Catatan Admin
-
Upload
jekdengansegala-apaadanya-itulahjek -
Category
Documents
-
view
12 -
download
1
description
Transcript of Catatan Admin
Catatan S1P1
Sistematika Rencana StrategiHalaman Judul
Kata Pengantar
Daftar isi
Bab I Pendahuluan
Bab II Kondisi RS sekarang
Bab III Visi Misi dan Kondisi yang diharapkan
Bab IV Analisa SWOT
Bab V Penentuan skala Prioritas
Bab VI Penutup
Lampiran
Tabel table
NoKegiatanTujuanPenaggung jwb
IMisi I, member pelayanan yg
1.1Persiapan akreditasi
1.2Bimbingan Akreditasi
1.3Penilaian Akreditasi
1.4Penerapan pelayanan Prima
1.5Pelatihan Clinical Governmen
1.6Pelatihan .
1.7Peningkatan mutu RS
IIPeningkatam SDM
2.1Pelatihan penjenjangan
Manajemen bangsal
Manajemen Farmasi
Manajemen Rekam medis
2.2Pelatihan Fungsional
Pelatihan ATLS
Pelatihan ACLS
Pelatihan PPDG
Pelatihan keselamatan Pasien
Pelatihan Poned / Ponek
2.3Pelaksanaan Seminar / symposium
IIIPeningkatan Sarana Prasarana
3.1Penambahan Gedung RS
Gedung Gawat darurat
Gedung
Gedung
3.2Pengadaan Alat medis Pengadaan
Pengadaan
3.3Kalibrasi peralatan
IVMelakunan Pemasaran
Sistematika Program tahunan RS
Program tahunan
RSIA Sumber Ksih Cirebon
2010
Judul
Kata pengantar
Daftar isi
Bab I pendahuluan
Bab II Dasar pelaksanaan danTujuan
Bab III Kencana kegiatan
Bab IV Kesimpulan
Lampiran Tabel
Evaluasi thd konsistensi Visi Misi dan Kegiatan pelayanan di RS XXXPendahuluan
RSI XXX telah mengadakan eva;uasi thd konsistensi Visi Misi dengan kegoiatan [pelayanan yang ada; evaluasi dilaksanakan pada sebuah pertemuan yang dihadiri pimpinan RS, jajaran pajabat structural dan fungsional RS serta perwakilan dari pemilik. Evaluasi konsistensi visi dan misi diadakan setahun sekali dengan memperhatikan visi misi yang ditetapkajn oleh pihak pemilik.
Proses Evaluasi
Kegiatan RS yang dinberikan seyogyanya sesuai dengan arah kebijakan RS yang dituangkan dalam program tahunan, program tahuanan seharusnya mengacu pada misi RS dan misi RS konsisten dengan Visinya. RS XXX sebagai mana dinyatakan dalam Visi adalah akan manjadi .oleh karena itu
Hasil Evaluasi:
Kegiatan yang telah dilaksanakan berupa ..
Kesan masyarakat thd RS sudah .. sesuai dengan visi misi
Sebagian besar kegiatan yg diusulkan kepada Direktur sudah sesuai dgn V & m namun masih ada yang belum sesuai antara lain
Kesimpulan
Sebagian besar kegiatan sdh konsisten dgn v & m RS antara lain .
Yg belum konsisten antara lain .
Direkomendasikan .
Lampiran Evaluasi: UAN
Catatan S1P2
Evaluasi thd pemberian Informasi ttg Penyelenggaraan Pelayanan di RS XXXPendahuluan
Proses Evaluasi
Pelaksanaan Evaluasi
NoKegiatanHasil evaluasiTindak lanjut
1Evaluasi kebijakan pemberian informasiSudah ada SK Dir no .sosialiasikan
2Evaluasi pemberian informasi penyelenggaraan PelayananPenyebaran informasi harus ditingnkatkan, missal melalui radio, efen khusus, pamer
Kesimpulan
Catatan S2P1
Evaluasi thd Struktur Organisasi RS XXX
Pendahuluan
Proses evaluasi
Rumah sakit merupakan unit pelayanan fungsional; dimana struktur organisasinya memiliki 4 komponen dasar. Komponen tersebut adalah Direksi; lembaga yg menjamin dilaksanakannya peraturan (Struktural), lembaga ytang menjamin pelayanan berlangsung (fungsional) dan komite. Dalam sebuah organisasi fungsional seyogyanya miskin struktur kaya fungsi
Hasil Evaluasi
NoKegiatanHasil evaluasiTindak lanjut
1Evaluasi kelengkapan lembagaDasar SK PT ,,,, no . Lembaga di RS XXX sdh ada:
Direksi: adalah seoran Direktus RS
Lembaga Struktural; terdiri dari bidang dan bagian yg dilengkapi .., seksi dan subag
Lembaga pelayanan: devisi dan unit
Sosialisasilkan
2Evaluasi thd kaidah kiskin struktur kaya fungsiRS XXX memiliki lembaga structural sebanyak buah berupa bidang dan ,,, bagian
Catatan S2P3Daftar Mitra Kerjasama RS XXX
a. Institusi Pendidikan
1. Sekolah Tinggi kesehatan .
2. Akademi keperawatan .
3. Akademi kebidanan XXX
b. Lembaga Penjamin pembiayaan
1. PT Askes
2. Jamsostek
3. Jamkesmas
4. ..
c. Pemasok
1. PT ,,,
Evaluasi Pengelolaan kerja sama RS XXX dgn pihak ketiga
Pendahuluan
Proses evaluasi
Kerja sama RS XXX dgn pihak ketiga diharapkan akan menguntungkan kedua belah pihak
Hasil evaluasi
NoKegiatanHasil evaluasiTindak lanjut
1Evaluasi kerja sama dgn AKPER YYYBaru utk lahan praktek pegawai dari RS XXXAjukan agar bs untuk peserta didik lain
2Evaluasi kerjasama dgn PT YYYPihak RS kesulitan menagih klaimTinjau ulang MOU
Catatan s2p4
Program Kerja KPRS
Pendahuluan
Tujuan
Rencana Kegiatan
1. Menyusun kebijakan dan sosialisasi DPJP
2. Menyusun kebijakan Koordinasi Pelayanan dan Transfer Informasi antar profesi
3. Penyelenggaraan Pelatihan Keselamatan Pasien
4. Pengelolaan pelaporan IKP
5. Analisis IKPCatatan S4P1Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana RS XXXPendahuluan
Tujuan
Kegiatan
Program pemeliharaan Sarana dan Prasarana RS XXX
Meliputi:
1. Pemeliharaan gedung
2. Pemeliharaan Sanitasi RS
3. Pemeliharaan kebersihan RS
4. Pemeliharaan IPAL
5. Pemeliharaan Peralatan Medis
6. Pemeliharaan Peralatan Non Medis
Catatan S5P3Evaluasi terhadap pengelolaan anggaran RS XXX
Pendahuluan
Proses Evaluasi
Hasil evaluasi
Penyelenggaraan penyusunan anggaran RS XXX berbasis accrual maka diharapakan dalam setiap tahun dinyatakan dengan jelas besaran anggaran pendapatan dan anggaran belanja RS.
Penggunaan anggaran mengacu pada .
Hasil Evaluasi
.
Kesimpulan
Pelaksanaan pengelolaan anggaran telah sesuai dgn,,,,,,,,
Lampiran UAN
Catatan S5P4
Evaluasi pemberian informasi Hak dan Kewajiban Pasien oleh DPJP
PendahuluanDiadakan evaluasi pemeberian informasi hak dan kewajiban pasien oleh DPJP di RS XXX sekali setahun. Evaluasi dilaksanakan dalam suatu pertemuan yang dihadiri
Tugas DPJP adalah
Proses evaluasi
DPJP di RS XXX diatur dengan SK direktur nomor . Diharapkan setiap pasien mendapat pelayanan dari DPJP.
Masing masing DPJP melaksanakan tugas dengan dibuktikan adanya catatan dalam dokumen rekam medis bahwa DPJP telah melaksanakan tugas member informasi ttg hak dan kewajiban pasien.
Hasil Evaluasi
Dari beberapa sampling dokumen rekam medis yang diteliti, ternyata sebagian besar belum ada catatan bahwa DPJP memberikan informasi ttg hak dan kewajiban; hal ini dikarenakan sbb:
Menurut Ketua komite Medis dokter tidak memiliki cukup waktu utk menyampaikan hak dan kewajiban pasien:
Menurut dr . Masih banyak dokter yang belum memahami tugas DPJP
Kesimpulan
Pelaksanaan DPJP di RS XXX belum sesuai dengan SK Dir no ..direkomendasikan utk Sosialisasi ulang ttg DPJPLampiran UAN
Catatan S5P5Evaluasi thd pelaksanaan Koordinasi dan Transfer Informasi antar profesi di RS XXX
Pendahuluan
Pengertian 2, siapa evaluator, berapa kali evaluasi dlm setahun,
Proses evaluasi
Masing masing profesi di RS melaksanakan kegiatan fungsional sesuai profesinya, pada dasarnya adalah bertujuan untuk kesembuhan dan keselamatan pasien. Sehingga profesi profesi di RS harus ada koordinasi dalam memberikan pelayanan kepada RS.
Sesuai SK Dir nomor tgl . Di RS XX telah ditetapkan bahwa harus ada koordinasi pelayanan antara pihak pihak yang member pelayanan kepada pasien.
Diharapkan proses transfer informasi antar profesi dilaksanakan sesuai petunjuk pelaksanaan.
Hasil Evaluasi
KesimpulanCatatan S6P1
PROGRAM DIKLAT DAN ORIENTASIRUMAH SAKIT XXXXLOGO
Seksi Diklat
RS XXX2010
Pendahuluan
Dasar pelaksanaan dan Tujuan
Rencana kegiatan
I. Pendidikan Penjenjangan
II. Pendidikan Fungsional
III. Pelatihan eksternal
IV. Orientasi Pegawai Baru
Catatan S7P3
Analisis KTD dengan RCA di RS XXXPersedian O2 di kamar bersalin kosong saat ada BBLR 1. Pendahuluan
Mengapa di VK harus ada O2Apa akibatnya biola tak ada O2
BBLR yg lahir tanpa O2 beresiko apa
2. Kronologis
Pada bulan . Terjadi kasus kelahiran BBLR di VK RSXX,,,,ternyata O2 di VK saat itu kosong; dokter memerintahkan pemberian O2. Petugas mengambiol tabung memasangkan regulkator ternyata menunjukan anga o
Petugas minta bantuan petugas lain untuk mengambil
Waktu pengambilan memerlukan waktu 11 menit
Saat bayi biru baru O2 s]dating
3. Analisa akar masalah
NoKejadianFactor yg memungkinkan
1Petugas tidak mengecek ketersediaan O2 di VK secara berkalaKebijakan:
Pedoman ttg nenyediaan o2
Beban kerja petugas VK
Kompetensi pegawai
..
2Diagnosa thd BBLR tidak ditegakkan pra persalinan
Kebijakan:
Pedoman ttg nenyediaan o2
Beban kerja petugas VK
Kompetensi pegawai
..
3Instruksi pemberian O2 mendadak
Kebijakan:
Pedoman ttg nenyediaan o2
Beban kerja petugas VK
Kompetensi pegawai
..
4. Masalah yang paling dominan5. Cara mengatasi masalah
6. Kesimpulan
Catatan S7P4