ALUMNI-AS (ALUmni Mikrobiologi uNIssula-ASisten) Dian, Ponny, Mia, Ulum, Lutfi/DP MUL

CATATAN KLINIK COAS

No RM : Tanggal/Hari :

Nama : Departemen :

Usia :

Underlying disease:

Masalah

No Masalah aktif Masalah pasif

Anamnesis

- Keluhan utama:

- RPS:

.

....

.

- RPD:

ALUMNI-AS (ALUmni Mikrobiologi uNIssula-ASisten) Dian, Ponny, Mia, Ulum, Lutfi/DP MUL

- RPK:

- RSE:

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum :

Kesadaran : GCS (E M V ) =

Tanda vital :

Tensi= Nadi= RR= Suhu=

Tambahan : SBP= mmHg MAP= mmHg

PaO2= FiO2=

PaO2/FiO2=

Kepala :

Mata : anemis / , ikterik /

Lain-lain:

THT :

Mulut :

Leher : kaku kuduk

ALUMNI-AS (ALUmni Mikrobiologi uNIssula-ASisten) Dian, Ponny, Mia, Ulum, Lutfi/DP MUL

Pulmo :

Inspeksi :

Perkusi :

Palpasi :

Auskultasi:

Lain-lain

Cor Batas jantung

IC teraba SIC

HR x/mnt, regular -/+ , gallop -/+ ,bising -/+

Ekstremitas : Capilary refill=

Oedem :

Urin : Warna: Volume: cc/jam

ALUMNI-AS (ALUmni Mikrobiologi uNIssula-ASisten) Dian, Ponny, Mia, Ulum, Lutfi/DP MUL

Pemeriksaan Penunjang

Hb Ca BGA

Ht Mg pH

Eritr Alb pCO2

Lekosit Laktat pO2

Trombo SGOT HCO3

GDS SGPT FiO2

Ur PTT CO2

Cr Bilirubin BE

Na D-dimer O2 Sat

K CRP AADO2

Cl PCT RI

X foto

Pemeriksaan Mikrobiologi

AST Material:

Kuman :

Sensitif :

Intermedia :

Residten :

Diagnosa

Terapi