endoscopia flexível como método diagnóstico do trauma de esôfago
Atresia do Esôfago
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Universidade Estadual da ParaíbaCentro de ciências Biológicas e da Saúde
Departamento de EnfermagemComponente curricular: Processos do
cuidar em Saúde da criança e do adolescente I
Docente: Virginia Rossana
ATRESIA DO ESÔFAGO
Grupo: Taillany, Rayanne, Bartolomeu
DefiniçãoA atresia de esôfago (AE) é uma afecção congênita caracterizada pela interrupção do desenvolvimento do esôfago.
Fonte: Google Imagens, 2016.
A incidência de AE varia de 1:2500 a 4500 nascidos vivos. Estudos populacionais mostram uma discreta predominância de AE no sexo masculino com uma taxa de 1,2 sobre o sexo feminino.
Incidência
O esôfago e a traquéia desenvolvem-se durante a
3ª e 4ª semanas da embriogenese.
Depois, a invaginação das margens
mesodérmicas separa o esôfago da traquéia.
Juntamente com a separação, há
proliferação de epitélio na 6ª a 8ª semana de
desenvolvimento.
Se não houver essa proliferação pode
ocorrer bloqueio do desenvolvimento do
esôfago, resultando em atresia.
Também pode haver formação incorreta de margens septais entre
esôfago e traquéia, levando a uma fistula
traqueoesofágica.
Embriologia
Os tipos clássicos de atresia de esôfago são:Atresia com fístula traqueoesofágica;
Atresia sem fístula;
Atresia com fístula proximal;
Atresia com dupla fístula.
Classificação
Fonte: Google Imagens, 2016.
Fonte: Google Imagens, 2016.
Fonte: Google Imagens, 2016.
Fonte: Google Imagens, 2016.
Diagnóstico Pré-natal;
Ao nascimento;
Radiológico;
Contraste.
Presença de polidrâmnio e ausência de visualização da bolha gástrica em 56% dos casos. Em alguns casos é possível visualização do coto esofágico superior dilatado (figura 02).
Diagnóstico pré-natal e ao nascimento:
Fonte: Google Imagens, 2016.
Diagnóstico radiológico:
Fonte: Google Imagens, 2016.
Quando não é diagnosticada na sala de parto, a AE pode provocar:TosseCianoseDispneiaSufocação e/ou aspiração de leite
Exame
Fonte: Google Imagens, 2016
Complicações
Fonte: Google Imagens, 2016.
Tratamento Cirúrgico
Fonte: Google Imagens, 2016
Cuidados de Enfermagem
Dentre os cuidados de enfermagem desenvolvidos no pré-operatório ao neonato destacam-se:
Elevar o decúbito; Mantê-lo em jejum; Realizar lavagem e aspiração contínua das secreções do coto esofágico superior com uma sonda; Administrar antibióticos profiláticos; Manter acesso venoso para suporte calórico;
Monitorar o neonato e avaliar o quadro respiratório; Controlar balanço hídrico; Procurar tranquilizar a criança e orientar os pais a participarem dos cuidados, Mantendo-os informados sobre o progresso do seu filho.
Os cuidados de enfermagem no pós-operatório são os mesmos descritos no pré-operatório acrescentando o controle dos sinais vitais;
Aspiração das vias aéreas superiores e da cânula endotraqueal, verificando a sua fixação; Cuidados com a gastrectomia, mantendo a sonda aberta e anotar o volume e características das secreções; Administrar analgésicos;
Suspensão do jejum atentar para a alimentação pela gastrectomia e/ou por via oral quando esta for instituída;Não remover, nem ajustar a sonda gástrica; Manter cuidado também com a esofagectomia se for o caso.
• http://www.drwilly.com.br/conteudo/Cirurgia-Pediatrica-Detalhe.aspx?id=3 acesso 11/05/2016
• http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842005000200011 acesso 11/05/2016
• https://prezi.com/45w_ekoum2bk/rn-com-atresia-de-esofago/ acesso 11/05/2016
• http://189.59.9.179/CBCENF/sistemainscricoes/anais.php?evt=9&sec=48&niv=7.1&mod=2&con=4451&pdf=1 acesso em 11?05?2016
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Emergências em pediatria/ Jayme Murahovschi. – 7. ed. Atual. No conteúdo, ampl. Nas
informações. – São Paulo: SARVIER, 1997.
• Pediatria: diagnostico+tratamento/Jayme Murahovschi. —6. ed. Ver. E atual. – São Paulo: SARVIER, 2006.