BHE.pptx
-
Upload
irina-demciuc -
Category
Documents
-
view
93 -
download
8
Transcript of BHE.pptx
Bariera hematoencefalic. Aspecte fiziologice si patologice.
Bariera hematoencefalic.Aspecte fiziologice si patologice.
Sistemul nervos central ( SNC)
Structura SNC:1.Creier,2.SNC (creier+mduva spinrii ),3. Mduva spinrii.
-Centrii nervoi (Spinali+periferici)Mduva spinarii formata din (substana alb + substana cenuie)
Encefalul (creierul) alctuit din Trunchi cerebralCerebelDiencefalEmisferele cerebrale
Lichidul cefalorahidian (LCR)
este un lichid transparent i incolor, care se gsete n spaiile ventriculare ale creierului, precum i n spaiul subarahnoid
Funciile LCR:de protecie a esutului nervos mpotriva traumatismelor, prin amortizarea unor ocuri la care este supusa cutia cranian.de protecie imunologica a sistemului nervos central.de transport al unor substante nutritive, hormoni, medicamente. n curarea SNC de diferite deseuri metabolice, eliminandu-le pe acestea prin bariera hematoencefalica.constituie o barier n calea ptrunderii n esutul nervos a unor substane duntoare din sngele circulant.
Sistemele de bariera ale sistemului nervos central si spaiilor lichidieneB.H.E.= bariera hemato-encefalica;B.H.L.= bariera hemato-lichidiana;P.C.= plexuri coroide;V.A.= valii arahnoidieni;A.R.= arahnoid;M.P.G = membran pio-glial;B.E.L.= barier encefalo-lichidian.
Bariera hematoencefalic(BHE)-este bariera dintre snge i sistemul nervos.-este format de pereii capilarelor cerebrali.
-Barier selectiv, bidirecional integritateaBHE este esenial pentru meninerea homeostaziei SNCCapilarul cerebral a BHE-epiteliu endotelial-membran bazal-proiecii asrtocitare
RAMURI PRINCIPALE CORTICALE I RELAIILE LOR SPAIALE
S.SA -spaiusubarahnoidian, A -artere, P -piamater, SSP -spaiusubpial, C -creier
CI DE COMUNICARE NTRE SNC I CIRCULAIA SISTEMICcapilar
Particularitile BHE :
1) absena fenestraiilor;2) complexe joncionale: ocluzive, strnse ,aderente;3) numr sczut de vezicule de pinocitoz;4) prezena sistemelor de transport specializate, saturabile, stereospecifice (ex.transportul selectiv a D-hexozelor i L-aminoacizilor);
5) distribuia asimetric a structurilor proteice membranare i a sistemelor de transport ionic ce duc la polarizarea membranei celulelor endoteliale;
6) numr crescut de mitocondrii;
7) nivelul crescut al enzimelor intracelulare care formeaz o barier enzimatic: gamma-glutamil transpeptidaza, decarboxilaza L-aminoacizilor aromatici, pseudocolinesteraza ce realizeaz metabolismul substanelor plasmatice i cerebrale;
8) prezena pericitelor, celule perivasculare cu rol fagocitic.
Cum putem deschide bariera hematoencefalic?
-injectarea medicamentului in zona dorit-perturbarea barierei prin administrarea de molecule osmotic active(manitol) sau vasoactive (bradikinanina)-expunerea localizat sau difuz la ultrasunete de intensitate joas (Perfusion Technology)-ncrcarea medicamentelor n nanoparticule-folosirea sistemelor de transport endogene sau a transcitozei mediat de receptori (pentru insulin sau transferin)
ELECTROFOREZA PE LCR I EVIDENIEREA INTEGRITII BARIEREI HEMATOENCEFALICE
-Bariera hematolichidian este accesibil din punct de vedere clinic prin recoltarea printr-o tehnic minim invaziv de LCR permind urmrirea concentraiilor de biomolecule de interes: albumine, proteine, hormoni, etc. Simultan cu recoltarea de LCR se face recoltare de snge venos i prin tehnici electroforetice specifice se pot determina concentraiile biomoleculelor din cele 2 compartimente i apoi se calculeaz raportul lor.
Determinarea albuminei din ser i LCR precum i a imunoglobulinelor Ig G, Ig A, Ig M, suntposibile prin metoda electroforetic 3.Patologia BHE
Bariera hemato-encefalicacioneazfoarte eficientpentru a protejacreierulde multeinfectiibacteriene frecvente .Cu toate acestea,din moment ceanticorpiisiantibioticelesunt preamari pentru atraversabariera hemato-encefalic,infeciilecreierului careaparsunt adeseafoarte graveidificil de tratat.
Meningita Epilepsie Scleroza multipla Boala somnului Leucoencefalopatie multifocal progresiv (LMP) De Vivo Boala Alzheimer HIV Encefalita Boli virale cu demielinizare