Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing...
Transcript of Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing...
![Page 1: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/1.jpg)
Benda Asing
Ismelia fadlan
![Page 2: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/2.jpg)
BA → berupa benda hidup & benda mati
Dlm penanganan BA di hidung diperlukan
keterampilan yg baik & manajemen yg
sesuai dengan macam jenis benda asing
![Page 3: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/3.jpg)
CORPUS ALIENUM (BENDA
ASING)
Benda mati
– substansi tdk bergerak yg cukup kecil utk dpt
masuk : spon, kapur, sobekan kertas, manik-
manik, kacang, peluru plastik, koin, serpihan
kayu, & bbrp yg terlalu besar utk dpt
dimasukkan, seperti yang terjadi pada
kecelakaan & luka tembak
![Page 4: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/4.jpg)
CORPUS ALIENUM (BENDA ASING)
benda hidup
– segala jenis substansi yg bergerak misal nya
semut, lalat, lintah. Larva yang hidup dapat
merusak mukosa, sehingga tulang dan kartilago
dapat terpapar. Terkadang dapat menginvasi ke
rongga kranial menyebabkan meningitis yang
fatal.
![Page 5: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/5.jpg)
PATOLOGI
Bbrp BA → zat inert, dpt berada dihidung bertahun-tahun tanpa ada perubahan mukosa
BA mati→ kongesti & pembengkakan mukosa hidung → ulserasi, erosi mukosa & epitaksis.
lebih lanjut → edema, granulasi & discharge tu BA sayur-sayuran → menyerap air dari jar & mempercepat timbulnya reaksi inflamasi
BA dpt menjadi inti yg mengeras → tertanam dlm jar granulasi & dilapisi oleh kalsium, magnesium fosfat, & carbonat → rhinolit
![Page 6: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/6.jpg)
PATOLOGI
BA baterai → kerusakan fatal pd septum
nasi ok kandungan bermacam logam berat
seperti zink, silver, nikel.
Biasanya dapat menyebabkan perforasi
septum, sinekia, dan stenosis kavum nasi
![Page 7: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/7.jpg)
Ba eksogen: padat cair dan gas, berasal
dari luar tubuh
Ba endogen: sekret, darah, bekuan darah,
nanah, krusta, perkijuan
![Page 8: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/8.jpg)
BENDA ASING TELINGA
Prinsip Benda asing adalah dilakukan
ekstraksi
Bila BA adalah benda hidup → dimatikan
dulu dengan menggunakan minyak
Untuk mengurangi rasa sakit
![Page 9: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/9.jpg)
Anatomi Praktis dan Fisiologi
Telinga Telinga tengah
Telinga dalam
Telinga luar
![Page 10: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosa
– Anamnesa : riwayat kemasukan BA
– Gejala: nyeri, rasa penuh, perdarahan
– Otoskopi: tampak BA
– Terapi : ekstraksi BA
– Komplikasi : bila BA hidup dapat sebabkan
laserasi, perforasi, infeksi
Benda Asing
di Liang telinga
![Page 11: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/11.jpg)
Benda asing hidung
Gejala utama → keluarnya discharge dari
hidung unilateral berbau busuk, kadang
bercampur darah → vestibulitis unilateral
tidak nyeri, pd beberapa kasus dilaporkan
BA dapat menahun tanpa gejala, dapat juga
nyeri, sakit kepala, epistaksis
BA hidup gejalanya cenderung bilateral
![Page 12: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/12.jpg)
GEJALA KLINIS
Gejala lain hidung tersumbat, sakit kepala,
& bersin-bersin Peningkatan suhu juga
dijumpai, lekositosis didapatkan bila terjadi
infeksi sekunder.
Pemeriksaan pada lubang hidung dapat
terlihat dengan mudah perluasan kerusakan
pada mukosa tulang dan tulang rawan.
![Page 13: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/13.jpg)
PENATALAKSANAAN
Penerangan adekuat mutlak diperlukan utk
mendeteksi &mengeluarkan BA
Hal terpenting lain harus diperhatikan →
kerjasama pasien, pasien diperiksa dgn posisi
duduk tegak→memudahkan visualisasi &
diperlukan seseorang untuk memegangi kepala
untuk benda asing yang susah terlihat dengan
rhinoskopi anterior, dapat menggunakan
nasoendoskopi
![Page 14: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/14.jpg)
KOMPLIKASI
Komplikasi dapat diakibatkan karena BA sendiri,
atau dari usaha untuk mengeluarkan dari hidung.
Komplikasi: abrasi, perdarahan, infeksi, dan
aspirasi yang merupakan komplikasi berbahaya
yang biasanya disebabkan pasien tidak kooperativ
dan pada anak yang menangis dengan
kemungkinan menghirup benda asing sehingga
masuk jalan nafas
![Page 15: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/15.jpg)
Benda asing tenggorok
Duri tulang paling sering menempel pada
daerah tonsil
BA tenggorok bila turun kebawah bisa
menjadi BA LARING dan BA ESOFAGUS
![Page 16: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/16.jpg)
BA ESOFAGUS
Esofagus bagian saluran cerna
Esofagus menghubungkan hipofaring dg lambung
Dimulai dari Introitus esofagus terletak setinggi batas bawah tulang rawan krikoid atau vertebra servikal 6 dan berakhir pada orifisium kardia lambung setinggi vertebra torakal ke 11
Panjang esofagus: pada bayi 10-14 cm, dewasa 23 - 25 cm
![Page 17: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/17.jpg)
Anatomi
![Page 18: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/18.jpg)
Pembagian Esofagus
Esofagus servikal
panjang 5-6 cm, setinggi C6-T1
Esofagus torakal
Terbagi atas : diatas bronkus (T1-T5) dan dibawah bronkus (T5-T11), panjang 16-18 cm
Esofagus abdominal
pars diafragmatika 1-1,5 cm, dalam rongga abdomen 2-3 cm
![Page 19: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/19.jpg)
Penyempitan esofagus
Penekanan otot krikofaring dan kartilago
krikoid
Penyilangan oleh arkus aorta
Penekanan bronkus kiri
Sewaktu menembus diafragma
![Page 20: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/21.jpg)
BA esofagus paling sering ditemukan pada tempat penyempitan pertama
BA yang paling sering ditemukan adalah gigi palsu, daging, uang logam, jarum pentul
Faktor predisposisi: anak anak belum tumbuh gigi sempurna, retardasi mental, orang dewasa pemabuk, gigi palsu, gangguan mental
Diagnosa ditegakkan dengan : – Anamnesa
– Pf
– Radiologi
– Bila diperlukan dengan esofagogram
![Page 22: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/22.jpg)
Gejala:
– Disfagia
– Odinofagia
– Hipersalivasi
– Regurgitasi dan muntah
– Nyeri punggung menunjukkan ada perforasi
Komplikasi:
– Laserasi mukosa, perforasi, abses, emfisema, pneumotorak
![Page 23: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/23.jpg)
Pemeriksaan radiologi:
– Ro: esofagus ap lat
– BA radioopak spt uang logam mudah diketahui
– BA radiolusen dapat diketahui dengan reaksi inflamasi
– Bila tidak terlihat dengan Ro, dilakukan esofagoskopi dengan kontras
Penatalaksanaan
– esofagoskopi
![Page 24: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/25.jpg)
Komplikasi
Perforasi terjadi pada 0.1-0.25% pasien
plg sering pada posterior pada pembukaan
pertama dari esofagus saat memberikan tekanan
melawan kricofaringeus
hiatus diafragmatic dan diverticuli
Perforasi dapat juga terjadi setelah biopsi, dilatasi
striktur, saat memindahkan benda asing
Nyeri dada setelah esofagoskopy indikasi
perforasi evaluasi
![Page 26: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/26.jpg)
BA SALURAN NAPAS
Patogenesis
– Ba organik spt kacang2an bersifat higroskopi
mudah menjadi lunak dan mengembang oleh
air, serta menyebabkan iritasi pada mukosa
– Ba anorganik reaksi yang ditimbulkan lebih
ringan, lebih mudah didiagnosis dengan Ro ok
bersifat radioopak
![Page 27: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnosis
– Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul
choking (rasa tercekik)
– PF dengan auskultasi, palpasi, Ro
Gejala
– Tergantung loksai BA
![Page 28: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/28.jpg)
BA ASING LARING
– Menutup laring
– Sumbatan total menyebabkan kematian
– Sumbatan tidak total menyebabkan suara parau, sesak, batuk, mengi, sianosis, hemoptisis, rasa ada yang menyangkut dileher
– Pemeriksaan: Ro, laboratorium
– Penatalaksanaan: Mengeluarkan BA dengan parasat Heimlich
![Page 29: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/29.jpg)
BA TRAKEA
– Gejala batuk, choking, rasa tersumbat, whezing
pada saat ekspirasi, serak, dispnea, sianosis
– Ba yang tersangkut dikarina menyebabkan
atelektasis pada satu paru, emfisema paru
– Penatalaksanaan: bronkoskopi rigid
![Page 30: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/30.jpg)
BA BRONKUS
– Ba lebih banyak masuk ke bronkus kanan ok
hampir merupakan garis lurus
– Gejala : wheezing didaerah bronkus yang
tersumbat, Ro corakan paru bertambah
– Dapat menimbulkan emfisema, atelektasis,
abses paru
– Penatalaksanaan: bronkoskopi
![Page 31: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/31.jpg)
Bronkoskopik Anatomi
Bronkoskop dimasukan melalui hidung, mulut atau melalui stroma.
Secara anatomi dapat dibagi
1. Rongga mulut
2. Laring
3. Trakea
4. Karina
5. Bronkus utama kanan
6. Bronkus utama kiri
![Page 32: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/32.jpg)
Bronkoskopik Anatomi
![Page 33: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/33.jpg)
Anatomi Trakea
![Page 34: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/34.jpg)
Anatomi Karina
Penting sebagai petunjuk gambaran dan mengindentifikasi bagian akhir dari trakhea, dibagi menjadi cabang utama kanan dan kiri
Normal sudut tajam
![Page 35: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/35.jpg)
Bronkus dan percabangannya
![Page 36: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/36.jpg)
Macam-macam bronkoskop
![Page 37: Benda Asing - · PDF filedan pada anak yang menangis dengan kemungkinan menghirup benda asing sehingga ... –Anamnesa: riwayat tersedak, tiba-tiba timbul choking (rasa tercekik)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042600/5a72a0087f8b9a93538ddfbd/html5/thumbnails/37.jpg)