Bronkitis
-
Upload
desy071294susantiiii -
Category
Documents
-
view
11 -
download
2
description
Transcript of Bronkitis
Bronkitiskronis
Bronkitiskronis(CB)adalahperadanganpadasaluran udaradariparu-paru,yang berlangsungselamajangkawaktuyangpanjang,dandikaitkandenganbatukterus-menerus. Dalamhubungannyadengan"kolapstrakea",CBadalahmungkinyangpalingumum paru-parukronisgangguanpadaanjing.Peradangandalampenyebabairwayskronis batukdanproduksiberlebihanlendir.Karenaanjingtidakmeludah,ianyatidak selalumudahuntukmengetahuiapakahanjingadalahmembuatpeningkatanairwaylendir.Oleh karena itu,diagnosisCBbiasanyadidasarkanpadabatukkronissendirian. KarenakamimendiagnosaCBberdasarkanbatuksehari-hari,kitaperlumemastikanyanglainpenyebabbatukkronissepertigagaljantung,heartwormperizinan,radang paru-paru,tumorparu-paru,tekanandarahtinggidalamparu-paru(paruhipertensi),dansebagainya,telahdikesampingkan.Inidapatrumit,sebagian,karenaCBadalahpenyakitanjingyanglebih tua,daninihewandapatmemilikisalahsatugangguanlain,Co-ada,yangdapatdengansendiri,menyebabkanbatuk.Selain itu,obat-obatantertentudigunakanuntukmengobatiCBdianjingmungkintidak pantasdanbahkanmenyebabkanmasalahuntukgangguanSelainCB.Sebagaicontoh,banyakobatyangmembesarsalurandapatmemperburuktekanandarahtinggi.Pentingkemudian,diagnosisCBharusdilakukandenganbeberapaderajatkepastianuntukmenghindarikomplikasiyangpotensialterkaitdenganterapi.BAGAIMANAKITATAHUJIKAANJINGTELAHBRONKITISKRONIS?AnjingyangdidiagnosisdenganCBumumnyalebih tuadariusia6tahun.CBtampaknyamenjadilebihumumpadaanjingkecil,tetapidapatterjadidalamberkembang biakatauukurananjing.Menurutdefinisi,anjingdenganCBmemilikibatukyangkronis.Batukiniadalahumumnyalebih dalamdan"throatier"daripadabatuk"membunyikan klakson"bernadatinggiyangdisebabkanolehkolapstrakea,danbelumlebih kerasdaripada"lembutlembab"batukdisebabkanolehradang paru-paru.Jikabatukberakhirtersedak,menelanatautersedak,makaanjingmungkinbatukdankemudianmenelanlendir.BeberapaanjingdenganCBmungkinjika tidakbenar-benarnormalsementaraorang lainakanparahlatihan-dibatasiolehpenyakitmereka.Perbedaaninimungkinkarenaofcartilagejumlahmelemahnyayangsekarang,danjalan napasdihasilkankeruntuhanyangterjadiketikaanjingmudahlelahmulaiberolahraga.Inihewanlainnyacerah,waspada,dandalamhallainnya,sistemikYah.Bronkitiskronispadaanjingtidakmenyebabkandepresi,kelesuan,anoreksia,dll.Jikatanda-tandahadir,Andaharusmempertimbangkangangguanlainnyayangmenyebabkanbatuk.
UniversityofMissouri,CollegeofVeterinaryMedicineBronkitiskronisdianjingAmyE.DeClue,DVM,MS,DACVIM(hewan kecilInternalMedicine)
Bronkitiskronis,atauperadanganbronchioles,hasildaripenghinaanterhadap epitelbronkialyangmenyebabkanlingkaransetanperadangan,edemamukosadan produksiberlebihanlendir.Pada akhirnya,Hal inimenyebabkan kehancuranbronchiolar dinding,bronchiectasis,danhilangnyamekanismepelindungyangnormal.Bronkitiskronisadalah palingseringdilihatdiusiamenengahuntukanjingkecilgenerasiyanglebih tua.Biasanya,kronis batukproduktifakanhadirmeskipunbeberapaanjingakanmemilikibatukkering. Latihanataukegembiraandapatmemperburukepisodebatuk.Beberapaanjingakanmemilikisianosis,runtuhnya,expiratorykesedihandanaritmiadiucapkansinus.Paroxysmalbatukseringmenimbulkanpadapalpasitrakea.Pentinguntukdicatatbahwabanyakanjingdenganbronkitisakanmemilikipemeriksaanfisikyang benar-benarnormal.Polabronkialataubronchointerstitialbisadicatatpadatoraksradiograph.Akurangnyaradiografikelainantidakmengesampingkankehadiranbronkitiskronis.Sekitar25%darianjingdenganbronkitiskronisakanmemilikitidaksecara klinispentingtemuanpadatoraksradiografi.Radiografijugadapatmembantumenyingkirkankondisilainterkaitdenganbronkitiskronissepertimenimbulkan pneumoniabakterialsekunder,bronchiectasisataupenyakitcardiopulmonarytidak terkaitlainnya.Evaluasisitologiairwayselmelaluiendo-trakeamencuciataubronchoalveolarlavagediperlukanuntukbronkitisofchronicdiagnosisdefinitif.Selainitu,bakteribudayaharusdilakukanpadacairan.Kehadiranmeningkatlendirdanangka-angkadanneutrofilataueosinofilkonsistendenganbronkitiskronis.Degeneratifneutrofilatauintraselulerbakteripadapasiendenganpeningkatanneutrofilpersentaseindikasiinfeksibakteri,bronkitiskronistidak.Anjingdenganbronkitiskronisharusmemilikipeningkatanpersentase(mengatakan 5%)darinon-merosotneutrofil(dan/ataueosinofil)dalamcairanlavagebronchoalveolarmereka.Diaktifkanmakrofag,peningkatanselepitelbronkialdansel-selgobletjugadapatdilihat.Anjingdenganbronkitiskronisdapatmemilikiserentakairwayinfeksiataupneumonia.Jikakronisbronkitisdidugadianjingdenganinfeksibakterievidenceof,infeksiharusdiperlakukandanulangibronchoalveolarlavagedilakukan.Bronchoscopydapatmengungkapkan kasar,menebalmukosa,hyperemia,berlebihanlendirdankadang-kadangnodularproliferasi,bronchiectasisataudinamisruntuhAirwayskecil.Pusatperawatanmedismanajemen.Karenainiadalahpenyakitkronis,seumurhidupfarmakologisterapiinibiasanyadiperlukan.Faktorpenyumbangyangmendasari(debu,asap,Aerosol,parfum,bubuk)harusdiidentifikasidandihindari.Anti-inflamasi dosiskortikosteroid(1mg/kgprednisonq24h,PO)adalahandalanpengobatan.Kortikosteroiddapatdiberikansecara sistemik(lisan)ataulangsungkeparu-parumelaluidosismeteranalat inhalasidenganspacerpediatrik(fluticasone110ug /aktuasiq12h).Kehidupanpanjangterapidengankortikosteroidadalahindicatedinhampirsemuakasus.Tujuanutamapengobatanadalahuntukmeringankanperadanganbronkial.Kegagalanuntukmelakukannya,bahkandibagianmukadariasimtomatikpasien,akanmenyebabkanperubahan-perubahanstrukturalyangkronisdanhilangnyaparufungsi.Klinispengampunan(yaitu,resolusidaritanda-tandaklinis)seringgagaluntukmemprediksiResolusiperadangansaluran napas.Oleh karena itu,pasienharusdipantaudenganseribronchoalveolarlavagesitologievaluasidanobat-obatandisesuaikanuntukmengurangiperadangan.PemeliharaanSkorkondisitubuhyangbaikdanpenggunaanmemanfaatkanbukankerahleherharusdidorong.Simpatomimetiktelahmenganjurkan,tetapijarangmujarabdantidakbolehdigunakansebagaiterapitunggal.AntibiotikBerdasarkanbudayadansensitivitasdenganbaikpenetrasike dalamsaluranharusdigunakanuntukanjingdenganinfeksibakterisekunder.Terapilaintermasuknebulizationdancoupage,batukpenekan(yangmerupakankontraindikasidenganinfeksibersamaan),danekspektoran.Bronkitiskronisadalahpenyakitprogresifdantidak dapat disembuhkan,tapimedisManajemendapatmengakibatkanklinispengampunandantajamdapatmemperlambatperkembanganpenyakitini.BronchiectasisatauhipertensipulmonerdanKorpulmonaleyangmiskinprognostikindikator.AnschriftderVerfasserin:AmyE.DeClueUniversityofMissouri-Columbia379TimurCampusDriveColumbiaMO65211AMERIKA SERIKAT