業者担当者　各位

　　◎お申込の受信

　　　お申込書のＦＡＸを当社で受信してお申込となります。

　　　お手数ですが、ＦＡＸ送信の際は着信確認のご連絡をお願いいたします。

【審査必要事項】

　　◎審査時必要書類

　　　・契約者（申込者）の身分証明書

　　　・運転免許証　　※運転免許証をお持ちのお客様は、免許証のコピーの提出が必須となります。

　　　・保険証

　　　・パスポート

　　　・運転免許証　　

　　　・外国人登録証明書（外国籍の方の場合）　　

※運転免許証をお持ちのお客様は、免許証のコピーの提出が必須となります。

※身分証明書が現住所不一致の際の補完書類

　　電気・ガス・水道・携帯電話・ＮＨＫなどの領収書で、現住所の記載のあるもの。

　　国税・地方税の領収書で、現住所の記載があるもの

　　◎手数料について

　　　・賃料と管理費等の総賃料の１％がオリエントコーポレーションの手数料として、

　　　　毎月口座から合算で引き落としとなります。

　　　・初年度年会費無料、翌年から1,312円の年会費がカード発行月に引落されます。

　　◎審査必要事項

　　　お申込より３日以内に以下の必要事項をご記入ください。

　　　３日以内にご記入いただけない場合は、お申込を一旦解除させていただく場合があります。

・ a fineカード　（ＶＩＳＡ　／　ＭａｓｔｅｒＣａｒｄ　いずれかの選択）

・ 契約者様の氏名、現住所、性別、生年月日、勤務先名、勤務先所在地、勤続年数、税込収入

　　　　　契約者は６０歳以下

　　　　　就職・転職の場合内定先の内容を記入の上、内定通知を添付願います。

・ 入居者氏名・契約者との続柄・年齢連絡先、勤務先（学生の場合学校名）

・ 連帯保証人データ入力表

　　　　　契約者の２親等以内

　　　　65歳以下（年金受給者可）

審査終了後

◎ ご契約時にお客様にご用意いただくもの

預金通帳　・　銀行届出印　・　住民票（契約者・入居者）　・　車検証（写）・印鑑証明（連帯保証人）

株式会社　キノシタ・マネージメント

●オリエントコーポレーション　ａｆｉｎｅプランお申込から審査の流れ（個人契約）●

身分証明書にあたるもの

業者担当者　各位

拝啓　時下、益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。

さて、この度、弊社では契約者の皆様方へのより一層のサービス向上の一環として、

『a fine カード付きスリーウェイサービス』を利用して頂いております。

● a fine カード（VISA・MasterCard付き）とは、㈱オリエントコーポレーションと弊社の提携

カードになり、カード会員となった上で、家賃の引落しサービスを受けますと、いくつかの

特典が受けられます。

● 引落日　　　毎月２７日（原則、土・日曜日および祝祭日の場合は翌営業日）

● カード年会費　　初年度は無料となり、２年目以降は１，３１２円かかります。

★家賃ポイントプラン★

毎月の家賃のお支払金額が、カード利用金額と同様にカードご利用

ポイントとして累積され、お好きな商品やギフト券等と交換できます。

※１，０００円に付き１ポイント加算

【例】　月額家賃１０万円の場合

毎月１００ポイントが累積されます。

当社は、ご入居者様向けに住み替え応援システム「リ・ルーム制度」というサービスを実施しております。

　※「リ･ルーム制度」は、木下グループの管理物件にお住まいのお客様が、住み替えの際に木下グループ

　　　管理物件にご入居いただける場合に、ご利用いただけるシステムです。お住み替え時の契約金の一部を

　　　管理物件ご入居いただける場合に、ご利用いただけるシステムです。お住み替え時の契約金の一部をサービスさせて頂いたりと、お得な制度となっております。

（ご利用には一定条件が必要となります。）

株式会社　キノシタ・マネージメント

●オリエントコーポレーション　ａｆｉｎｅプラン　補足説明と特典内容●

特　典

㈱オリエントコーポレーションの『カード付きスリーウェイサービス』について

当社の個人情報の取扱いについて （ 保 護 、 安 全 管 理 措 置 に つ い て ）

平 成 24年 6月 22日 第 8改 定 版

株式会社キノシタ・マネージメント

当社は、個人情報保護法等の法令を遵守し 、個人情報の保護、運用、厳重な管理を実施いたします。

また、当社が利用目的の範囲内で業務委託先に個人データを提供する場合がありますが、業務委託先

とは秘密保持及び個人情報に関する契約を締結し、下記目的外の利用を禁止し、安全管理措置を講じ

させる等の対応を行い、委託先の監督を実施いたします。

記

１） 取得する個人情報の利用目的

当社は、氏名、住所、電話番号、ファックス番号、メールアドレス、年齢、性別、職業、銀行口座

番号等の個人情報を取得する場合があります。

当社は、個人情報を本人から書面等により直接取得する場合（それらの書面等にあらかじめ利用目

的を明示しております）、又はそれ以外の方法で適法に取得する場合、以下の目的に利用いたしま

す。

①当社の商品やサービスご案内のダイレクトメールを送付するため

②当社の商品やサービスに対するご意見をお伺いするため

③当社の商品の需要調査のため

④当社の商品開発のため

⑤当社キャンペーンのご案内を 送付するため

⑥当社の商品、サービスに関する情報誌を送付又はメールマガジンを送信するため

⑦ 第三者に提供するため

⑧ 受託業務を当社の業務委託先に再委託するため

２） 第三者提供

当社は、以下の①から⑤に記載する場合を除き、個人データ（「個人データベース等」を構成する

個人情報）をあらかじめ本人の同意を得ないで、第三者に提供することはありません。また、個人

データに該当しない個人情報についても、できる限り個人データに準じて取り扱います。

①法令に基づいて個人情報を取り扱う場合

②人の生命、身体又は財産の保護のために必要な場合であって、本人の同意を得ることが困難で

ある場合

③公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同

意を得ることが困難であるとき

④ 国 の機 関 又は 地方 公共 団 体又 は その 委託 を受 け た者 が 法令 の定 める 事 務を 遂 行す るこ とに 対

して協力する必要があって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそ

れがあるとき

⑤個人情報保護法に基づくオプトアウトを行っている場合

３） オプトアウト

当社は、以下の個人データを第三者に提供する場合があります。

①個人データの項目

第三者に提供する個人データの項目は以下のとおりです。

住所、氏名、電話番号

②第三者への提供の手段又は方法

当社は、上記個人データを電子媒体に複製の上、直接第三者に交付する方法及び書面の郵送、

電話、 FAX、メール等の方法により提供いたします。

③第三者への提供の停止

当社は、本人の方の求めがあった場合は、速やかに第三者への提供を停止いたします。

□；現場での仕事の取り合いを行い、当社の協力業者（下請け業者）に個人情報を提供させて

頂く事があります。

□；当社が、当社のグループ企業と一体となってお客様への商品、サービスの提供を行う場合

に、株式会社木下工務店 、株式会社木下の介護 、株式会社キノシタコミュニティ、

株式会社キノプラスに個人情報を提供させて頂く事があります。

□；所有者が変更した時には新たな所有者に個人情報を提供させて頂く事があります。

４） 共同利用

当社は、①に記載する個人データをお客様の承諾の上、当社の内部門間と、グループ会社並びに

業務委託先との間で共同利用させていただきます。

①個人データの項目

共同利用する個人データの項目は以下のとおりです。

住所、氏名、電話番号

②共同して利用する者と利用目的

＜共同利用する者＞

（当社内部門事業）

□；賃貸部 賃貸管理、マスターリース、サブリース、賃貸業、不動産有効利用企画・コンサ

ルタント業 等

（グループ会社）

□；株式会社 JTS 物品及び設備機器等の販売、設置、修繕事業 等

□；株式会社木下工務店 注文住宅事業、分譲住宅事業、法人受注事業、リフォーム（増築 、

改築、内装、外装、設備の新設等）事業、マンション事業 等

□；株式会社木下の介護 介護施設企画運営事業

□；株式会社キノシタコミュニティ 管理組合運営事業 建物の維持・保守・修繕・点検業務

□；株式会社キノプラス 不動産の賃貸借における賃料等の集金代行及び保証業務

（業務委託先）

弊社が受託業務の一部を再委託する外注業者上記業者に弊社がお客様より受けた業務の一

部を、弊社が業務委託する、外注業者に、業務委託上必要最小限となる「住所・氏名・電話

番号」の情報を使用することがあります。

＜共同利用する目的＞

上記当社内部門事業、グループ会社及び業務委託先 の事業及びそれに付随する事業における

商品サービスに関する情報のお知らせ、商品の発送、関連するアフターサービス、新商品 ､新

サービスのお知らせ、アンケート調査のために利用いたします。

③個人データの管理責任者

管理責任者は、今野 志行 です。

住所 東京都新宿区西新宿 6-5-1新宿アイランドタワー 9階

電話番号 03-5908-2222(代表 )

５） 保有個人データ

①氏名、住所、電話番号、ファックス番号

１） 取得する個人情報の利用目的の①②⑤⑥⑦⑧

②メールアドレス

１） 取得する個人情報の利用目的の⑥

③年齢、性別、職業

１） 取得する個人情報の利用目的の ②③④⑤

６） 問合わせ・苦情窓口

１）個人情報に関する問合わせ、苦情等は、お問合わせ窓口

TE L 0 3 -5 9 0 8 -2 27 0・ FAX 0 3 -5 90 8 -2 24 3（平日 9： 0 0～ 1 8： 0 0）にてお受けいたします。

以上

本日、個人情報保護法に規定する、個人情報取り扱い事業者の「あらかじめ明示する義務」に関して、本書面「当社の個人情報

取り扱いについて（保護、安全管理措置について）」により説明を受けました。

平成 年 月 日

申込者住所

申込者氏名

印

連帯保証人又は緊急連絡先人住所

連帯保証人又は緊急連絡先人氏名

印

一般媒介申込書

株式会社キノシタ・マネージメント 御中

弊社は下記物件の入居者募集業務を行うにつき、下記の各内容に従って実施する事を異議なく確認致しましたので本書を差し入れます。

記

1]実施基準について

1） 募集条件

■敷金 （ 2 ・ 1 ）ヶ月・【 】ヶ月

■礼金 （ 2 ・ 1 ）ヶ月・【 】ヶ月

■賃料 円

■管理費 円

★広告料 賃料の（ ２５％ ・ ５０％ ・ ７５％ ・ １００％ ・ 【 】％ ）

2） 契約条件

■契約期間 2年間（更新可）

■更新料 新賃料の１．２５ヶ月分

■解約 １か月前に文書で当社宛に通知

■木下の賃貸 友の会費 １，５７５円（税込）／月額 （ 有 ・ 無 ）

２，１００円（税込）／月額 （ 有 ・ 無 ）

■鍵交換費 円 （ 有 ・ 無 ）

3）禁止事項

■ペット（犬・猫）の飼育 ／ 石油ストーブの使用 ／ 楽器の搬入・演奏

2]仲介手数料・広告料について

仲介手数料は宅地建物取引業法第 46条、および国土交通省告示に従い下記の通りとします。

記

株式会社キノシタ・マネージメントが貸主又は貸主代理の場合は、株式会社キノシタ・マネージメントから手数料のお支払いは致しま

せん。

賃貸物件の表示

■物件名称

■号室

■所在地

■完成年月 年 月完成

■構造 木造 ・ 軽量鉄骨 ・ 重量鉄骨 ・ ＲＣ ・ ＳＲＣ ・ その他

■間取 1Ｒ ・ 1Ｋ ・ 1ＤＫ ・ １ＬＤＫ ・ 2Ｋ ・ 2ＤＫ ・ 【 】

■専有面積 ㎡

以上

貴社の上記賃貸物件につき、上記各内容に従い本日入居者募集（賃貸借契約）に係る一般媒介を申し込みます。

平成 年 月 日

契約者 様

申込人（仲介会社）

住 所

社 名 印

連絡先

入居者データ入力票

※契約者様とご入居者様が異なる場合や、同居される方がいる場合

こちらもご記入下さい。

契約者名 様

物件名／号室 号室

フリガナ

入居者名

住所〒

　男 女

電話番号

勤務先/学校名

勤務先/学校住所〒

税込収入150万円未満

・150万円以上

・200万円以上

・200万円未満

・300万円以上

・400万円以上

・500万円以上

・700万円以上

・1000万円以上

ご家族

お住まい

契約者との関係

生年月日

昭和　　・　　平成　　　　　　年

　　　　月　　　　日（　　　　才）

携帯番号

　独身（家族別居）　　　独身（家族同居）　　　既婚（子供なし）　　　既婚（子供　　　　人）

　夫婦　　　　親子　　　　兄弟・姉妹　　　　親戚　（　　　　　）　　　その他（　　　　　　）

性別

　アパート　　借家　　社宅・寮　　賃貸マンション　　公営住宅　　家族所有　　自己所有

携帯番号アドレス

勤務先/学校電話番号

連帯保証人データ入力票

契約者名 様

物件名／号室 号室

フリガナ

保証人名

住所〒

　男 女

電話番号

勤務先

勤務先住所〒

所属

税込収入150万円未満

・150万円以上

・200万円以上

・200万円未満

・300万円以上

・400万円以上

・500万円以上

・700万円以上

・1000万円以上

ご家族

お住まい

契約者との関係

勤務先電話番号

　独身（家族別居）　　　独身（家族同居）　　　既婚（子供なし）　　　既婚（子供　　　　人）

勤続年数

　夫婦　　　　親子　　　　兄弟・姉妹　　　　親戚　（　　　　　）　　　その他（　　　　　　）

性別

　アパート　　借家　　社宅・寮　　賃貸マンション　　公営住宅　　家族所有　　自己所有

携帯電話

携帯電話アドレス

生年月日

昭和　　・　　平成　　　　　　年

　　　　月　　　　日（　　　　才）

契約同意書　兼　連帯保証人確約書

【物 件 表 示】

物 件 名 称 号室

所 在 地

【契 約 条 件】

賃 料 円/月

管 理 費 円/月

賃貸人　 と賃借人 の間において

平成　　　　年　　　　月　　　　日付けにて締結された頭書物件を目的とする賃貸借契約につき

契約内容を了承した上、本契約に同意すると同時に、当該契約書に定める連帯保証人となる

ことを承認し、賃借人の賃貸人に対する一切の債務に付いて、当該契約が合意更新・法的更

新された場合も、当該物件が完全に明渡されるまで賃借人と連帯して履行の責を負います。

また、当該物件契約書記載の契約解除及び物品等の処分に関する権限を賃借人から委任

され、これを受任します。

　　平成　　　年　　　月　　　日

【連帯保証人】

住所

氏名

賃借人との関係

金

印鑑証明書 添 付（ 3 ヶ 月 以 内 ）

実 印 捺 印

金