ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN RISIKO PERILAKU ...repository.ump.ac.id/1372/1/DWI YUNI...
-
Upload
trinhnguyet -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN RISIKO PERILAKU ...repository.ump.ac.id/1372/1/DWI YUNI...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DWI YUNI KRISNAWATI
1211010003
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
DWI YUNI KRISNAWATI
1211010003
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, ………………..
1. Pembimbing I : Ns. Etlidawati, S.Kep,. M.Kep
NIK. 2160581
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
DWI YUNI KRISNAWATI
1211010003
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………………… tanggal : ……………
1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp. Kep J
NIK. 2160396
2. Penguji II : Ns. Etlidawati , S.Kep., M.Kep
NIK. 2160581
3. Penguji III :Ns. Agus Riyadi, S.Kep.,
NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
DWI YUNI KRISNAWATI
1211010003
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, ……………
1. Pembimbing I : Ns. Etlidawati , S. Kep,. M.Kep
NIK. 2160581
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dwi Yuni Krisnawati
NIM : 1211010003
Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Ny. H Dengan Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang
Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, ……………
Yang menyatakan,
Dwi Yuni Krisnawati
NIM. 1211010003
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang
selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,
penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Kusbandi (papah) dan Endang Supriyatin (bunda), alm. Asep Saeful amri
(Kakak) tercinta yang selalu memberi semangat di saat beliau masih hidup.
2. Alm. Mbah uti mbah kakung tercinta terimakasih atas dorongan dan
semangatnya.
3. Keluarga besar Bani Dimyati semuanya yang tidak dapat di sebutkan satu
persatu terimakasih banyak kritik dan saranya serta pendapat dan doanya.
4. Yang terkasih terimakasih atas segala waktu, perhatian semangatnya serta
doanya.
5. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2012 terimakasih atas doa dan
dukunganya selama ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
” Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka
apabila kamu telah selesai ( dari sesuatu) , kerjakanlah dengan
sungguh- sungguh ( urusan) yang lain dan hanya pada Tuhanmulah
kamu berharap.”
( QS. Alam
Nasyrah)
Isilah hari – hari mu dengan menjalankan ibadah untuk mencapai sorga
seperti kamu mau mati besok dan carilah uang untuk mencapai duniamu, seperti
akan hidup terus
“ Hidup adalah perjuangan tanpa henti- henti, tak ada yang jatuh
dari langit dengan cuma- cuma. Semua usaha, do’ a dari kemenangan
hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini
bukanlah kegagalan esok hari.”
( Kahlil Gibran)
“ Dengan ilmu orang menjadi mudah,
dengan seni hidup menjadi indah
dan dengan agama hidup menjadi terarah dan bermakna ”
( H. A. MUKRI
ALI)
Berikan senyum tulus karena senyum adalah bagian dari ibadah
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak lupa
shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah
membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan
Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. H dengan Risiko perilaku
kekerasan Di Ruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.”
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto .
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi
Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
5. Ns. Etlidawati, M.Kep selaku penguji dan pembimbing dalam penyusunan
laporan.
6. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep J,. selaku penguji dan
pembimbing.
7. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari
lahan.
8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah.
10. Teman-teman tercinta dan para sahabatku : mba Vera, Ema, Farah, Ratna
yang selalu mengganggu, mendukung dan menghibur dalam penyusunan
tugas akhir ini.
11. Teman-teman seperjuangan Jiwa : Reza, Irvan, Rimas, Lisa, Gita, Aat.
Terimakasih telah memberikan dukungan dan semangat.
12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moril maupun spiritual.
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, Juli 2015
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................iii
HALAMAN REVISI …………………………………………………………….iv
SURAT PERNYATAAN …………………………………………………………v
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................vi
MOTTO ................................................................................................................vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................viii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................x
DAFTAR TABEL ………………………………………………………………xiii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………...................xiv
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………….....................xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1
A. Latar Belakang ………..........................................................................1
B. Tujuan Penulisan ……….....................................................................4
C. Pengumpulan Data …………………………………………………...5
D. Tempat dan Waktu ……...……………………………………………6
E. Manfaat Penulisan …………………………………………………...6
F. Sistematika Penulisan …………..........................................................6
BAB II TINJAUAN TEORI …..........................................................................8
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
A. Definisi ..………..................................................................................8
B. Rentang Respons .................................................................................9
C. Etiologi..…….....................................................................................10
D. Tanda dan Gejala................................................................................13
E. Psikopatologi.….................................................................................14
F. Pathways ………………………………………...............................15
G. Pohon Masalah ……………………………………………………...16
H. Diagnosa Keperawatan ..……………………………………………16
I. Penatalaksanaan Umum …………………………………………….16
J. Data yang perlu di kaji .......................................................................19
K. Fokus intervensi .................................................................................20
BAB III LAPORAN KASUS ...........................................................................35
A. Pengkajian …………………………………………………………..35
B. Analisa Data ………………………………………………………...49
C. Pohon Masalah ……………………………………………………...51
D. Diagnosa Keperawatan ……………………………………………..51
E. Rencana Keperawatan ……………………………………………...52
F. Catatan Perkembangan ……………………………………………..68
BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………………….81
A. Pengkajian ………………………………………………………..…81
B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………………..84
C. Rencana Keperawatan ……………………………………………...86
D. Implementasi ……………………………………………..................87
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiii
E. Evaluasi ……………………………………………………………..88
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................90
A. Kesimpulan ........................................................................................90
B. Saran ………………………………………………………………..91
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL III. 1 Analisa data.....................................................................................49
TABEL III. 2 Rencana tindak keperawatan...........................................................52
TABEL III. 3 Catatan perkembangan....................................................................68
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
GAMBAR II. 1 Rentang respon...............................................................................9
GAMBAR II. 2 Pathways......................................................................................15
GAMBAR II. 3 Pohon masalah.............................................................................16
GAMBAR III. 1 Genogram...................................................................................38
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Strategi Pelaksanaan
LAMPIRAN 2 Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015