Askep nutrisi 2011
-
Upload
snowman-saputra -
Category
Documents
-
view
14.737 -
download
0
Transcript of Askep nutrisi 2011
![Page 1: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/1.jpg)
1
KONSEP NUTRISI
BYRoza Indrayeni, SKp
![Page 2: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI• Nutrisi adalah proses pengambilan zat-
zat makanan penting• Apa yang manusia makan dan
bagaimana tubuh menggunakannya• Nutrien adalah :zat kimia organik dan
anorganik yang ditemukan dalam makanan dan diperoleh untuk penggunaan fungsi tubuh
2
![Page 3: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/3.jpg)
JENIS –JENIS NUTRIEN1. KARBOHIDRAT
2. LEMAK
3. PROTEIN
3
![Page 4: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/4.jpg)
KARBOHIDRATJENIS –JENIS KARBOHIDRATb.Karbohidrat sederhanac.Karbohidrat komplekd.Serat
4
![Page 5: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/5.jpg)
LEMAK• Merupakan sumber energi yg
dipasatkan• Lemak dan minyak terdiri dari atas
gabungan gliserol dan asam –asam lemak
5
![Page 6: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/6.jpg)
FUNGSI LEMAK1. Sebagai sumber energi2. Ikut serta membangun jaringan tubuh3. Perlindungan4. Penyekatan/isolasi5. Perasaan kenyang6. Vitamin larut dalam lemak
6
![Page 7: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/7.jpg)
PROTEIN• Merupakan konstituen penting pada
semua sel,jenis berupa struktur nutrisi komplek yg terdiri dari asam-asam amino
• Akan dihidrolisis oleh enzim –enzimproteolitik. Untuk melepaskan asam –asam amino yg kemudian akan diserap oleh usus
7
![Page 8: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/8.jpg)
FUNGSI PROTEIN1. Mengantikan protein yang hilang
selama proses metabolisme yg normal dan proses pengausan yg normal
2. Menghasilkan jaringan baru3. Diperlukan dalam pembuatan protein –
protein barudg fungsi khusus dlm tubuh : enzim,hormon dan Hb
4. Sumber energi8
![Page 9: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/9.jpg)
VITAMINAdalah : bahan organik yg tdk dapat dibentuk oleh tubuh
Fungsi : katalisator proses metabolisme tubuh
9
![Page 10: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/10.jpg)
JENIS –JENIS VITAMIN1. Larut dalam lemak :A, D, E, K2. Larut dalam air : B,C (tdk disimpan didalam tubuh---hrs ada di dlm diet setiap harinya
10
![Page 11: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/11.jpg)
MINERAL DAN AIRMineral adalah :
• Unsur esensial bg fungsi normal sebagian enzim,dan sangat penting dlm pengendalian system cairan tubuh.
• Konstituen esensial pd jaringan lunak,cairan dan rangka.Rangka mengandung sebagian besar mineral
11
![Page 12: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/12.jpg)
FUNGSI MINERAL1. Konstituen tulang dan gigi ex:calsium, magnesiun,fosfor2. Pembentukan garam – garam yg larut dan mengendalikan komposisi cairan tubuh ex:Na,Cl, (ekstra sel),K,Mg,P ( intra sel)3. Bahan dasar enzim dan protein
12
![Page 13: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/13.jpg)
MALNUTRISIAdalah : Kekurangan intake dari zat – zat makanan terutama protein dan karbohidrat.Dapat mempengaruhi pertumbuhan,perkembangan dan kognisi serta dapat memperlambat proses penyembuhan
13
![Page 14: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/14.jpg)
TIPE –TIPE MALNUTRISI1. Defisiensi nutrisi ex : kurang makan buah & sayuran--- kekurangan vit C----perdarahan pd gusi
14
![Page 15: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/15.jpg)
1. Marasmus Kekurangan protein dan kalori---
pembongkaran lemak tubuh & otot
Gambaran klinis : atropi otot, menghilangnya lapisan lemak subkutan,kelambatan pertumbuhan,perut buncit,sangat kurus spt tulang dibungkus dll
15
![Page 16: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/16.jpg)
3. KwashiokorKekurangan protein karena diet yg
kurang protein atau disebabkan karena protein yg hilang secara fisiologis ( cedera & infeksi )
Ciri –cirinya :lemah,apatis,hati membesar,BB turun,atropi otot,anemia ringan,perubahan pigmentasi pd kulit dan rambut
16
![Page 17: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/17.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN PADAPASIEN DENGAN MASALAH
KEBUTUHAN NUTRISI
17
![Page 18: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/18.jpg)
18
• PENGKAJIANElemen Pengkajian Nutrisi
Dietary DataMedical Socioeconomic DataAnthropometric DataClinical DataBiochemical Data
![Page 19: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/19.jpg)
19
DIETARY DATAData diet dikumpulkan dari klien maupun dari keluarga. Komponen dietary data :*. 24-Hours Recall Methode Data yang dikumpulkan adalah ttg porsi makan, pola makan dan snack, waktu makan, dan tempat makanan biasa diletakkan.
Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi ….
![Page 20: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi ….
*. Food diariesPertanyaan ttg frekuensi makan, makanan apa saja yang dimakan khususnya dalam 3 – 7 hari sebelum sakit menggambarkan intake nutrisi klien, apakah adekuat atau tidak.
*. Riwayat keperawatan dan dieta. Anggaran makan, makan kesukaan, waktu mkn
![Page 21: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi ….
b. Apakah ada diet yang dilakukan secara khusus ?
c. Adakah penurunan dan peningkatan berat badan dan berapa lama periode waktunya ?
d. Adakah status fisik pasien yang dapat meningkatkan diet seperti luka bakar dan demam ?
e. Adakah toleransi makan/minum tertentu ?
![Page 22: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/22.jpg)
22
• Faktor yang mempengaruhi diet :
a. Status kesehatanb. Kultur dan kepercayaanc. Status sosial ekonomid. Faktor psikologise. Informasi yang salah tentang makanan dan
cara berdiet
![Page 23: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/23.jpg)
23
• MEDICAL-SOCIOECONOMIC DATA
Faktor-faktor medik, sosial dan ekonomi seperti juga budaya dan psikologis dapat mempengaruhi pemilihan klien terhadap makanan. Faktor2 resiko berikut berhub dgn medikal-sosioekonomi yang dpt menyebabkan perubahan status nutrisi klien :
Kondisi medis yang dapat menyebabkan ggn intake nutrisi : kanker, malabsorbsi, diare, hiper- tiroid, infeksi berat, perdarahan, ketdkmampuan fisik dan mental, multiple wound or fractures,
![Page 24: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Lanj. Medical-socioeconomic ….
luka bakar Persistent fever above 37º C (98,6º F) > 2 hari Chronic use of drugs that affect nutritional status Alcohol abuse Inadequat food budgets
![Page 25: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/25.jpg)
25
• ANTHROPOMETRIC DATA
*. Berat badan ideal : (TB – 100) + - 10% *. Lingkar pergelangan tangan *. Lingkar lengan atas (MAC) :
Nilai Normal : Wanita : 28,5 cm Pria : 28,3 cm
*. Lipatan kulit otot triseps (TSF) : Nilai Normal : Wanita : 16,5 – 18 cm
Pria : 12,5 – 16,5 cm
![Page 26: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/26.jpg)
26
• CLINICAL DATAKeadaan fisik : apatis, lesuBerat badan : obesitas, underweightOtot : fleksi/lemah, tonus kurang, tidak mampu bekerjaSistem saraf : bingung, rasa terbakar, paresthesia, refleks menurunFungsi gastrointestinal : anoreksia, konstipasi, diare, flatulensi, pembesaran liver/lien.
![Page 27: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Lanj. Clinical Data ….
e. Kardiovaskuler : denyut nadi > 100x/mt, irama abnormal, TD rendah/tinggi.
f. Rambut : kusam, kering, pudar, kemerahan, tipis, pecah, patah-patah.
g. Kulit : kering, pucat, iritasi, petekhie, lemak di subkutan tidak ada.
h. Bibir : kering, pecah-pecah, bengkak, lesi, stomatitis, membran mukosa pucat.
![Page 28: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Lanj. Clinical Data ….
j. Gusi : perdarahan, peradangan.k. Lidah : edema, hiperemisl. Gigi : karies, nyeri, kotor.m. Mata : konjungtiva pucat, kering,
exoptlamus, tanda-tanda infeksin. Kuku : mudah patah
![Page 29: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/29.jpg)
29
• BIOCHEMICAL DATA (DATA LAB)
Albumin ( N : 4 – 5,5 mg / 100 ml )Tranferrin ( N : 170 – 250 mg / 100 ml )Hb ( N : 12 mg / dl )BUN ( N : 10 – 20 mg / 100 ml )Ekskresi kreatini untuk 24 jam (N : laki-laki : 0,6 – 1,3 mg / 100 ml, wanita : 0,5 – 1,0 mg / 100 mg)
![Page 30: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/30.jpg)
30
• DIAGNOSA KEP & INTERVENSI1. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan
tubuhDefinisi : Keadaan di mana intake nutrisi kurang dari kebutuhan metabolisme tubuh.Kemungkinan berhubungan dengan :a. Efek dari pengobatanb. Mual/muntahc. Gangguan intake makanand. Radiasi / kemoterapie. Penyakit kronis
![Page 31: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Lanj. Dx Kep & Intervensi ….
Kemungkinan ditemukan data : a. Berat badan menurun b. Kelemahan c. Kesulitan makan d. Nafsu makan berkurang e. Hipotensi f. Ketidakseimbangan elektrolit g. Kulit kering
![Page 32: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Lanj. Dx Kep & Intervensi …
Masalah klinik berhubungan dengan :b. Anoreksia nervosac. AIDSd. Pembedahane. Kehamilanf. Kanker g. Anemiah. Marasmus
![Page 33: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Lanj. Dx Kep & Intervensi …
Tujuan Yang Diharapkan :b. Terjadi peningkatan berat badan sesuai
batasan waktuc. Peningkatan status nutrisi
![Page 34: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/34.jpg)
34
INTERVENSI & RASIONAL
1. Kaji tanda vital, sensori, bising usus, status nutrisi R/ membantu mengkaji keadaan klien
3. Ukur intake makanan dan timbang berat badanR/ observasi keb nutrisi
5. Tingkatkan intake makanan melalui : *. Mengurangi gangguan dari lingkungan spt berisik dan lain-lain.
![Page 35: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Lanj. Intervensi & Rasional …
*. Jaga privasi pasien *. Jaga kebersihan ruangan (barang-barang
spt sputum pot, urinal tidak berada dkt tempat tidur) *. Berikan obat sebelum makan jika ada indikasi
R/ cara khusus untuk meningkatkan nafsu makan
![Page 36: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Lanj. Intervensi & Rasional …
4. Jaga kebersihan mulut klien R/ mulut yg bersih meningkatkan nafsu mkn
5. Bantu pasien makan jika tidak mampu R/ membantu pasien makan
6. Sajikan makanan yang mudah dicerna, dalam keadaan hangat, tertutup, dan berikan sedkt tapi sering
R/ meningkatkan selera makan dan intake mkn
![Page 37: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Lanj. Intervensi & Rasional …
7. Selingi makan dengan minumR/ memudahkan makanan masuk
8. Hindari makanan yang banyak mengandung gasR/ mengurangi rasa nyaman
9. Berikan feed back yang positif ttg peningkatn intake, berat badan
R/ meningkatkan kepercayaan u/ mningkatkn makan
![Page 38: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Lanj. Intervensi & Rasional …
10. Monitor hasil lab, spt glukosa, elektrolit, albumin, hemoglobin, kolaborasi dengan dokterR/ monitor status nutrisi
11. Berikan pend kes ttg cara diet, keb kalori, dan tindakan kep yg berhub dgn nutrisi jkklien terpasang NGTR/ meningkatkan pengetahuan agar klien lebih kooperatif
![Page 39: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Lanj. Intervensi & Rasional …
12. Cek kepatenan tubeR/ menghindari aspirasi dan obstruksi
tube13. Pemberian cairan/makanan tidak lebih dari
150 cc sekali pemberianR/ menghindari aspirasi
14. Cek temperatur makanan agar tidak terlalupanas / dinginR/ mengurangi kram dan terbakar pd abdomen
![Page 40: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Lanj. Intervensi & Rasional …
15. Atur posisi semi fowler saat memberikan makananR/ mengurangi regurgutasi
16. Jelaskan bagaimana tube bekerja dan perawatannya R/ mencegah komplikasi
![Page 41: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Lanj. Dx Kep & Intervensi …
2. Perubahan nutrisi lebih dari keb tubuhDefinisi : Pasien dgn resiko atau aktual mengkonsumsi makanan melebihi dari keb.tubuhKemungkinan berhubungan dengan :a. kelebihan intakeb. gaya hidupc. perubahan kulturd. psikologi untuk mengkonsumsi tinggi kalori
![Page 42: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Lanj. Dx Kep & Intervensi …
Kemungkinan data yang ditemukan :b. 20% lebih berat dari berat badan idealc. Pola makan yang berlebihanKondisi klinis kemungkinan terjadi pada :e. Obesitas e. bulimiaf. Hipotiroidismeg. Pasien dengan pemakaian kortikosteroidh. Immobilisasi yang lama
![Page 43: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Lanj. Dx Kep & Intervensi …
Tujuan yang diharapkan :b. Teridentifikasinya keb nutrisi dan berat
badan yang terkontrolc. Perencanaan kontrol BB untuk y.a.dd. Tidak terjadinya penurunan BB yang
berlebihan
![Page 44: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Intervensi & Rasional :
1. Lakukan pengkajian pola makan pasienR/ Informasi dasar u/ perencanaan awal
2. Diskusikan dgn pasien ttg kelebihan makanR/ membantu mencapai tujuan
5. Diskusikan motivasi u/ menurunkan BBR/ membantu memecahkan masalah
7. Kolaborasi dengan ahli diet yang tepatR/ menentukan mkn yang sesuai dgn pasien
![Page 45: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Lanj. Intervensi & Rasional5. Ukur intake makanan dalam 24 jam
R/ mengetahui jumlah kalori yang masuk6. Buat program latihan u/olah raga
R/ meningkatkan kebutuhan energi7. Hindari mkn yg banyak mengandung lemak
R/ makan berlemak banyak menghasilkan energi
8. Berikan pengetahuan kesehatan ttg : *. Program diet yg benar *. Akibat yg mungkin timbul pd kelebihan BB R/ memberikan informasi dan mengurangi kompliks
![Page 46: Askep nutrisi 2011](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/5598c3391a28abbc7e8b45aa/html5/thumbnails/46.jpg)
46
F I N I S H
SEMOGA SUKSES