Avdeling for Rusmedisin ,Bergen

12.11.2014

Bjørn Barland,

Dr. scient

Politihøgskolen

AAS hva er det?

Androgener er navnet på mannlige kjønnshormoner. Med androgen virkning mener vi androgenes evne til å stimulere utviklingen av mannlige kjønnskarakterer (maskulinisering), og med anabol virkning mener vi androgenenes evne til å stimulere proteinsyntese bl.a. i muskulatur.

Anabole steroider er navnet på en gruppe syntetiske stoffer med de samme virkningene som androgener. I medisinen brukes anabole steroider hovedsakelig i behandling av menn, som på grunn av sykdom ikke har egen produksjon av androgener.

Androgen-anabole steroider (AAS) er et felles navn for androgener og

anabole steroider.

Veksthormon

Veksthormon, også kalt somatotropin, produseres i hypofysen.

Veksthormon har vekststimulerende virkning ved å virke på

vekstsonene i knoklene. I barnealderen vil redusert produksjon av veksthormon føre til nedsatt lengdevekst (dvergvekst), mens overproduksjon hos barn gir økt lengdevekst (kjempevekst).

Veksthormon stimulerer proteinsyntesen i mange vev, blant annet i muskulatur (anabol virkning).

Den muskelbyggende virkningen er årsaken til at veksthormon står på dopinglisten og er forbudt å bruke av idrettsutøvere.

Konsekvenser

Fysiske Hormonelle svingninger, hud, hår, fertilitet,

Cardeologi

Psykiske Aggressivitet, manglende empati, «paranoide»,

”kroppsforstyrelse” (The adonis complex)

Sosiale Kriminalitet, isolasjon, sosial inkompetanse annen

rusmisbruk? http://www.dopingtelefonen.no/

Regjeringen vil:

«– Mobilisere mot doping som samfunnsproblem

ved å integrere doping i rusmiddelpolitikken,

kriminalisere erverv, besittelse og bruk av

doping og prioritere forskning og kompetanse

om doping.» (;57)

Proposisjon til Stortinget (107L) endringer av legemiddelloven

Ny: § 24a skal lyde: Det er forbudt uten lovlig adkomst å erverve, besitte eller bruke stoff som etter forskrift med hjemmel i straffeloven §162 b første ledd er regnet som dopingmidler. Forbudet gjelder også for preparater som inneholder slike stoffer.

§ 24 annet ledd gjelder tilsvarende.

§ 31 annet ledd skal lyde:

Besittelse og bruk av narkotika, jf. § 24 første ledd, og erverv, besittelse og bruk av dopingmidler, jf. § 24 a første ledd, straffes med bøter eller fengsel inntil 6 måneder, eller begge deler.

(Loven gjelder fra den tid Kongen bestemmer).

Doping som et sosialt fenomen

Doping kan forstås som bruk av medisiner til ikke medisinsk formål organisert på en måte som viser til en ”indre” mening.

Utfordringer

Vitenskap

Kunnskap

(Henriksen 2000;53)

Biologisk/ medisinsk

(Virkning)

Samfunnsvitenskaplig

Fortolkning

(Mening)

Kroppslig

Erfaring

(Fornemmelse)

Kulturell

Innlæring

(Forestilling)

DOPING

Hvordan forstå doping? Hole 2014;69

Biologisk

Psykologisk

(opplevelser)

Sosialt

(livserfaringer)

S

Fitnesskultur ”ideologi”

”In today`s world, the fitness culture helps separate the winners from the losers, the doers from the watchers. The fit body is more important than expensive clothes or a fast car. It represent a level of achievement that tells woman that a man is both successful and virile”

(M&F i: Søderstrøm 1999)

Hvordan forstå kroppen som prosjekt? Forutsetninger;

Kroppen som et display eller som et kommunikasjons- medium. Hvem er jeg eller hvem ønsker jeg å være?

Refleksivitet; den enkelts evne og forutsetning for å bygge en sammenhengende fortelling om seg selv. Mening!

Prosjektet; det handler om å bygge mer enn en kropp, det handler om å bygge seg selv. Identitet !

”Hei. Jeg er en gutt på 18 år. Som har et spørsmål angående anabole steroider. Jeg lurer på viss man tar 1 kur å får bivirkinger som f.eks selvmordstanker deprisjon aggresjonsproblemer osv. viss man da slutter etter den første kuren vil da disse bivirkingene forsvinne etter hvert? eller vil det være permanent? Har egenli ikke noen planer om å bole men lurte bare på om det ville forsvinne”.

www.dopingtelefonen.no

”..den gode smerte”

Det var helt utrolig! Trening og forberedelser, alt fungerte mye bedre. Skaden forsvant etter tre dager. Og alt gikk i riktig retning. Når du løfter vekter blir du sliten øm og litt sår muskulaturen. Når du bruker steroider får du en helt annen følelse Du får den rette følelsen, kroppen reagerer eller oppfører seg som den er smurt som den går på hydraulikk. Da får du den rette følelsen, den følelsen som gir resultater den gode smerte !

13

Kroppen som en levd erfaring

”...har du først kjørt en Jaguar så begynner du ikke å kjøre Lada igjen, skjønner du. Du har aldri dopa deg du så du vil ikke skjønne dette. Pumpen, trykket alt kommer mye bedre når du tar en kur, det blir en helt annen følelse. Gleden ved å trene blir mye større når du doper alt kommer mer liksom resultatene kommer med en gang”

Diett

Tid/KL Mat 0300- 0600 60g. havregryn og 60 g.. 4-korn

100g Optif. (Næringspulver)

5 dl. Skummet melk, 3 eggehviter

0830- Et eple (Trening)

Et eple 50 g prot.pulver (ca kl 1030)

1200 300g.torsk

3 eggehviter (100g), 100 g. Grønnsaksblanding

1630 300 g Cottagecheese

¼ boks ananas

3 eggehviter (ca 100g), 100 g. pasta

1830 Et eple før trening. Etter trening et eple og 50g proteinpulver.

2130 250g. biff

100g. Ris, 100g. grønnsaker.

0100. 1 boks tunfisk

200g eggehvite, 200g potet

0200 60g proteinpulver og 50 g knekkebrød

0300-0600 Begynner på nytt. Bytter ut fisk med kylling

DOPING

PERIODE

TYPE DOPING DOSERING (dag\uke)

1.8 – 13.10. Dianabol (”Russer”)

Stanozolol

50 mg

25 mg

13.10 – 1.12 Permastril (inj.)

Parabolan

100 mg (2 pr uke)

76,5 mg (2pr uke)

1. 12.- 1.1. Av

2.1. 23.1 Dianabol

Parabolan

Anadrol

25 mg

50 mg

150mg

24.1 – 24.2 Dianabol

Stanozolol

50 mg

25 mg

25.2- 1.5

(konkurranse i april)

Genotropin (16 IE)

Dianabol

Primobolan

Anavar

(Etter 26.3 bare Primobolan)

Efedrin (hele perioden fra 1.1

Injeksjoner

50 mg

100 mg

12,5 mg

Ca 500 mg. Pr. dag max

”jeg elsker steorider

jeg hadde dårlig selvtillig og var tynn før jeg begynte på steorider, nå har jeg kjørt i meg en god stor kur, og jeg har aldri hatt det bedre, livet mitt har aldri vært så bra som det er nå”

Dopingtelefonen- 09

Kunnskap vs. vitenskap

”mange som ikke får noe virkning av veksthormon, men det er fordi de gjør det feil. NN kunne dette, og derfor ble han så stor. Skal veksthormon virke må du oppbevare ampullene i kjøleskapet og du må sette dem i venstre biceps, det har noe med hjernen og blodårer å gjøre. Det er det ikke alle som skjønner og derfor får de ikke noen virkning”

Omfangsundersøkelse –doping i Norge

2008 - 2009

Omfang av dopingmissbruk i Norge Sammenhenger mellom

dopingmisbruk og andre rusmidler Sammenhenger mellom

dopingmisbruk, psykisk helse og problematferd

Motiverende faktorer for bruk av doping

Tilgjengelighet av dopingmidler Kunnskap om og holdninger til

dopingbruk Fysisk utfoldelse, treningsvaner og

treningsmiljø

Hva har vi funnet? Hvordan forklare det vi har funnet?

Omfang av doping i denne undersøkelsen er 2,6%

Kjønn

Bruker doping

Ikke brukt

Mann

2,9

97,1

Kvinne

1,0

99,0

Tabell 3.1.1: Bruk av doping fordelt på kjønn (prosent) (N=5003)

Mest brukte dopingmidler (prosent) n=114 - 118

29,7

13,9

17,1

30,8

12,2

14,9

17,2

49,1

0 10 20 30 40 50 60

Anabole steroider

Clenbuterol

Veksthormoner

Testosteronpreparater

Betablokker

GHB

Insulin

Annet

Sammenhenger mellom dopingmisbruk og andre rusmidler

92

94

53

20

21

16

58

84

6

1

1

1

tobakk

alkohol

hasj

ecstasy

heroin

piller

Ikke bruker Bruker

Sammenheng mellom dopingbruk og bruk av rusmidler, (prosent) N=4781

Problematferd –offer for vold

10

20

26

25

14

25

3

10

11

12

8

59

0 10 20 30 40 50 60 70

Utsatt for vold

hjemme

Utsatt for vold på

skolen

Utsatt for vold ute

på byen

Utsatt for vold på

privat fest

Utsatt for vold på

vei hjem

Nei, aldri blitt

utsatt for vold

Ikke brukt doping

Bruker eller brukt doping

Sammenhengen mellom bruk av doping og det å bli utsatt for fysisk vold, (prosent) N=5017

Problematferd- utøve vold

42

33

10

16

14

32

17

2

2

50

å forsvare meg

for å hjelpe andre

for å få respekt

fordi det gir et kick

nei, prøver å komme unna

Ikke brukt brukt

Sammenhengen mellom bruk av doping og det å bruke fysisk vold, (prosent) N=5017

”Mulige” grunner for å bruke doping

4

4,1

1,8

1

6,5

1,4

1,5

1,4

0,7

1,6

1,1

2

0,8

1

1,4

0,9

0 1 2 3 4 5 6 7

For å bli en god elitesoldat

Bare for å ha prøvd

For å vinne i idrett

Opptak til Politihøgskolen

Hvis jeg var garantert å få en fin kropp

Hvis vennene mine brukte

Om foreldrene mine aksepterte det

For å bli modell

Fordi ungdommer i andre land bruker det

Utenlandske soldater bruker det

For å provosere

For å føle meg vel

For å komme inn på Idrettshøgskolen

For å bli en bra undertøysmodell

Burde vært lov for å bli en god soldat

Polititjenestemenn blir bedre

Mulige grunner til å bruke doping, (prosent) N=4902-5006

Motiverende faktorer (de som bruker doping)

Ønske om større muskler

Tåle mer trening

Forsvare meg fysisk

Betydning av kropp

39,8

66,4

29,7

36

46

60,5

36,3

33,2

0 10 20 30 40 50 60 70

Status i samfunnet

Sjangse hos det annet kjønn

Fordeler i jobbsammenheng

Gir respekt

Gir trygghet

Uttrykk for sunnhet

Status i gjengen

Viser kontroll

Prosentandel av de som er ”helt enig” i påstander om vitsen med å ha en flott kropp (prosent) (N=4675-4759) (ingen sig. forskjell)

Holdninger til doping

Ta stilling følgende påstander om doping, (prosent) N= 5331

74

17

37

82

72

31

6

Doping burde forbys med lov

Doping brude være lov fordi alle må ta ansvarfor egen kropp og helse

Lovforbud ville ikke redusere bruken avdoping

Doping er juks

Doping er for tapere

Ved å bruke doping når du målet ditt raskere

Å bruke doping gjør meg trygg når jeg er ute åfester

Hva er funnet Omfanget er som andre nasjonale og internasjonale

undersøkelser 2,6 % Det er flest gutter som bruker doping

Doping og annen rus brukes sammen (hva leder til hva ?) De som oppgir erfaring med doping;

Oftere utsatt for vold Brukere av vold Lavere på framtidsorientering (svakt) Høyere kriminell erfaring (tatt / ikke tatt) Oftere kontakt med barnevern og PP-tjeneste. (svakt)

Motivet for å bruke doping er knyttet til kropp, utseende og det å føle seg vel (presentasjon)

Idretten er ”frikjent” som motivator for bruk av doping (prestasjon)

Forklaring: Identitet

Utseende er det samme som helse og skjønnhet.

Marginalitet

Maskulinitet i krise

Anomi

Dissonans mellom samfunnets krav til suksess og individuelle muligheter til å nå den samme suksess

(Merton 1968)

Funn Seriøsitet

Doping og rus

Struktur og orden

Kompetanse

Rekruttering

Maskulinitet

Moral

Framtidsorientering

Hvordan forebygge? Kontroller – lover - sanksjoner? (idretten nå også i

samfunnet)

Informasjonskampanjer (skremsel)

Ulike Programmer/intervensjoner (mest effekt)

Athletes Training and Learning to Avoid Steroids (ATLAS)

Diskusjoner om steroider, innformasjon og diskusjon om alternativer (ernæring, treningsformer) Rollespill om det å sette grenser osv.

”Det er lettere å bli stor når du er liten”

34

Takk for oppmerksomheten !!