Pengaruh Cognitive-Behavioral Therapy Couple untukA Trial Acak Terkendali

ABSTRAKKonteks Posttraumatic stress disorder (PTSD) adalah suatu kondisi umum yang terkait dengan masalah hubungan intim, dan faktor hubungan intim telah terbukti mempengaruhi hasil pengobatan PTSD individu.

Tujuan Untuk membandingkan terapi conjoint kognitif-perilaku untuk PTSD (terapi beberapa manualized diserahkan kepada pasien dengan PTSD dan orang lain yang signifikan mereka untuk secara bersamaan mengobati gejala PTSD dan meningkatkan kepuasan hubungan) dengan kondisi daftar tunggu.

Desain, Pengaturan, dan Peserta Randomized dikontrol percobaan pasangan heteroseksual dan sesama jenis (n = 40 pasangan, n = 80 orang) di mana salah satu pasangan memenuhi kriteria untuk PTSD menurut PTSD Skala Clinician Administered-, yang dilakukan 2008-2012 di Departemen Urusan Veteran rumah sakit rawat jalan di Boston, Massachusetts, dan pusat riset universitas berbasis di Toronto, Ontario, Kanada. Gejala PTSD, kondisi komorbiditas, dan kepuasan hubungan dikumpulkan oleh penilai buta pada awal, di tengah perlakuan (median, 8,00 minggu [kisaran, 1,71-20,43 minggu] setelah baseline), dan pada pasca-perawatan (median, 15.86 minggu [kisaran, 7.14 -38,57 minggu] setelah baseline). Sebuah 3-bulan follow-up yang tidak terkontrol (median, 38.21 minggu [kisaran, 28,43-50,57 minggu] setelah baseline) juga diselesaikan.

Intervensi Pasangan secara acak ditugaskan untuk mengambil bagian dalam 15-sesi terapi conjoint kognitif-perilaku untuk protokol PTSD segera (n = 20) atau ditempatkan pada daftar tunggu untuk terapi (n = 20).

Ukuran utama penelitian Clinician-nilai keparahan gejala PTSD adalah hasil primer dan dinilai dengan PTSD Skala Clinician-Diperintah. Kepuasan hubungan intim, dinilai dengan diad Penyesuaian Skala, pasien-dan-mitra dinilai gejala PTSD, dan gejala penyerta adalah hasil sekunder.

Keparahan gejala PTSD Hasil (rentang skor, 0-136) secara signifikan lebih ditingkatkan dalam kondisi terapi pasangan daripada dalam kondisi daftar tunggu (rata-rata perubahan perbedaan, -23,21, 95% CI, -8,55 -37,87 sampai). Demikian pula, intim kepuasan pasien 'hubungan (rentang skor, 0-151) secara signifikan lebih ditingkatkan dalam beberapa terapi dibandingkan dalam kondisi daftar tunggu (rata-rata perubahan perbedaan, 9,43, 95% CI, 0,04-18,83). Waktu × kondisi pengaruh interaksi dalam model multilevel memprediksi gejala PTSD (t = 37,5 -3.09, P = .004) dan kepuasan hubungan pasien-dilaporkan (t = 68,5 2,00, P = 0,049) menunjukkan keunggulan terapi pasangan dibandingkan dengan daftar tunggu. Efek pengobatan yang dipertahankan pada 3 bulan follow-up.

Kesimpulan Di antara pasangan di mana salah satu pasangan didiagnosa menderita PTSD, gangguan spesifik beberapa terapi, dibandingkan dengan daftar tunggu untuk terapi,

mengakibatkan penurunan keparahan gejala PTSD dan keparahan gejala penyerta pasien dan meningkatkan kepuasan hubungan pasien.