Bioseguridad 1y2
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
Facultad de Ciencias Médicas.
Escuela de Enfermería
Introducción a la Enfermería
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Bioseguridad
Lic. María Gregoria López
Diseño Ma. G. López y Alejandra Maidana
2014
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Normas de Bioseguridad
Normas de Bioseguridad son procedimientos pensados e implementados para disminuir o evitar el riesgo de:
Adquirir, transmitir infecciones y prevenir accidentes.
Ley Nacional 23.798 La autoridad nacional establecerá las normas de bioseguridad a cual este sujeta toda práctica médica. El incumplimiento de las misma será considerada falta gravísima.
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Objetivos Prevenir accidentes del personal de salud que
está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos
Ser aplicados al realizar cualquier procedimiento
Lograr actitudes responsables que disminuyan el riesgo de transmitir infecciones
Conocer la conducta a seguir frente a un accidente.
Ayudar a cuidar y cuidarse
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Principios
Universalidad
Uso de barreras
Eliminación de
material
contaminado
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Principios de Bioseguridad
A) Universalidad: Debe involucrar a todos los pacientes en todos los servicios. Todo el personal debe seguir los procedimientos estándares. Deben ser aplicadas en todas las personas independientemente de
presentar o no patologías
B) Uso de barreras: Utilización de materiales adecuados que interrumpan el contacto
con fluídos orgánicos potencialmente contaminantes
C) Eliminación de material contaminado: Utilización de dispositivos y procedimientos adecuados para la
eliminación del material contaminado
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Precauciones Universales
Ser aplicadas en forma universal y permanente Lavado de manos Desechar los elementos cortopunzantes en
recipientes de paredes duras o rígidas No encapuchar las agujas Los desechos biológicos (gasas, apósitos,
jeringas, etc.) desecharlas en bolsa roja. Evitar el uso de material de vidrio
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Precauciones Universales
Adoptar barreras de protección / guantes, batas, barbijos, delantales, etc.
Descontaminar las mesadas diariamente / luego de derrame de material biológico con solución de hipoclorito de sodio al 10%
Para aislamiento respiratorio, barbijo y habitación privada
Programa de Inmunización para el personal Denuncia obligatoria en caso de accidente
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Precauciones Universales Lavado de Manos
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El lavado de manos es efectivo en la prevención de infecciones cruzadas
Se debe realizar Antes y Después de cada
práctica
Su técnica debe ser cuidadosa y realizarse siempre
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Condiciones y cuidados de las manos
Piel intacta (sin lesiones), hidratar la piel, evitar sequedad,
grietas.
Uñas cortas, sin esmalte
Libre de accesorios (ni anillos, ni pulseras)
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Uso de Descartadores
Desechar elementos cortopunzantes (agujas, bisturíes) en descartadores de paredes rígidas, que deben estar a mínima distancia de la práctica, y deben sujetarse de la parte inferior.
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El Descartador debe tomarse de la parte inferiory tiene un límite de llenado, para evitar pinchazos
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El Descartador debe tomarse de la parte inferior
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Uso de Bolsa Roja
Los desechos contaminados (Algodones, gasas, vendas, apósitos, jeringas) se tiran en bolsa roja.
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Bolsa Negra
Papeles, toallitas descartables, envoltorios de material descartable
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Descontaminación
Descontaminar las Mesadas Diariamente y luego de derrame de material biológico
Descontaminar instrumental
utilizando solución de hipoclorito de sodio al 10% durante 30 minutos antes de lavarlos, para una manipulación segura
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Barreras de protección primaria
Gorro Protector Ocular Barbijo
Delantal Guardapolvo, chaquetilla, ambo
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•Guantes•Zapato cerrado, con suela antideslizante, botas textiles
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Condiciones del Ambiente
Higiene adecuada
Ventilación Cruzada
Aislamiento/ en caso necesario
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Recomendaciones
NO encapuchar Agujas
NO usar material de vidrio (lo cual es bastante difícil por las ampollas y frascos de medicamentos)
Tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas.
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Inmunización (vacunas) del Personal de Salud
Triple Bacteriana Acelular (difteria-pertusis-tétanos) o Doble Bacteriana
Hepatitis B
Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas)
Antigripal
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Clasificación de Materiales
Críticos en contacto con áreas estériles
Semicríticos en contacto con mucosas
No Críticos en contacto con piel intacta
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Críticos expuestos a áreas estériles del cuerpo y deben ser estériles
Agujas y Catéteres intravenosos
Instrumental quirúrgico
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Semicríticos entran en contacto con mucosas (oral, nasal, ocular, vaginal, uretral y anal) deben esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de Alto nivel
Equipo terapia ventilatoria
Cánulas Endotraqueales
Endoscopios
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No Críticos entran en contacto con la piel íntegra o intacta deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con
desinfectantes de nivel intermedio o bajo Termómetros
Tensiómetros
Vajilla
Muebles
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Conducta frente a la Exposición Accidental
Herida corto punzante - lavar la zona afectada con agua y jabón colocar antiséptico
Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca) a través de salpicaduras – lavar con agua o solución fisiológica
Identificar al pte. con cuya sangre o material se haya producido el accidente
Solicitar consentimiento para realizar serología, en caso de negativa proceder como positivo
Efectuar serología a la persona accidentada dentro de las 72 hs. y repetir 3,6,12,18 meses, en caso negativo
Denuncia obligatoria en caso de accidente
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Bioseguridad (parte 2)Prevención de trasmisión de microorganismos
Enfermería debe proveer un ambiente biológicamente seguro
Los microorganismos existen en: agua, suelo, aire y superficie corporales (piel, intestino, boca, otros)
El individuo tiene una flora llamada saprófita; en condiciones normales no producen enfermedades (salvo ruptura de barreras )
Infección: invasión y proliferación de agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos, protozoos, rickettsias).
Se trasmiten por: contacto, aire, o vectores
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Estrategias
Uso de las técnicas de asepsia
Asepsia Médica: todas las prácticas que limitan el crecimiento, propagación, eliminación, o destrucción de gérmenes patógenos y materiales infectados
Asepsia Quirúrgica: son prácticas que mantienen un área libre de microorganismo (inyecciones, sondaje urinario, tto. intravenoso, intervenciones quirúrgicas)
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Ambiente de trabajo de enfermería
Ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones
Área limpia: garantizar condiciones óptimas para las prácticas de enfermería, en este área se debe almacenar todo material estéril ( jeringas, agujas, gasas, antisépticos, caja de curaciones, instrumental endovenoso, medicamentos).
Área sucia: material contaminado, contenedores de desechos biológicos, ropa sucia.
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Principios básicos de control de infecciones
Lavado de manos Uso de guantes, batas, mascarillas, protectores
oculares Desechar agujas y jeringas adecuadamente Colocar las ropas de cama utilizadas en bolsas Correcto manejo de muestras de laboratorios Comunicar lesión o pinchazo con agujas Precaución cuando realice RCP Aísle en habitación individual a los ptes. con
problemas especiales
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Utilización de antisépticos
Antiséptico: microbicidas se aplican en piel y tejidos su función remover, inhibir o inactivar el crecimiento microbiano.
Derivados iodados: espectro amplio, bacterias, esporas, hongos, virus, otros
Nitrato de plata y sulfadiazina: bacilos gramnegativos, utilizado en quemaduras
Agua oxigenada: liberación de oxigeno utilizada en flora anaerobia
Permanganato de potasio: fungicida utilizado en dermatología
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Antisépticos
Clorhexidina: Bacterias gramnegativas, grampositivas en presencia de sangre o materia orgánica disminuye su efectividad
Alcohol: acción rápida se evapora con facilidad se utiliza al 70 % no debe emplearse en sobre heridas , lesiona los tejidos
Derivados clorados (Cloramina): aplicación tópica, la solución debe ser de preparación reciente se diluye con rapidez, debe protegerse de la luz y el calor
Detergentes Catiónicos: acción detergente antiséptico, efectivos en grampositivas, se inactivan en contracto con jabón, sangre, materia orgánica
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Normas generales de uso de antiséptico
Verificar su potencia y concentraciones de uso Lavado previo de heridas con agua y jabón
para retirar material orgánico que inactiva el antiséptico
Preveer reacciones de hipersensibilidad o toxicidad
Calidad de conservación de los preparados Permanecer correctamente cerrado Al abrigo de la luz y el calor Ej. yodo
clorhexidina Rotulado y etiquetado
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Sustancias Desinfectantes
Desinfectante: es un germicida químico formulado para ser utilizado en superficies inanimadas el instrumental médico o superficies ambientales
No deben ser usados nunca como antisépticos o viceversa
Glutaraldehido al 2% destruye bacteria, virus, hongos, sumergidos por 30 minutos
Hipoclorito de sodio: destruye bacteria virus es el mas económico, es corrosivo
Oxido de etileno: desinfectante de alto poder elimina los microorganismos
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Esterilización – Desinfección - Descontaminación
Esterilización: eliminación de toda flora microbiana incluyendo sus formas resistentes, las esporas bacterianas, se considera estéril cuando esta completamente libre de cualquier microorganismo
Procedimiento de esterilización Calor seco (estufas a 160º por 1 hora a Tº constante) Calor húmedo (vapor de agua a presión autoclave 120º
una atmósfera 20 a 30 minutos) Sustancias químicas (oxido de Etileno 10 hs. de
exposición) Radiación
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Limpieza: remoción mecánica de materia extraña del ambiente, superficies y objetos
Descontaminación: remoción de microorganismos, disminuyen la carga microbiana
Desinfección: destrucción de microorganismo de los objetos inanimados
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Pasos:
Lavado Descontaminación Lavado y secado Colocación en cajas o Envoltura en paquetes Colocación de Cintas Reactivas (testigos) Rotulación (contenido, fecha, hora, personal) Esterilización Guardado Monitoreo de lo esterilizado