CASE PRESENTATION

Perdarahan AntepartumDisusun oleh:

Muhammad Chalid G. D. (1015109)Veghasanah Tanlie(1015186)Patricia Tedja H. (1015076)Yonathan Kevin A.(1015021)Pembimbing:

Dr. dr. Roni Rowawi, Sp.OG (K)

KSM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

RUMAH SAKIT IMMANUEL

BANDUNG

2014

IDENTITAS PASIEN :

Tgl masuk: 8 November 2014

Jam: 11.00 WIB

Nama pasien: Ny. H

Umur : 27 tahun

Pekerjaan: IRT

Nama suami : Tn. D (30 tahun)

Alamat : Singkur, JatisariPendidikan: SMA

Pekerjaan: Karyawan swastaTinggi badan: 148Berat Badan: 42 kg ( 55 kgDPJP: dr. E, Sp.OGANAMNESIS :

Keluhan Utama: Keluar darah dari jalan lahir sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit.Pasien G3P2A0 (27 tahun) gravida 31-32 minggu datang dengan keluhan keluar darah sekonyong-konyong dan bergumpal dari jalan lahir sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Darah berwarna merah pekat. Keluhan disertai nyeri pada perut bawah yang hebat hingga keluar keringat dingin.

lendir (+), keputihan (+), berbau (-), gatal (+), mulas (+).

USG terakhir (20 Oktober 2014) : Bayi jenis kelamin laki-laki, BB 1200 gr, posisi bokong dibawah.

ANAMNESIS TAMBAHAN :

Riwayat penyakit dahulu

: DM (-), hipertensi (-), asma (-)Riwayat penyakit keluarga: DM (-), hipertensi (-), asma (-)

Riwayat penyakit interne

: (-)

Riwayat operasi

: SC tahun 2011Riwayat menstruasi

: teratur, siklus tiap 28 hari, @ 5 hariHPHT

: 21 Maret 2014

TTP

: 28 Desember 2014

Riwayat PNC

: 1 bulan sekali, bidanRiwayat menikah

: 1x, 8 tahunRiwayat KB

: pil KBRiwayat obstetri

: G3P2A0No.PerkawinanLama kehamilanPenolongPersalinan & kompliklasiJKUmur sekarangKeadaan sekarang

1.

2.

3.1

1

19 bulan

7 bulan

Hamil iniBidanRumahSpontanSpontanLL7 tahunSehatMeninggal

PEMERIKSAAN FISIK :

Keadaan umum: Baik, compos mentis

Tanda vital

: TD 130/90 mmHgR 28x/menit

N 110x/menitS 37,2C

Kepala

: Bentuk/ukuran simetris,

Conjunctiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Leher

: KGB TTM, JVP 5+0 cmH2O

Thorax

: Bentuk/pergerakkan simetris

Cor BJM, regular, murmur (-)

Pulmo VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-

Abdomen

: Cembung gravid, hepar TTM, lien TTM, soepel, BU (+) normal

Ekstremitas

: Oedem (-), akral hangat, CRT