Bijeenkomst zorginstellingen Verplichtstelling ... · Akkoord in overleg Ketenregie Online...
Transcript of Bijeenkomst zorginstellingen Verplichtstelling ... · Akkoord in overleg Ketenregie Online...
Bijeenkomst zorginstellingen Verplichtstelling modelovereenkomst
Dienstverlening PGB Relatiebeheer SVB In samenwerking met Ketenbureau
PGB Trekkingsrecht 1
Welkom
Vandaag:
• Introductie nieuwe modelzorgovereenkomst voor zorginstellingen
• Doel: soepele verwerking van nieuwe zorgovereenkomsten en wijzigingsformulieren per 1-4-2017
Een volgende stap naar een eenvoudige en efficiënte PGB-keten
2 06-12-2016
Programma
• 13:00 Opening (SVB)
• 13.05 Achtergrond verplichtstelling en derdenbeding (KR)
• 13:15 PGB trekkingsrecht proces (SVB)
• 13.35 Introductie in de nieuwe modellen (SVB)
• 14.15 Ontmoeting
• 15.00 Einde bijeenkomst
Een volgende stap naar een eenvoudige en efficiënte PGB-keten
3 06-12-2016
Verplichtstelling, waarom?
Verplichtstelling van standaardmodellen voor nieuwe zorgovereenkomsten en wijzigingsformulieren per 1 april 2017
Voordelen in de keten
Meer eenvoud en eenduidigheid voor de budgethouder
Minder kans op fouten (en dus uitval)
Meer continuïteit en zekerheid van zorg en betalingen
Standaardisering in het proces (efficiënter en effectiever werken)
Voorsorteren voor verdere automatisering in het huidige IT-landschap
Template SVB 4 14-11-2013
VERVOLG
Wat hebben we gedaan en waar staan we nu?
Een volgende stap naar een eenvoudige en efficiënte PGB-keten
5
INVENTARISATIE HAALBAARHEID &
BESLUIT IMPLEMENTATIE
Gebruikerssessies met • Per Saldo • VNG • BVKZ • SVB
Lijst met ± 70 wensen
Check op haalbaarheid wensen door SVB
Besluit wel / niet
implementeren wensen in 1e ronde
Akkoord door
werkgroep Vereenvoudigen
Actualiseren standaardmodellen
Akkoord in overleg Ketenregie
Online publiceren nieuwe standaard modellen
Toevoegen veld-validatie digitale standaardmodellen
Voorbereiding inrichten beheer- en wijzigingsproces
BEHEER EN
WIJZIGINGEN
Juni – Juli Augustus – September Oktober – November December – …
1E RONDE ACTUALISEREN STANDAARD MODELLEN
06-12-2016
Wat gaat er veranderen per 1 april 2017?
Een volgende stap naar een eenvoudige en efficiënte PGB-keten
6 06-12-2016
Volledig,juiste gegevens en juiste formulier
Volledig, juiste gegevens en verkeerd formulier
X
Derdenbeding
• Oktober 2015: motie Tweede Kamer
• Concept ministeriële regeling in consultatie
• Planning VWS: verplichtstelling per 1 april 2017
• Modelovereenkomsten zijn volgend aan wijzigingen in wet- en regelgeving
Template SVB 7 14-11-2013
Proces PGB trekkings- recht
8
PGB Trekkingsrecht: wat is het dan precies?
9
• De regie ligt bij de budgethouder
• Het budget staat op rekening van de SVB i.p.v. de budgethouder
• Alle betalingen verlopen via de SVB
• Niet enkel verantwoording achteraf: controle vooraf
PGB Trekkingsrecht: drie zaken essentieel
10
1. Een elektronisch toekenningsbericht van gemeente of zorgkantoren aan de SVB met BSN, wet, budget en looptijd
2. Arbeidsrechtelijk én zorginhoudelijke geaccordeerde zorgovereenkomst tussen budgethouder en zorgverlener
3. Declaraties en/of facturen, getekend door budgethouder of vertegenwoordiger
PGB Trekkingsrecht: de keten
11
• De klant (budgethouder) • Vertegenwoordigers
• De gemeente • Wijkteams • Backoffice • Beleid
• Zorgkantoor
• De Sociale Verzekeringsbank • Alle verschillende afdelingen
• De zorgverlener/ zorginstelling
• Allerlei andere partijen
• CAK, Belastingdienst etc.
Alle partijen zijn binnen PGB Trekkingsrecht van
elkaar afhankelijk
Gemeente/
Zorgkantoor
TKB naar
de SVB
SVB
Verwerking en
vastlegging TKB
Klant
SVB
Verwerking én
arbeidsrechtelijke controle
van de zorgovereenkomst
Zorgovereenkomst(en)
Niet akkoord!
Akkoord!
Mijn PGB
Overeenkomsten in
Mijn PGB voor gemeenten
“Accorderen
zorgovereenkomsten”
Gemeente/ Zorgkantoor
Zorginhoudelijke
beoordeling én vastlegging
maximum tarief
Actief
bijhouden
binnen
gemeenten
Niet akkoord!
Gemeente contact met klant
Aanpassing overeenkomst
SVB
Alles klaar voor betaling!
(vast maandbedrag of achteraf
via declaraties/facturen)
SVB stuurt
definitieve
bevestiging
Akkoord!
(Her)indicaties
én
Toekennings-
berichten (TKB)
Zorgovereenkomst
Arbeidsrechtelijke
controle door SVB
Zorgovereenkomst
Zorginhoudelijke
controle door
gemeente/
zorgkantoor
Gemeente/
Zorgkantoor
(Her)indicatiegesprek,
onderzoek en
informeren klant
Informeren
Plaatsing in Mijn PGB
voor gemeenten
1
2
3
Invullen van de
zorgovereenkomst
en opsturen aan
SVB
Trekkingsrecht in drie deelprocessen
PGB Trekkingsrecht: en verder?
• Advisering en kennis over arbeidsrecht
• Modelovereenkomsten
• Collectieve verzekeringen
• Ondersteuning bij ziekte zorgverlener
• Salarisadministratie
• Mijn PGB voor budgethouders
Want: budgethouders zijn werkgever óf opdrachtgever met alle verantwoordelijkheden die daarbij horen
De nieuwe overeenkomst voor zorginstellingen
14
Nieuwe versie modelovereenkomst: wat is er nieuw?
• Lay-out gebruiksvriendelijker
• Aanvullende afspraken in de zorgovereenkomst opnemen
• Meer verduidelijking om fouten te voorkomen
• Sommige gegevens niet meer nodig
Een volgende stap naar een eenvoudige en efficiënte PGB-keten
15 06-12-2016
PGB Trekkingsrecht 28
Websites: www.svb.nl/pgb www.svb.nl/zorgverlener FAQ en presentatie worden nagestuurd
Extra informatie