Cardiopatias cianogenas
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Universidad central de Nicaragua UCN
Facultad de medicina
Fisiopatología
Tema: Cardiopatías Cianógenas
Expositora: Leyla Patricia Ramírez Chow
Docente: Dr. Med. Juris. Manuel de Jesús Sánchez Berríos
Managua, Nicaragua Martes 08, abril 2014
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Generalidades de las Cardiopatías Cianógenas
Son anomalías congénitas que ya están presentes en el nacimiento.
Presentan cortocircuito venoarteriales(izquierda-derecha).
Disminuyen la vascularidad pulmonar.
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Generalidades de las Cardiopatías Cianógenas
Ocasionan niveles bajos de oxigeno en sangre.
Cianosis presente.Tetralogía de fallot es la mas
frecuente después del primer año de vida.
Cardiopatías Cianógenas
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CARDIOPATIAS FRECUENCIA APROXIMADA
Comunicación interventricular (CIV)
25-30 %
Comunicación interauricular (CIA) 10 %
Persistencia de Conducto Arterioso 10 %
Tetralogía de Fallot 6-7%
Estenosis pulmonar 6-7%
Coartación aórtica 6 %
Transposición grandes arterias (TGA) 5 %
Estenosis aórtica 5 %
Canal aurículo-ventricular 4-5%
Cardiopatías CianógenasIncidenci
a
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Comunicación interventricular
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Tipos de comunicación interventricular
• 1. Perimembranosas.• 2. Infundibulares (anteriores)• 3. Del septo de entrada.• 4. Musculares (apicales)
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Fisiopatología de la comunicación interventricular
Gasto pulmonar = QP
AP AI
VIVD
AOAD
Gasto sistémico = QS
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Manifestaciones clínicas
Tamaño del defecto
Presión pulmonarFlujo
sanguíneo
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Comunicación interauricular
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Formación del septum primum
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Formación del septum secundum
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Persistencia del conducto arteriosoEs un problema cardíaco que se observa generalmente en las primeras semanas o meses de vida. Se caracteriza por una conexión entre la aorta y la arteria pulmonar que permite que la sangre rica en oxígeno que debería dirigirse al cuerpo vuelva a circular por los pulmones.
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fisiopatología
Se establece un shunt de aorta a arteria pulmonar con hiperaflujo pulmonar y sobrecarga de trabajo de cavidades izquierdas.
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• Fatiga• Disnea• Diaforesis • Taquicardia• Hepatomegalia• Cardiomegalia
Manifestaciones clínicas
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Tetralogía de fallot
1. Estenosis pulmonar infundibular2. Dextroposición de la aorta3. Hipertrofia ventricular derecha4. Comunicación Interventricular de tipo membranoso
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fisiopatología
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Manifestaciones clínicasdependen Estenosis pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Acropaquia digital (D. palillo de tambor)
Crisis hipoxicas y
soplo sistólico
precordial
Disnea (posición cunclillas)
Cianosis entre 3 – 6
meses
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Transposición de los grandes vasos•La aorta se origina en el ventrículo derecho, a la derecha y delante de la arteria pulmonar, que se origina en el ventrículo izquierdo.
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Atresia tricúspide Oclusión completa del orificio de la válvula tricúspide.
• División desigual del conducto AV.• La válvula mitral es mayor.• Hiperplasia del ventrículo derecho.
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Persistencia del agujero ovalEl agujero oval permeable es un pequeño orificio creado por un colgajo de tejido abierto en el tabique interauricular a la altura de la fosa oval
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Persistencia del agujero ovalAgujero oval
Se cierra después del
parto
80 % se mantiene cerrado
Incremento de la presión
sanguínea en el lado izquierdo
20 % puede abrirse
Aumenta presión del
lado derecho
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Diferencias de cardiopatías congénitas
CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANOTICAS
Cortocircuito de izquierda a derecha:
CIV, CIA, ductus, canal aurículo-ventricular, drenaje venoso anómalo pulmonar parcial
Obstructivas Corazón Izquierdo:
Coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis mitral, hipoplasia ventrículo izquierdo
Insuficiencias valvulares y otras:
Insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis pulmonar, estenosis ramas pulmonares
CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS
Obstructivas Corazón Derecho
Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar, ventrículo único o atresia tricuspídea con estenosis pulmonar
Mezcla TotalVentrículo único o atresia tricuspídea sin estenosis pulmonar, truncus arterioso, drenaje venoso anómalo pulmonar total
Falta de Mezcla Transposición de Grandes Arterias