Calculos dentales
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Funcion del Calculo Dental y otrosFactores Predisponentes
DR Juan Carlos PinedaIDT TECNICO PROFESIONAL EN
SALUD ORAL
¿Qué es el cálculo dental?
El cálculo consiste en placabacteriana mineralizada quese forma sobre las superficies de los dientes naturales y lasprótesis dentales.
Este junto a otros factorescomo restauracionesdefectuosas, complicacionespor tratamiento de ortodoncia, consumo de tabacoconduce a la gingivitis .
Se puede clasificar en:
• Supragingival
1. Es visible en la cavidadbucal.
2. Color blanco o amarilloblanquecino y poseeconsistenciadura, arcillosa.
3. Se desprende facilmentede la superficie dentaria.
• Subgingival
1. No es visible en el examen clínicosistematico.
2. Suele ser duro y denso, de color pardooscuro o negro verdoso.
3. Se identifica y evalúa a trasvés de un instrumento delicadocomo el explorador.
El cálculo supragingival se localiza con mayor frecuencia son las caras vestibularesde molares superiores y las caras lingualesde los dientes anteriores inferiores.
La placa blanda se endurecepor precipitacion de mineralesque suele comenzar de 1 a 14 dias luego de su formación.
El contacto con sustanciascomo el tabaco y los pigmentos alimentariosafectan su color.
Su Composición y Formación
El cálculo posee en su composición una parte orgánica y una inorgánica.
La inorgánica se compone porcalcio, fósforo, dióxido de carbono, magnesio y pequeñas cantidades de cinc, estroncios,cobre, manganeso, entre otros. Tambien presenta cristales de hidroxiapatita.
La orgánica presentaproteínas, polisacáridos, células epitelialesdescamadas, y varios tipos de microorganismos.
La placa inicial contiene una cantidad pequeñade material inorgánico, que va aumentandoconforme se convierte en cálculo.
La saliva es la fuente de mineralizacion del cálculosupragingival, mientras que el líquido crevícular aporta los minerales necesarios para la formacion del cálculosubgingival.
La mineralización de la placa comienza comoextracelular en torno a los microorganismos o intracelular por la formación de cristales de ciertos microorganismos como Veillonella.
El cálculo se forma en capas separadas por unacutícula delgada que al formarse el cálculo, se va reduciendo y llega a formar parte con el mismo.
¿Y por qué debemos saber esto?
La placa inicia la inflamación de la encía, quelleva a la formación de la bolsas periodontales. Estas bolsas son regiones protegidas para la acumulacion bacteriana y placa.
El cálculo desempeñauna función importanteen mantener y acentuar la enfermedad periodontal al hacer que la placa quedeen estrecho contacto con los tejidos gingivales e impidiendo su retiro.
La placa bacteriana se considera el principal factor causal de la enfermedad periodontal, por lo que la eliminación de placa y del cálculosubgingivales constituyen la piedra fundalmentaldel tratamiento periodontal.
El odontológo no solo debe tener destreza paraeliminar el cálculo, ya que debe ser conciente de porque lo hace.
Materia Alba, Restos de Alimentosy Manchas Dentales.
La materia alba es una concentración de microorganismos, células epiteliales descamadas y proteínas y lípidos salivales, con poca partículas de alimentos ,o ninguna y carente de la estructurainterna regular que se observa en la placa.
Las manchas dentalesson depósitospigmentados sobre la superficie dentaria queno producen la inflamación de la encía.El consumo de productos de tabaco, cafe, te, entre otros; puede contribuira la formación de estas.
Se puede observar como un depósito amarillo o blanco-amarillento, blando y pegajoso peromenos adherente que la placa. Su efectoirritante en la encía lo causan las bacterias y susproductos.
¿ Existen otros factores?
La deficiencia en la calidad de las restauraciones o prótesis son factores que favorecen la inflamacióngingival y pueden llevar a la destrucciónperiodontal.
Esto se le denomina factores yatrógenos.
Por eso debemos tener en cuenta algunoscriterios al realizar algún tipo de trabajo de estetipo:
• Localizar el margen gingival para la restauración.
• Tener en cuenta el espacio entre el margen de la restauración y el diente no tallado.
• El contorno de las restauraciones.
• Los materiales utilizados.
• El diseño de las protesis.
Un margen de restauracion desbordante puedeinhibir la capacidad de eliminar la placa en esa area y convierte el surco gingival en un sitio para la proliferacion de germenes.
Las coronas y restauraciones con contornosexagerados también tienden a acumular placa e impide la correcta limpieza.
Debemos evitar la impactación de alimentos, quees la acumulacion excesiva de restos alimenticiosen los contactos interproximales de los dientes, producto de contactos leve y abiertosentre los dientes.
Tambien una mala colocación de una grapapara aislamiento podríacausar inflamación de la encía.
Una mala oclusión puedecrear lugares de acumulaciónde placa poco accesibles.
Los aparatos ortodonticospueden contribuir a la acumulación de placa.
¿Acaso somos conscientes de lo que puede causar un mal hábito?
Los fumadores de tabacoson mas suceptibles a lo que es la inflamacióngingival y a la enfermedad periodontal.
El cepillado agresivo no solo conduce al desgaste o abración. Tambien produce lesiones en la encía y suposterior inflamacion.
¿Es suficiente con qué los pacienteslo sepan?
No solo deben tener conocimiento sino que debemosinculcar a poner estos conocimientos en práctica paraun mejor tratamiento y mejorar la salud bucal.
