Pengaruh Kadar Asam Urat terhadap Kejadian Batu Asam Urat ...
Asam Urat Verina 2014
-
Upload
inda-erlisa -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Asam Urat Verina 2014
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
1/63
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kopi merupakan salah satu alternatif minuman yang sangat digemari
masyarakat Indonesia maupun negara lain. Kegemaran mengkonsumsi kopi sudah
ada dan dilakukan turun temurun sejak jaman nenek moyang, bahkan dalam setiap
jamuan makan baik acara formal maupun non formal, sajian kopi hampir tidak pernah
dilupakan. Kondisi ini sama dengan di luar negeri, di Amerika misalnya, sebagian
besar masyarakat menyukai kopi sehingga istilah coffe break sampai saat ini masih
digunakan dan menjadi suatu kebiasaan untuk menyatakan waktu istirahat (Lelyana,
2 !".
#roduksi kopi di dunia mencapai $ juta ton setiap tahun dan kopi merupakan
minuman yang menempati posisi kedua yang paling sering diminum. Komoditas kopi
menempati posisi kedua sebagai komoditi yang paling sering diperdagangkan maka
tidak heran pengkonsumsi kopi banyak dan tersebar luas diseluruh dunia karena kopi
merupakan komoditi yang banyak diperdagangkan. (%ofieana, 2 &&".
'rganisasi A KI ( Asosiasi Eksportir dan Industri Kopi Indonesia) tahun 2 2
menerangkan bahwa masyarakat Indonesia memiliki kebiasaan minum kopi sejak
)aman prakemerdekaan. Konsumsi kopi di Indonesia terus meningkat setiap
tahunnya, kehadiran kedai kopi turut menjadi faktor yang menyebabkan kenaikan
konsumsi kopi di Indonesia. *asyarakat Indonesia rata+rata meminum kopi 2 kali
1
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
2/63
sehari. amun seiring berkembangnya )aman dari masa penjajahan sampai pada
tahun 2 & atau sampai saat ini, kebiasaan minum kopi orang Indonesia meningkat -
sampai kali dalam sehari (%oenarto, 2 & ".
*asyarakat Indonesia mengkonsumsi kopi atau melakukan kegiatan
meminum kopi sebanyak -+ cangkir kopi per hari yang dilakukan pada pagi hari,
siang hari saat istirahat siang, sesudah makan malam dan bekerja tengah malam
karena lembur atau hal lainnya. *asyarakat Indonesia banyak mengkonsumsi kopi
karena kopi terdapat di seluruh Indonesia, terutama di daerah yang merupakan daerah
penghasil kopi. /engkulu termasuk salah satu pro0insi penghasil kopi di Indonesia
dan masyarakat pro0insi /engkulu mempunyai kebiasaan minum kopi &+ cangkir
per hari atau bahkan ada yang mengkonsumsi kopi lebih dari 1 cangkir per hari
(%oenarto, 2 & ".
Kopi merupakan salah satu jenis polong+polongan dengan kandungan
senyawa kompleks di antaranya kafein dan chlorogenic acid . Kafein termasuk
alkaloid dengan rumus kimia 1,3,7-trimethyl antine dan bersifat diuretik.
!hlorogenic acid merupakan senyawa polifenol yang bekerja sebagai antioksidan
kuat di dalam kopi. alam & cangkir kopi robusta dengan & g bubuk kopi
mengandung sekitar & mg kafein dan 2 mg chlorogenic acid (/hara, 2 ".
%ebagian orang mengkonsumsi kopi sebagai salah satu minuman kegemaran,
namun ada juga yang tidak menyukai minum kopi karena khawatir efek kopi terhadap
kesehatan. *enurut hasil penelitian ilmiah, kopi mampu menurunkan resiko diabetes
mellitus dan penyakit kardio0askuler. 3al tersebut karena kandungan polifenol yaitu
2
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
3/63
chlorogenic acid di dalam kopi, namun tetap perlu diperhatikan jumlah asupan atau
konsumsi kopi per hari yang diminum agar aman dan memberi efek baik bagi tubuh.
%elain memberi efek positif namun kopi juga memberi efek negatif, seperti kafein
yang terkandung di dalam kopi dapat mempengaruhi kesehatan karena kafein dapat
meningkatan kadar asam urat dalam tubuh (Lelyana, 2 !".
fek kafein dalam menghambat reseptor adenosin menyebabkan timbulnya
beberapa efek kurang baik bagi tubuh. %alah satu efek kopi yang masih menjadi
bahan kontro0ersi adalah efek terhadap peningkatan kadar asam urat. Adapun
berdasarkan teori menjelaskan bahwa kopi dengan kandungan kafein akan
meningkatkan pembentukan asam urat. Kafein "1,3,7 trimethyl anthin) akan
mengalami degradasi menjadi 1,3 dimethyl anthin# 3,7 dimethyl anthin# 1,7
dimethyl anthin yang kemudian membentuk methyl4anthin. $anthin dengan bantuan
en)im anthin o idase akan membentuk asam urat (5erhastuti, 2 6".
Kopi dapat meningkatkan kadar asam urat di dalam darah melalui jalur
degradasi kafein sehingga membentuk asam urat di dalam tubuh. Asam urat
sebenarnya merupakan antioksidan dari manusia dan hewan, tetapi jika jumlah asam
urat berlebihan dalam darah dan mencapai kadar saturated akan mengalami
pengkristalan yang dapat menimbulkan gout. Asam urat merupakan produk akhir dari
pemecahan purin pada manusia dan hewan. #ada manusia normal &!+2 7 dari asam
urat yang hilang dipecah oleh bakteri menjadi Karbondioksida (8' 2" dan Amonia
( 3 9" di usus dan diekskresikan melalui feses. %emua faktor yang menyebabkan
produksi berlebih atau ekskresi yang tidak memadai akan meningkatkan konsentrasi
3
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
4/63
asam urat. /erbagai masalah kesehatan akan timbul jika terjadi penumpukan asam
urat di dalam tubuh ( ewani, 2 & ".
Artritis gout atau lebih dikenal masyarakat sebagai penyakit asam urat
sekarang ini banyak terjadi di masyarakat dunia. Atritis gout terjadi karena tingginya
kadar asam urat di dalam darah akibat dari kelebihan asam urat. #enyebabnya antara
lain proses pengeluaran asam urat yang berlebih dari dalam darah melalui urin dan
feces terganggu serta dapat disebabkan oleh produksi asam urat di dalam tubuh yang
berlebihan sehingga kadar asam urat dalam darah meningkat. Kadar asam urat yang
tinggi dalam darah berdampak pada penumpukan asam urat pada persendian,
akibatnya sendi akan terasa nyeri dan meradang ( ewani, 2 & ".
Angka kejadian penyakit asam urat menurut :3' di dunia mencapai 2 7
dari penduduk dunia terserang penyakit asam urat. /erdasarkan data %he &ational
Institutes of 'ealth "&I') pada tahun 2 2, jumlah penderita asam urat di Amerika
%erikat mencapai 2,& juta. %ebagian besar penderita adalah pria berusia 9 + tahun
(6 7" dan wanita ( & 7" pada masa menopouse. i Indonesia - 7 terjadi pada pria
di bawah usia - tahun. ;mumnya yang terserang penyakit asam urat adalah para
pria, sedangkan pada perempuan persentasenya kecil dan baru muncul setelah
menopouse. Kadar asam urat pada pria cenderung meningkat dengan usia yang
bertambah sedangkan pada wanita peningkatan kadar asam urat dimulai sejak masa
menopouse ( ewani, 2 & ".
4
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
5/63
Kadar asam urat yang tinggi juga disebabkan oleh metabolisme tubuh yang
kurang sempurna. #enyebab asam urat bisa juga dari gagal ginjal dan penyakit ginjal
lainnya. 'leh karena itu asam urat banyak di derita oleh orang yang berusia lanjut.
amun demikian bisa terjadi pada usia yang lebih muda karena gaya hidup yang
tidak sehat (%uherman, 2 & ".
i Indonesia penyakit asam urat banyak dijumpai pada etnis *inahasa,
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
6/63
kosumsi kopi yang dapat meningkatkan kadar asam urat. #ada usia lanjut kadar asam
urat akan meninggi karena faktor usia dan kemunduran fungsi organ.
>umlah penduduk usia 9 +1 tahun di kecamatan ?atu Agung berjumlah -.9&6
orang dan merupakan kecamatan yang jumlah penduduk usia 9 +1 tahun paling
banyak di kota /engkulu. >umlah penduduk dengan usia 9 +1 tahun di kecamatan
?atu Agung berjumlah &9,! 7 dari total penduduk kota /engkulu dan ada -
#uskesmas di wilayah Kecamatan ?atu Agung. >umlah laki+laki yang ada di wilayah
kerja #uskesmas usa Indah Kota /engkulu adalah &&. 9& orang dan merupakan
jumlah laki+laki paling tinggi diantara #uskesmas lainnya yang ada di kecamatan
?atu Agung kota /engkulu ( inkes, 2 &2".
ata #uskesmas usa Indah menerangkan bahwa pada tahun 2 &-,
masyarakat yang datang ke #uskesmas usa Indah dan mengeluhkan gejala penyakit
sakit asam urat atau rematik sebanyak 91 kasus. ari data tersebut juga diketahui
bahwa masyarakat dari kelurahan usa Indah yang paling banyak mengeluhkan
penyakit asam urat dan rematik ke #uskesmas usa Indah dengan jumlah 21 orang.
%ur0ey awal telah dilakukan peneliti pada bulan esember tahun 2 &- untuk
mengetahui kebiasaan minum kopi di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung
Kota /engkulu. %ur0ey dilakukan kepada - pria usia 9 +1 tahun yang bertempat
tinggal di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu. ari - pria
tersebut yang meminum kopi setiap hari ada 2& orang dan 6 orang lainnya tidak
meminum kopi setiap hari melainkan meminum teh. >umlah kopi (cangkir" yang
diminum setiap hari ber0ariasi pada setiap pria.
6
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
7/63
B. Rumusan Masalah
/erdasarkan latar belakang dan penelitian terdahulu, permasalahan yang akan
diteliti dalam penelitian ini adalah apakah ada pengaruh kebiasaan minum kopi
terhadap kadar asam urat pada pria usia 9 +1 tahun di kelurahan usa Indah
Kecamatan ?atu Agung Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
8/63
a. /agi masyarakat
Adanya informasi yang bermanfaat bagi masyarakat khususnya tentang
pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar asam.
b. /agi peneliti lain
#enelitian ini bisa dikembangkan dan sebagai bahan referensi untuk
peneliti lain yang berminat dalam melakukan penelitian yang sama.
c. /agi Akademik
Adanya informasi yang didapat dari penelitian ini bisa digunakan sebagai
sumber pengetahuan dan panduan bagi pengajar khususnya tentang pemeriksaan
asam urat serta referensi penelitian berikutnya tentang pengaruh kebiasaan
minum kopi terhadap kadar asam urat pada pria usia 9 +1 tahun.
E. easlian !enelitian
#enelitian ini pernah diteliti oleh Lelyana (2 !" dengan judul #engaruh
Kopi terhadap Kadar Asam ;rat arah di Kota /andung. 3asil penelitian yang
dilakukan oleh peneliti adalah konsumsi kopi tidak meningkatkan kadar asam urat
pada tikus percobaan. Adanya perbedaan penelitian ini adalah 0ariabel penelitian,
tempat penelitian, waktu penelitian dan sampel penelitian.
BAB II
8
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
9/63
TIN"AUAN PU#TA A
A. $!i
Kopi merupakan sejenis minuman yang berasal dari proses pengolahan biji
tanaman kopi. Kopi digolongkan ke dalam famili ?ubiaceae dengan genus !offea(
*enurut /hara L.A.* (2 " kopi dapat digolongkan sebagai minuman
psikostimulant yang akan menyebabkan orang tetap terjaga, mengurangi kelelahan,
dan memberikan efek fisiologis berupa peningkatan energi.
%ecara taksonomi, kopi termasuk famili ubiacaea , genus coffea( %peciesnya
ada 2 yaitu coffea arabica (arabika" dan coffea canephora (robusta". Kopi robusta
tumbuh di tempat yang berbeda dengan kopi arabika, yaitu didaerah tropis dimana
kopi arabika tidak bisa tumbuh. /erdasarkan bijinya, kopi termasuk dalam tanaman
dicotyle( /uah kopi berbentuk o0al, panjangnya kira+kira &. cm. /uah yang belum
matang berwarna hijau, berwarna kuning ketika mulai matang, dan berwarna merah
tua ketika sudah matang (Lelyana, 2 !".
/erdasarkan jumlah kopi yang dikonsumsi per hari, maka peminum atau
pengkonsumsi kopi dibagi menjadi - kategori peminum kopi. #eminum kopi yang
mengkonsumsi kopi &+2 cangkir kopi per hari digolongkan ke peminum kopi ringan,
peminum kopi yang mengkonsumsi kopi -+9 cangkir kopi per hari digolongkan ke
peminum kopi sedang dan peminum kopi yang mengkonsumsi kopi = 9 cangkir kopi
per hari digolongkan ke peminum kopi berat (A)war, 2 !".
%. #ejarah k$!i &i In&$nesia
9
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
10/63
Kopi mulai dikenal di Indonesia semenjak tahun &161 ketika :alikota
Amsterdam memerintahkan komandan pasukan /elanda di #antai *alabar untuk
membawa biji kopi ke /ata0ia. Kopi arabika pertama+tama ditanam dan
dikembangkan di sebuah tempat di timur >atinegara yang menggunakan tanah
partikelir Kedawung yang kini lebih dikenal dengan #ondok Kopi. /eberapa waktu
kemudian, kopi arabika menyebar ke berbagai daerah di Indonesia (%ofieana, 2 &&".
Kopi jawa saat itu begitu terkenal di ropa sehingga orang+orang ropa
menyebutnya bukan secangkir kopi, melainkan secangkir >awa. #udarnya kejayaan
kopi jawa ini kemudian diisi oleh kopi arabika asal /rasil dan Kolombia yang terus
merajai hingga sekarang. *eskipun demikian, sisa tanaman kopi arabika masih
dijumpai di kantong penghasil kopi di Indonesia, antara lain dataran tinggi Ijen (>awa
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
11/63
a. Kopi Liberika ( !offea liberica "
/eberapa 0arietas kopi liberika yang pernah didatangkan ke Indonesia
antara lain Ardoniana dan ur0ei. *eskipun sudah cukup lama masuk ke Indonesia,
tetapi hingga kini jumlahnya masih terbatas karena kualitas buah kopinya yang
rendah. Kopi jenis ini kurang disukai oleh masyarakat dan kurang laku di pasaran.
Kopi jenis liberika mengandung kafein &, 6 7 + 2,&6 7. Kopi ini dapat menyebabkan
orang tetap terjaga, mengurangi kelelahan, dan memberikan efek fisiologis berupa
peningkatan energi kepada peminum kopi jenis ini, walaupun efek yang ditimbulkan
tidak seperti pada peminum kopi robusta ( urhayati, 2 &&".
b. Kopi kselsa
Kopi jenis ini banyak dibudidayakan di dataran rendah yang basah, yaitu
dataran yang tidak sesuai untuk kopi robusta. 8iri khas kopi jenis ini adalah ukuran
buah relatif kecil dan tidak beragam seperti kopi liberika. Kelemahan kopi ini adalah
kurang laku di pasaran dibanding kopi robusta karena kualitasnya kurang baik dan
dampak bagi kesehatan hampir sama dengan dampak yang ditimbulkan oleh kopi
liberika ( urhayati, 2 &&".
c. Kopi Arabika
Kopi arabika berasal dari tiophia dan Abessinia. Kopi ini merupakan jenis
pertama yang dikenal dan dibudidayakan, bahkan termasuk kopi yang paling banyak
diusahakan hingga akhir abad ke+&6. Kopi ini mempunyai kualitas, cita rasa, dan
harga relatif tinggi dibandingkan dengan kopi lainnya. Kopi ini banyak menyebabkan
efek negatif bagi kesehatan seperti kecanduan, sakit kepala, mual dan gangguan
11
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
12/63
kesehatan lainnya karena kualitas dan cita rasa yang bagus menyebabkan banyak
masyarakat yang mengkonsumsi kopi jenis ini secara berlebihan. /eberapa 0arietas
kopi arabika yang banyak diusahakan di Indonesia antara lain Abesinia, #asumah,
*arago type, dan 8ongensis. *asing+masing 0arietas mempunyai sifat yang agak
berbeda dengan yang lainnya. Kopi arabika mengandung kafein &,& 7 ( urhayati,
2 &&".
d. Kopi ?obusta
ari keterangan urhayati (2 &&", kopi robusta berasal dari kongo dan kopi
ini masuk ke Indonesia pada tahun &6 . /eberapa jenis yang termasuk kopi robusta
antara lain uillon, ;ganda, dan 8hanepjora. #roduksi lebih tinggi dibandingkan
dengan kopi arabika dan liberika di Indonesia. Kualitas buah lebih rendah
dibandingkan dengan kopi arabika, tetapi lebih tinggi dibandingkan kopi liberika dan
lainnya. Kandungan kafein dalam kopi robusta adalah &, 7 Konsumsi kopi robusta
ini akan memberikan efek positif ( menurunkan resiko penyakit #arkinson dan
iabetes mellitus tipe 2" dan efek negatif ( diuretik dan dapat menyebabkan anemia"
yang ditimbulkan bagi kesehatan.
e. Kopi golongan 3ibrida
Kopi hibrida merupakan turunan pertama hasil perkawinan antara dua spesies
atau 0arietas sehingga mewarisi sifat+sifat unggul dari spesies kopi yang dikawinkan
( urhayati, 2 &&".
f. Kopi Luwak
12
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
13/63
%alah satu jenis kopi yang tidak biasa dan sangat mahal harganya adalah kopi
dari Indonesia yang dinamakan Kopi Luak atau Kopi Luwak. Kopi ini sudah sangat
terkenal di seluruh dunia. /iji kopi ini diambil dari biji kopi yang telah dimakan dan
melewati saluran pencernaan binatang bernama luwak, yang konon jika sudah
melewati proses pencernaan luwak bisa memberikan tambahan citarasa tersendiri.
Kopi luwak sangat digemari oleh masyarakat karena cita rasanya yang baik, tetapi
mengkonsumsi kopi jenis ini dalam jumlah yang berlebihan dapat menimbulkan efek
yang negatif bagi kesehatan (%ofieana, 2 &&".
g. Kopi ecaf
Kopi ini sudah mengalami proses dekafeinasi atau penghilangan kafein.
ekafeinasi banyak digunakan untuk mengurangi kadar kafein di dalam kopi agar
rasanya tidak terlalu pahit. %elain itu, dekafeinasi juga digunakan untuk menekan efek
samping dari akti0itas kafein di dalam tubuh. Kopi terdekafeinasi sering dikonsumsi
oleh pecandu kopi agar tidak terjadi akumulasi kafein yang berlebihan di dalam
tubuh. ari penelitian, terbukti bahwa kopi decaf baik untuk mereka yang mengalami
obesitas (kelebihan berat badan" karena dapat meningkatkan 3 L "'igh *ensity
+ipoprotein) sekitar 7. %edangkan pada mereka yang tidak mengalami obesitas
justru dapat menurunkan kolesterol 3 L yang dapat meningkatkan risiko penyakit
jantung (%ofieana, 2 &&".
Kopi decaf terbukti efekti0itasnya sangat tinggi untuk mencegah penyakit
diabetes dibandingkan kopi yang lain. 'leh sebab itu, kita tetap harus menjaga
konsumsi kopi decaf kita sehari+hari. %ebab minum lebih dari cangkir kopi ini
13
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
14/63
dalam sehari, sama saja dengan minum 2 cangkir kopi berkafein tinggi. 3al ini sangat
penting diperhatikan untuk orang yang memiliki penyakit yang dapat diperparah oleh
kafein (Lelyana, 2 !".
h. Kopi #utih ( hite coffee "
hite !offee atau Kopi #utih dibuat dari biji kopi yang digongseng (roasted"
tidak sampai matang, sehingga akan menghasilkan biji kopi yang berwarna lebih
terang dan aroma berbeda dari pada biji kopi umumnya yang digongseng sampai
matang yang biasanya akan menghasilkan biji kopi berwarna coklat gelap dan aroma
khas kopi. /iji kopi putih ini juga lebih keras dari biji kopi yang digongseng matang
sehingga membutuhkan grinder khusus untuk menggilingnya, dan karena berasal dari
biji kopi yang digongseng tidak sampai matang maka kopi putih diduga mengandung
kafein lebih tinggi dari pada kopi biasa (%ugiyono, 2 !".
%elain berdasarkan spesies untuk menentukan jenis kopi, dikenal juga jenis+
jenis kopi berdasarkan pengolahannya yang terdiri dari @
a. Kopi /ubuk
#engolahan kopi bubuk hanya ada tiga tahapan yaitu@ penyangraian
(roasting ", penggilingan ( grinding " dan pengemasan. #enyangraian sangat
menentukan warna dan cita rasa produk kopi yang akan dikonsumsi
sedangkan penggilingan yaitu menghaluskan partikel kopi sehingga dihasilkan
kopi coarse (bubuk kasar", medium (bubuk sedang", fine (bubuk halus", ery
fine (bubuk amat halus". #ilihan kasar halusnya bubuk kopi berkaitan dengan
cara menyeduh kopi yang digemari oleh masyarakat (?idwansyah, 2 2".
14
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
15/63
Kopi bubuk yang langsung diseduh dengan air panas akan meninggalkan
ampas di dasar cangkir. Kopi bubuk mempunyai kandungan kafein sebesar
&& mg per & gram kopi (B &+2 sendok makan" dalam & ml air (5iuliucci,
2 &".
(. Kopi Instan
Kopi instan dibuat dari ekstrak kopi dari proses penyangraian. Kopi
sangrai yang masih melalui tahapan ekstraksi , drying (pengeringan" dan
pengemasan. Ekstraksi bertujuan untuk memisahkan kopi dari ampasnya.
#roses drying bertujuan untuk menambah daya larut kopi terhadap air,
sehingga kopi instan tidak meninggalkan endapan saat diseduh dengan air
(?idwansyah, 2 2". Kopi instan mempunyai kandungan kafein sebesar 16+6!
mg per sachet kopi dalam & ml air (5iuliucci, 2 &".
). Manfaat &an kerugian minum k$!i
*enurut #rabowo (2 2", banyak orang percaya akan khasiat minuman kopi
yang diyakini dapat menghilangkan rasa kantuk. %ebagian besar orang mencoba
bertahan dari rasa kantuk dengan mengonsumsi minuman kopi. #enelitian yang
meneliti efek konsumsi kopi terhadap kondisi medis tertentu telah banyak dilakukan.
/eberapa efek positif tersebut antara lain menurunkan resiko penyakit Al)haimer,
#arkinson, iabetes mellitus tipe 2, sirosis hati, serta menurunkan asam urat darah.
fek negatif kopi antara lain mengganggu absorbsi besi, menyebabkan anemia
defisiensi besi, ulkus peptikum, esophagitis erosif, dan gastroesophageal refluks.
15
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
16/63
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
17/63
0iolet atau agresi pathogen. %enyawa polifenol terdapat pada buah+buahan, sayur+
sayuran, sereal, teh dan kopi. %enyawa ini bersifat protektif terhadap penyakit
degeneratif kronik. %enyawa polifenol dikelompokkan menurut struktur dasar kimia
cincin fenol, dan subklas menurut struktur dasar yang terkait dengan bentuk
karbohidrat dan polimerisasi (Lelyana, 2 !".
Kopi merupakan minuman utama penduduk dunia dengan kandungan
antioksidan terbanyak. Kopi mengandung senyawa polifenol total sekitar 2 + mg
percangkir. Kandungan antioksidan pada kopi sekitar 21 dan kopi merupakan
golongan tanaman fitokimia disebut juga plant phenols ( .la onoid polifenolics)(
/lant phenols adalah senyawa kimia yang berasal dari tanaman dan mengandung
antioksidan yaitu cinnamic acids, ben0oic acids, fla onoids, proanthocyanidins,
stilbenes, coumarins, lignans, lignins serta chlorogenic acid (%uryanto, 2 ".
!hlorogenic acid (85A" adalah polifenol utama pada biji kopi. Kandungan
85A pada kopi arabika adalah 9+!,97 dan pada kopi robusta $+&9,97. %elain 85A,
terdapat pula komponen phenolic yang lain, seperti tannin, lignin, dan anthocyanin
dalam jumlah kecil.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
18/63
kopi, dan kondisi geografi yang berhubungan dengan cuaca, iklim, jenis tanah dan
daerah perkebunan. !hlorogenic acid sebagai antioksidan dan penghambat akti0itas
perangsang tumor dan pada kadar tinggi yaitu & EgFL, !hlorogenic acid sebagai
anti0irus, antibakteri, antifungi serta mempunyai efek samping yang relatif rendah,
dan tidak menyebabkan resistensi antimikroba. !hlorogenic acid mampu mengurangi
hepatic glycogenolysis (transformasi dari glycogen menjadi glukosa" serta
mengurangi absorpsi glukosa baru. !hlorogenic acid di dalam biji kopi hijau
mengandung jumlah polifenol terbanyak yang bertanggungjawab sebagai antioksidan
dan secara in i o mampu mengurangi risiko terjadinya penyakit kronik (Lelyana,
2 !".
(. afein
Kafein adalah suatu senyawa kimia yang banyak terdapat dalam minuman
seperti kopi , teh, soft drink dan makanan seperti chocolate . Kafein merupakan
alkaloid dengan rumus senyawa kimia 8 ! 3 & 9' 2 dan rumus bangun 1,3,7-
trimethyl anthin termasuk dalam molekul 4anthin (%aputra, 2 !". Kafein berbentuk
kristal panjang, berwarna putih seperti sutra dan memiliki rasa pahit. 5ugus
methylnya berikatan dengan ketiga hidrogen dan nitrogen pada cincin 4anthin
(?idwansyah, 2 2". *enurut /hara L.A.* (2 " kafein berfungsi sebagai unsur
rasa dan aroma. Kadar kafein pada kopi dipengaruhi oleh tempat tumbuh dan cara
penyajian kopi. #ada tumbuhan, kafein berperan sebagai pestisida alami yang
melumpuhkan dan mematikan serangga+serangga tertentu yang memakan tanaman
18
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
19/63
tersebut. Kandungan kafein dalam kopi untuk setiap berat yang sama, kopi robusta
kadar kafeinnya lebih tinggi dari kopi arabika. (%ofieana, 2 &&".
Kafein diabsorbsi secara cepat dan sempurna oleh sistem gastrointestinum,
sekitar 9 menit setelah pemberian. %etelah diabsorbsi, kafein didistribusikan ke
seluruh jaringan tubuh dan dieliminasi. liminasi kafein terutama melalui
metabolisme di dalam hati. n)im yang berperan dalam metabolisme kafein di dalam
hati adalah cytochrome #9 o4idase (5erhastuti, 2 6".
5ambar 2.& %truktur para4anthin, theobromin, theophylin
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
20/63
%etelah kopi dikonsumsi, akan didistribusikan ke seluruh tubuh oleh aliran
darah dari traktus gastro intestinal dalam waktu sekitar +& menit. Kafein
dimetabolisir di li0er oleh en)im cytokrom #9 menjadi -,$ dimethyl- (theobromin"
dan monomethyl anthin s, 1,3 dimethyl (theophillin"dan monomethyl uric acids ,
trimethyl+ and dimethylallantoin, serta uracil deri at . Absorpsi kafein dalam saluran
pencernaan mencapai kadar 667 kemudian kadarnya dalam aliran darah akan
mencapai puncak dalam waktu 9 + 1 menit setelah mengalami proses pencernaan
(Lelyana, 2 !".
/eberapa efek pada kesehatan yang terjadi karena kafein dari hasil
penelitian Lelyana (2 !" antara lain @
a) %istem %yaraf #usat
Kafein dalam & +2 mg setara dengan 2 cangkir kopi akan menurunkan
rasa letih, memperbaiki kekuatan otot, meningkatkan 0italitas dan kesiagaan
mental, serta fungsi koordinasi seseorang akibat inhibisi dari resptor adenosin pada
corte4 cerebri. %elain itu juga mempunyai efek gangguan tidur. #ada seseorang
yang mengkonsumsi kopi secara teratur, dan bila konsumsi dikurangi, maka
menyebabkan berlebihnya darah di otak dan sakit kepala (Lelyana, 2 !".
b) fek kafein dalam menghambat reseptor adenosin
menyebabkan timbulnya beberapa efek kurang baik bagi tubuh. Adenosin
merupakan molekul adenin yang menempel pada molekul gula ribose atau
deo4yribose. Adanya kemiripan struktur kimia antara adenin dari adenosin dengan
senyawa kafein merupakan kunci bagaimana kafein bekerja, dimana kemiripan
20
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
21/63
struktur kafein akan berkompetisi dengan adenin sebagai substrat untuk
menempati en)im adenosin reseptor.
c) %istem Kardio0askuler
Kafein akan menyebabkan Inotropik dan Kronotropik pada jantung.
*eningkatkan efek 0asodilatasi arteri, namun pada asupan kafein 2 mg akan
menyebabkan efek 0asokonstriksi dari pembuluh darah, sehingga akan
menurunkan aliran darah central sebanyak 2 +- 7 (Lelyana, 2 !".
d) %istem ;rinaria
fek diuretik F diuresis akan terjadi pada peminum kopi awal namun pada
peminum kopi habitual yang mengkonsumsi beberapa cangkir kopi sehari akibat
adanya toleransi terhadap kafein, maka efek diuresis akan dikurangi da
meningkatkan sekresi gaster karena kafein mengandung senyawa asam
di antaranya caffeic acid dan chlorogenic acid (Lelyana, 2 !".
e) Kafein dan asam urat
Kafein ( 1,3,7 trimethyl anthin " akan mengalami degradasi menjadi 1,3
dimethyl anthin# 3,7 dimethyl anthin dan 1,7 dimethyl anthin yang kemudian
membentuk methyl anthin . $anthin dengan bantuan en)im anthin o idase akan
membentuk asam urat. #ada tubuh anthin merupakan hasil pemecahan produk
adenin dan guanin, yaitu 2 basa purin yang merupakan kunci utama dari A dan
? A (Lelyana, 2 !".
21
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
22/63
B. Asam Urat
Asam urat merupakan kristal putih yang berbau dan tidak berasa. Asam urat
dihasilkan oleh proses metabolisme utama dan merupakan produk akhir atau produk
buangan yang dihasilkan dari metabolismeFpemecahan purin. #roses dimulai dari
makanan yang berupa karbohidrat, protein, dan serat dengan melalui proses kimia
dalam tubuh untuk diubah menjadi tenaga (energi" dan bahan kimia lain yang
dibutuhkan tubuh. /ila terjadi proses penyimpanan dalam proses metabolisme maka
akan menyebabkan terjadinya kelebihan dan penumpukan asam urat (:ong, 2 1".
5ambar 2.2 %truktur Asam ;rat
Asam urat sebenarnya merupakan antioksidan dari manusia dan hewan, tetapi
bila dalam jumlah berlebihan dalam darah atau mencapai kadar saturated akan
mengalami pengkristalan dan dapat menimbulkan gout. Asam urat mempunyai peran
sebagai antioksidan bila kadarnya tidak berlebihan dalam darah, namun bila kadarnya
berlebihan dalam darah, asam urat akan berperan sebagai prooksidan. #ada kondisi
hiperurikemi akan merangsang terjadinya stres oksidatif dan menyebabkan sindrom
metabolik (;tami, 2 ".
22
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
23/63
%. Pem(entukan asam urat
%etiap orang memiliki asam urat di dalam tubuh, pada setiap metabolisme
normal dihasilkan asam urat. %edangkan pemicunya adalah makanan dan senyawa
lain yang banyak mengandung purin. ika mengkonsumsi makanan ini tanpa perhitungan, jumlah purin dalam tubuhnya
dapat melewati ambang batas normal (%oeroso, 2 &&".
Konsumsi lemak atau minyak tinggi seperti makanan yang digoreng, santan,
margarin, atau mentega dan buah+buahan yang mengandung lemak tinggi (durian dan
alpukat" dapat menggangu pengeluaran asam urat. Konsumsi alkohol dapat
meningkatkan kadar asam urat karena menurunkan pengeluaran asam urat dari ginjal.
*engkonsumsi karbohidrat sederhana seperti gula dan makanan olahannya (permen"
juga dapat meningkatkan asam urat dalam serum (;tami, 2 ".
>alur kompleks pembentukan asam urat dimulai dari ribose +phosphate, suatu
pentose yang berasal dari glycidic metabolism , dirubah menjadi / //
"phosphoribosyl pyrophosphate) dan kemudian phosphoribosilamine , lalu
ditransformasi menjadi ( selain itu senyawa perantara yang berasal dari adenosine
monophosphate "A2/), guanosine monophosphate " 2/), purinic nucleotides yang
digunakan untuk sintesis A F ? Ajuga digunakan untuk pembuatan asam urat.
Inosine monophosphate "I2/) , adenosine monophosphate "A2/), guanosine
monophosphate " 2/) dan purinic nucleotides yang kemudian akan mengalami
23
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
24/63
degradasi menjadi hypo4anthin , 4anthin dan akhirnya menjadi uric acid (Lelyana,
2 !".
Ganthin o4idase merupakan homodimer katalitik subunit independent, adalah
en)im yang mengkatalisis hipo4anthin menjadi 4anthin dan 4anthin menjadi asam
urat, yang merupakan jalur degradasi purin. Ganthin o4idase melakukan o idi0es
o ypurine seperti 4anthin dan hypo4anthin menjadi asam urat. ;rutan reaksi
pembentukan asam urat sebagai berikut (Lelyana, 2 !".
hypo4anthin H ' 2 H 3 2' 4anthin H 3 2' 2
4anthin H ' 2 H 3 2' uric acid H 3 2' 2
'. Peningkatan ka&ar asam urat +Hi!erurikemia,
/eberapa hal di bawah ini menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam
tubuh antara lain @
a" Kandungan makanan tinggi purin seperti Alpukat dan urian karena
meningkatkan produk asam urat (Lelyana, 2 !". b" kskresi asam urat berkurang karena fungsi ginjal terganggu (Lelyana, 2 !".c" #enyakit tertentu seperti gout, kanker, dan Kemoterapi kanker (Lelyana, 2 !".d" #emakaian obat+obatan diuretik seperti tia)id atau furosemid akan meningkatkan
ekskresi cairan tubuh, namun menurunkan eksresi asam urat pada tubulus ginjal
sehingga terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah (Lelyana, 2 !".e" #ada keadaan laparFstar0asi selama proses akut dapat juga terjadi peningkatan
kadar asam urat dalam darah karena terjadi pemecahan sel yang lebih cepat serta
adanya ketoasidosis (Lelyana, 2 !".). Penurunan ka&ar asam urat
24
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
25/63
/eberapa kondisi yang menyebabkan terjadinya penurunan kadar asam urat
dalam tubuh antara lain @
a" Kegagalan fungsi tubulus ginjal dalam melakukan reabsorpsi asam urat dari
tubulus ginjal, sehingga ekskresi asam urat melalui ginjal akan ditingkatkan dan
kadar asam urat dalam darah akan turun. (Lelyana, 2 !". b" efisiensi 4anthin oksidase serta hambatan akti0itas en)im 4anthin o4idase
dalam pembentukan asam urat sehingga akan mengurangi kadar asam urat
(Lelyana, 2 !".c" ?endahnya kadar tiroid, penyakit ginjal kronik, toksemia kehamilan dan
alcoholism (Lelyana, 2 !".d" #emberian obat+obatan penurun kadar asam urat (Lelyana, 2 !".
*. Pengaruh k$!i &engan ka&ar asam urat
%enyawa polifenol (di antaranya chlorogenic acid " kopi mampu menghambat
kerja en)im 4anthin o4idase. 3al itu kemungkinan terjadi karena struktur senyawa
tersebut mempunyai kemiripan sehingga akti0itas biologinya mampu menghambat
4anthin o4idase. *enurut hasil studi kapasitas antioksidan plasma dalam tubuh
manusia meningkat setelah mengkonsumsi kopi karena adanya kandungan senyawa
polifenol di dalam kopi (5erhastuti, 2 6".
-. Met$&e !emeriksaan ka&ar asam urat
#emeriksaan kadar asam urat yang dilakukan di laboratorium untuk
mengetahui kadar asam urat dalam di dalam tubuh adalah sebagai berikut @
a. Asam urat darah
ewasa ini pemeriksaan kadar asam urat darah di laboratorium biasa
menggunakan alat spektroftometer atau alat otomatis seperti 2ulticheck *igital
25
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
26/63
automatic . *asing+masing alat mempunyai kelebihan dan kekurangan dalam
menentukan kadar asam urat dalam darah (;tami, 2 ".
*etode yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah metode 4ricase 5
/ero idase( #rinsip pemeriksaan asam ;rat yang ada di dalam sampel dengan
reaksi berpasangan yang dijelaskan dibawah, akan terbentuk senyawa kompleks
berwarna dan kadar asam urat dapat di tentukan dengan penentuan adsorban
senyawa berwarna tersebut menggunakan spektrofotometer.
Reaksi
Asam ;rat H ' 2 H 23 2' Alatonin H 8' 2 H 3 2' 2
3 2' H 23 2' H 9+Amino Antipyrin H 8C% uinoneimine H 93 2'
b. #emeriksaan cairan sendi
#emeriksaan ini dilakukan dengan mikroskop untuk melihat adanya
Kristal urat yang ada di dalam cairan sendi (;tami, 2 ".
c. #emeriksaan radiologis
#emeriksaan radiologis ini digunakan untuk melihat adanya Kristal asam
urat di dalam cairan sendi dan tulang (;tami, 2 "
C. erangka Te$ri
26
$nsumsi Alk$h$l
;ricase
#ero4sidasee
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
27/63
/agan 2.-. Kerangka
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
28/63
BAB III
ERAN A DA#AR DAN DE2INI#I 1PERA#I1NAL
A. erangka $nse!
#enelitian I I menggunakan cross sectional yang merupakan rancangan
penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan yaitu
28
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
29/63
waktu pengumpulan data antara pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan
minum kopi dengan kadar asam urat (3idayat, 2 $".
/agan -.&. esain #enelitian
3aria(el In&e!en&ent 3aria(el De!en&ent
/agan -.2. Jariabel #enelitian
B. Hi!$tesis
Ada pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar asam urat pada pria usia
9 +1 tahun di kelurahan usa Indah Kota /engkulu tahun 2 &9.
C. Definisi 1!erasi$nal
29
#ria umur 9 1 tahun#eminum Kopi
#eminum
kopi ringan
#eminum
kopi berat
#eminum
kopi sedang
Kadar Asam ;rat
Kadar Asam ;ratKebiasaan minum kopi
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
30/63
.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
31/63
bersamaan yaitu waktu pengumpulan data antara pria usia 9 +1 tahun yang
mempunyai kebiasaan minum kopi dengan kadar asam urat (3idayat, 2 $".
/agan -.&. esain #enelitian
B. 3aria(el Penelitian
Jariabel penelitian adalah adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat,
atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh suatu penelitian tentang suatu konsep
pengertian tertentu ( otoatmodjo, 2 & ". Jariabel pada penelitian ini adalah Jariabel
bebas (Independent" dan 0ariabel terikat ( ependent".
3aria(el In&e!en&ent 3aria(el De!en&ent
31
#ria umur 9 1 tahun#eminum Kopi
#eminum
kopi ringan
#eminum
kopi berat
#eminum
kopi sedang
Kadar Asam ;rat
Kadar Asam ;ratKebiasaan minum kopi
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
32/63
/agan -.2. Jariabel #enelitian
C. Definisi 1!erasi$nal
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
33/63
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
34/63
n 9& orang
ari hasil perhitungan diatas didapatkan jumlah sampel untuk penelitian ini
sebanyak 9& orang. ;ntuk menghindari kekosongan data maka jumlah minimumnya
dapat dinaikkan & 7 menjadi 9 orang.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
35/63
E. 4aktu &an L$kasi Penelitian
#enelitian ini dilakukan dari bulan %eptember tahun 2 &- sampai bulan *ei
tahun 2 &9. Lokasi penelitian di Kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota
/engkulu.
2. Pengum!ulan Data5 Peng$lahan Data &an Analisa Data
&. #engumpulan ata
#engumpulan data dari penelitian yang dilakukan yakni dengan terlebih
dahulu melakukan pencarian data dimana daerah yang jumlah laki+laki atau pria
berusia 9 +1 tahun paling banyak di kota /engkulu. ari data yang ada
didapatkan daerah yang tinggi jumlah pria usia 9 +1 tahun ada di kecamatan
?atu Agung kota /engkulu. /erdasarkan data dari inas Kesehatan Kota
/engkulu, jumlah laki+laki yang ada di daerah kecamatan ?atu Agung ini paling
banyak di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu.
Kemudian instrumen penelitian yang digunakan yakni dengan metode
Kuesioner yang merupakan sebuah daftar pertanyaan yang sudah tersusun baik
dimana responden tinggal memberikan jawaban atau tanda+tanda tertentu. alam
penelitian ini diberikan pertanyaan+pertanyaan kepada responden seputar
tentang kebiasaannya meminum kopi.
2. #engolahan data
#engolahan data dilakukan setelah seluruh data dikumpulkan. ata
yang digunakan dalam penelitian ini ialah data primer dengan mengukur kadar
asam urat pada pria yang berusia 9 1 tahun di kelurahan usa Indah
35
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
36/63
Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu yang merupakan peminum kopi dengan
menggunakan spektrofotometer . ata yang dikumpulkan selanjutnya diolah
dengan beberapa tahap yaitu @
a. #engeditan ata ( Editing ".
Langkah ini dilakukan peneliti untuk memeriksa kembali kelengkapan data
yang diperlukan untuk mencapai tujuan penenelitian dilakukan
pengelompokan dan penyusunan data.
b. #engkodean ata ( !oding "
8oding adalah pengalokasian jawaban jawaban yang ada menurut macamnya
kebentuk kode+kode agar lebih mudah dan sederhana.
c. *emberikan %kore ( 6coring "
%etelah koding data, maka dilakukan pemberian skor pada masing+masing
sub 0ariabel dan diproses dengan komputer untuk dianalisis.
d. #embersihan ata ( !leaning "
#embersihan data dilakukan untuk mengoreksi jika ada kesalahan pengolahan
data sehingga dapat diperbaiki.
e. *emproses ata ( processing "
%etelah data dikumpukan kemudian dimasukkan kedalam program atau
soft8are komputer.
-. Analisis ata
Analisis ata yang digunakan dalam penelitian ini adalah @
a. Analisis ;ni0ariat
36
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
37/63
igunakan untuk mengetahui, menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap 0ariabel penelitian. ;ntuk melihat gambaran distribusi
frekuensi masing+masing 0ariable penelitian baik yang independent maupun
yang dependent ( otoadmodjo, 2 & ".
b. Analisis /i0ariat
Analisis bi0ariat digunakan untuk melihat hubungan antara 0ariabel
independent dengan dependent menggunakan Ano a
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
38/63
digunakan dalam penelitian ini adalah +arutan eagen ker@a yosistem , +arutan
standart yosistem dan ADuadest. %erum atau #lasma yang merupakan hasil dari
proses pemusingan darah 0ena didalam Jacumtainer dengan sentrifus digunakan
sebagai sampel.
-. #rosedur Kerja
a. #engambilan sampel&. #ersiapkan alat dan bahan untuk pengambilan darah.2. #asien dipersilahkan untuk duduk dan pasien disapa serta dilakukan
informed concent mengenai tindakan yang akan dilakukan.-. Lengan atas dibendung dengan tourni uet sampai pembuluh darah
terlihat, pasien diminta untuk mengepalkan tangannya.9. engan menggunakan kapas alkohol $ 7, daerah pembuluh darah
disterilkan atau dibersihkan dan ditunggu hingga kering.. #engambilan darah 0ena dilakukan menggunakan spuit & cc atau - cc
pada pembuluh darah 0ena.1. %puit ditarik perlahan+lahan, sehingga darah masuk kedalam spuit.$. %ourni uet dilepas.!. arah diambil sesuai dengan jumlah yang diperlukan.6. Letakkan kapas kering pada ujung jarum kemudian spuit ditarik
perlahan+lahan dari pembuluh darah.& . /eri plester hingga darah tidak mengalir kembali keluar.&&. arah dalam spuit dimasukkan kedalam tabung Jacutainer bertutup
kuning yang telah diberi kode identitas pasien F responden.&2. isentrifus sampel darah tersebut dan serum yang terbentuk digunakan
untuk pemeriksaan kadar asam urat pasien F responden. b. #engukuran Kadar Asam ;rat
&. ?eagen asam urat dan standar dibawa ke suhu ruangan.2. ilakukan pemipetan kedalam ku0et seperti tabel dibawah ini
38
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
39/63
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
40/63
BAB 3
HA#IL DAN PEMBAHA#AN
A. "alan Penelitian
#enelitian dilaksanakan di Laboratorium
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
41/63
yang telah memenuhi syarat atau kriteria yang ditentukan oleh peneliti untuk menjadi
responden dalam penelitian.
ata 0ariabel Independent memberikan kuesioner kepada responden dan
diberikan cara pengisian kuesinoer yang harus responden isi. Kuesioner yang telah
diisi oleh responden tersebut digunakan oleh peneliti untuk mendapatkan data
0ariabel independent. ;ntuk data 0ariabel dependent diperoleh dengan cara
mengambil sampel dan memeriksa sampel tersebut di Labratorium
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
42/63
Analisis uni0ariat digunakan untuk mengetahui, menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap 0ariabel penelitian. ;ntuk melihat gambaran
distribusi frekuensi masing+masing 0ariabel penelitian baik yang independent
maupun yang dependent.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
43/63
?ata+rata kadar asam urat ,2- mgFdL
?ata+rata hasil ukur kadar asam urat dari semua sampel yang diperiksa
adalah ,2- mgFdL. ?ata+rata kadar asam urat dari tiap+tiap kriteria peminum kopi
antara lain rata+rata kadar asam urat peminum kopi ringan 1, mgFdL, rata+rata
kadar asam urat peminum kopi berat yaitu ,22 mgFdL, dan rata+rata kadar asam
urat peminum kopi berat yaitu -,66 mgFdL. %ampel peminum kopi berat
mempunyai hasil ukur kadar asam urat terkecil ( minimum " dari semua sampel F
responden yang diperiksa yaitu -, mgFdL. Kelompok sampel peminum kopi
ringan mempunyai hasil ukur kadar asam urat terbesar ( ma imum" dari semua
sampel F responden yang diperiksa yaitu$,9 mgFdL . 3asil ukur kadar asam urat
dari semua sampel yang diperiksa yang paling banyak muncul adalah 1, mgFdl
karena ada 9 sampel yang mempunyai hasil ukur kadar asam urat 1, mgFdl.
2. Analisis /i0ariat
Analisis bi0ariat digunakan untuk melihat hubungan antara 0ariabel
independent dengan dependent menggunakan Ano a
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
44/63
3asil analisis uji kenormalan data yang didapat dari 9 responden dengan
menggunakan uji kolmogorov smirnov dan Shapiro Wilk adalahsignifkansi seluruh kebiasaan minum kopi (ringan, sedang,
berat lebih besar dari M (0,05 sehinggga dapat ditarik
kesimpulan bah!a distribusi data normal" 3asil analisis uji kesamaan
0arians Ano a one yaitu hasil uji statistik p ( ,&21" yang lebih besar dari M
( , " maka kesamaan 0arians terpenuhi dan uji Ano a ika ada beda maka uji /ost 'oc dilakukan untuk
44
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
45/63
mengetahui kelompok mana yang berbeda dan yang tidak berbeda. ari hasil
analisis /ost 'oc ( benferonni test " yang telah dilakukan didapatkan hasil bahwa
setiap populasi atau kelompok sampel dalam penelitian ini berbeda.
C. Pem(ahasan
alam pelaksanaan penelitian pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar
asam urat pria usia 9 +1 tahun di Kelurahan usa Indah Kota /engkulu
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
46/63
asam urat pria yang mempunyai kebiasaan minum kopi berat dan kebiasaan minum
kopi sedang. Kadar asam urat pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan
minum kopi sedang lebih rendah dari kadar asam urat pria yang mempunyai
kebiasaan minum kopi ringan dan lebih tinggi kebiasaan minum kopi sedang.
%edangkan kadar asam urat pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan minum
kopi berat lebih rendah dari kadar asam urat pria yang mempunyai kebiasaan minum
kopi ringan dan kebiasaan minum kopi sedang.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
47/63
Kopi mengandung senyawa polifenol yang merupakan antioksidan sekitar
2 + mg percangkir kopi. /ila tubuh mengkonsumsi kopi dengan kandungan
senyawa polifenol, maka tubuh akan mendapatkan antioksidan tersebut dengan tetap
mempertimbangkan proses pengolahan dan penyajian kopi. Kandungan kopi
(polifenol" yang telah teridentifikasi sebagai antioksidan adalah chlorogenic acid
yaitu senyawa yang terbentuk selama roasting . !hlorogenic acid berperan
menghambat akti0itas anthin o idase sehingga kadar asam urat menurun. #olifenol
(chlorogenic acid) juga bersifat diuretik, sehingga asam urat akan larut dan terbuang
bersama urin. (Lelyana, 2 !".
%enyawa polifenol (chlorogenic acid" kopi mampu menghambat kerja en)im
anthin o idase karena mekanisme inhibisi terjadi kemungkinan karena adanya
kemiripan struktur kimia senyawa polifenol dengan turunan anthin yang berasal dari
degradasi kafein dan yang berasal dari metabolisme tubuh. %ehingga akti0itas biologi
dari polifenol mampu menghambat anthin o idase , seperti cara kerja allopurinol
dalam menurunkan kadar asam urat dengan menggunakan jalur penghambatan en)im
anthin o idase (Lelyana, 2 !".
Allopurinol secara struktur kimia merupakan analog struktur dari
hypo anthin , maka allopurinol adalah analog substrat untuk en)im anthin o idase .
>adi di sini, fungsi allopurinol sebagai analog sustrat akan menempati sisi aktif en)im
anthin e o4idase, yang biasa ditempati oleh hypo anthin e. Allopurinol menghambat
akti0itas en)im secara irre ersible dengan mengurangi bentuk anthin o idase
47
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
48/63
sehingga menghambat pembentukan asam urat. 8ara kerja dari polifenol dalam
menghambat pembentukan asam urat mirip dengan cara kerja allopurinol (Lelyana,
2 !".
3asil dari penelitian ini sesuai dengan pernyataan ?ossa Lelyana (2 !" yang
menyatakan bahwa larutan kopi dapat menurunkan kadar asam urat pada tikus
percobaan. Ada penurunan kadar asam urat setelah perlakuan pada kelompok yang
memperoleh larutan kopi ,$2mlFhari dan 2,&1 mlFhari " #enurunan kadar asam urat
serum di sebabkan oleh kandungan polifenol yang ada di dalam kopi melalui jalur
3asil penelitian dari Kiyohara dkk (&.666" dengan judul In erse Association et8een
!offe *ringking and 6erum 4ric Acid !oncentration in 2iddle Age Capanese 2ales
juga mendapatkan hasil bahwa peminum kopi berhubungan dengan kadar asam urat
serum rendah karena kandungan polifenol yang ada didalam kopi dapat menghambat
kerja dari en)im $anthin 'ksidase sehingga pembentukan asam urat dari hantin
yang berasal dari degradasi kafein dan metabolisme tubuh terhambat menjadikan
kadar asam urat dalam darah tidak tinggi.
%esuai dengan pendapat *. aglia (2 & " bahwa meminum kopi dapat
menurunkan resiko gout dan peminum kopi dapat menurunkan resiko penyakit
diabetes. Karena !hlorogenic acid telah terbukti secara in 0itro pada studi hewan
mampu menghambat hydrolysis en)im glucose+1+phosphate secara irre ersible(
*ekanisme ini menyebabkan chlorogenic acid mampu mengurangi hepatic
glycogenolysis (transformasi dari glycogen menjadi glukosa" serta mengurangi
48
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
49/63
absorpsi glukosa baru. Kopi dapat menurunkan resiko gout karena penghambatan
kerja en)im $anthin
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
50/63
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
51/63
B. #aran&. /agi Akademik
Adanya informasi yang didapat dari hasil penelitian ini hendaknya
digunakan untuk menambah pengetahuan khususnya mahasiswa dan dosen
jurusan Analis Kesehatan #oltekkes Kemenkes /engkulu agar dapat memberikan
informasi dari hasil penelitian #engaruh Kebiasaan *inum Kopi
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
52/63
DA2TAR PU#TA A
A)war, Ahmad. 2 !. Caktor+Caktor penyebab Kejadian 3ipertensi pada *asyarakatKurang *ampu di Kota *alang. Curnal Kesehatan 2asyarakat 4ni ersitas
2uhamadiyah 2alang . - +-&.
/hara, L.A.*. 2 . &utrition in the /re ention and %reatment of *isease( ;%A@Academic #ress
aglia, *usida.2 & .#engaruh *inum Kopi . /engkulu@ inas Kesehatan #ro0insi /engkulu.
inas Kesehatan Kota /engkulu. 2 &2. /rofil Kesehatan Kota engkulu %ahun =:1=(/engkulu@ inas Kesehatan Kota /engkulu.
5erhastuti, /ekti 8iptaning. 2 6. #engaruh #emberian Kopi osis /ertingkat #er 'ral %elama - 3ari
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
53/63
otoatmodjo, %oekidjo. 2 & . 2etodologi /enelitian Kesehatan( >akarta@ ?ineka8ipta.
#rabowo, Agus. 2 2. Keuntungan dan Kerugian 2inum Kopi dan %eh bagi Kesehatan( /andung@ 8J Indah Kota /engkulu #ermata #ress.
%aputra, di. 2 !. /enyakit-penyakit yang timbul pada usia lan@ut( %emarang@Koalasari.
%inggih, %antoso.2 !. /anduan +engkap 2enguasai 6/66 1D .Ale4 *ediaKomputindo.>akara.
%ofieana, ?ina.2 &&.5ambaran Konsumsi *inuman Kopi *asyarakat Kota *edan
tahun 2 & . Curnal untuk pemenuhan tugas 4ni ersitas 6umatera 4tara O1+&2.
%oenarto, ?udi. 2 & . Kenali Kopi 'asil /ertanian Indonesi(Edisi /ertama !etakan /ertama( %urabaya@ Indonesia >aya.
%oeroso, /ima. 2 &&. /enyakit Asam 4rat dan ematik . >akarta@ 5agas *edia.
%ugiyono, %usilo. 2 !. *anfaat *inum Kopi akarta@ 5rahaIlmu.
akarta@ /alai #enerbit CakultasKedokteran ;ni0ersitas Indonesia.
;tami, wi. 2 . >urnal Caktor+faktor kejadian penyakit rematik pada usia lanjut. Curnal Kesehatan 2asyarakat 4ni ersitas 2uhamadiyah 2alang . 1$+16.
:ong, /ayu. 2 1. /enyakit Asam 4rat . /andung@ %alemba /enika.
53
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
54/63
54
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
55/63
55
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
56/63
LAMPIRAN %
Te(el % Distr(usi 2rekuensi !eminum k$!i &an asam urat
#tatisti6s
peminumkopi asam urat
Jalid 9 9
*issing
*ean 2. .2-!*edian 2. .2
*ode & a 1.
*inimum & -.
*a4imum - $.9
a. *ultiple modes e4ist.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
57/63
57
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
58/63
asam urat
Kadar Asam;rat CreDuency #ercent Jalid #ercent
8umulati0e#ercent
Jalid -. 2 9.9 9.9 9.9
-.1 - 1.$ 1.$ &&.&
-.! & 2.2 2.2 &-.-
-.6 2 9.9 9.9 &$.!
9 2 9.9 9.9 22.2
9.& & 2.2 2.2 29.99.2 2 9.9 9.9 2!.6
9.- & 2.2 2.2 -&.&
9. & 2.2 2.2 --.-
9.$ & 2.2 2.2 - .1
9.! - 1.$ 1.$ 92.2
9.6 2 9.9 9.9 91.$
& 2.2 2.2 9!.6
.2 2 9.9 9.9 -.-
. 2 9.9 9.9 $.!
.1 & 2.2 2.2 1 .
.! 2 9.9 9.9 19.9
.6 & 2.2 2.2 11.$
1 9 !.6 !.6 $ .1
1.& 2 9.9 9.9 ! .
1.9 & 2.2 2.2 !2.2
1.$ & 2.2 2.2 !9.9
1.! & 2.2 2.2 !1.$
1.6 & 2.2 2.2 !!.6
$ 2 9.9 9.9 6-.-
$.& 2 9.9 9.9 6$.!
$.9 & 2.2 2.2 & .
58
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
59/63
Ta(el ) analisis ken$rmalan &ata
Tests $f N$rmalit/
peminum kopi
Kolmogoro0+%mirno0 a %hapiro+:ilk
%tatistic f %ig. %tatistic df %ig.
asam urat ringan .2&6 & . .6 2 & .&
sedang .&&2 & .2 Q .6$6 & .61-
berat .&96 & .2 Q .6 & . 61
a. Lilliefors %ignificance8orrection
Q.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
60/63
Ta(el - analis h$m$genitas &ata
Test $f H$m$geneit/ $f 3arian6es
asam urat
Le0ene%tatistic df& df2 %ig.
2.&! 2 92 .&21
Ta(el 8 Analisis An$0a 1ne 4a/
AN13A
asam urat
%um of %Duares df *ean %Duare C %ig.
/etween5roups
9$.&-2 2 2-. 11 $9.&22 .
:ithin 5roups &-.- - 92 .-&!
Ta(el 9 Analisis lanjutan an$0a $ne :a/ +!$st h$6, &engan B$nferr$ni
60
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
61/63
Multi!le C$m!aris$ns
ependent Jariable@asam urat
/onferroni ringan sedang &.2! Q .2 6 . .$1$ &.$6
berat 2. 1$ Q .2 6 . &.66- -. 2
sedang ringan +&.2! Q .2 6 . +&.$6- +.$1
berat &.221$ Q .2 6 . .$&- &.$9
berat ringan +2. 1$ Q .2 6 . +-. 2 +&.66
sedang +&.221$Q .2 6 . +&.$9 +.$&
Q.
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
62/63
Lam!iran '
EMENTERIAN E#EHATAN REPUBLI IND1NE#IA
P1LITE NI E#EHATAN BEN ULU
"URU#AN ANALI# E#EHATAN
>l. Indragiri o. - #adang 3arapan kota /engkulu
PERN;ATAAN E#EDIAAN MEN"ADI RE#P1NDEN
%aya yang bertanda tangan di bawah ini @
ama @ SSSSSSSSSSSS..
>enis kelamin @ .................................................
;mur @ SSSSSSSSSSSS..
Alamat @ SSSSSSSSSSSS..
*enyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh
Ahmat ?ediansya #utra mahasiswa >urusan Analis Kesehatan #oltekkes Kemenkes
/engkulu tentang T#engaruh Kebiasaan *inum Kopi
-
8/16/2019 Asam Urat Verina 2014
63/63
Lam!iran )
LEMBAR UE#I1NER PEN ARUH EBIA#AAN MINUM 1PI TERHADAP ADAR A#AM URAT PRIA U#IA *-78- DI ELURAHAN NU#A INDAH
1TA BEN ULU TAHUN '