C2 ABTHERA RFA - Med医用テレメータ WEP-1000シリーズ WEP-1450 4931921007891...

日医発第 1248 号（保 308)

平成 3 1 年 3 月 7 日

都道府県医師会長殿

日本医師会長

横倉義武

医療機器の保険適用について

平成 31年 2月 28日付け保医発 0228第 2号厚生労働省保険局医療課長通知（以

下、本通知という。）により、平成 31年 3月 1日から新たに保険適用となった医療

機器が示されましたので、ご連絡申し上げます。

なお、同日付け保医発 0228第 1号（平成 31年 3月 7日付け日医発第 1247号（保

307））により、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」

等の一部改正について示されましたが、関連する医療機器につきましても、本通知

の 24ページに示されております。（下記 1参照）

また、医療機器の保険適用上の区分の定義につきましては、下記 2のとおりであ

ります。

記

１．定められている留意事項等に変更を伴うもの

〔区分C2（新機能・新技術）として保険適用された医療機器〕

・ABTHERAドレッシングキット

・RFAシステム

・Cool-tip RFAシステムEシリーズ

２．医療機器の区分の定義について

Ａ１（包括）：当該医療機器を用いた技術が、診療報酬の算定方法（平成 20年

厚生労働省告示第 59号。以下「算定方法告示」という。）に掲げられ

ている項目のいずれかによって評価され、保険診療で使用できるもので

あって、Ａ２（特定包括）・Ａ３（既存技術・変更あり）以外のもの。

（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ａ２（特定包括）：当該医療機器を用いた技術が、算定方法告示に掲げられてい

る項目のうち特定のものにおいて評価され、保険診療で使用できる別に

定める特定診療報酬算定医療機器の区分のいずれかに該当するもの。

（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ａ３（特定包括・既存技術・変更あり）：当該医療機器を用いた技術が、算定方

法告示に掲げられている項目のいずれかによって評価されるが、算定に

あたり定められている留意事項等に変更を伴うもの。（Ｃ１（新機能）、

Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ｂ１（個別評価・既存機能区分）：当該医療機器が、特定保険医療材料及びその

材料価格（以下「材料価格基準」という。）に掲げられている機能区分

のいずれかに該当するもの。（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）

に相当しないもの）

Ｂ２（個別評価・既存機能区分・変更あり）：当該医療機器が、材料価格基準に

掲げられている機能区分において評価されるが、機能区分の定義又は算

定にあたり定められている留意事項等に変更を伴うもの。（Ｃ１（新機

能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ｂ３（個別評価・期限付改良加算）：当該医療機器を用いた技術は算定方法告示

に掲げられている項目のいずれかによって評価されているが、材料価格

基準において既存機能区分に対して期限付改良加算を付すことについ

て中央社会保険医療協議会（以下「中医協」という。）における審議が

必要なもの。（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しない

もの）

Ｃ１（新機能）：当該医療機器を用いた技術は算定方法告示に掲げられている項

目のいずれかによって評価されているが、中医協において材料価格基準

における新たな機能区分の設定について審議が必要なもの。

Ｃ２（新機能・新技術）：当該医療機器（改良がなされた医療機器を含む。）を

用いた技術が算定方法告示において、新たな技術料を設定し評価すべき

ものであって、中医協において保険適用の可否について審議が必要なも

の。

Ｆ：保険適用に馴染まないもの。

（添付資料）


（平 31．2．28 保医発 0228第 2号厚生労働省保険局医療課長）

保医発 0 2 2 8 第 2 号

平成 3 1年２月 2 8日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

国民健康保険主管課 ( 部 ) 長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）


標記について、別紙のとおり平成３１年３月１日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器

等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの

とする。

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分

22200BZX00922000 ドレーゲル　Infinity Medical Cockpit ドレーゲル　Infinity Medical Cockpit - ドレーゲルジャパン株式会社モニタ

22400BZX00280000 スマートサイドスマートサイド - 株式会社DEKA JAPAN レーザー手術装置（Ⅶ）

226AIBZX00055000 デュランタ Duranta 4573341840018 株式会社イメージワンホルタ心電計

電極パッドDuranta 4573341840025

ブルーセンサー 05707480026760

23000BZX00291000 アクロサージDual アクロサージDualジェネレーター 4987671020154 日機装株式会社電気手術器

アクロサージDualジェネレーター 4987671020154 マイクロ波手術器

アクロサージDualジェネレーター 4987671020154 高周波電流電気手術器

23000BZX00305000 Ｓｍａｒｔ５３２　グリーンレーザ光凝固装置 Smart532 コンソール 4571148818384 株式会社日本ルミナス眼科用光凝固装置

Smart LIO 4571148818391

23000BZX00358000 眼科用レーザ光凝固装置 LIGHTLas ＬＬＹ（エルエルワイ） 4712826770642 株式会社日本ライトメッド眼科用光凝固装置

ＬＬＧ（エルエルジー） 4712826770628

23000BZX00404000 アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋s アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｓ 4580124859839 アコマ医科工業株式会社麻酔器（Ⅱ）

23000BZX00405000 アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｉアコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｉ 4580124859822 アコマ医科工業株式会社麻酔器（Ⅱ）

230ADBZX00121000 MMI　パルスオキシメータ　フィンガー MMI　パルスオキシメータ　フィンガー　FS20D 4946306117119 村中医療器株式会社パルスオキシメータ

230AFBZX00016A01 バイタルナビ　パルスオキシメーターバイタルナビ　パルスオキシメーター 4589638281716 株式会社カスタムパルスオキシメータ

230AHBZX00017000 FL ホルタカルディック　FLRAECG-300 FL ホルタカルディック　FLRAECG-300 4987832030107 フィンガルリンク株式会社ホルタ心電計

230AKBZX00069000 パルスオキシメータ　FC-P01 パルスオキシメータ　FC-P01/W 4580609090016 株式会社富士コンテックパルスオキシメータ

パルスオキシメータ　FC-P01/P 4580609090023

パルスオキシメータ　FC-P01/B 4580609090030

230ALBZX00040000 超音波血流計　Bidop 7 Bidop 7 4562256950653 株式会社Hadeco 超音波血流計

1

新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日


230ALBZX00041000 トランセンド365 トランセンド365　本体 4582330866922 株式会社スカイネット在宅人工呼吸器（Ⅲ）

加湿チャンバー 4582330866939

ACアダプタ 4582330866946

バッテリー 4582330866953

医師用ソフトウェア 4582330866960

患者用ソフトウェア 4582330866977

トランセンド365　本体 4582330866922 人工呼吸器

加湿チャンバー 4582330866939

ACアダプタ 4582330866946

バッテリー 4582330866953

医師用ソフトウェア 4582330866960

患者用ソフトウェア 4582330866977

23100BZX00007000 バイクランプ　シーリングアクセサリＢｉＣｌａｍｐ１５０ＣS　バイクランプＣファイン、１５０ｍｍ

4560127338838 株式会社アムコ電気手術器

バイクランプ150CファインS　MF-2、150mm 4560127338845

バイクランプ201TS　MF-2、200mm 4560127338852

バイクランプ271TS　MF-2、270mm 4560127338869

バイクランプＬＡＰ　ハンドルS MF-2 4560127338876

バイクランプE-LAP　ハンドルS MF-2 4560127338883

バイクランプ190CファインS　MF-2、190mm 4560127339019

ＢｉＣｌａｍｐ２０１Ｔ　バイクランプＴS、２００ｍｍ 4560127338890

ＢｉＣｌａｍｐ２７１Ｔ　バイクランプＴS、２７０ｍｍ 4560127338906

バイポーラＬＡＰ／バイクランプＬＡＰ　シャフトS、３４０ｍｍ

4560127338913

バイクランプＬＡＰ　Ｅ－ＬＡＰシャフトS、３４０ｍｍ 4560127338920

バイクランプＬＡＰ　ハンドルS 4560127338944

バイクランプＬＡＰ　Ｅ－ＬＡＰハンドルS 4560127338951

バイクランプＬＡＰ　メリーランド型インサートS、３４０ｍｍ

4560127338968

バイクランプＬＡＰ　メリーランド型インサート溝無S３４０ｍｍ

4560127338975

バイクランプＬＡＰ　開窓型インサートS、３４０ｍｍ 4560127338982

バイクランプＬＡＰ　開窓型インサートスムースS、３４０ｍｍ

4560127338999

2

新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日


23100BZX00035000 眼科用ヤグレーザ手術装置　YC-200 眼科用ヤグレーザ手術装置　YC-200 04987669608098 株式会社ニデック眼科用レーザ手術装置

04987669608159

231ABBZX00020000 コーワ　ＫＴ－９８０コーワ　ＫＴ－９８０ 4987646809135 興和株式会社眼圧計

231ADBZX00001000 カーディマックス　8400シリーズカーディマックス　8400シリーズ　型式：FCP-8400 4538612122354 フクダ電子株式会社心電計（Ⅱ）

231ADBZX00002000 医用テレメータ　WEP-1000シリーズ医用テレメータ　WEP-1000シリーズ　WEP-1400 4931921007884 日本光電工業株式会社モニタ

医用テレメータ　WEP-1000シリーズ　WEP-1450 4931921007891

231AGBZX00001000 コーワ　ｎｏｎｍｙｄ　ＡＦコーワ　ｎｏｎｍｙｄ　ＡＦ 4987646809104 興和株式会社眼底カメラ（Ⅰ）

231AIBZX00001000 イージーティンプイージーティンプ 04260176120834 Ａｕｄｍｅｔ株式会社インピーダンスオージオメータ（Ⅱ）

イージーティンプ 04260176120834 インピーダンスオージオメータ（Ⅲ）

231AKBZX00001000 オニックス３オニックス３ 4562170730553 スター・プロダクト株式会社パルスオキシメータ

3

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年３月１日


20900BZZ00772000 Ｐ－Ｕ　セルサイトポートＰ－Ｕ　セルサイトポート　ＭＳ 4960685218656 東レ株式会社植込型医薬品注入器

4960685218663

4960685218670

4960685218687

4960685218694

4960685218700

21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクター　ポンプセット 4560109037261 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

4560109035236

4560109035243

クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036868

クーデックシリンジェクター　ポンプセット 4560109037261 注入ポンプ（Ⅲ）

4560109035236

4560109035243


クーデックシリンジェクター　ポンプセット 4560109037261 携帯型注入ポンプ

4560109035236

4560109035243


クーデックシリンジェクター　ポンプセット 4560109037261 精密持続点滴装置

4560109035236

4560109035243


21400BZZ00130000 デルマレイ-200 紫外線治療器　デルマレイ-200A・B（BB-UVB+UVA搭載型）

4946306116457 村中医療器株式会社光線治療器（Ⅱ）

紫外線治療器　デルマレイ-200A・NB（NB-UVB+UVA搭載型）

4946306116464

21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクター　ポンプセット 4560109033638 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

4



21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクター　PCAセット 4560109039647 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

クーデックバルーンジェクター　ポンプセット 4560109033638 注入ポンプ（Ⅲ）

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

5



21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクター　PCAセット 4560109039647 大研医器株式会社注入ポンプ（Ⅲ）

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

クーデックバルーンジェクター　ポンプセット 4560109033638 携帯型注入ポンプ

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

6



21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクター　PCAセット 4560109039647 大研医器株式会社携帯型注入ポンプ

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

クーデックバルーンジェクター　ポンプセット 4560109033638 精密持続点滴装置

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

7



クーデックバルーンジェクター　PCAセット 4560109039647

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

218ABBZX00202000 Ｘ線テレビシステム　ＦＬＥＸＡＶＩＳＩＯＮ FLEXAVISION 4540217060818 株式会社島津製作所診断用X線装置

FLEXAVISION 4540217060818 デジタル撮影装置

222AKBZX00036000 ビデオリノラリンゴスコープﾋﾞﾃﾞｵﾘﾉﾗﾘﾝｺﾞｽｺｰﾌﾟ 4048551402405 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社

内視鏡

222AKBZX00047000 ＫＡＲＬ　ＳＴＯＲＺテレスコープシステムⅠ HOPKINS ﾃﾚｽｺｰﾌﾟ 4580573865840 エム・シー・メディカル株式会社内視鏡

4580473844456

4580473844463

22400BZX00158000 バード　　ブラキソース　システムバード　　ブラキソース　システム 4987664108357 株式会社メディコン組織内照射線源

4987664108364

4987664108371

4987664108388

4987664108395

4987664108401

22500BZX00037000 SURESHOT　ディスタルターゲティングシステム SURESHOT2　インターフェース 4580443838270 スミス・アンド・ネフュー株式会社位置情報表示装置

SURESHOT2　ターゲター 4580443838287

225AKBZX00073000 KARL STORZテレスコープシステムⅡ HOPKINSⅡ ﾃﾚｽｺｰﾌﾟ　30° 4580473857296 エム・シー・メディカル株式会社内視鏡

8



22600BZX00226000 PICO創傷治癒システム PICO 創傷治療用システム　PICO7 陰圧維持管理装置

4582111156372 スミス・アンド・ネフュー株式会社陰圧創傷治療用カートリッジ

4582111156389

4582111156396

4582111156402

4582111156419

4582111156426

4582111156433

4582111156440

4582111156457

4582111156464

22600BZX00420000 クーデックシリンジポンプ CSP-120 クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL 4560109036004 大研医器株式会社精密持続点滴装置

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL 4560109036004 注入ポンプ（Ⅰ）

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL 4560109036004 注入ポンプ（Ⅲ）

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL 4560109036004 麻酔用精密持続注入器

22700BZX00187000 自動体外式除細動器　AED-3100シリーズ　カルジオライフ

自動体外式除細動器　AED-3100シリーズ　カルジオライフ

4931921001608 日本光電工業株式会社除細動器

4931921131299

4931921007471

4931921009567

4931921007495

4931921007488

4931921007501

9

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)22600BZX00275000 OTB 下肢用骨端プレート別表１のとおりオリンパステルモバイオマテリアル株式

会社060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(4)中空ｽｸﾘｭｰ･S ¥17,400

23000BZX00133000 uCentum　スパイナルシステム別表２のとおり欧和通商株式会社 064　脊椎固定用材料(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥35,900

別表３のとおり 064　脊椎固定用材料(4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥63,400

別表４のとおり 064　脊椎固定用材料(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥97,100

オフセットコネクタ 4560202239418 064　脊椎固定用材料(7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ ¥41,400

4560202239425

4560202239432

クロスリンク 4560202239357 064　脊椎固定用材料(8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器 ¥62,200

4560202239364

4560202239371

4560202239388

4560202239395

4560202239401

23000BZX00297000 ヘモフィールＳＮＶヘモフィールSNV-0.8 4960685142227 東レ株式会社 040　人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)　(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型

¥26,500

ヘモフィールSNV-1.0 4960685142234

ヘモフィールSNV-1.3 4960685142241

23000BZX00365000 ガイディングカテーテル NV2 別表５のとおり朝日インテック株式会社 002　ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ¥2,440

別表６のとおり 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(2)脳血管用 ①標準型 ¥22,000

23000BZX00366000 IVR ガイドワイヤー5 ASAHI CHIKAI V 180cm 4547327123402 朝日インテック株式会社 012　血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ　(2)微細血管用 ¥14,200

ASAHI CHIKAI V 165cm 4547327123419

23000BZX00394000 PTCAガイドワイヤー11 X-treme 4547327123426 朝日インテック株式会社 013　経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ　(2)複合･高度狭窄部位用

¥17,800

X-treme XT-R 4547327123433

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder 4547327123440

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder FC 4547327123457

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder FC 300cm 4547327123464

X-treme XT-A 4547327123471

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blackSTRAIGHT

4547327123488

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black pre-shape

4547327123495

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blackSTRAIGHT 300cm

4547327123501

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black pre-shape 300cm

4547327123518

新たな保険適用　区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日

10


(円)


23000BZX00402000 セントロスフロー CENFT15K 0884450276068 メリットメディカル・ジャパン株式会社 042　緊急時ﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸｾｽ用留置ｶﾃｰﾃﾙ　(2)ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝ以上 ②ｶﾌ型

¥41,600

CENFT17K 0884450276082

CENFT19K 0884450276105

CENFT23K 0884450276129

CENFT27K 0884450276143

CENFT31K 0884450276167

CENFT15C 0884450276051

CENFT17C 0884450276075

CENFT19C 0884450276099

CENFT23C 0884450276112

CENFT27C 0884450276136

CENFT31C 0884450276150

230AFBZX00075000 BD マイクロファイン　プロ BD マイクロファイン　プロ　32G×4ｍｍ 0382903205592 日本ベクトン・ディッキンソン株式会社 007　万年筆型注入器用注射針　(1)標準型 ¥17

23100BZX00001000 CLC　ラミナプラスティ　プレートシステム別表７のとおり株式会社ACTYPower 064　脊椎固定用材料　(2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ¥38,600

ロッキングスクリュー　2.6 4573399672036 064　脊椎固定用材料　(4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥63,400

4573399672043

4573399672050

4573399672067

ノンロッキングスクリュー　2.6 4573399672074

4573399672081

4573399672098

4573399672104

リカバースクリュー　3.0 4573399672111

4573399672128

4573399672135

4573399672142

23100BZX00002000 SUSTAIN-O　TPS　ランバー　ケージ　システム別表８のとおりグローバスメディカル株式会社 078　人工骨　(2)専用型 ⑤椎体固定用ｱ 1椎体用

¥154,000

23100BZX00005000 Sapphire3　バルーンカテーテル別表９のとおりオーバスネイチメディカル株式会社 130　心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ①一般型

¥45,400

11


(円)


23100BZX00009000 NSE アドバンス　PTCAバルーンカテーテル NSE アドバンス　PTCAバルーンカテーテル 4543660021740 株式会社グッドマン 130　心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ⑤ｽﾘｯﾋﾟﾝｸﾞ防止型

¥110,000

4543660021757

4543660021764

4543660021771

4543660021788

4543660021795

4543660021801

4543660021818

4543660021825

4543660021532

4543660021849

4543660021856

4543660021863

4543660021870

23100BZX00010000 ATTUNE S+RP 脛骨トレイ ATTUNE S+RP 脛骨トレイ 4545652746228 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 058　人工膝関節用材料　(2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥143,000

4545652746235

4545652746242

4545652746259

4545652746266

4545652746273

4545652746280

4545652746297

4545652746303

4545652746310

12


(円)


23100BZX00012000 PTFE Peelableシースイントロデューサ PTFE Introducer 6 Fr 0821329000314 ボストン・サイエンティフィック　ジャパン株式会社

001　血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ　(2)蛇行血管用

¥3,040

PTFE Introducer 6 Fr Long 0821329400640

PTFE Introducer 7 Fr 0821329400657

PTFE Introducer 7.5 Fr 0821329400664




PTFE Introducer 10.5 Fr 0821329400701







23100BZX00016000 ceramys　リビジョンヘッドｃｅｒａｍｙｓ　リビジョンヘッド 7612168088405 株式会社マティス 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｲ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）

¥115,000

7612168088412

7612168088429

7612168088436

7612168088443

7612168088450

7612168088467

7612168088474

7612168088481

7612168088498

7612168088504

7612168088511

13


(円)


23100BZX00018000 ＣＭＡＰ電極カテーテル C MAP電極カテーテル 4562316511008 センチュリーメディカル株式会社 114　体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極　(2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ①標準型

¥54,900

4562316511015

4562316511022

4562316511039

4562316511046

4562316511053

4562316511060

4562316511114

4562316511121

C MAP電極カテーテル 4562316511077 114　体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極　(2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥79,500

4562316511084

4562316511091

4562316511107

4562316511138

4562316511145

4562316511152

4562316511169

4562316511176

4562316511183

4562316511190

4562316511268

4562316511275

4562316511282

4562316511299

4562316511305

14


(円)


23100BZX00018000 ＣＭＡＰ電極カテーテル C MAP電極カテーテル 4562316511206 センチュリーメディカル株式会社 114　体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極　(2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型

¥177,000

4562316511213

4562316511220

4562316511237

4562316511244

4562316511251

4562316511312

4562316511329

4562316511336

4562316511343

4562316511350

23100BZX00022000 BC PushLockアンカー BC PushLockアンカー2.4ｍｍ 0888867197664 Arthrex Japan株式会社 080　合成吸収性骨片接合材料　(5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ

¥51,400

0888867197633

BC Hip PushLockアンカー2.9ｍｍショート 0888867195844

0888867200340

BC PushLockアンカー2.9ｍｍショート 0888867099203

0888867269170

BC Dex PushLockアンカー2.9ｍｍショート 0888867131491

BC Hip PushLockアンカー2.9ｍｍ 0888867023031

0888867198845

BC PushLockアンカー2.9ｍｍ 0888867023017

0888867023024


0888867023246


0888867022881

BC PushLockアンカーSP4.5ｍｍ 0888867022898

0888867022904

15


(円)


23100BZX00025000 ＥＮＮＯＶＡＴＥスパイナルシステム（滅菌）別表10のとおりビー・ブラウンエースクラップ株式会社 064　脊椎固定用材料　(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥35,900

別表11のとおり 064　脊椎固定用材料　(4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥63,400

別表12のとおり 064　脊椎固定用材料　(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥97,100

Ennovateアキシャルコネクター 4046964996283 064　脊椎固定用材料　(7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ ¥41,400

4046964996290

Ennovateドミノコネクター 4046964996306

4046964996313

4046964996320

4046964996337

Ennovate　ラテラルオフセットコネクター 4046964996344

4046964996351

4046964996368

4046964996375

4046964996382

4046964996399

16


(円)


23100BZX00025000 ＥＮＮＯＶＡＴＥスパイナルシステム（滅菌） Ennovateクロスコネクター 4046964995446 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 064　脊椎固定用材料　(8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器 ¥62,200

4046964995453

4046964995460

4046964995477

4046964995484

4046964995491

4046964995606

4046964995613

4046964995637

4046964995644

4046964995651

4046964995668

4046964995675

4046964995682

4046964995699

4046964995705

4046964995712

4046964995729

4046964995736

23100BZX00028000 アクティコア　7　CRT-D ProMRI Acticor 7 HF-T DF4 IS-1 ProMRI 4035479156688 バイオトロニックジャパン株式会社 144　両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器　(1)単極又は双極用 ②自動調整機能付き

¥4,420,000

Acticor 7 HF-T QP DF4 IS4 ProMRI 4035479156671 144　両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器(2)4極用 ②自動調整機能付き

¥4,600,000

23100BZX00029000 アクティコア　7　ICD ProMRI Acticor 7 VR-T DF4 ProMRI 4035479156718 バイオトロニックジャパン株式会社 117　植込型除細動器　(1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型

¥2,920,000

Acticor 7 DR-T DF4 ProMRI 4035479156685 117　植込型除細動器　(2)植込型除細動器(Ⅴ型) ¥3,040,000

23100BZX00030000 アクティコア　7　ICD VR-T DX ProMRI Acticor 7 VR-T DX DF4 ProMRI 4035479156701 バイオトロニックジャパン株式会社 117　植込型除細動器　(1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型

¥2,920,000

17


(円)

15600BZZ00457000 ニプロＣＰチャンバーセット CPﾁｬﾝﾊﾞｰ STPC-301FCZP2 4987458557477 ニプロ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

CPﾁｬﾝﾊﾞｰ STPC-301FCZP2 4987458557477 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

15900BZZ00497000 ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル STS-50-T-800-2P-SH0 4543043127823 ハナコメディカル株式会社 009　血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)一般用 ¥2,000

16100BZZ01316000 ハナコ・ディスポーザブルＥＲＢＤキット NP-ST-50-2500-SH10-WP-025 4543043127779 ハナコメディカル株式会社 ¥7,200

NB-JK-60-2500-SH6-WP-025 4543043127786

NB-AJK-60-2500-SH5-WP-025 4543043127793

ERBD-PS-72-2200 4543043127632 034　胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ　(1)一般型　②一時留置型ｲ　ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ

¥13,500

20100BZZ01855000 ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル IC10-42-SMAX-1000-2P-SH0-M30 4543043127809 ハナコメディカル株式会社 009　血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)一般用 ¥2,000

RU2CR-42-MAX-800-2P-SH0 4543043127816

20200BZZ00454000 食道静脈瘤硬化療法用セット食道静脈瘤硬化療法用セット（内視鏡装着用バルーン）

4542187135978 クリエートメディック株式会社 097　食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ　(2)食道静脈瘤硬化療法用内視鏡固定用ﾊﾞﾙｰﾝ

¥7,070

20200BZZ01460000 メディキット血管造影キット別表13のとおり東郷メディキット株式会社 002　ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ¥2,440

別表14のとおり 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(3)その他血管用 ¥20,400

20400BZZ00406000 テルダーミス真皮欠損用グラフトテルダーミス真皮欠損用グラフト 4560245677864 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

102　真皮欠損用ｸﾞﾗﾌﾄ１ｇ当たり　\275

20400BZZ00687000 クラウンジュンメッシュクラウンジュンメッシュ 4946585319341 株式会社河野製作所 099　組織代用人工繊維布　(2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ①一般

1㎠当たり　 \74

4946585319358

4946585319235

21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109037261 大研医器株式会社 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109035236

4560109035243

クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109037261 019　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109035236

4560109035243

クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109037261 008　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109035236

4560109035243

ISJ12N-E2040-IP1-E3012-O 4560109036868 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430



21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨ 4544043114493 株式会社グッドマン 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(2)脳血管用 ①標準型 ¥22,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年３月１日

033　経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料　(5)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ

18


(円)


21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクターポンプセット 4560109033638 大研医器株式会社 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

クーデックバルーンジェクターポンプセット 4560109033638 019　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

クーデックバルーンジェクターポンプセット 4560109033638 008　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(2)標準型 ¥3,210

4560109033645

4560109033652

4560109033669

4560109033676

クーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109039647 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

19


(円)


21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109039647 大研医器株式会社 019　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

クーデックバルーンジェクターPCAセット 4560109039647 008　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

4560109039654

4560109039661

4560109039715

4560109039746

4560109039784

4560109039791

4560109039807

4560109039814

4560109039852

4560109039883

4560109039890

4560109039906

4560109039920

20


(円)


21500BZZ00731000 メラバルーンカテーテルメラバルーンカテーテル 4995407003739 株式会社イズモヘルス 133　血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ①標準型

¥21,800

21600BZZ00031A01 ダイモンＴステントセット別表15のとおりシルックス株式会社 034　胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ　(2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型

¥44,800

21800BZZ10063000 スーパーフィクソーブ MX40 スーパーフィクソーブ MX40 4550052851410 帝人メディカルテクノロジー株式会社 080　合成吸収性骨片接合材料　(4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ

¥53,600

4907077851411

4550052851434

4907077851435

4550052851458

4907077851459

4550052851472

4907077851473

4550052851427

4907077851428

4550052851441

4907077851442

4550052851465

4907077851466

4550052851489

4907077851480

22200BZX00814000 アパセラム－ＦＸｱﾊﾟｾﾗﾑ-FX PPSｸﾞﾗﾌﾄ L1-1020-0.5(0.25G*2) 4582428450712 HOYA Technosurgical株式会社 078　人工骨　(1)汎用型 ①非吸収型ｱ顆粒･ﾌｨﾗｰ

１g当たり \6,270

222AABZX00173000 ニプロフィルターセット STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZTRG-02-B 4987458537073 ニプロ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20BTRG-02-B 4987458537080

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZPM2H-B 4987458537097

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZTRG-02-B 4987458537073 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20BTRG-02-B 4987458537080

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZPM2H-B 4987458537097

21


(円)


22400BZX00479000 optimys　ショート　ステム optimys ショートステム 7612168141735 株式会社マティス 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ標準型

¥305,000

7612168141728

7612168141742

7612168141759

optimys ショートステム 7612168141735 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥94,600

7612168141728

7612168141742

7612168141759

22500BZX00350000 ＣｏＲｏｅｎｔ　Ｓｍａｌｌ　ＰＥＥＫケージシステム別表16のとおりニューベイシブジャパン株式会社 078　人工骨　(2)専用型 ⑤椎体固定用ｱ 1椎体用

¥154,000

225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セットシュアプラグＡＤ輸液セット 4987350977434 テルモ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987350977472

シュアプラグＡＤ輸液セット 4987350977434 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987350977472

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブシュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892112881 テルモ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

シュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892112881 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

22


(円)


22600BZX00226000 PICO　創傷治療システム PICO創傷治療システム　PICO7 ドレッシング 4582111156372 スミス・アンド・ネフュー株式会社 159　局所陰圧閉鎖処置用材料１㎠当たり　\22

4582111156389

4582111156396

4582111156402

4582111156419

4582111156426

4582111156433

4582111156440

4582111156457

4582111156464

PICO創傷治療システム　PICO7 陰圧維持管理装置

4582111156372 180　陰圧創傷治療用ｶｰﾄﾘｯｼﾞ ¥19,400

4582111156389

4582111156396

4582111156402

4582111156419

4582111156426

4582111156433

4582111156440

4582111156457

4582111156464

22600BZX00275000 OTB 下肢用骨端プレート別表17のとおりオリンパステルモバイオマテリアル株式会社

060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,890

22700BZI00030000 Cool Line IVTM カテーテル COOL LINE（2バルーン）・SUK_セット 4560233595286 旭化成ゾールメディカル株式会社 133　血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(20)体温調節用ｶﾃｰﾃﾙ ①発熱管理型

¥76,000

22800BZI00008000 Quattro・ICY　IVTM カテーテル ICY(3バルーン）・SUK_セット 4560233595293 旭化成ゾールメディカル株式会社 133　血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(20)体温調節用ｶﾃｰﾃﾙ ②体温管理型

¥83,500

Quattro(4バルーン）・SUK_セット 4560233595309

22800BZX00239000 プレクサ ProMRI　S Plexa ProMRI S DX 65/15 4035479158781 バイオトロニックジャパン株式会社 118　植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極　(1)植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(ｼﾝｸﾞﾙ)

¥622,000

22800BZX00257000 スピードシンチ Meniscal Cinch Ⅱ カーブ 0888867299139 Arthrex Japan株式会社 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(6)その他のｽｸﾘｭｰ②特殊型ｱ軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ

¥34,100

22900BZX00241000 トリア別表18のとおりボストン・サイエンティフィック　ジャパン株式会社

035　尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ　(1)一般型 ②異物付着防止型

¥23,400

22900BZX00308A01 ポラリオン POLALYON 4540778175792 株式会社カネカ 114　体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極　(2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥79,500

4540778175808

23000BZI00025000 CASCADIA　ランバーケージシステムAN 別表19のとおりヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 078　人工骨　(2)専用型 ⑤椎体固定用ｱ 1椎体用

¥154,000

23

新たな保険適用区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日　


(円)23000BZX00328000 ABTHERA ドレッシングキット ABTHERA ドレッシングキット 4582336391176 ケーシーアイ株式会社 202　腹部開放創用局所陰圧閉鎖ｷｯﾄ 1㎠当たり \24

21700BZY00127000 RFA システム RF3000 Generator 8714729375463 ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 - -

8714729354765

8714729861249

LeVeen SuperSlimニードル　2.0/17/15 8714729441694

LeVeen SuperSlimニードル　2.0/17/25 8714729441700

22300BZX00335000 Cool-tip RFA システム Eシリーズ COOL-TIP　RFA ｼﾞｪﾈﾚｰﾀ　Eｼﾘｰｽﾞ 0667085013051 コヴィディエンジャパン株式会社 - -

ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄｷｯﾄ　Eｼﾘｰｽﾞ 0667085013150

ｶｰﾄ　Eｼﾘｰｽﾞ 0884521138929

ｶｰﾄｷｯﾄ　Eｼﾘｰｽﾞ 0667085013143

対極板ｺﾈｸﾀ　Eｼﾘｰｽﾞ 0884521157555

COOL-TIP　ﾆｰﾄﾞﾙ　Eｼﾘｰｽﾞ　15X1 0667085012894



フットスイッチ　Eシリーズ 0884521048723

ポンプEシリーズ 4987742263824

RFA 対極板　Eシリーズ 0884524002371

24

２．歯科新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年３月１日


22400BZX00280000 スマートサイドスマートサイド - 株式会社DEKA JAPAN レーザー手術装置（Ⅰ）

230AGBZX00128000 EXM PSP デジタル・イメージングプレート・スキャナー

EXM PSP デジタル・イメージングプレート・スキャナー

4712914841001 株式会社Apixia Japan 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

230AGBZX00129000 EXL PSP　デジタル・イメージングプレート・スキャナー

EXL PSP　デジタル・イメージングプレート・スキャナー

4712914841018 株式会社Apixia Japan 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

25


(円)229AKBZX00085A02 クエスト　ピュアコバルト　タイプＳクエスト　ピュアコバルト　タイプＳ 4560229441245 株式会社日本歯科金属 020　歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金　鉤・ﾊﾞｰ用１ｇ当たり　\25

4560229441252

4560229441269

4560229441276

4560229441283

4560229441290

クエスト　ピュアコバルト　タイプＳ 4560229441245 025　歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金　床用１ｇ当たり　\28

4560229441252

4560229441269

4560229441276

4560229441283

4560229441290

230ABBZX00001000 クリアフィル　マジェスティ　IC クリアフィルマジェスティ IC (A1) 4571110538715 クラレノリタケデンタル株式会社 049　歯科充填用材料Ⅰ　(1)複合ﾚｼﾞﾝ系１ｇ当たり　\724

クリアフィルマジェスティ IC (A2) 4571110538722


クリアフィルマジェスティ IC (A3.5) 4571110538746


クリアフィルマジェスティ IC (W(乳歯色)) 4571110538807

クリアフィルマジェスティ IC (A2E) 4571110538821

クリアフィルマジェスティ IC (A2D(OP)) 4571110538838

クリアフィルマジェスティ IC リフィル（付属品なし） A2

4571110538937

クリアフィルマジェスティ IC リフィル（付属品なし） A3

4571110538944

クリアフィルマジェスティ IC リフィル（付属品なし） A3.5

4571110538951

クリアフィルマジェスティ IC リフィル（付属品なし） A2E

4571110538968

クリアフィルマジェスティ IC イントロ (A2) 4571110538975

クリアフィルマジェスティ IC イントロ (A3) 4571110538982

クリアフィルマジェスティ IC イントロ (A2E) 4571110538999

クリアフィルマジェスティ IC 3 本組（付属品なし） A2

4571110538845

クリアフィルマジェスティ IC 3 本組（付属品なし） A3

4571110538852

クリアフィルマジェスティ IC 3 本組（付属品なし） A3.5

4571110538869

クリアフィルマジェスティ IC 3 本組（付属品なし） A2E

4571110538876

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年３月１日

26


(円)

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年３月１日

230AHBZX00026A01 ZEUS P ブロック ZEUS P ブロック　Sサイズ　A1(5個入） 4560230243708 デンケン・ハイデンタル株式会社 058　ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料　(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

¥5,230

ZEUS P ブロック　Sサイズ　A2(5個入） 4560230243722

ZEUS P ブロック　Sサイズ　A3(5個入） 4560230243746

ZEUS P ブロック　Sサイズ　A3.5(5個入） 4560230243760

ZEUS P ブロック　Mサイズ　A1(5個入） 4560230243784



ZEUS P ブロック　Mサイズ　A3.5(5個入） 4560230243845

ZEUS P ブロック　Lサイズ　A1(5個入） 4560230243869



ZEUS P ブロック　Lサイズ　A3.5(5個入） 4560230243920

230AHBZX00026A02 CNセラパール3 ZEUS P セラパール　Sサイズ　A1(5個入） 4560230243401 デンケン・ハイデンタル株式会社 058　ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料　(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

¥5,230

ZEUS P セラパール　Sサイズ　A2(5個入） 4560230243425

ZEUS P セラパール　Sサイズ　A3(5個入） 4560230243449

ZEUS P セラパール　Sサイズ　A3.5(5個入） 4560230243463

ZEUS P セラパール　Mサイズ　A1(5個入） 4560230243487



ZEUS P セラパール　Mサイズ　A3.5(5個入） 4560230243548

ZEUS P セラパール　Lサイズ　A1(5個入） 4560230243562



ZEUS P セラパール　Lサイズ　A3.5(5個入） 4560230243623

230AKBZX00066000 ジーシー　グレースフィル　バルクフローｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙﾊﾞﾙｸﾌﾛｰﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ GC友の会仕様 4548161284212 株式会社ジーシーデンタルプロダクツ 049　歯科充填用材料Ⅰ　(1)複合ﾚｼﾞﾝ系１ｇ当たり　\724

ｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙﾊﾞﾙｸﾌﾛｰﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ 4548161284175

ｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙﾊﾞﾙｸﾌﾛｰﾃﾞﾝﾁﾝ 4548161284182

27


(円)20500BZY00947000 ウェルドチューブｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 018 U6R 4560231614552 株式会社バイオデント 005　ﾁｭｰﾌﾞ ¥434

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 018 U6L 4560231614569

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 022 U6R 4560231614576

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 022 U6L 4560231614583

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 018 L6R 4582416282134

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 018 L6L 4582416282141

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 022 L6R 4582416282158

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 022 L6L 4582416282165

222AKBZX00025000 ゴムメタル GMR2828 4571261439299 株式会社JM Ortho 019　矯正用線 (特殊角型) ¥444

GMR3232 4571261439305

GMR3636 4571261439312

GMR3036 4571261439329

230AFBZX00052000 エステコア　ハンドタイプエステコア　ハンドタイプ　ペースト3本パック 4548190345793 株式会社トクヤマデンタル 052　複合ﾚｼﾞﾝ築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上) １ｇ当たり　\275


28

別表１別表4

製品名製品コード製品コード製品名製品コード製品コード

φ4.5mm キャニュレイテッドコーティカルスクリュー 4560245678199 4560245678328 ポリアキシャルスクリュー 4560202237803 4560202237964

4560245678205 4560245678335 4560202237810 4560202237971

4560245678212 4560245678342 4560202237827 4560202237988

4560245678229 4560245678359 4560202237834 4560202237995

4560245678236 4560245678366 4560202237841 4560202238008

4560245678243 4560245678373 4560202237858 4560202238015

4560245678250 4560245678380 4560202237865 4560202238022

4560245678267 4560245678397 4560202237872 4560202238039

4560245678274 4560245678403 4560202237889 4560202238046

4560245678281 4560245678410 4560202237896 4560202238053

4560245678298 4560245678427 4560202237902 4560202238060

4560245678304 4560245678434 4560202237919 4560202238077

4560245678311 4560245678441 4560202237926 4560202238084

4560202237933 4560202238091

4560202237940 4560202238107

別表2 4560202237957 4560202238114

製品名製品コード製品コードプレフィクセイション・スクリュー 4560202238121 4560202238282

スタンダードロッド 4560202238725 4560202238855 4560202238138 4560202238299

4560202238732 4560202238862 4560202238145 4560202238305

4560202238749 4560202238879 4560202238152 4560202238312

4560202238756 4560202238886 4560202238169 4560202238329

4560202238763 4560202238893 4560202238176 4560202238336

4560202238770 4560202238909 4560202238183 4560202238343

4560202238787 4560202238916 4560202238190 4560202238350

4560202238794 4560202238923 4560202238206 4560202238367

4560202238800 4560202238930 4560202238213 4560202238374

4560202238817 4560202238947 4560202238220 4560202238381

4560202238824 4560202238954 4560202238237 4560202238398

4560202238831 4560202238961 4560202238244 4560202238404

4560202238848 4560202238978 4560202238251 4560202238411

MISストレートロッド 4560202238985 4560202239111 4560202238268 4560202238428

4560202238992 4560202239128 4560202238275 4560202238435

4560202239005 4560202239135 プレフィクセイション・ロングアーム・スクリュー 4560202238442 4560202238572

4560202239012 4560202239142 4560202238459 4560202238589

4560202239029 4560202239159 4560202238466 4560202238596

4560202239036 4560202239166 4560202238473 4560202238602

4560202239043 4560202239173 4560202238480 4560202238619

4560202239050 4560202239180 4560202238497 4560202238626

4560202239067 4560202239197 4560202238503 4560202238633

4560202239074 4560202239203 4560202238510 4560202238640

4560202239081 4560202239210 4560202238527 4560202238657

4560202239098 4560202239227 4560202238534 4560202238664

4560202239104 4560202239234 4560202238541 4560202238671

MISカーブドロッド 4560202239241 4560202239302 4560202238558 4560202238688

4560202239258 4560202239319 4560202238565 4560202238695

4560202239265 4560202239326

4560202239272 4560202239333

4560202239289 4560202239340 別表54560202239296 製品名製品コード

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 100cm 4547327122245


別表3 ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 90cm 4547327122269

製品名製品コード製品コード ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 120cm 4547327122276

モノアキシャルスクリュー 4560202237483 4560202237643 ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 113cm 4547327122283

4560202237490 4560202237650 ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 123cm 4547327122290
















29

別表6-① 別表6-② 別表8

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 90cm 4547327122450 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327131858 SUSTAIN-O TPS ｹｰｼﾞ 0889095141313

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 100cm 4547327122467 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm 4547327131865 0889095155105

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 80cm 4547327122474 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327131872 0889095155112

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 110cm 4547327122481 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm 4547327131889 0889095155129

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 90cm 4547327122498 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327131896 0889095155136

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 90cm 4547327122504 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327131902 0889095155143

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 100cm 4547327122511 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm Type-H 4547327131919 0889095155150

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 100cm 4547327122528 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327131926 0889095155167

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 80cm 4547327122535 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327131933 0889095155174

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 80cm 4547327122542 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327131940 0889095155181

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 110cm 4547327122559 ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 100cm Type-H 4547327131957 0889095155198


ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 90cm 4547327122573 ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327131971 0889095155211


ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 100cm 4547327122597 0889095155235

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 100cm 4547327122603 0889095155242

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 80cm 4547327122610 別表7 0889095155259

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 80cm 4547327122627 製品名製品コード 0889095155266

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 110cm 4547327122634 コンプレッションプレート 4.0 4573399671589 0889095155273

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 110cm 4547327122641 4573399671596 0889095155280

ASAHI FUBUKI 4.2Fr 130cm 4547327122658 4573399671602 0889095141214



ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327122689 ロッキングシングルプレート 4.0 4573399671633 0889095141245

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327122696 4573399671640 0889095141252



ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm 4547327122726 4573399671671 0889095141283

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327122733 ロッキングダブルプレート 4.0 4573399671688 0889095141290





ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 110cm 4547327122788 コンプレッションプレート 5.0 4573399671732 0889095155327





ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327122832 ロッキングシングルプレート 5.0 4573399671787 0889095155372





ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 80cm Type-H 4547327122887 ロッキングダブルプレート 5.0 4573399671831 0889095155532

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 90cm Type-H 4547327122894 4573399671848 0889095154986




ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 90cm Type-H 4547327122931 コンプレッションプレート 6.0 4573399671886 0889095155020



ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327122962 4573399671916 0889095155402


ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327122986 ロッキングシングルプレート 6.0 4573399671930 0889095155426





ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 110cm Type-H 4547327123037 ロッキングダブルプレート6.0 4573399671985 0889095155471

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123044 4573399671992 0889095155488

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327123051 4573399672005



ASAHI FUBUKI 6Fr MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123082




ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123129








ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 90cm 4547327131728

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327131735





ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327131780







30

別表9 別表12

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード

Sapphire3　バルーンカテーテル 4589974593580 4589974593702 4589974593825 4589974593948 Ennovate　ポリアキシャルスクリュー 4046964989018 4046964989490 4046964987403

4589974593597 4589974593719 4589974593832 4589974593955 4046964989025 4046964989506 4046964987410

4589974593603 4589974593726 4589974593849 4589974593962 4046964989032 4046964989513 4046964987427

4589974593610 4589974593733 4589974593856 4589974593979 4046964989049 4046964989520 4046964987434

4589974593627 4589974593740 4589974593863 4589974593986 4046964989056 4046964989537 4046964987441

4589974593634 4589974593757 4589974593870 4589974593993 4046964989063 4046964989544 4046964987458

4589974593641 4589974593764 4589974593887 4589974594006 4046964989070 4046964989551 4046964987465

4589974593658 4589974593771 4589974593894 4589974594013 4046964989087 4046964989568 4046964987472

4589974593665 4589974593788 4589974593900 4589974594020 4046964989094 4046964989575 4046964987489

4589974593672 4589974593795 4589974593917 4589974594037 4046964989100 4046964989582 4046964987496

4589974593689 4589974593801 4589974593924 4589974594044 4046964989117 4046964989599 4046964987502

4589974593696 4589974593818 4589974593931 4046964989124 4046964989605 4046964987519

4046964989131 4046964989612 4046964987526

4046964989148 4046964989629 4046964987533

別表10 4046964989179 4046964989636 4046964987540

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード 4046964989186 4046964989643 4046964987557

Ennovate　ロッド 4046964989933 4046964990137 4046964990359 4046964990557 4046964989193 4046964989650 4046964987564

4046964989940 4046964990144 4046964990366 4046964990564 4046964989209 4046964989667 4046964987571

4046964989957 4046964990151 4046964990373 4046964990571 4046964989216 4046964989674 4046964987588

4046964989964 4046964990168 4046964990380 4046964990588 4046964989223 4046964989681 4046964987595

4046964989971 4046964990175 4046964990397 4046964990595 4046964989230 0001010113001 4046964987601

4046964989988 4046964990182 4046964990403 4046964990601 4046964989247 4046964989704 4046964987618

4046964989995 4046964990199 4046964990410 4046964990618 4046964989254 4046964989711 4046964987625

4046964990007 4046964990205 4046964990427 4046964990625 4046964989261 4046964987175 4046964987632

4046964990014 4046964990212 4046964990434 4046964990632 4046964989278 4046964987182 4046964987649

4046964990021 4046964990229 0001010634001 4046964990649 4046964989285 4046964987199 4046964987656

4046964990038 4046964990236 4046964990458 4046964990656 4046964989292 4046964987205 4046964987663

4046964990045 4046964990243 4046964990465 4046964990663 4046964989308 4046964987212 4046964987670

4046964990052 4046964990250 4046964990472 4046964990670 4046964989315 4046964987229 4046964987687

4046964990069 4046964990267 4046964990489 4046964990687 4046964989322 4046964987236 4046964987694

4046964990076 4046964990274 4046964990496 4046964990694 4046964989339 4046964987243 4046964987700

4046964990083 4046964990281 4046964990502 4046964990700 4046964989346 4046964987250 4046964987717

4046964990090 4046964990298 4046964990519 4046964990717 4046964989353 4046964987267 4046964987724

4046964990106 4046964990304 4046964990526 4046964990724 4046964989360 4046964987274 4046964987731

4046964990113 4046964990311 4046964990533 4046964990731 4046964989377 4046964987281 4046964987748

4046964990120 4046964990328 4046964990540 4046964990748 4046964989384 4046964987298 4046964987755

4046964989391 4046964987304 4046964987762

4046964989407 4046964987311 4046964987779

別表11 4046964989414 4046964987328 4046964987786

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード 4046964989421 4046964987335 4046964987793

Ennovate　モノアキシャルスクリュー 4046964988448 4046964988738 4046964987878 4046964988165 4046964989438 4046964987342 4046964987809

4046964988455 4046964988745 4046964987885 4046964988172 4046964989445 4046964987359 4046964987816

4046964988462 4046964988752 4046964987892 4046964988189 4046964989452 4046964987366 4046964987823

4046964988479 0001010593001 4046964987908 4046964988196 4046964989469 4046964987373 4046964987830

4046964988486 4046964988776 4046964987915 4046964988202 4046964989476 4046964987380 4046964987847

4046964988493 4046964988783 4046964987922 4046964988219 4046964989483 4046964987397 4046964987854

4046964988509 4046964988790 4046964987939 4046964988226

4046964988516 4046964988806 4046964987946 4046964988233

0001010605001 4046964988813 4046964987953 4046964988240 別表134046964988530 4046964988820 4046964987960 4046964988257 製品名製品コード製品コード製品コード

4046964988547 4046964988837 4046964987977 4046964988264 メディキットカテーテルイントロジューサー 4543527246514 4543527246590 4543527246675

4046964988554 4046964988844 4046964987984 4046964988271 4543527246521 4543527246606 4543527246682

4046964988561 4046964988851 4046964987991 4046964988288 4543527246538 4543527246613 4543527246699

4046964988578 4046964988868 4046964988004 4046964988295 4543527246545 4543527246620 4543527246705

4046964988585 4046964988875 4046964988011 4046964988301 4543527246552 4543527246637 4543527246712

0001010519001 4046964988882 4046964988028 4046964988318 4543527246569 4543527246644 4543527246729

4046964988608 4046964988899 4046964988035 4046964988325 4543527246576 4543527246651 4543527246736

4046964988615 4046964988905 4046964988042 4046964988332 4543527246583 4543527246668 4543527246743

4046964988622 4046964988912 4046964988059 4046964988349

4046964988639 4046964988929 4046964988066 4046964988356

4046964988646 4046964988936 4046964988073 4046964988363 別表14

4046964988653 4046964988943 4046964988080 4046964988370 製品名製品コード製品コード製品コード

4046964988660 4046964988950 4046964988097 4046964988387 メディキットガイディングカテーテル 4543527246651 4543527246699 4543527246736

4046964988677 4046964988967 4046964988103 4046964988394 4543527246668 4543527246705 4543527246743

4046964988684 4046964988974 4046964988110 4046964988400 4543527246675 4543527246712

4046964988691 4046964988981 4046964988127 4046964988417 4543527246682 4543527246729

4046964988707 4046964988998 4046964988134 4046964988424 メディキットガイディングカテーテルMH 4543527246514 4543527246569 4543527246613

4046964988714 4046964989001 4046964988141 4543527246521 4543527246576 4543527246620

4046964988721 4046964987861 4046964988158 4543527246538 4543527246583 4543527246637

4543527246545 4543527246590 4543527246644

4543527246552 4543527246606

別表15

製品名製品コード製品コード製品コード

ダイモンＴステントセット 4582142527455 4582142527523 4582142527592

4582142527462 4582142527530 4582142527608

4582142527479 4582142527547 4582142527615

4582142527486 4582142527554 4582142527622

4582142527493 4582142527561 4582142527639

4582142527509 4582142527578 4582142527646

4582142527516 4582142527585

31

別表16 別表18ｰ① 別表18ｰ②

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード

コロエント SM H5xW11xL14mm x 0° (滅菌) 0887517739445 トリア4.8x10 SH w Sensor .035 8714729987956 トリア6x22 w/o SH w Zip Stiff .035 8714729988830










コロエント SM H7xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739513 トリア6x20 SH w Sensor .035 8714729988052 トリア8x24 w/o SH w Zip Stiff .035 8714729988939

コロエント SM H8xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739544 トリア6x22 SH w Sensor .035 8714729988069 トリア8x26 w/o SH w Zip Stiff .035 8714729988946

コロエント SM H9xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739629 トリア6x24 SH w Sensor .035 8714729988076

コロエント SM H10xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739704 トリア6x26 SH w Sensor .035 8714729988083

コロエント SM H11xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739780 トリア6x28 SH w Sensor .035 8714729988090 別表19コロエント SM H12xW11xL14mm x 5° (滅菌) 0887517739865 トリア6x30 SH w Sensor .035 8714729988106 製品名製品コード

コロエント SM H5xW13xL15mm x 5° (滅菌) 0887517739469 トリア7x20 SH w Sensor .035 8714729988113 腰椎ケージ　AN　オブリーク　10×28mm 0888857281427

コロエント SM H6xW13xL15mm x 5° (滅菌) 0887517739490 トリア7x22 SH w Sensor .035 8714729988120 0888857281434







トリア8x26 SH w Sensor .035 8714729988199 0888857281502

トリア8x28 SH w Sensor .035 8714729988205 0888857269241

別表17 トリア6x20 SH w Zip Std .035 8714729988212 0888857281519

製品名製品コードトリア6x22 SH w Zip Std .035 8714729988229 0888857281526

Φ4.5ｍｍ　ソリッドコーティカルスクリュー 4560245678458 トリア6x24 SH w Zip Std .035 8714729988236 0888857281533

4560245678465 トリア6x26 SH w Zip Std .035 8714729988243 腰椎ケージ　AN　オブリーク　10×32mm 0888857281540

4560245678472 トリア6x28 SH w Zip Std .035 8714729988250 0888857281557

4560245678489 トリア6x30 SH w Zip Std .035 8714729988267 0888857281564

4560245678496 トリア4.8x20 SH w Zip Stiff .035 8714729988274 0888857281571




4560245678533 トリア6x20 SH w Zip Stiff .035 8714729988311 0888857281618





4560245678588 トリア6x30 SH w Zip Stiff .035 8714729988366











4560245678694 トリア4.8x10 w/o SH w Sensor .035 8714729988472

4560245678700 トリア4.8x12 w/o SH w Sensor .035 8714729988489

トリア4.8x14 w/o SH w Sensor .035 8714729988496








トリア6x20 w/o SH w Sensor .035 8714729988571
















トリア6x22 w/o SH w Zip Std .035 8714729988731




トリア4.8x20 w/o SH w Zip Stiff .035 8714729988779





トリア6x20 w/o SH w Zip Stiff .035 8714729988823

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C2 ABTHERA RFA - Med医用テレメータ WEP-1000シリーズ WEP-1450 4931921007891...

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