BIDV~ DE MO vA PHATHANHTHELIENKETSINHVIEN
2
BIDV~ GIAy DE NGHJ MO TAl KHoAN cA NHAN vA PHAT HANH THE LIEN KET SINH VIEN Anh 3*4 hoac 4*6 LUllY: KHONG DAr GHIM vito anh CHIASECOHQI. Hc;JPTACTHANHCONG Klnh giri: Ngan hang TMCP DAu tu va Phat tri~n Vi~t Nam - Chi nhanh Cau Gi~y HQ va ten: Giai tinh: Nam Nfr Ngay sinh Noi sinh (Tinh) CMND/CCCD: Ngay c§p: Quoc tich: Vi~t Nam Nai c§p: Dia chi thuong tru: Nhir tren CMND/CCCD dinh kern Dia chi lien M: MA SINH VIEN: 21. DH GIAO DVC DHQGHN Dien thoai di dong: Nguoi cir tni 0 Email Nguoi khong cir tru D UQc than D Dii l~p gia dinh D C6 D KhOng D C6 D KhOng D D Khach hang co chu sa htru lurong loi khac? Khach hang co phai d6i tuong tharn gia thoa thuan phap ly? Khach hangco thuoc d6i tuong chiu thu€thu nhap cua My,d6itUQ"Og co I trong nhirng d~u hieu My khong? * C6 D Khong (*) Nhfrng d~u hieu My thea quy dinh cua FATCA bao g6m: C6 the xanh tai My, noi sinh tai My, dia chi thuong tru tai My, dia chi nhb nMn thu ho~c hru thu 6 My, yeu du thanh toan dinh ky d~n mQttai khofm t;;tiMy, UYquy~n cho cclnhan c6 dja chi t;;tiMy. G6i sinh vien hQc sinh: Smartbanking: M~t khAu:KH nh~n qua tin nh~n sau khi BillV dang ki thanh congo Titi khoan thanh tmin Ten dang nh~p va nMn OTP: tn'mg v6i s6 di~n tho~i dang ki a rn1,lcI rn~nghi~nt~i (Vo'iKH giu s6, d6i nha rn~ng): . Lo~itit~n * VND Vi di~n ttl: MOMO D VNPAY D BSMS: Gt:ritin nh~n bi€n dong s6 du t6i s6 di~n tho~i dang ki t~i rn\lcI The lien k~t sinh vien: S6 tai khoan lien k€tvO'ithe: Tn)ng v6i s6 TK yell cfturna t~iM1,IcIII Bao hi~m Chu the ghi nO'nQi dia 0 HQva ten tren the: Trung v6i ten khach hang tren CMND/CCCD Uy quy~n: Toi d6ng y uy quy€n cho: 1 Tmemg: TRUONG DH GIAO DT)C -l>H QUQC GIA HA NQI f)ia chi: 144 Xuan Thuy, C~u Gifty Hit NQi Thay m~t toi nMn the ATM tc;tiNgan hang 2 Ngan hang: BIDV Chi nhanh C~u Gi~y DuQ'c quy~n trich ti~n tu tai khofm cua toi d~ thanh toan ti€n hQc phi thee thong bao thu hQc phi do Tmemg DH Giao d1,lcDHQGHN cung dp. Thai gian uy quy€n: tu ngay d~n khi hoan thanh nghla V\l hQc phi vai nha tmemg.
Transcript of BIDV~ DE MO vA PHATHANHTHELIENKETSINHVIEN
BIDV~ GIAy DE NGHJMO TAl KHoAN cA NHANvA PHAT HANH THE LIEN KET SINH VIEN
Anh 3*4 hoac 4*6LUllY:
KHONGDAr GHIMvito anh
CHIASECOHQI. Hc;JPTACTHANHCONG Klnh giri: Ngan hang TMCP DAu tu va Phat tri~n Vi~t Nam - Chi nhanh Cau Gi~y
HQ va ten: Giai tinh: Nam Nfr
Ngay sinh Noi sinh (Tinh)
CMND/CCCD: Ngay c§p:
Quoc tich: Vi~t Nam
Nai c§p:
Dia chi thuong tru: Nhir tren CMND/CCCD dinh kernDia chi lien M: MA SINH VIEN: 21. DH GIAO DVC DHQGHNDien thoai di dong:
Nguoi cir tni 0Email
Nguoi khong cir tru D UQc than D Dii l~p gia dinh DC6 D KhOng DC6 D KhOng D
D
Khach hang co chu sa htru lurong loi khac?Khach hang co phai d6i tuong tharn gia thoa thuan phap ly?
Khach hang co thuoc d6i tuong chiu thu€ thu nhap cua My, d6i tUQ"Ogco I trong nhirng d~uhieu My khong? * C6 D Khong(*) Nhfrng d~u hieu My thea quy dinh cua FATCA bao g6m: C6 the xanh tai My, noi sinh tai My, dia chi thuong tru tai My, dia chinhb nMn thu ho~c hru thu 6 My, yeu du thanh toan dinh ky d~n mQt tai khofm t;;tiMy, UYquy~n cho cclnhan c6 dja chi t;;tiMy.
G6i sinh vienhQc sinh:
Smartbanking:M~t khAu:KH nh~n qua tin nh~n sau khi BillV dang ki thanh congo
Titi khoan thanh tmin
Ten dang nh~p va nMn OTP: tn'mg v6i s6 di~n tho~i dang ki a rn1,lcI
rn~nghi~n t~i (Vo'iKH giu s6, d6i nha rn~ng): .
Lo~i tit~n* VND
Vi di~n ttl: MOMO D VNPAY D
BSMS:Gt:ritin nh~n bi€n dong s6 du t6i s6 di~n tho~i dang ki t~i rn\lc I
The lien k~t sinh vien: S6 tai khoan lien k€t vO'ithe: Tn)ng v6i s6 TK yell cfturna t~iM1,IcIIIBao hi~m Chu the ghi nO'nQi dia 0
HQva ten tren the: Trung v6i ten khach hang tren CMND/CCCD
Uy quy~n: Toi d6ng y uy quy€n cho:1 Tmemg: TRUONG DH GIAO DT)C -l>H QUQC GIA HA NQIf)ia chi: 144 Xuan Thuy, C~u Gifty Hit NQi
Thay m~t toi nMn the ATM tc;tiNgan hang
2 Ngan hang: BIDV Chi nhanh C~u Gi~yDuQ'c quy~n trich ti~n tu tai khofm cua toi d~ thanh toan ti€n hQc phi thee thong bao thu hQc phi do Tmemg DHGiao d1,lcDHQGHN cung dp.Thai gian uy quy€n: tu ngay d~n khi hoan thanh nghla V\l hQc phi vai nha tmemg.
I. Toi cam doan ring moi thong tin nell tren la dung S\l'th~t va chinh xac, Toi su dung dien thoai, e-mail va cacthong tin ca nhan cua toi da cung e<1p0 tren d€ xac thirc nhan than cua toi khi toi dang ky, Sl] dung cac dich V1J ngan hang qua cac kenh giaodjch true tuyen va d€ giri thong bao dich V1J ngan hang. Toi cam k€t se thong bao c~p nhat thong tin cho BIDV sau khi toi co phat sinh thay dbitai cac kenh giao dich ngan hang cung cap, Tei d6ng y va xac nMn chu ky co ghi ro ho ten cua Toi tai 0 Chtr ky miiu duoi day la chu ky miiucho cac giao dich tai khoan cua Toi tai BIDV.
2. Toi chap nhan Gi~y d~ nghi nay cung voi "Cac di~u ki~n, diSu khoan phat hanh va su dl,mg The lien k€t sinh vien BIDV" la hqp d6ng sud\lng dich Vl,l the clla toi v6i BIDV, rang bUQctrach nhi~m clla toi d5i v6i BIDV.
31 Toi da dQc, hi€u ra va cam k€t tuan thll guy dinh clla BIDV va guy dinh cua phap lu~t v~ vi~c mo, qUlin ly, str d\mg tai khoan, bao g6m vi~cth\l'c hi~n giao dich tren tai khoan va Stl'dl,mg cac dich Vl,l da dang kyoToi chiu tnich nhi~m c~p nh~t ban sua dbi di~u khm'm, diSu ki~n dinhkern Hqp d6ng nay tren website https://bidv.com.vn va/ho~c cac kenh cung c~p dich Vl,l clla ngan hang.
41 Toi xac nh~n nhu du6i day, sau khi d6ng y tham gia Bao hi€m Chll the ghi nq nQi dia tren: D6ng y thanh toan phi bao hi€m cho Tbng Congty Bao hi€m BIDV (BIC) va llYquYSn cho BIDV trich Ng tu tM khofm cua Toi; Da dQc, hi€u "Quy tic bao hi€m cM the ngan hang" hi~n hanhcua BIC va chiu trach nhi~m c~p nh~t ban sua dbilthay th€ "Quy tic bao hi€m ch(l the ngan hang" tren website https://bic.vn va/ho~c websitehttps:llbidv.com.vn va!ho~c cac kenh cung e<1pdich V1J clla BIC.
51 Toi uy guy~n cho BIDV ghi ng tai khoan clla toi d€ thanh toan cac dich VIJ gia tang t~i M,=,cII tren day va thu cac khoan phi phat sinh.
Chli' ky eli dil dang kyn~u thay dbi chii' ky(Ky va ghi ro hQten)
Chi) tai khoan(Xac nh~n d~ nghj kiem xac nh~n chii' ki m§u)
(Ky va ghi ro hQten)
ChO'ky m§u(Ky va ghi ro hQten)
BIDV d6ng y v6i nhiing thong tin dang ky rna va su dl)ng dieh Vl)tai khoim eua khaeh hang t<;1iBIDVNGVOI DAl DIBN
HQPPHAp Ki~rn soatBe>ph~n Can be>th1)'ehi~n
CIF CIF: .TW t<;10t1)'de>ngtheo 10
Taikhoan TK: 2151000 .
Dieh V\l Mil AM: 21504000
TheATM s6 the: .
svs Ngay hi~u h,re: 1 12021
--------_ .. ~----.
