Aspectos Individuales y Riesgo Salud Enfermedad (2)
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1.-ASPECTOS NDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD -ENFERMEDAD
2.´-EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO INTEGRAL EN EL PROCESO SALUD –ENFERMEDAD EN LA FAMILIA
ALUMNA ROSAMARIA RODRIGUEZ ABASTAPROFRA TITULAR MA DE LOS ANGELES COLINSEDE DE RES. DE MF PARA M.G. UMF 36
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), definió la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD
Hernán San Martín define la salud como:
“un fenómeno psico-biológico y social dinámico, relativo, muy variable en la especie humana, que corresponde a un estado ecológico-fisiológico-social de equilibrio y de adaptación de todas las posibilidades del organismo humano frente a la complejidad del ambiente social.”
En consecuencia, salud y enfermedad son la resultante del éxito o fracaso de este equilibrio para adaptarse física, mental y socialmente a las condiciones ambientales en su totalidad”
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
.FACTORES PROTECTORES INDIVIDUALES Y FAMILIARES
Se entiende como factores protectores las características de las personas o de las situaciones que al estar presentes protegen o aminoran el efecto de estímulos nocivos sobre el individuo.
Los factores protectores cumplen un rol de protección en la salud, mitigan el impacto del riesgo y motivan al logro de las tareas propias de cada etapa del desarrollo.
Enfocado el asunto desde esta perspectiva, los factores protectores al aumentar la tolerancia ante los efectos negativos, disminuyen la vulnerabilidad y la probabilidad de enfermar.
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
FACTORES PROTECTORES: CLASIFICACIÓN.
1. PERSONALES
1.1. Características del funcionamiento psicológico
-Habilidades intelectuales y competencias cognitivas
- Mayor sentimiento de auto eficacia y motivación de logro
- Mayor autoestima
- Humor más positivo
- Mayor empatía y conciencia interpersonal
- Mejores habilidades de resolución de problemas y estrategias de
enfrentamiento tales como: orientación hacia las tareas, menor tendencia a
la evitación de problemas
- Menor tendencia al fatalismo en situaciones difíciles
- Disposición y capacidad para planificar
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
FACTORES PROTECTORES: CLASIFICACIÓN.
2. FAMILIARES
- Mayor nivel socioeconómico
- Ambiente familiar cálido y sin discordia
- Cohesión familiar
- Relación emocional estable, con al menos uno de los padres o un otro significativo
(más allá si esa persona es un pariente, un padre, un Profesor o un amigo; lo central
es que el interés del niño sea estable en el tiempo)
- Estructura familiar sin disfuncionalidades importantes
- Padres competentes y estimuladores
- Ausencia de separación o pérdidas tempranas
- Adaptabilidad familiar
- Flexibilidad (capacidad para el cambio)
1.-ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES EN EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
FACTORES PROTECTORES: CLASIFICACIÓN.
3. SOCIALES
- Apoyo social (emocional, material, informativo, entrega de
valores, etc.»
- Mejores redes de relaciones informales
- Clima educacional y/o laboral emocionalmente positivo, abierto
y guía do por normas
- Modelos sociales (por ejemplo parientes, amigos o profesores)
que fortalezcan y estimulen un enfrentamiento constructivo del
individuo.
EVALUACION DEL RIESGO EN EL ÀMBITO FAMILIAR
. FACTORES DE RIESGO
Entendemos por factores de riesgo a las características de las
personas o de las situaciones que tienen consecuencias nocivas
sobre el estado de salud del individuo
Los factores de riesgo constituyen condiciones o aspectos
biológicos, psicológicos y/o sociales que están
estadísticamente asociados a una mayor probabilidad de
morbilidad o mortalidad futura
. Puede ser medido y eventualmente es modificable.
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
. 1. RIESGO NATURAL SEGÚN CICLO VITAL
a) Embarazo – Parto – 1er. Año de vida
b) Preescolar
c) Escolar – Latencia
d) Crisis prepuberal
e) Crisis adolescente
f) Crisis paralelas
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN.
1. PERSONALES
1.1. Etapas
a) En niños:
- Síndrome Bronquial Obstructivo (S.B.O) recurrente o Asma
- Insuficiencia Renal Aguda (I.R.A) grave
- Ritmicidad biológica inestable (control de esfínteres, patrones
de sueño y alimentación)
- Desnutrición
- Riesgo desnutrición (menor de 1 año)
- Temperamento difícil
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN. 1. PERSONALES1.1. Etapas
b) En adolescentes:
- Embarazo
- Sin escolaridad o escolaridad incompleta
- Adicción alcohol y/o drogas
- Conductas delictuales
- Actividades antisociales
- Conducta sexual temprana
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN. 1. PERSONALES1.1. Etapas.
c) En adultos:
- Hipertensión arterial severa- Diabetes- Depresión mayor- Consumo alcohol, drogas y/o cigarrillos- Embarazo añoso- Cesantía prolongada o trabajo inestable- Sin escolaridad o escolaridad incompleta- Conductas delictuales- Mala adherencia a regímenes medicamentosos.
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN. 1. PERSONALES
1.2. CARACTERÍSTICAS DEL FUNCIONAMIENTO PSICOLÓGICO
- Baja autoestima
- Baja motivación de logro
- Sentimiento negativo de auto eficacia
- Baja conciencia interpersonal
- Dificultades en la resolución de problemas, tendencia a la evitación de
problemas
- Tendencia al fatalismo en situaciones difíciles
- Incapacidad para planificar
- Bajas habilidades intelectuales
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN.
2. FAMILIARES
- Bajos ingresos económicos
- Ingresos no monetarios (mendicidad, ayuda municipal, donaciones,
etc.)
- Maltrato intrafamiliar
- Abuso sexual
- Violencia conyugal
- Conflictos de pareja (maritales y/o sexuales)
- Separación de los padres
- Mujer sola como jefe de hogar
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN. 2. FAMILIARES - Hijos con discapacidad- Ausencia de planificación familiar- Tensiones por embarazo, crianza, enfermedad- Dificultades con la ley- Embarazo temprano- Enfermedades terminales- Crisis en el ciclo de vida familiar
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO: CLASIFICACIÓN.
. 3. SOCIALES
- Ausencia de apoyo social (ausencia de ayuda que el individuo obtiene de la red de relaciones sociales en la cual está inmerso) y de modelos sociales positivos.
- Ausencia de redes institucionales (sistema educativo, sistema de salud, iglesias, etc.)
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
.2. CATEGORÍAS DE RIESGO SEGÚN SEMIOLOGÍA FAMILIAR
ORIGENCONSTITUCIÓNINTEGRACIÓNMADURACIÓNPERSPECTIVAS
2.3 ESCALA DE RIESGO
0-½ puntos: riesgo máximo
1-4½ puntos: riesgo severo
5-7½ puntos: riesgo moderado
7-10 puntos: riesgo leve
Riesgo máximo0 – 0.5 puntos
Vinculado al fracaso de todas las
funciones familiares
Pisocisis tempranas, autismo o enf
psicosomática grave
Ausencia de un adulto responsable
del niño
Desconexión de las necesidades
del niño (exceso o defecto)
Los padres no están en
condiciones de cumplir sus
funciones
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
Riesgo severo1 – 4.5 puntos
Alteraciones del crecimiento y
desarrollo
Enf. Psicosomática, desequilibrio de
hábitos y neurosis
Los adultos tiene vínculos
conflictivos y dirimen sus
diferencias a través del niño
Los adultos tiene historias traumáticas, divorcios,
migraciones o enfermedades graves
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
Riesgo moderado5 – 7.5 puntos
Posibilidad de perturbaciones en
los hábitos
Enfermedad psicosomática y trastornos de la
socialización
Familias con dificultades para establecer límites
en sus vínculos
Pueden ser o muy permisivos o muy
rígidos y controladores
Los adultos no han podido
individuarse de sus familias de origen
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
Riesgo leve 7.5 – 10 puntos
Adecuados funcionamientos
familiares
Saludables resoluciones de
conflictos
Familias que desempeñan sus
funciones materno-paternas sin dificultades
Otorgan un espacio para la pareja
conyugal y cada uno de sus
componentes
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
MECANISMOS PROTECTORES Y DE RIESGO.
Familia en riesgo:
Familia que en su conjunto o sus miembros por separado acumulan más de un factor de riesgo ó tienen un desequilibrio entre factores de riesgo y protectores, y por lo tanto presenta una probabilidad aumentada de daño en su capacidad de cumplir sus tareas o funciones básicas.
Individuo en riesgo:
Persona que por acumular factores de riesgo tiene una probabilidad incrementada de presentar algún daño en su salud.
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
MECANISMOS PROTECTORES Y DE RIESGO.
.Mecanismos protectores:
Se usa este término cuando una trayectoria de riesgo previa es cambiada hacia una alta probabilidad de resultado adaptativo. Se produce una mejoría de la reacción frente a la situación de riesgo, que en circunstancias comunes conduciría a un resultado más des adaptativo.
EVALUACION DEL RIESGO EN EL AMBITO FAMILIAR
MECANISMOS PROTECTORES Y DE RIESGO.
Mecanismos de riesgo :
Producen una intensificación de la situación de riesgo.
Para finalizar, es importante destacar que al hablar de mecanismos, el foco de atención deja de ser un factor-protector o de riesgo-, ampliándose la mirada hacia el proceso de cambio que altera la trayectoria del desarrollo, ya sea hacia patrones adaptativos o desadaptaivos.
BIBLIOGRAFIA
.
Extracto: Hidalgo, C. y Carrasco, E.,(1999). Salud Familiar: un modelo de Atención Integral en APS: “Factores de protectores y riesgo familiar ”Publicado por Mail: [email protected]
Eisenstein-Souza-Bianculli: “Situaciones de riesgo para la salud en niños y adolescentes”, Ed. Cenespa, Fusa, 2000.
Eleana Oyarzún N. Factores de riesgo individuales y familiares
Isabel Louro Bernal1Matriz de salud del grupo familiar: un recurso para el diagnóstico de la situación de salud de la familia