Årsmelding 2005 for Jæren DPS

8
Årsmelding 2005 Jæren DPS, N.K.S. er et distrikts- psykiatrisk senter for den voksne befolkningen (over 18 år) i kommunene Sola, Gjesdal, Time, Klepp, Hå, Egersund, Bjerkreim, Sokndal og Lund. Senteret tar imot pasienter til poliklinisk behandling, dagbehandling og til innleggelse. Senteret har et utvidet samarbeid med kommunene Time, Klepp, Hå, Sola og Gjesdal. Samhandlingen går på oppfølging av enkeltpasienter, veiledning, undervisning, erfarings- utveksling, samarbeidstiltak/ prosjekter. I 2005 ble det startet et strategi- utviklingsarbeid for institusjonen. I alle senterets enheter ble det startet opp med å utarbeide verdigrunn- laget (bl.a. visjon) som en framtidig strategisk plan skal hvile på. Strategi- arbeidet videreføres neste år. Jæren DPS legger vekt på bruker- medvirkning, bl.a. gjennom sam- arbeid med brukerorganisasjoner. N.K.S. Kløverinstitusjoner A/S er et utviklingsselskap som samler institusjoner og virksomhet under Kløvermerket - for løsning av felles oppgaver og utfordringer. Jæren DPS er en del av Kløverinstitusjoner. Selskapets visjon er å være en pådriver for ”kvalitet og verdighet og best på brukermedvirkning”. Sammen står Kløverinstitusjonene sterkere som avtalepart og samarbeidspartner overfor myndighetene. Gjennom N.K.S. Kløverinstitusjoner A/S satser institusjoner og virksomheter under Kløvermerket på en mer målrettet, mer profesjonell og mer effektiv hver- dag for seg selv og de mange tusen som er avhengige av dem. N.K.S. Kløverinstitusjoner A/S bidrar til fellesskap mellom Kløver- institusjonene, dannelse av nettverks- grupper, profesjonelle forhandlinger med avtalepart, felles utviklings- prosjekter (serviceerklæringer, bruker- medvirkning, strategisk planlegging m.m.). Vilje til vekst og nytenkning står sentralt både for eiere og ansatte. Styret i 2005 Styreleder Unni Altern Wathne Nestleder Marit Hegre Styre- medlemmer Reidun Bø Høyland Merete Sønsterud Torbjørg Stangeland Vararepr. Solveig Førde Maren Marie Svalestad Ansattes repr. Oddgeir Myrstad Ann Margaret Oma Vara for ansatte Torbjørn Tønnesen Anita Ree Taraldsvik Jæren Distriktspsykiatriske Senter Postadresse: Postboks 163, 4349 BRYNE Besøksadresse: Austbøvn. 16, Bryne www.jdps.no

description

Årsmelding 2005 for NKS Jæren distrikstpsykiatriske senter

Transcript of Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Page 1: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Årsmelding 2005

Jæren DPS, N.K.S. er et distrikts-psykiatrisk senter for den voksne befolkningen (over 18 år) i kommunene Sola, Gjesdal, Time, Klepp, Hå, Egersund, Bjerkreim, Sokndal og Lund. Senteret tar imot pasienter til poli klinisk behandling, dagbehandling og til innleggelse.

Senteret har et utvidet samarbeid med kommunene Time, Klepp, Hå, Sola og Gjesdal. Samhandlingen går på oppfølging av enkeltpasienter, veiledning, undervisning, erfarings-utveksling, samarbeidstiltak/ prosjekter.

I 2005 ble det startet et strate gi-utviklingsarbeid for institusjonen. I alle senterets enheter ble det startet opp med å utarbeide verdigrunn-laget (bl.a. visjon) som en framtidig strategisk plan skal hvile på. Strategi-arbeidet videreføres neste år.

Jæren DPS legger vekt på bruker-medvirkning, bl.a. gjennom sam-arbeid med brukerorganisasjoner.

N.K.S. Kløverinstitusjoner A/Ser et utviklingsselskap som samler institusjoner og virksomhet under Kløvermerket - for løsning av felles oppgaver og utfordringer. Jæren DPS er en del av Kløverinstitusjoner. Selskapets visjon er å være en pådriver for ”kvalitet og verdighet og best på brukermedvirkning”. Sammen står Kløverinstitusjonene sterkere som avtalepart og samarbeidspartner overfor myndighetene. Gjennom N.K.S. Kløverinstitusjoner A/S satser institusjoner og virksomheter under

Kløvermerket på en mer målrettet, mer profesjonell og mer effektiv hver-dag for seg selv og de mange tusen som er avhengige av dem.

N.K.S. Kløverinstitusjoner A/S bidrar til fellesskap mellom Kløver-institusjonene, dannelse av nettverks-grupper, profesjonelle forhandlinger med avtalepart, felles utviklings-prosjekter (serviceerklæringer, bruker-medvirkning, strategisk planlegging m.m.). Vilje til vekst og nytenkning står sentralt både for eiere og ansatte.

Styret i 2005

Styreleder Unni Altern Wathne

Nestleder Marit Hegre

Styre-medlemmer Reidun Bø Høyland Merete Sønsterud Torbjørg Stangeland

Vararepr. Solveig Førde Maren Marie Svalestad

Ansattes repr. Oddgeir Myrstad Ann Margaret Oma

Vara for ansatte Torbjørn Tønnesen Anita Ree Taraldsvik

Jæren Distriktspsykiatriske SenterPostadresse: Postboks 163, 4349 BRYNE

Besøksadresse: Austbøvn. 16, Brynewww.jdps.no

Page 2: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Undervisningsavdelingen

har to ansatte, forsknings- og opp-læringsleder Margrete Tytlandsvik og konsulent Liv Marie Strøm. Avdelingen har som oppgave å stimulere til, utvikle og organisere komptanseoppbyggende tiltak primært for det tverrfaglige personellet ved senteret, men også gi et tilbud til samarbeidskommuner og

andre eksterne instanser (undervisning/seminarer). Arbeidet bygger på kartleg-ging av kunnskaper og ferdigheter i fagmiljøene, og planlegges i samarbeid med det interne Undervisningsutvalget som består av senterets fagledere. Det har vært brukermedvirkning i planlegging av ”Åpne forelesninger”, ellers har brukerlærere vært benyttet ved fl ere anledninger i undervisnings-programmene.

Det er gjennomført ukentlig tverrfaglig undervisning for internt personell. Programmet tilbys også eksterne samarbeidspartnere. ”Åpne forelesninger” arrangeres en dag i uken for pasienter, pårørende og andre interesserte.

I 2005 har det vært gjennomført 5 dagsseminar som også har vært åpne for eksterne instanser:”Miljøterapeutiske utfordringer når pasienter skader seg selv” (psykiater Lars Thorgård, Danmark)

”Grensesetting i miljøterapi” (dr.polit./psyk.sykepl. Solfrid Vatne)”Temmelig hemmelig – om familievold og konsekvenser av den” (fam.terapeut Øyvind Aschjem)”Gruppeterapi” (2 dgr) (psykolog Wendy Hanson/psykiater Elisabeth Tjora)”Kognitiv terapi ved angst- og tvangslidelser” (prof.dr.med. Ingvard Wilhelmsen)

Andre tverretatlige fagutviklingstiltak:”SEPREP Tverrfaglig Utdanningsprogram i behandling, rehabilitering og oppfølging av mennesker med alvorlige psykiske lidelser”. 2-årig program avsluttet våren 2005, 44 deltakere fullførte (1/3 fra kommu-nehelsetjensten)”Vivat-kurs” (selvmords-forebygging) – 3 kurs

arrangert med interne og eksterne deltakere (totalt 55 deltakere). Liv M. Strøm er godkjent kursleder.

Internt kvalitetsskringsarbeidKvalitetsutvalget har dette året hatt 8 møter. Arbeidet med ferdigstillelse av Kvalitetshåndbok har vært prioritert.

Undervisningsavdelingen planlegger og koordinerer for øvrig fl erfamiliegrupper og grupper innen sosial ferdighets-

trening, sistnevnte i samarbeid med kommunene. Ellers har avdelingen ansvar for å arrangere grunn- og oppfølgingskurs i TMV (terapeutisk mestring av vold) og obligatorisk brannvernkurs for de ansatte. Senterets bibliotektjeneste er underlagt undervisningsavdelingen.

Sengepostene

Kløver 1Overlege: Kirsten Westlye – avd.sykepleier Frode NordangerK1 er en akutt mottakspost med 12 sengeplasser. I helger og etter kl. 15.00 på hverdager blir akuttfunksjonen ivaretatt av psykiatrisk klinikk ved Universitetssykehuset i Stavanger. Hovedfokus i sengeposten er å drive kartlegging/utredning og diagnostisering. Målet er en gjennomsnittlig liggetid på 7-10 døgn – i 2005 har dette vært 8.3 døgn. 80% av det totale innleggelsestallet på 424 pasienter, ble utskrevet til andre institusjoner eller til hjemmet med evt. oppfølging av eksterne instanser. Det foregår et utstrakt samarbeid med kommuner og andre eksterne instanser. K1 har rutine på at familie/pårørende skal få tilbud om samtale innen 48 timer etter pasientens innkomst. For øvrig er det dannet et eget fagteam som benytter nettverksmøter som metode innen tidlig intervensjon overfor første-gangsinnlagte pasienter (se egen omtale av TIN-prosjektet).

Kløver 2Overlege: Morten Hellang - avd.sykepleier Bård BakkeK2 er en lukket sengepost for behandling av schizofrenilidelser. 9 ordinære sengeplasser (35 inn-leggelser) og 2 plasser for korttidsinn-leggelser (16 pasienter/52 innleggelser). En har fokus på å involvere pårørende i behandingen på et tidlig stadium. Veilednings- og samarbeids-møter med kommunale instanser. K2 har stor oppmerksomhet på individuelle planer.

Page 3: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Ambulant virksomhet overfor pasienter skjer ved hjemmebesøk og oppfølging etter utskrivning – denne tjenesten ønskes videreutviklet. Målet er å legge til rette for et verdig og selvstendig liv utenfor institusjonen – og gjennom dette også unngå innleggelser.

Kløver 3Overlege: Helle Schøyen – avd. sykepleier Brit Lise HåvarsteinDenne intermediæravdelingen har 13 heldøgnsplasser og inntil 4 dagpasient-plasser (121 pas./gj.snittl. liggetid 56.9 døgn). I hht målsettingen er K3 ”en komptansepost for affektive lidelser, angst, personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser”. Behandlingsformer er individuelle samtaler, samtale-grupper, musikkterapi, individuelt tilrettelagt miljøterapi. Posten driver til en viss grad ambulant virksomhet. K3 har videre en utstrakt kontakt med pasienters pårørende i samarbeid og forståelse med paseintene. Samarbeid med de kommunale tjenestene skjer både ved direkte kontakt om enkelt-pasienter og i behandlings-, samarbeids- og ansvarsgruppemøter.

Kløver 4Overlege: Morten Hellang – avd.sykepl. Torbjørn TønnesenK4 er en langtidsavdeling med 12 sengeplasser og en fl eksibel dag/døgn-tilknytning for kjente pasienter. Senge-posten har i stor grad reelt overbelegg. En samarbeidsavtale om rehabiliterings- oppgaver overfor langtidspasienter fra Stavanger går ut 2006. Utskrivnings-oppleggene er tidkrevende prosesser i samarbeid med hjemkommunene som ofte ligger i stor avstand fra institu-sjonen. K4 prioriterer samarbeid med pasientenes familier.

Felles for sengeposteneAlle behandlingsenheter utarbeider egne kompetanseplaner og behandler personalets søknader om ulike kompetanseoppbyggende tiltak, hoved-sakelig i hht denne planen. Felles for sengepostene er det økende fokus på familie- og pårørendearbeid. Også ordningen med Barneansvarlige som ressurspersoner innen arbeid med familier der barn er pårørende, fortsetter.

Alle sengeposter har merkantile ressurser direkte tilknyttet ved at det er ansatt postsekretærer.

Sommeravviklingen ble i 2005 gjennomført ved at 2 av sengepostene reduserte pasient- og personalantallet. En oppnådde smidighet og samarbeid sengepostene imellom og ordningen fi kk en positiv evaluering.

Jæren DPS hadde i 2005 totalt 659 utskrivninger. Antall utskrivninger fordelt på kjønn og alder:

Alder Kvinner Menn10-19 9 1020-29 106 6330-39 79 9340-49 91 3750-59 51 4260-69 30 670-79 15 1580-89 7 490-99 1 -Totalt: 659

Medisinsk service – tjenester på tvers

Laboratoriet – bemannes med 50% bioingeniør. Virksomheten innbefatter blodprøvetaking/analysering, urinstix/microskopering. Laboratoriet besørger også forsendelse av blodprøver til andre laboratorier. Bioingeniøren foretar også EKG som rutine før ulike behandlingsformer og ved aktutte forandringer.

Aktivitetsavdelingen – er en egen enhet som er knyttet opp mot sengepostene og bemannet med 75% avdelingsleder og 75% aktivitør. De terapeutiske aktivitetene er varierte og dels foregår de på andre arenaer enn senteret, eksempelvis bowling, trening på sports-klubb, veggklatring, fi sking, sykling, friluftsturer. Data-aktiviteter, ulike formings-aktiviteter og lyrikk er også tilbud ved aktivitetsavdelingen. Avdelingen disponerer ”Stille Rom” – et sted for

refl eksjon og ettertanke. Dette kan benyttes individuelt eller til felles samling.

Musikkterapi Senterets musikkterapeut er ansatt i 80% stilling og er disponibel for samtlige sengeposter. Hun deltar også jevnlig i behandlingsmøter, spesielt ved K2 og K3. Tilbudet gjelder de pasientene som har interesse for og/eller glede av musikk – og dette tilbudet gis individuelt. Mer konkrete mål for den enkelte pasient utformes i samarbeid med behandler/ primær-kontakt. Når det gjelder musikk for grupper gis dette både som en del av terapitilbudet ved dagpoliklinikken, og som åpent tilbud på K3 (”Musikk i stua”).

Sangkor som et samarbeidstiltak mellom Jæren DPS og kommunene ble etablert i 2004. Koraktivitetene som ble arrangert ved Bryne ungdomsskole, ble avsluttet etter ett år pga manglende deltakelse og manglende økonomi. De lokale sanitetsforeningene var med å gjøre treffene sosiale og hyggelige med kaffe og kaffemat.Som omtalt i eget punkt, er musikk-terapeuten involvert i en regional musikkstudie.

Page 4: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Poliklinikken

Leder: overlege Hilde Hustoft. Nestleder: psykolog Ane Johnsen Lien.Poliklinikken har som oppgave å gi psykiatrisk behandling på spesialisthelsetjenestenivå til pasienter i Klepp, Time og Hå kommuner. I tillegg medfører ”fritt sykehusvalg” at en del pasienter fra andre kommuner innen Helse Vest blir behandlet her – dette utgjør ca 15 pasienter pr. måned.

Poliklinikken var i perioden bemannet med til sammen 8.1 fagstillinger. Av disse er 5 psykologer, 2 overleger, 1 lege, 1 sosionom, 1 psykiatrisk sykepleier. Sosionomstillingen ble fra okto-ber om gjort til psykologstilling slik at det fra årets utgang var 6 psykolog-stillinger. Bestillingen for 2005 var 4000 konsultasjoner og 4569 ble gjennomført. Dette er et gjennomsnitt på 525 konsultasjoner pr. behandler (over normtallet). Totalt ble 656 pasienter behandlet, av disse var 218 nye. Helse Vest har som fokusområde for 2005 å nå en gjennomsnittlig vente-tid på maksimalt 70 dager. Etter ”Gjennombruddsprosjektet i regi av Lægeforeningen” i 2004 hadde ventetiden blitt redusert med 46% slik at den ved starten av 2005 var på 63 dager. Et gjennomsnitt av ventetiden for hele året ble imidlertid 78.56 dager.

Forbedringsprosjektet nevnt ovenfor, har ført til økt bruk av grupper, innført systematisk kartlegging og fokus på effekt av behandling og avslutning (bl.a. ved Scott Millers skjema for effektevaluering). Fra september 2005 har det pågått et prosjekt for å forbedre samarbeidet med kommunelegene. Et tiltak er å utarbeide behandlingsplan i løpet av de to første månedene av behandlingsforløpet. Denne planen får fastlegene kopi av. En kvalitetsindikator fi nnes ved resultatene av 2 store under-søkelser om brukertilfredshet de siste 2 årene, her har vår poliklinikk kommet på 2. og 3. plass.

Poliklinikken gir fast veiledning til fagpersonell i Time og Hå kommune, Klepp har et tilbud som foreløpig ikke er benyttet.

Dagpoliklinikken

som ledes av psykiatrisk sykepleier Margaret Madsen Vaage, har 8 ansatte som representerer et stort tverrfag-lig mangfold. Dette gjenspeiles i det varierte behandlingstilbudet: samtale-gruppe, musikkterapi, kroppsbevisst-hetsterapi, kunst- og uttrykksterapi, metaforgruppe, trimgruppe, ”Ukeslutt” med oppmuntring og humor, individualterapi og familie/pårørendesamarbeid. Personalet mottar både ekstern individual- og gruppeterapiveiledning.

Dagpoliklinikken tilbyr behandling i grupper til mennesker som sliter med livsproblemer og som plages av angst, fobier, traumer og har personlighets- forstyrrelser eller depressive symptomer. Dagpoliklinikken har kapasitet til 14-16 pasienter fordelt i 2 grupper. Opptak skjer 2 ganger i året. Hver pasient blir vurdert i en

kartleggingssamtale og fortrinnsvis foretas et hjemmebesøk før behandlings-start. Vurdering for opptak skjer etter henvisning fra lege eller psykolog.

Behandlingen foregår i 2 faser i løpet av ett år. Fase 1 er en intensiv periode på 4 mndr. hvor pasientene deltar i fl ere typer gruppeterapi samt en individuell samtale i uken. Fase 2 har lavere intensitet og utgjør resten av behandlings-tiden med ukentlige samtale-gruppemøter. I løpet av året er det arrangert 2 pårørende-kvelder (midtveis i fase 1). Ellers er det kontakt med pårørende etter individuelle behov.

Av 49 henvisninger i 2005 fi kk 30 plass – av disse gjennomførte 27 deltakerne også fase 2. Også dette året ble samlivskurset ”Veier til hverandre” arrangert, her deltok 12 personer. Noen av behandlerne ved dagpoliklinikken har i tillegg hatt individuelle behandlingsoppdrag for poliklinikken. For øvrig har begge poliklinikkene som tidligere samarbeidet om Introduksjonsseminar.

Miljøterapien

Sjefsykepleier Aslaug Fjordholm.Det miljøterapeutiske personellet ved senteret får avdelingsvis fast månedlig veiledning av ekstern veileder. I 2005 har et omfattende kompetanse-tiltak vært opplæring i DIPS,elektronisk sykepleiedokumentasjon. Alle med 3- årig høyskoleutdanning samt hjelpepleiere – har gjennomgått opplæringen, og ved utgangen av året var EPJ-sykepleiedokumentasjon innført og kardexpapirer fjernet. Samtlige sengeposter gjennomførte endringene.

Etter tilsynsbesøk av farmasøyt har nye retningslinjer innen medikamenthånd-tering blitt innført og kvalitetssikret.

Page 5: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Jæren DPS er representert ved undervisningsleder i et forum for miljøterapeutisk utviklingsarbeid (PAFFMUA) ved psykiatrisk klinikk, SUS. I 2005 har det vært 6 møter i gruppen og prioritert arbeid har vært oppdatering og revidering av metode-heftet ”Miljøterapi” som utgis av Psykiatrisk Opplysning.

Psykologgruppen

Det er 11 psykologstillinger ved senteret; 4 er tilknyttet sengeposter, 1 i dagpoliklinikk og 6 i poliklinikk. Sjefpsykolog Ann Margaret Oma har hatt sin kliniske del av stillingen(50%) tilknyttet poliklinikken.

Psykologgruppen har fortsatt å prioritere jevnlig undervisning for å opprettholde og utvikle en høy faglig standard. Undervisningen er delvis lagt opp felles med legene – slik har psykologene bidratt og deltatt i deres undervisningsprogram. I tillegg har yrkesgruppen hatt sin egen undervisning. I egen undervisning har en hatt fokus på den virksomme relasjonen i terapien, ”Positiv psykologi” samt mening og mestring i behandlingen. Dette er tema gruppen har som målsetting å holde oppe, både i terapiene og generelt ved senteret. Flere av psykologene har forelest om temaet til andre; intern fellesundervisning og på medlemsmøte i Norsk Psykologforeningen i Rogaland.

Ellers deltar én av psykologene i nettverksprosjektet ”TIN-Tidlig intervensjon i nettverk” og én deltar i dialektisk atferdsterapi for å være med å starte et gruppetilbud på en sengepost (begge tiltak har egen omtale i års-meldingen). For øvrig har to psykologer vært med å arrangere felles seminar med Jæren Industripartner A/S med tema ”Arbeid og psykisk helse”. To av psykologene har påbegynt videre-utdanning i kognitiv atferdsterapi.

Sosionomgruppen

bestod av 7 sosionomer fram til sommeren 2005 da sosionomen ved poliklinikken sluttet og stillingen ble omgjort til psykologstilling. En av stillingene er besatt av sjefsosionom Marit Linnerud Egeland, de øvrige 6 sosionomene har vært tilknyttet tverr-faglige team i alle behandlingsenheter. I tillegg til individorientert arbeid, er alle sosionomer i stor grad engasjert i familie- og pårørendearbeid, bl.a. som barneansvarlige med særskilt ansvar i f.h.t. fagområdet ”Barnefokusert familiearbeid”. Flere av sosionomene driver gruppearbeid/terapi på ulike områder. To av sosionomene er medlemmer i TIN-teamet (se egen omtale) og deltar aktivt i kompetanseutvikling av metodikken sosialt nettverksmøte.

Faggruppen har jobbet videre med oppdatering av kunnskaper om relevante pasientrettigheter. Det samme gjelder ulike tiltak og ordninger i det eksterne tjenesteapparatet (kommuner, a-etat, trygdekontor o.a.). Det har vært fl ere besøk fra eksterne instanser på de ukentlige faggruppe-møtene. Spesielt viktig nå er å utvikle det framtidige samarbeidet med NAV (Ny Arbeids- og Velferdsforvaltning). To av sosionomene har vært engasjert av Fylkestrygdekontoret om planlegging av innlegg ved 3 seminarer som skal gjennomføres neste år. Målgruppen her er ansatte i NAV. Sosionomene har for øvrig videreført samarbeidet med Jærkommunene om støttekontakt-ordninger for målgruppen. Jæren DPS er særskilt invitert til deltakelse i det nasjonale prosjektet ”Følges-vennen” som går i regi av Mental Helse Norge (2004-2007).

Sosialfaglig leder arbeider som koordinator for sosialt nettverksar-beid. En stor del av stillingen går til koordinering og oppfølging av det interne arbeidet med barn og familier der foreldre har en psykisk lidelse. I 2005 har en del ressurser også vært brukt på utvikling av Rogalandsnett-verket (se egen omtale). Stillingen innebærer stor grad av utadrettet

virksomhet og samarbeid innen et bredt tjeneste- og organisasjonsapparat. Et spesielt interessant område den siste tiden har vært samarbeid med Frivillighetssentralen i Time og Støtte-kontaktforeningen på Jæren.

Legegruppen

Jæren DPS har 11 godkjente legehjemler. I tillegg til sjefl ege Stig Heskestad er 7 leger ansatt i senge-poster og 3 i poliklinikken. Av de 11 legene er 6 spesialister i psykiatri og 5 er leger i spesialistutdanning. Vi erfarer at legedekningen i poliklinikken er for knapp i forhold til behovet. Det har vært en merkbar bedring i rekruttering til assistentlegestillinger, noe som har sammenheng med nasjo-nale forhold som stor utdanningskapa-sitet i forhold til tilgjengelige stillinger. Tjeneste ved Jæren DPS inngår som ledd i legers spesialistutdanning i psykiatri med inntil 3 år. For å oppnå kravene til godkjenning som utdan-ningsinstitusjon kreves årlig rapportering til spesialistkomitéen og en faglig standard som innebærer regelmessig klinisk veiledning og psykoterapiveiledning samt et godkjent undervisningsprogram.

Page 6: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Ny behandlingsmetode:

Dialektisk adferdsterapi (DBT)

Sengepost K3 mottar hovedgruppen av pasienter med personlighetsproblema-tikk og spiseforstyrrelse for behandling over tid. Pasientgruppen har ofte en uttalt selvdestruktiv atferd og tilbake-vendende selvmordsproblematikk som gir store utfordringer i behandlingen.

Den amerikanske psykologen Marsha Linehan har utviklet en terapiform for denne pasientgruppen. DBT er undersøkt i fl ere studier og har vist god effekt på de aktuelle tilstandene. 3 fagpersoner fra K3 utdanner seg nå for å kunne ta metoden i bruk. Under utdanningsforløpet undervises parallelt personalet i sengeposten slik at mil-jøet skal være godt nok informert om metode og tilnærming før en gjør et forsøk på å starte behandlingen i avdelingen.

Nytt samarbeidsprosjekt skal løfte:

”Enkelt og greit i lag”

Prosjektleder: Elisabeth Sortland SandeFor å videreutvikle og kvalitetsforbedre det tette samarbeidet Jæren DPS har

med kommunene, ble det treårige prosjektet startet sammen med Klepp kommune august 2005. Store deler av det planlagte prosjektarbeidet vil også gjelde de andre Jærkommunene; Gjesdal, Time og Hå. Prosjektet fi nansieres ved midler fra Helse Vest, Sosial- og helsedirektoratet, Rådet for psykisk helse samt interne ressurser.

Egne ressursgrupper er opprettet på de 4 arbeidsområdene som er prioritert:(1) Ressursteam for ambulante tjenester. Målgruppe er personer som

trenger tjenester fra begge nivå samtidig og over tid.(2) Gruppe for Mestrings-tilbud; bl.a. KID-kurs i depre-sjonsmestring og sosial ferdighetstrening.(3) Ressursgruppe for Barnefokusert familiearbeid. Gjelder familier der foreldre har psykiske lidelser. Et viktig mål er å stimulere til utarbeiding og implementering av prosedyrer i kommunene i tillegg til de hensiktsmessige tiltak en kommer fram til.(4) Under planlegging er samarbeid om fysisk aktivitet som behandlings- og rehabiliteringsalternativ.

I styringsgruppen for prosjektet sitter direktør ved Jæren DPS, Råd-mannen i Klepp kommune. I tillegg er det etablert en rådgivergruppe med repr. fra bruker- og pårørende-organisasjoner, Fylkesmannen, JDPS, kommunene og IRIS (tidligere Roga-landsforskning) Sistnevnte evaluerer hele prosjektet underveis og avslutnings-vis i fht strukturer, samarbeids prosesser og grad av måloppnåelse.

Regionalt musikkterapi-prosjekt

Jæren DPS deltar i et RCT-studium kalt ”Ressursorientert musikkterapi i psykiatrien” i regi av Høgskulen i Sogn og Fjordane. Målet er å undersøke virkninger av denne formen for terapi.

Prosjektets varighet er fra vår 05 til høst 07. Det kliniske arbeidet utføres ved Nordfjordeid psykiatrisenter, psykiatrisk klinikk, Universitetssyke-huset i Stavanger samt vårt senter.

I prosjektet fokuseres på pasientens ressurser og potensiale, samarbeid med pasienten om mål og metoder, og anerkjennelse av personens musikalske identitet. Inklusjonskriterier er at pasienten er interessert i musikk eller når verbal terapi er lite egnet. Organiske lidelser er et eksklusjons-kriterium.

Ved vårt senter vil fi re pasienter til enhver tid delta i prosjektet mens datainnsamlingen pågår. De inklu-derte pasientene får tre måneder med musikkterapi og blir testet før, etter og underveis av assessorer her. Deltakerne kommer med i prosjektet under behandling ved senteret og fortsetter evt. etter utskrivning.

Page 7: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Pasientenes rettigheter - senterets forpliktelser

For å styrke samarbeidet med våre pasienter og for å sikre deres rettigheter, har senteret en egen Serviceerklæring om at alle pasienter får en behandlings-plan som gjelder for behandlingen her. Planen skal terapeuter og pasienter utarbeide i fellesskap. Et annet sentralt planverktøy for å ivareta bruker-deltakelse er Individuell plan som er hjemlet i Pasientrettighetsloven. Implementering av disse planene i så vel sengeposter som poliklinikker foregår kontinuerlig – det interne ansvaret har konsulent i undervisnings-avdelingen, Liv Marie Strøm.I tillegg til de brukerlærere som har vært benyttet i undervisningen, er det brukerrepresentanter i kvalitetsutvalg, ”Forum for psykiatri på Jæren”, undervisningsutvalg og referansegruppe for SEPREP-programmet.

”Brukernes effektevaluering” ved poliklinikken er en rutinemessig vurdering av samtale/endring (Scott Miller-skjema). Introduksjons-seminaret ved poliklinikken er i stor grad preget av brukerdeltakelse. Her får brukerne en innføring i ulike behandlingsformer som igjen blir grunnlag for deres valg av poliklinisk tilbud. Seminaret følges opp med måling av brukertilfredshet etter at introduksjonsseminaret er gjennomført. Dagpoliklinikken har innarbeidede rutiner for evaluering/medvirkning ved utforming av epikrise etter 4 mndrs. behandlingsforløp.

Rogalandsnettverket fi kk tildelt ”Hjerteromsmidler”

Under mottoet: Sammen for å se de ”tause pårørende”, har Jæren DPS initiert og tatt ansvaret for å følge opp utviklingen av et fagnettverk. I tillegg til fagpersoner med ulik utdanning og bakgrunn, deltar brukere med livserfaring som fag. Dette tverretatlige samarbeidet er en videreføring av vårt interne fagutviklingsfelt ”Barnefokusert familiearbeid”.Tiltaket har følgende målsetting:

”At barn og familier der mor eller far har en psykisk lidelse eller er rusmisbru-ker, skal bli møtt og hjulpet på en bedre måte enn det som generelt har vært prak-sis i hjelpeapparat og barnehage/skoleverk. Med en stor bredde i samarbeidsnettverk kan familier ivaretas som helhet”.

Det arbeides med to hovedtiltak: * Utvikling av et mailingssystem der medlemmene i lokale grupper eller i det totale nettverket kan kommunisere. I tillegg til kommunikasjon til og fra ulike fagpersoner/instanser, sendes det ut månedsbrev fra Jæren DPS om ulike aktualiteter innen temaet.* Utvikling av lokale nettverksgrupper. Arbeid i en koordineringsgruppe for nettverket som hovedsakelig skal ha

ansvar for en årlig fagsamling. Første nettverkskonferanse ble arrangert i Sandnes oktober 05 med 175 deltakere.

Målgrupper:Hensikten er å skape et bredt tverrfaglig nettverk på tvers av etater, kommuner, institusjoner og organisasjoner i Rogaland. En kontaktperson fra hver instans tilbys plass i mailingsystemet. I mailing-systemet fi nnes fem lokale grupper (inndelt etter geografi ) samt en ekstern gruppe hvor personer fra andre deler av landet kan inkluderes.

”Hjerteromsmidler” / TV-aksjonsmidler

Rådet for psykisk helse har tildelt økonomiske midler for å styrke utviklingen av Rogalandsnettverket fra 2005-09.

Ressurspersoner ved Jæren DPS:Avd.sykepleier Atle Straume er teknisk ansvarlig.Sjefsosionom Marit Linnerud Egeland er adm.ansvarlig

Page 8: Årsmelding 2005 for Jæren DPS

Direktørens rådgivende organer

Rådstrukturen utgjøres av Tverrfaglig råd og Ledermøte. Et eget arbeidsut-valg koordinerer arbeidet mellom disse.Tverrfaglig råd består av fagsjefene ved senteret samt undervisningsleder. Gruppen fungerer også som overordnet kurs- og permisjonsutvalg og har ansvar for utarbeiding av kompetanseplaner for institusjonen. Ellers er ansvars-områder faglige krav og standard, ansvar ifht pasientbehandling, kvalitets-sikringsarbeid, faglig utvikling på ulike områder. Medlemmene i tverrfaglig råd utgjør senterets Undervisningsutvalg.

Ledermøtet består av lederne for senge-postene, poliklinikk og dagpoliklinikk samt administrasjonsleder. Ledermøtet har rådgivende ansvar for driftsmessige beslutninger og budsjettoppfølging.

Vårt senter som ”foregangs-dps”

Som et ledd i Rådet for psykisk helses ”Kvalitetsutviklingsprosjekt” er 5 distriktspsykiatriske sentre invitert til å være såkalte ”foregangs-DPS”. Disse er Bjørgvin, Jæren, Tromsø, Tynset og Tøyen og er valgt ut fra fokus på brukermedvirkning, sammenheng i tjenestene og fokus rettet mot kommune og nærmiljø. Hensikten er at DPSene skal inspireres og inspirere, ikke bare hverandre, men også resten av Norge.

ET SELSKAP I NORSKE KVINNERS SANITETSFORENING