要刊登出照片或自殺遺書2. 不要報導自殺方式的細節3. 不要簡化自殺的原因4. 不要將自殺光榮化或聳動化5. 不要使用宗教或文化的刻板印象來解讀6. 不要過度責備

1.當報導事件時，與醫療衛生專家密切討論2.用「自殺身亡」而非「自殺成功」的描述3.刊登在內頁而非頭版4.凸顯不用自殺的其他解決方法5.提供與自殺防治有關的求助專線與社區資源6.報導危險指標以及可能的警訊徵兆

六不

六要



•危險因子（何時浮現？）

–曾經自殺–精神疾病

–生活失落事件–喪親–創傷

–媒體報導與模仿

–物質濫用–人格特質

–家庭結構 & 親子關係–社會疏離

–生物因子–遺傳 ( 家族史 )



對於自殺防治，認為自己可不可以幫得上忙 - Ⅱ

21

• 2009 調查結果顯示– 49.6% 民眾認為自己對自殺防治幫得上忙– 除 65 歲以上、退休無業及專業人員外，其餘屬性民眾皆偏向認

為自己對自殺防治幫得上忙– 軍公教、投資經營者及曾有親友自殺者有較高比率認為自己對自

殺防治幫得上忙，皆達六成以上– 今年調查結果較前兩年調查結果低。



結語• 自殺防治工作最大的力量來自於大眾的共同參與• 民眾的共襄盛舉才能真正達到自殺防治之效果。• 自殺行為原因多重，絕非單一因素可造成• 建議發現有情緒困擾或自殺意念時

1. 一問、二應、三轉介的步驟主動關心2. 利用「心情溫度計」評估親友情緒困擾程度3. 積極傾聽與陪伴4. 如困擾狀態仍無法獲得緩解，可協助親友至各地心衛

中心或專業系統尋求專業人員協助



敬請指教

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