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HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO MARCO LEGAL Ley 19587/72 de Higiene y Seguridad en el trabajo”- Decreto 351/79 reglamentario de la ley 19587 y Resolución 295/2003 – Modificatoria del Dcto 351/79. ARTICULO 4.- La higiene y seguridad en el trabajo comprenderá las normas técnicas y medidas sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole que tengan por objeto: a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los trabajadores; b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o puestos de trabajo; c) estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevención de los accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral. ARTÍCULO 10.- Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los reglamentos, el trabajador estará obligado a: a) cumplir con las normas de higiene y seguridad y con las recomendaciones que se le formulen referentes a las obligaciones de uso, conservación y cuidado del equipo de protección personal y de los propios de las maquinarias, operaciones y procesos de trabajo; b) someterse a los exámenes médicos preventivos o periódicos y cumplir con las prescripciones e indicaciones que a tal efecto se le formulen; c) cuidar los avisos y carteles que indiquen medidas de higiene y seguridad y observar sus prescripciones; d) colaborar en la organización de programas de formación y educación en materia de higiene y seguridad y asistir a los cursos que se dictaren durante las horas de labor.

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HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

MARCO LEGAL

• Ley 19587/72 de Higiene y Seguridad en el trabajo”- Decreto 351/79

reglamentario de la ley 19587 y Resolución 295/2003 – Modificatoria del

Dcto 351/79.

ARTICULO 4 .- La higiene y seguridad en el trabajo comprenderá las normas

técnicas y medidas sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole

que tengan por objeto:

a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los

trabajadores;

b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o

puestos de trabajo;

c) estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevención de los

accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral.

ARTÍCULO 10 .- Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los

reglamentos, el trabajador estará obligado a:

a) cumplir con las normas de higiene y seguridad y con las recomendaciones

que se le formulen referentes a las obligaciones de uso, conservación y

cuidado del equipo de protección personal y de los propios de las

maquinarias, operaciones y procesos de trabajo;

b) someterse a los exámenes médicos preventivos o periódicos y cumplir con

las prescripciones e indicaciones que a tal efecto se le formulen;

c) cuidar los avisos y carteles que indiquen medidas de higiene y seguridad y

observar sus prescripciones;

d) colaborar en la organización de programas de formación y educación en

materia de higiene y seguridad y asistir a los cursos que se dictaren durante

las horas de labor.

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• Ley 24557/95 - Ley de Riesgos del Trabajo - Decreto 1278/01 modificatorio de la ley 24557.

ARTÍCULO 1° .- Son objetivos de la Ley sobre Riesgos del Trabajo (LRT):

a) Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos

derivados del trabajo;

b) Reparar los daños derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades

profesionales, incluyendo la rehabilitación del trabajador damnificado;

c) Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores

damnificados;

d) Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de las medidas de

prevención y de las prestaciones reparadoras.

Se Crea la Superintendencia de Riesgos del trabajo (SRT) en la órbita de la Secretaria de seguridad Social del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social.

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La SRT tiene como función:

a) Controlar el cumplimiento de las normas en Salud y Seguridad en el Trabajo

b) Controlar a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART).

c) Garantizar que se otorguen las prestaciones médico - asistenciales y

dinerarias en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

d) Promover la prevención para conseguir ambientes laborales sanos y

seguros.

Se crean las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. • Decreto 911/96 “ Higiene y Seguridad en la Construc ción”

• Decreto 617/97 “ Higiene y Seguridad en el agro”

OBJETIVOS DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

La “HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO” tienen por objetivo

preservar la vida y la salud de los trabajadores.

Se busca prevenir la ocurrencia, no solo de accidentes sino también de

enfermedades profesionales .

Higiene: conjunto de procedimientos y recursos técnicos aplicados a la

prevención y protección de las enfermedades del trabajo.

Seguridad: conjunto de procedimientos y recursos técnicos aplicados a la

prevención y protección de los accidentes.

INCIDENTE, ACCIDENTE Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

Incidente: Suceso del que no se producen daños o estos no son significativos,

pero que ponen de manifiesto la existencia de riesgos derivados del trabajo.

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Accidente de trabajo: es un acontecimiento súbito y violento ocurrido por el

hecho o en ocasión del trabajo. Se incluyen los accidentes in-itínere (en el

trayecto del trabajo a la casa o de la casa al trabajo).

Enfermedad profesional: es un acontecimiento lento, gradual ocurrido por

causa del lugar o del tipo de trabajo, que va afectando la salud del trabajador

(Ej. Sordera producida por el ruido)

Causas que originan los accidentes: 1. Causas humanas

a. Causas básicas (Factores personales): Falta de conocimientos y/o habilidades, motivación inadecuada, problemas somáticos o mentales.

b. Causas inmediatas (Actos inseguros): Trabajar sin autorización, trabajar

sin seguridad, trabajar a velocidades peligrosas, neutralizar dispositivos de seguridad, etc.)

2. Causas técnicas

a. Causas básicas (Factores del puesto de trabajo): procedimientos inadecuados de trabajo, diseño y mantenimiento inadecuados, usos anormales, etc.

b. Causas inmediatas (condiciones peligrosas): Guardas y dispositivos de

seguridad inadecuados, orden y limpieza defectuosa, riesgo de proyecciones, etc.

DIFERENCIA ENTRE PELIGRO Y RIESGO

• Peligro: Fuente o situación que tiene el potencial de provocar daños en términos de lesiones humanas, daños a la propiedad , al ambiente o a una combinación de ellos.

• Riesgo: Es la probabilidad de ocurrencia de un suceso con efectos

negativos, considerando la magnitud de dichos efectos.

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CLASES DE RIESGOS

FÍSICOS: Ruido, Vibraciones, Temperaturas extremas, Iluminación,

Radiaciones ionizantes, Radiaciones no ionizantes, Presiones anormales,

Choque térmico.

QUÍMICOS: Material particulado, Vapores, Gases, Humos y vapores metálicos,

Neblinas, Sólidos.

FISICO-QUÍMICOS: Sólidos combustibles, Líquidos combustibles, Líquido

inflamable, Gases y vapores inflamables, Material explosivo, Material o

sustancia corrosiva.

MECÁNICOS: Mecanismos en movimiento, Proyección de partículas, Manejo

de herramientas, Equipos y elementos a presión, Manipulación de materiales,

Caída de alturas, Caída a nivel, Atrapamiento, Manejo de vehículos, Caída de

objetos, Golpes, Cortes.

ELÉCTRICOS: Alta tensión, Baja tensión, Electricidad estática, Cables

eléctricos descubiertos, Tomas, cajas o interruptores descubiertos, Sin

tomas a tierra, Tableros descubiertos, Instalaciones eléctricas provisionales,

Sobrecargas de enchufes, Falta de fusible

ERGONOMICOS: Puesto de trabajo inadecuado, Controles de mando mal

diseñados, Posiciones inadecuadas (sentado, de píe), Movimientos repetitivos,

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Manejo inadecuado de cargas, Manejo de sobrecargas.

LOCATIVOS: Estructuras, Instalaciones, Superficies de trabajo, Espacio de

trabajo, Almacenamiento, Organización del área de trabajo.

PSICOSOCIALES: Stress, Trabajo monótono, Trabajo bajo presión,

Sobretiempo, Carga de trabajo, Organización del trabajo.

BIOLÓGICOS: Bacterias, Protozoarios, Virus, Parásitos.

SIMBOLO DE RIESGO BIOLOGICO

BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de normas, intervenciones y procedimientos de seguridad

ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo

Biológico.

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Clasificación de la OSHA para áreas de riesgo

Clasificación

Descripción

Áreas

Categoría I (Riesgo Alto)

Son las áreas, superficies y elementos donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre, líquidos corporales o tejidos

Ambulatorio

Odontología Salas de Procedimientos Toma de Citologías Toma de muestras de laboratorio Laboratorio clínico

Hospitalario

Salas de Procedimientos Salas de Hospitalización Urgencias Urología Cirugía U.C.I Banco de Sangre Terapia Respiratoria Radiología Hemodiálisis Unidad de Recién Nacidos Laboratorio Clínico Toma de muestras sanguíneas. Sala de Partos Ginecoobstetricia Hemodinamia Patología Quimioterapia Lavandería

Categoría II (Riesgo

Intermedio)

Son las áreas en donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias pero que pueden presentarse una exposición no planificada a sangre, líquidos corporales o tejidos.

Ambulatorio

Áreas de consulta externa, especializada Promoción y prevención Vacunación Fisioterapia Terapia Ocupacional Servicios de radiología no intervencionista

Hospitalario

Esterilización Rayos X de hospitalización Servicios de mantenimiento Servicios de limpieza y aseo Depósito final de residuos

Categoría III (Riesgo Bajo)

Son las áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos.

Ambulatorio

Áreas administrativas Farmacia Salas de espera Oficinas

Hospitalario

Áreas de preparación de nutrición enterales y parenterales. Servicios de alimentación Áreas administrativas Farmacia Sala de espera Oficinas

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Clasificación para equipos e instrumental Spaulding

Tipo de elemento

Ejemplo

Característica

Proceso

Críticos

Instrumental de Odontología Equipo de Cirugía Equipos de Pequeña Cirugía Equipos de Sutura Laparoscopia y equipo Artroscopia y equipo Catéteres Máscaras laríngeas y TOT Prótesis Instrumental de Odontología Equipo de Cirugía Equipos de Pequeña Cirugía Equipos de Sutura Prótesis

Penetran en los tejidos y cavidades estériles y en el sistema vascular. La ADA (American Dental Association), recuerda que todo elemento quirúrgico o que normalmente penetre en algún tejido blando o hueso (fórceps, escalpelos, elementos de aspiración quirúrgica, tallador de huesos, etcétera) está clasificado como crítico y recomienda que sea esterilizado o descartado entre usos. No obstante instrumentos que no penetran en los tejidos o el hueso (condensador de amalgama, jeringa de aire/ agua, etcétera), pero que están en contacto con la cavidad oral, son considerados semicríticos, y también deben ser esterilizados entre cada uso.

Esterilizar

Semi críticos

Equipo de órganos: cono de otoscopio Termómetros Equipos terapia respiratoria Endoscopios Fibrobroncoscopio Equipo de anestesiología.

Entran en contacto con tejidos mucosos o con piel no intacta

Desinfección de alto nivel. Si posee los medios realice esterilización a baja temperatura.

No críticos

Fonendoscopios Tensiómetros Utensilios del paciente: vasos, riñoneras, patos etc Barandas de camas, mesas auxiliares de habitaciones hospitalarias. Ropa de cama Muletas Desfibriladores Computadores Cabezal de Rayos X Superficies de equipos médicos, Fonendoscopios Tensiómetros Equipos de órganos: cono de otoscopio

Entran en contacto con la piel Intacta, pero no membranas mucosas.

Limpieza Desinfección de nivel intermedio

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Fluidos Corporales

Son todas las secreciones o excreciones biológicas, fisiológicas y/o

patológicas.

Alto riesgo

Sangre, fluidos visiblemente contaminados con sangre, exudados, drenaje de

heridas, semen, secreciones vaginales, fluido pleural, líquido cefalorraquídeo,

líquido amniótico, saliva en procedimientos odontológicos, líquido sinovial,

líquido peritoneal, líquido pericárdico, leche materna, tejidos y órganos.

Bajo riesgo

Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva.

No se consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están

visiblemente contaminados con sangre.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

1.- Universalidad.

2.- Uso de barreras.

3.- Medios de eliminación del material contaminado

1.- Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada.

Asimismo, considerar todo fluido corporal como

potencialmente contaminante.

Todo el personal debe seguir las PRECAUCIONES

ESTANDAR rutinariamente. Deben ser aplicadas para

TODAS las personas sin excepción, ni distinción, independientemente de

presentar o no patologías.

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PERIODO DE VENTANA

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2.- Uso de barreras

Evitan la exposición directa a la sangre y

otros fluidos orgánicos potencialmente

contaminantes

Barreras físicas

• Elementos de protección personal o individual (EPP O EPI): uso de guantes,

anteojos, pantallas faciales, mascarillas, delantales, gorros y botas.

• Aislamiento.

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Barreras químicas

• Lavado de manos.

• Limpieza y desinfección.

• Esterilización.

3.- Medios de eliminación del material contaminado

Dispositivos y procedimientos a través de los

cuales los materiales utilizados en la atención

de pacientes son depositados, trasladados y

eliminados sin riesgo.

RESIDUOS PATÓGENOS

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ELEMENTOS BÁSICOS DE LA BIOSEGURIDAD 1.- Prácticas de trabajo.

2.- Equipos de seguridad (o barreras primarias)

3.- Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias)

1.- Prácticas de trabajo

Las prácticas normalizadas de trabajo son el

elemento más importante para la protección de

los trabajadores.

2.- Equipos de seguridad (o barreras primarias)

Elementos de protección Personal

Dispositivos o aparatos

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3.-Diseño y construcción de la Instalación (o barre ra secundaria)

NSB 1 NSB 2

NSB 3 NSB 4

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TABLA DE NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NSB AGENTES EQUIP. DE SEG. INFRAESTRUCTURA

INFECCIOSOS PRACTICAS

(BARRERA PRIM) (BARRERA SECUND)

No causales de Trabajos

Nivel 1 enfermedad en adultos microbiológicos No se requieren Mesadas con bacha y

sanos estándares agua corriente

NSB1+ Acceso limitado, Gabinetes de seguridad

Asociados con Señalización de peligro

clase I o II para todas la enfermedades en adultos,

biológico, Manual de manipulaciones de agentes

Nivel 2 peligro de infección por:

bioseguridad disponible, que puedan causar

NSB 1+autoclave herida percutánea,

descontaminación aerosoles o derrames.

ingestión, exposición de rutinaria de desechos

Guardapolvos, guantes y

membranas mucosas seleccionados

mascarillas cuando se

requieran

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NSB2+ Acceso

controlado, NSB2 + Separación física de

Exóticos con potencial de descontaminación de NSB2 para todas las pasillos y laboratorios,

Puertas de acceso doble con

Nivel 3 transmisión por aerosoles, todos los desechos, manipulaciones,

cerradura automática, Aire causales de enfermedades Descontaminación de respiradores autónomos

serias o letales ropa de trabajo, cuando se requieran viciado no recirculado, Flujo

Controles serológicos de presión negativa en el

periódicos laboratorio

NSB3+ Cambio de ropa Todos los procedimientos

Exóticos peligrosos con alto antes de entrar al recinto, llevados a cabo en

riesgo de enfermedad letal, Ducha descontaminante gabinetes clase III o NSB3+ Edificio aislado o

Nivel 4 infecciones transmisibles al salir del mismo, todos gabinetes clase I y II en zona caliente. Sistema de

por aire y por vías los materiales combinación con traje circulación de aire, vacío y

desconocidas descontaminados para completo de presión descontaminación.

salir del ámbito. positiva

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD Las normas de bioseguridad, son medidas de precaución que deben aplicar los

trabajadores de las áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones,

fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente; independiente de su

diagnóstico con el fin de minimizar los riesgos de adquirir infecciones en el

medio ambiente asistencial en los pacientes, en el personal asistencial y sus

familias

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de

infección transmitida por sangre.

2. No coma, beba, fume ni manipule lentes de contacto en el sitio de trabajo.

3. No aplique maquillaje en su sitio de trabajo.

4. No utilice joyas (anillos, pulseras) para la atención de pacientes, en salas

de cirugías ni para la realización de procedimientos.

5. Lleve las uñas cortas y limpias. No utilice uñas artificiales.

6. Las uñas deben llevarse sin esmalte.

7. Utilice adecuadamente el uniforme.

8. Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.

9. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente, siguiendo

el procedimiento establecido para tal fin.

10. Maneje adecuadamente la ropa contaminada.

11. Limpie y desinfecte el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo

para revisión o reparación.

12. Lave y esterilice el instrumental contaminado entre usos y antes de

enviarlo para revisión o reparación.

13. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos

corporales y tome las medidas necesarias: preventivas o correctivas.

14. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de limpieza y absoluto

orden.

15. No guarde alimentos en heladeras, ni en los equipos de refrigeración de

sustancias contaminantes o químicas.

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16. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área

de trabajo.

17. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones

de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

18. Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de

protección a las áreas de alto riesgo biológico.

19. Mantener limpias y desinfectadas las superficies de los computadoras y de

los celulares.

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

1. LAVADO DE LAS MANOS

Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal de la salud y familiares o visitantes. Cuando lavarse las manos: LAVADO DE MANOS

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LAVADO DE MANOS

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2. USO DE GUANTES

Los guantes se utilizan como barrera para evitar

la colonización transitoria de gérmenes de las

manos del personal de salud al paciente cuando

se realizan los diferentes procedimientos en la

atención, tales como procedimientos quirúrgicos,

toma de muestras, inserción de catéteres

vasculares y otros procedimientos. Igualmente los guantes minimizan los

riesgos al profesional en caso de un accidente biológico.

Es importante recalcar que los guantes nunca son un sustituto de la higiene de

manos (lavado con agua y jabón o fricción antiséptica).

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3. PROTECCIÓN FACIAL PARA OJOS, NARIZ Y BOCA

Su uso está indicado durante actividades que puedan generar

salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos

orgánicos, secreciones o excreciones.

4. USO DE BATA PROTECTORA O DELANTAL El uso de bata protectora o delantal, está indicado en:

1. Todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de

precaución universal, por ejemplo: drenaje de abscesos,

atención de heridas, atención de partos, punción de

cavidades entre otros.

2. Exámenes o procedimientos que impliquen contacto con

sangre, membranas mucosas y piel no intacta.

3. Realización de procedimientos como los cuidados respiratorios, intubación o

extubación de pacientes, aspiración/succión de secreciones y durante la

reanimación cardiopulmonar.

4. Cuando se va a realizar lavado de instrumental o equipos contaminados o

limpieza de derrames de fluidos o sangre.

5. USO DE BOLSA AUTO INFLABLE

Deberán estar disponibles en todos los servicios, así como en todos los carros

de paro para utilizar en los equipos de resucitación y de esta forma, disminuir el

contacto directo con fluidos del paciente durante la práctica de reanimación

cardiopulmonar.

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6. MANEJO DE LOS ELEMENTOS CORTO PUNZANTES

Durante la manipulación, limpieza y desecho de

elementos cortopunzantes (agujas, bisturís u otros), el

personal de salud deberá tomar rigurosas

precauciones, para prevenir accidentes laborales,

como son:

a. La responsabilidad en el manejo adecuado de los

cortopunzantes, es de quien los utiliza y segrega.

b. No se puede designar a otro colaborador, ni al personal de limpieza y

desinfección, la tarea de recoger cortopunzantes del piso, mesadas o cualquier

otra superficie.

c. Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes

de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más

cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho.

d. No desechar cortopunzantes en bolsas de residuos, cajas o contenedores que

no sean resistentes al punzonado.

e. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí y otros elementos

cortopunzantes, una vez utilizados.

f. La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa. De

igual forma no debe ser reenfundada para su desecho porque la mayoría de los

accidentes ocurren durante esta maniobra. Utilice la técnica de una sola mano.

7. PRÁCTICAS SEGURAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICA MENTOS

Los factores que contribuyen a que sucedan los riesgos de infecciones o brotes

son las prácticas inseguras en la administración de medicamentos como son:

a. La reconstitución de medicamentos en áreas NO indicadas como son las

superficies de las camas o camillas (muy usual) y/o superficies y elementos

contaminados.

b. Reinsertar agujas dentro de soluciones contenedoras o viales multidosis. Ej:

bolsas de solución salina.

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c. El uso de una sola aguja o jeringa para administrar medicación intravenosa

para varios pacientes.

8. PROTECCIÓN RESPIRATORIA

Esta estrategia propuesta ha sido incorporada dentro de las prácticas del

control de infecciones como un nuevo componente dentro de las precauciones

estándar y está dirigido:

a. Pacientes, familiares y amigos con infecciones respiratorias transmisibles sin

diagnosticar.

b. Cualquier persona con signos de enfermedad como tos, resfriados, congestión,

rinorrea o algún aumento de secreciones respiratorias cuando entra a un área

de cuidados de salud.

c. Pacientes con asma, rinitis alérgica o enfermedades pulmonares obstructivas, a

pesar de que se consideran no infeccioso

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APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ÁREAS ESPECIFÍCAS:

• Consultorios externos

• Terapia física y rehabilitación

• Farmacia

• Vacunación

• Central y/o Servicio de Urgencias

• Salas de cirugía, Hemodinamia y Salas de parto

• Área de Hospitalización

• Unidades de cuidado intensivo

• Laboratorio Clínico

• Anatomía patológica

• Odontología

• Oncología

• Lactario

• Lavandería

• Áreas de manipulación y despacho de alimentos

• Personal del área de limpieza y desinfección

• Morgue

• Otras

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

LIMPIEZA

Es la remoción de toda materia extraña (suciedad, materia orgánica e

inorgánica) de los objetos o las superficies. Usualmente es realizada con agua

y detergente enzimático para los equipos de fibra óptica e instrumental; el

detergente común se usa para superficies como pisos, paredes, muebles y

enceres, etc.

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La limpieza siempre debe preceder a la desinfección. Este es el paso más

importante para la desinfección y esterilización.

En los aspectos relacionados con la limpieza hospitalaria deben resaltarse los

siguientes principios:

1. Siempre la limpieza debe ir antes de la desinfección y nunca tratar de

remplazarla.

2. No se deben realizar aspersiones.

3. No se debe levantar polvo al limpiar.

4. Se debe realizar en las siguientes direcciones: de arriba hacia abajo, de

adentro hacia afuera, de la menos contaminado a lo más contaminado.

DESINFECCIÓN

La desinfección es un proceso que elimina todos los microrganismos de los

objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. Esta se realiza

utilizando un agente desinfectante.

Hay tres niveles de desinfección de acuerdo al nivel de acción:

1. Desinfección de Alto Nivel:

Destruye todas las formas de vida de microrganismos excepto gran cantidad de

esporas. Se utiliza en desinfección de elementos semicríticos.

2. Desinfección de Nivel Intermedio:

Inactiva virus, bacterias en estado vegetativo, hongos, mycobacterium

tuberculosis y no necesariamente esporas. Se utiliza para desinfección de

elementos como termómetros, tanques de hidroterapia. También es usado

para la desinfección de superficies de áreas de alto, mediano y bajo riesgo

dependiendo de la concentración de la solución.

3. Desinfección de Bajo Nivel:

Destruye la mayoría de las bacterias, hongos algunos virus pero no

microrganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas

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esporuladas de los microrganismos. Se utiliza para desinfección de elementos

no críticos como áreas, muebles y enseres del paciente.

ESTERILIZACIÓN

El objetivo de la esterilización es proporcionar los materiales, dispositivos

médicos e instrumental en condiciones idóneas de esterilidad con oportunidad

y seguridad para el paciente y el personal al cuidado de la salud en los

diferentes servicios de las instituciones prestadoras de servicios de salud, para

la realización de los diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

MANEJO DE RESIDUOS PARA INSTITUCIONES AL CUIDADO D E SALUD

AMBULATORIAS Y HOSPITALARIA

Los residuos hospitalarios son sustancias, materiales o subproductos sólidos,

líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la

actividad ejercida por la institución de salud.

Clasificación de los Residuos Hospitalarios y Similares:

- Residuos peligrosos.

- Residuos no peligrosos.

• RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO

Son los residuos que contienen microorganismos tales como las bacterias,

parásitos y virus

Biosanitarios: son elementos utilizados durante la ejecución de

procedimientos a asistenciales que tienen contacto con la materia orgánica,

sangre, fluidos corporales: gasas, aplicadores drenes, catéteres, algodones y

eyectores de saliva.

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Anatomopatológicos: provenientes de restos humanos, muestras para

análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos

corporales que se renueven en cirugía, necropsias y dientes.

Corto punzantes: son los que puede ocasionar accidentes percutáneos

infecciosos como: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,

pipetas, laminas de bisturí limas de endodoncia, fresas de operatoria, fresas

quirúrgicas, tiras de lija y bandas metálicas.

Animales: son los animales de experimentación inoculados con

microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de

enfermedades infecciosas.

• RESIDUOS QUÍMICOS

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo

contaminando.

Fármacos: parcialmente consumidos, vencidos o deter iorados

Citotóxicos: Tratamientos oncológicos y elementos utilizados en sus

aplicación.

Metales pesados: elementos que contengan plomo, cromo, cadmio, mercurio,

estaño, vanadio,etc

Reactivos: Por si solos o al mezclarse con otros elementos generan gases,

explosión o reacción térmicas.

Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos, oxido de

etileno

Aceites usados

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• RESIDUOS RADIOACTIVOS

Son las sustancias emisoras de energía predecible continua en forma alfa,

beta o de fotones cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones

de rayos X.

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Material de consulta

• LEY NACIONAL N° 19587. (1972). Higiene y Seguridad en el Trabajo. Dto

Reglamentario 351/1979 y sus modificatorias. Disponible en:

www.infoleg.gov.ar

• LEY NACIONAL N° 24051. (1991). Residuos Peligrosos. Dto Reglamentario

831/93 y sus modificatorias. Disponible en: www.infoleg.gov.ar

• LEY PROVINCIAL N° 8973. (2001). Adhesión a la ley 24051. Dto

Reglamentario 2149/2003.

• ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. (2005). Manual de Bioseguridad

en el laboratorio. Ginebra. (3ª ed.) Disponible en:

http://www.who.int/publications/es/

• UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA. (2003). Manual de Bioseguridad.

Aprobado por Resolución HCS 454/2003) Disponible en:

http://www.unc.edu.ar/gestion/higieneseguridadymedioambientelaboral/manual

debioseguridad