UNIANDES

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RESUMEN VASCULARIZACIO N ARCOS PALMARES Y PLANTARES

ESCUELA: Medicina

CATEDRA: Anatomía

SEMESTRE: II ’’A’’

POR: Ricardo Fabián Siza Gualpa

DOCENTE: Dr. Armando Quintana

PERIODO 2015

UNIANDES

ARCOS PALMARES

RECORRIDO ESQUEMATICO

VISTA PALMAR: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo producto

de la formación de los arcos palmares mediantes anastomosis.

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VISTA DORSAL: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo producto

de la formación de los arcos palmares mediantes anastomosis.

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EXPLICACION TEÓRICA DEL RECORRIDO DE LAS ARTERIAS PALMARES Y FORMACION DE LOS

ARCOS MEDIANTE ANASTOMOSIS

Formados por la anastomosis entre las arterias radial y cubital permiten distinguir 3 arcos

• PALMARES (Superficial, Profundo)

• DORSAL

ARCO PALMAR SUPERFICIAL

DESCRIPCION:

• Terminación principal de Arteria cubital

ORIGEN:

• Prolongación directa de la Arteria cubital;

• el arco se completa en la cara lateral con la rama superficial de la A. radial o

cualquiera de las demás.

TRAYECTORIA:

• Se curva lateramente en la profundidad de la aponeurosis palmar y superficial a

los tendones flexores largos;

• la curva del arco atraviesa la palma a la altura del borde distal del pulgar

extendido.

• Da lugar a las tres arterias digitales palmares comunes que se anastomosan con

las A. metacarpianas de la palma del arco profundo

RAMAS COLATERALES

Arterias Digitales

• Destinadas a los 4 últimos dedos. Contando de dentro a fuera.

Primera Digital

• Cruza los músculos de la eminencia hipotenar, alcanza el borde interno del

meñique.

• Se convierte en: Rama Colateral Palmar Interna de este dedo.

2da, 3ra y 4ta Digitales

• Descienden por los espacios intertendinosos comprendidos entre los tendones de

los flexores.

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• Se dividen en 2 ramas terminales:

Se convierten luego en las Arterias colaterales palmares.

• 2º digital => Colateral Externa del Meñique y Colateral Interna del Anular.

• 3º digital => Colateral Externa del Anular y Colateral Interna del Medio

• 4º => Colateral Externa del Medio y Colateral Interna del Indice.

RELACIONES

• Debajo, Aponeurosis Palmar Media

• Cara Anterior de los tendones flexores de los dedos

• Ramas Terminales del Mediano y del Cubital

ARCO PALMAR PROFUNDO

• DESCRIPCION:

La arteria radial se anastomosa con las ramas profundas de la a. cubito-palmar, atraviesa los

metacarpianos distal a sus bases.

• ORIGEN:

Prolongación directa del arco de la arteria radial, que se completa en la cara medial con una

rama profunda de la a. cubito-palmar.

• TRAYECTORIA:

Se curva medialmente en la profundidad de los tendones flexores largos y entra en contacto

con las bases de los metacarpianos.

• RELACIONES:

Está situado en la celda palmar profunda, por delante del extremo superior de los

metacarpianos y de los músculos interóseos, en relación con el ramo palmar profundo del

nervio cubital, detrás de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda.

RAMAS COLATERALES

Ramas Ascendentes o Articulares

• Cortas y Delgadas.

• Se distribuyen por los huesos del carpo y por sus articulaciones.

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Ramas Posteriores o Perforantes

• Son 3 ramas que atraviesan de adelante a atrás la extremidades superior de uno

de los 3 últimos espacios interóseos y desemboca en cada metacarpiana dorsal.

Ramas Descendentes o Interóseas

• Da origen a 4 arterias metacarpianas palmares, una para cada espacio interóseo

del metacarpo.

ARTERIAS DIGITALES PALMARES PROPIAS

ARTERIA PRINCIPAL DEL PULGAR

ORIGEN:

• A. radial a su entrada a la palma

TRAYECTORIA:

• Desciende por la cara palmar del 1° metacarpiano y se divide en la base

de la falange proximal en dos ramas que discurren a los lados del pulgar

ARTERIA RADIAL DEL ÍNDICE

ORIGEN:

• A. radial pero puede originarse en la a. principal del pulgar

TRAYECTORIA:

• Pasa por la cara lateral del dedo índice hasta su extremo distal

ARCO DORSAL

ORIGEN

• A. radial y cubital

TRAYECTORIA:

• Se arquea dentro de la fascia dorsal de la mano

ARCOS PLANTARES

ARTERIAS DEL PIE

• La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie.

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• La arteria tibial posterior entra en el pie a través del túnel del tarso, situado sobre la cara

medial del tobillo y por detrás del maleolo medial.

• A medio camino entre el maleolo medial y el talón puede palparse el pulso de la arteria

tibial posterior.

• La arteria plantar lateral se ubica profundamente al músculo abductor del dedo gordo y

después entre los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos.

La arteria plantar lateral se curva en sentido medial y forma el arco plantar profundo.

ARCO PLANTAR PROFUNDO

Las principales ramas son:

- Una rama digital para la cara lateral del quinto dedo.

- Cuatro arterias metatarsianas plantares.

- Tres arterias perforantes que pasan entre las bases del segundo a quinto

metatarsianos.

La arteria plantar medial pasa al interior de la planta del pie, profundamente al músculo abductor

del dedo gordo.

La arteria dorsal del pie, es la continuación de la arteria tibial anterior.

El pulso de la arteria dorsal del pie puede sentirse suavemente entre los tendones del flexor largo

del dedo gordo y del flexor largo de los dedos.

Las ramas de la arteria dorsal del pie son las siguientes:

- Las arterias tarsales se dirigen en sentido medial y lateral sobre los huesos del

tarso.

- La arteria arqueada, se dirige sobre la cara dorsal de los metatarsianos y da lugar a

tres arterias metatarsianas dorsales, de las que se originan las arterias digitales

dorsales.

- La primera arteria metatarsiana dorsal da lugar a las ramas digitales para el dedo

gordo y segundo dedo.

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ARCOS PLANTARES

RECORRIDO ESQUEMATICO

VISTA PLANTAR: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo

producto de la formación de los arcos palmares mediantes anastomosis.

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VISTA DORSAL: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo producto

de la formación de los arcos plantares mediantes anastomosis.

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EXPLICACION TEÓRICA DEL RECORRIDO DE LAS ARTERIAS PLANTARES Y FORMACION DE LOS

ARCOS MEDIANTE ANASTOMOSIS

Las arterias plantares forman dos arcos arteriales plantares:

ARCO PLANTAR DISPUESTO HORIZONTALMENTE: Formado por la unión de las arterias plantares MEDIAL Y LATERAL.

ARCO PLANTAR DISPUESTO DE FORMA VERTICAL: Formado por la arteria plantar lateral y el ramo plantar profundo de la arteria dorsal del pie.

LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA DORSAL DEL PIE

• Es la arteria palpable más inferior del cuerpo cuando una persona está en bipedestación.

• En su trayecto sobre la cara dorsal del pie se dispone entre el tendón del extensor largo

del dedo gordo y el tendón del extensor largo de los dedos para el segundo dedo, paralela

a ellos.

• La rama terminal pasa a la superficie plantar entre las dos cabezas del primer músculo

interoseo dorsal.

ARCO ARTERIAL PLANTAR

La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie.

La arteria tibial posterior entra en la superficie plantar del pie y se divide en:

• Arterias plantares lateral y medial.

• La arteria plantar lateral se curva en sentido lateral y luego lo hace en sentido medial

como arco plantar.

La arteria plantar medial, conecta con ramas del arco plantar e irriga la cara medial del dedo gordo

ARTERIA PEDIA: Continua a la tibial anterior por delante de la articulación tibiotarsiana, a la mitad

de la distancia entre los maléolos; sigue un curso directo a lo largo del dorso del tarso hasta el

extremo proximal del primer espacio intermetatarsiano; en este sitio se vuelve hacia la planta del

pie entre los dos vientres del primer interóseo dorsal, y contribuye a formar el arco plantar.

ARTERIA PLANTAR EXTERNA: La rama terminal de mayor calibre de la arteria tibial posterior, nace

profundamente al aductor del dedo grueso, se sitúa por fuera del nervio plantar externo y lo

acompaña cruzando el pie hacia la base del quinto metatarsiano, donde se vuelve hacia la línea

media junto con la rama profunda del nervio y describe una curva profunda en la planta del pie

para unirse a la arteria pedia en el primer espacio intermetarsiano.

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BIBLIOGRAFIA

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Barcelona, 1982: 35-51.

Kapandji IA. Cuaderno de Fisiología articular. 3era Ed. Toray- Masson, Barcelona, 1980:

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Morrissy RT, Weinstein SL. Lovell & Winter’s Pediatric Orthopaedics. 6th Ed Lippincott

Williams & Wilkins, 2006: 1260-1262.

VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=qoxF9idhPyI

https://www.youtube.com/watch?v=47FCGYQqU5Y