Các bước đọc phim x quang ngực bvtn
-
Upload
durial -
Category
Health & Medicine
-
view
3.092 -
download
3
Transcript of Các bước đọc phim x quang ngực bvtn
![Page 1: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/1.jpg)
DR. NGUYEN XUAN THUC
![Page 2: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/3.jpg)
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 4: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/4.jpg)
1- Kiểm tra tên và tuổn BN.
2- Kiểm tra ngày chụp
3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,
chếch, nằm nghiêng.
4- Xem các đánh dấu trên phim
5- Xem chất lượng phim:
- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?
- bất động tốt không?
- Tư thế có ngay không?
6- Đường thở
7- Xương
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 5: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/12.jpg)
1- Kiểm tra tên và tuổn BN.
2- Kiểm tra ngày chụp
3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,
chếch, nằm nghiêng.
4- Xem các đánh dấu trên phim
5- Xem chất lượng phim:
- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?
- bất động tốt không?
- Tư thế có ngay không?
6- Đường thở
7- Xương
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 13: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/13.jpg)
Xem các đánh dấu trên phim
![Page 14: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/14.jpg)
1- Kiểm tra tên và tuổn BN.
2- Kiểm tra ngày chụp
3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,
chếch, nằm nghiêng.
4- Xem các đánh dấu trên phim
5- Xem chất lượng phim:
- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?
- bất động tốt không?
- Tư thế có ngay không?
6- Đường thở
7- Xương
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 15: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/15.jpg)
Vòm hoành ngang mức cung sau xương sườn 8-10 và cung trước 5-6
HÍT VÀO ĐỦ SÂU
![Page 16: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Trên phim nghiêng, quan sát cốt sống ngực rõ dần khi đi từ trên xuống dưới
HÍT VÀO ĐỦ SÂU
![Page 17: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Phim bên trái BN hít vào không đủ, bờ tim bên phải không rõ nghĩ tới viêm thuỳ giữa phổi phải. Chụp lại hình bên phải và BN hít vào đủ sâu, bờ tim phải bình thường
HÍT VÀO ĐỦ SÂU
![Page 18: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/18.jpg)
-Cột sống với các khe đĩa đệm phải thấy được (tuy nhiên cấu trúc xương không thể rõ)- Phế huyết quản phải thấy được sau bóng tim
![Page 19: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/20.jpg)
Sự hấp thụ tia X khác nhau của vật chất.
Mức xuyên thấu của tia X pụ thuộc vào độ dày và độ đặc của mô:
-Vật thể càng đặc = hấp thụ nhiều tia = chùm tia đến phim càng giảm = phim càng trắng (càng mờ)
-Vật thể ít đặc hơn = hấp thụ tia ít hơn = chùm tia đến được phim càng nhiều = làm phim đen hơn làm phim đen hơn (càng sáng).(càng sáng).
![Page 21: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/23.jpg)
BN xoay tạo nếp gấp da trên phim, dễ nhầm với tràn khí màng phổi áp lực dương.
![Page 24: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/24.jpg)
1- Kiểm tra tên và tuổn BN.
2- Kiểm tra ngày chụp
3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,
chếch, nằm nghiêng.
4- Xem các đánh dấu trên phim
5- Xem chất lượng phim:
- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?
- bất động tốt không?
- Tư thế có ngay không?
6- Đường thở
7- Xương
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 25: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/25.jpg)
Khí quản bị đẩy lệch do TKMP áp lực dương
Đường thở
![Page 26: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/26.jpg)
1- Kiểm tra tên và tuổn BN.
2- Kiểm tra ngày chụp
3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,
chếch, nằm nghiêng.
4- Xem các đánh dấu trên phim
5- Xem chất lượng phim:
- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?
- bất động tốt không?
- Tư thế có ngay không?
6- Đường thở
7- Xương
CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC
![Page 27: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/27.jpg)
Di căn xương
![Page 28: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/28.jpg)
Gãy xương đòn
![Page 29: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/29.jpg)
Gãy cung sườn
![Page 30: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/31.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 32: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/33.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 34: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/34.jpg)
Vòm hoành
![Page 35: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/35.jpg)
Vòm hoành
![Page 36: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/36.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 37: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/37.jpg)
SILHOUETTE SIGNDấu hiệu bóng bờ
Đường bờ tim, mạch máu phổi, vòm hoành được thấy rõ vìcác phế nang chứa khí bao quanh. Nếu như khí quanh cácđường bờ này được thay thế bởi tổn thương bệnh lý, cácđường bờ này se bị xóa mờ, và như vậy ta cũng biết được vị trí của tổn thương (tiếp xúc đường bờ, cùng mặt phẳng)
Nếu như tổn thương chồng lên đường bờ (đường bờ vẫn còn rõ), tổn thương sẽ nằm ở phía trước, hoặc sau đường bờ.
![Page 38: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/38.jpg)
SILHOUETTE SIGN (+)SILHOUETTE SIGN (+) SILHOUETTE SIGN (-)SILHOUETTE SIGN (-)
![Page 39: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/40.jpg)
Đường bờ /cấu trúc Vị trí phổi tiếp xúc
Bờ trên bên phải tim /ĐMC lên
Bờ phải tim
Bờ trên bên trái tim
Bờ trái tim
Cung ĐMC
Vòm hoành
Phân thùy trước của thùy trên phổi P
Thùy giữa phổi P (phân thùy 6)
Phân thùy trước của thùy trên phổi trái
Thùy lưỡi
Phân thùy đỉnh của thùy trên phổi T
Thùy dưới
Dấu hiệu bóng bờ
![Page 41: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/41.jpg)
Bờ trái bị xoá mờ (Silhouette sign)
Dấu hiệu bóng bờ
![Page 42: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/42.jpg)
Dấu hiệu bóng bờ
![Page 43: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/43.jpg)
Dấu hiệu bóng bờ
![Page 44: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/44.jpg)
Tràn khí dưới da – tràn khí trung thất
![Page 45: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/45.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 46: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/52.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 53: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/54.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 55: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/55.jpg)
Hình bên trái là ĐM phổi dãn hai bên.Hình bên phải hạch rổn phổi
![Page 56: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/56.jpg)
8- (Cardiac silhouette )Bóng tim
9- (Diaphragms )Vòm hoành
10- (Edges of heart; External soft tissues)
Bờ tim, mô mềm
11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:
Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . .
12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày
13- Hila (rốn phổi)
14- Instrumentations (các thiết bị)
![Page 57: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/57.jpg)
Các thiết bị trên người BN
![Page 58: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/58.jpg)
Các thiết bị trên người BN
![Page 59: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/59.jpg)
Các thiết bị trên người BN
![Page 60: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/60.jpg)
What is abnormal?
![Page 61: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/61.jpg)
Thực hành đọc phim một cách hệ thống
Và luôn so sánh phim trước nếu có thể.
Phim ngựcTiếp cận một cách hệ thống
Từ trong ra ngoài Bat thuong
Dang ton thuong
Chan doan pb
![Page 62: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/62.jpg)
Những vùng khuất trên phim
:-Đỉnh phổi-Rốn phổi-Sau tim-Sau bóng hoành
![Page 63: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/63.jpg)
Viêm phổi ở thuỳ dưới phổi phải, ngang mức vòm hoành.
Những vùng khuất trên phim
![Page 64: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/64.jpg)
Tổn thương lớn đáy phổi phải, khó phát hiện trên phim phổi thẳng, trừ khi quan sát kỹ
Những vùng khuất trên phim
![Page 65: Các bước đọc phim x quang ngực bvtn](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081720/5596c67a1a28ab655a8b45d9/html5/thumbnails/65.jpg)